人參敗毒散
《太平惠民和劑局方》卷二:人參敗毒散
組 成 | 柴胡去苗、甘草爁、桔梗、人參去蘆、芎藭、茯苓去皮、枳殼去瓤,麩炒、前胡去苗,洗、羌活去苗、獨活去苗,各三十兩 |
用 法 | 上為粗末。 每服二錢,水一盞,加生薑、薄荷各少許, 同煎七分,去滓,不拘時服,寒多則熱服,熱多則溫服。 |
功 用 | ①《醫方集解》:扶正匡邪,疏導經絡,表散邪滯。 ②《中醫方劑學講義》:益氣發汗,散風祛濕。 |
主 治 | 外感風寒濕邪,正氣不足,憎寒壯熱,頭痛項強,身體煩疼,無汗,胸膈痞滿,鼻塞聲重,咳嗽有痰,苔白膩,脈浮軟者。也用於瘡瘍、痢疾等病證初起,見有上述症狀者。 ①《太平惠民和劑局方》:傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼。及寒壅咳嗽,鼻塞聲重;風痰頭痛,嘔穢寒熱。 ②《類證活人書》:傷風、溫疫、風溫,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強目睛疼。尋常風眩,拘倦。 ③《幼科證治大全》引《澹寮》:小兒噤口痢,毒氣衝心肺,食即吐逆。 ④《外科經驗方》:癰疽、疔腫、發背、乳癰等證,憎寒壯熱,甚至頭痛拘急,狀似傷寒者。 ⑤《保嬰撮要》:斑疹發熱,惡寒咳嗽等症。 ⑥《證治準繩·幼科》:小兒風熱瘙癢,頑核毒瘡。 ⑦《壽世保元》:腸風下血,色清而鮮,其脈又浮。 ⑧《痘科類編釋意》:痘毒壅遏,出不快,發不透。及靨後痘疔潰成坑,見筋骨者。 ⑨《醫方集解》:時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眼口瘡,濕毒流注,腳腫腮腫,喉痹毒痢。 ⑩《醫宗金鑒》:外感風寒成痢者。 ⑪《溫病條辨》:暑濕風寒雜感,寒熱迭作,表證正盛,里證復急,腹不和而滯下者。 |
宜 忌 | 《溫病條辨》葉霖按:非夾表證不可用。 |
方論選錄 | ①《寓意草》:傷寒病有宜用人參入藥者,其辨不可不明。若元氣素弱之人,藥雖外行,氣從中餒。輕者半出不出,留連為困;重者隨元氣縮入,發熱無休。所以虛弱之體,必用人參三、五、七分,入表藥中,少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥,一涌而出,全非補養虛弱之意也。 ②《醫方集解》:此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風,獨活入少陰而理伏風,兼能去濕除痛,柴胡散熱升清,協川芎和血平肝,以治頭痛目昏,前胡、枳殼降氣行痰,協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫,甘草和里而發表,人參輔正以匡邪,疏導經絡,表散邪滯,故曰敗毒。 ③《張氏醫通》:問時疫初起,用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎,又何以治非時寒疫,汗後熱不止?蓋時疫之發,必入傷中土,土主百骸,無分經絡,毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時,盡力峻攻,庶克有濟。其立方之妙,全在人參一味,力致開合,始則鼓舞羌、獨、柴、前,各走其經,而與熱毒分解之門;繼而調御津精血氣,各守其鄉,以斷邪氣復入之路。以非時之邪,混廁經中,屢行疏表不應,邪伏幽隱不出,非藉人參之大力,不能載之外泄也。 ④《溫病條辨》:此證乃內傷水谷之釀濕,外受時令之風濕,中氣本自不足之人,又氣為濕傷,內外俱急,立方之法,以人參為君,坐鎮中州,為督戰之帥,以二活、二胡合芎勞,從半表半里之際領邪外出,喻氏所謂逆流挽舟者此也,以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲中焦之濕,以桔梗開肺與大腸之痹,甘草和合諸藥,乃陷者舉之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壯熱者,非此不可也。 ⑤《成方便讀》:方中必先以人參補正卻邪,羌活走表,以散游邪,獨活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散熱升清,枳殼、前胡消痰降氣,川芎芳香以行血中之氣,茯苓淡滲以利氣中之濕,甘草協和各藥,使之不爭,生薑辟穢祛邪,令其無滯。於是各建其長,以收全功,皆賴人參之大力,駕馭其間耳。至於治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪從表而陷里,仍使里而出表也。 |
臨證舉例 | ①時行瘟病 《寓意草》:嘉靖己末,五六七月間,江南淮北,在處患時行瘟熱病,沿門闔境,傳染相似,用本方倍人參,去前胡、獨活,服者盡效,全無過失。萬曆戊子己丑年,時疫盛行,凡服本方發表者,無不全活。 ②痢疾 《醫學六要·治法匯》:一人病痢,發寒熱,頭痛,左脈浮緊,而右脈滑大,乃內傷挾外感也,先用敗毒散加姜、蔥一服,表證悉退。但中脘作脹悶,後重不已,以平胃散加枳殼、木香、檳榔、山楂,又二服脹悶移於小腹,投木香檳榔丸三錢,下粘硬物而愈。《江蘇中醫》(1962; 8:24):壬某,男,患痢疾,前醫用白頭翁、芩、連等藥證情趨重,病延一周,里急後重,肛門下脫,畏風憎寒,脈弦緊,苔白厚膩,經用人參敗毒散原方,每用四錢,研末煎服,一劑而汗出暢適,痢下減輕,三服即痢止痛除,其病如失。後以香砂六君法調治而愈。 ③小兒斑疹 《雲南中醫雜誌》(1981;6:20):王某,男,一歲,患兒發熱三天,全身出現猩紅熱樣皮疹,頜下、頸部及腹股溝淋巴結腫大,肝肋下二指,血常規:白血球 26000/立方毫米,分類淋巴 51%,有異常淋巴細胞,診為:傳染性單核細胞增多症。面色萎黃,六脈細浮數,舌尖紅,苔薄津少。用人參敗毒散(人參改黨參)加丹皮、紫草、赤芍、板蘭根,連服三劑,病情較減,後隔日一劑,加減服藥二旬而愈。 |
摘 錄 | 《太平惠民和劑局方》卷二 |
《痘疹全書》卷上:人參敗毒散
組 成 | 羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、人參、白茯苓、枳殼、甘草、川芎、升麻、葛根 |
用 法 | 水一盞,生薑為引,煎七分。入竹瀝同服。 |
主 治 | 痘瘡發熱,腰痛;兼治疫癘之氣。 |
摘 錄 | 《痘疹全書》卷上 |
《種痘新書》卷十二:人參敗毒散
組 成 | 人參、赤苓、羌活、獨活、前胡、柴胡、薄荷、枳殼、川芎、桔梗、連翹、金銀花、白芷各等分,甘草、牛蒡、防風、荊芥、乳香、沒藥減半 |
用 法 | 水煎服。 |
主 治 | 餘毒癰腫。 |
加 減 | 餘毒在頭,加升麻;在上身,倍加桔梗;在手上,加桂枝;在腰,加杜仲、續斷;在腿腳,加牛膝、木瓜。 |
摘 錄 | 《種痘新書》卷十二 |
《異授眼科》:人參敗毒散
組 成 | 人參、前胡、薄荷、羌活、桔梗、枳殼、陳皮、川當歸、川芎、半夏、茯苓、黃連、黃芩、梔子、生地 |
用 法 | 水煎服。 |
功 用 | 散熱。 |
主 治 | 體虛脾弱,酒色過度,致目暴發赤腫,沙澀難開。 |
摘 錄 | 《異授眼科》 |
《白喉全生集》:人參敗毒散
組 成 | 洋參或用條參、防風去蘆、白芷、浙貝去心,各二錢,桔梗、銀花、僵蠶薑汁炒、鼠粘各三錢,荊芥、人中黃各一錢,蟬蛻七隻,去頭翅足,皂角剌三針,煨 |
用 法 | 水煎服。 |
主 治 | 白喉熱證尚輕,熱邪尚在表,白見於外關,或薄或小,淡紅微腫略痛,聲音響亮,牙關飲食稍礙,口乾,頭悶目脹,舌苔與小便微黃。 |
摘 錄 | 《白喉全生集》 |
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