人参败毒散
《太平惠民和剂局方》卷二:人参败毒散
组 成 | 柴胡去苗、甘草爁、桔梗、人参去芦、芎䓖、茯苓去皮、枳壳去瓤,麸炒、前胡去苗,洗、羌活去苗、独活去苗,各三十两 |
用 法 | 上为粗末。 每服二钱,水一盏,加生姜、薄荷各少许, 同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服。 |
功 用 | ①《医方集解》:扶正匡邪,疏导经络,表散邪滞。 ②《中医方剂学讲义》:益气发汗,散风祛湿。 |
主 治 | 外感风寒湿邪,正气不足,憎寒壮热,头痛项强,身体烦疼,无汗,胸膈痞满,鼻塞声重,咳嗽有痰,苔白腻,脉浮软者。也用于疮疡、痢疾等病证初起,见有上述症状者。 ①《太平惠民和剂局方》:伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼。及寒壅咳嗽,鼻塞声重;风痰头痛,呕秽寒热。 ②《类证活人书》:伤风、温疫、风温,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼。寻常风眩,拘倦。 ③《幼科证治大全》引《澹寮》:小儿噤口痢,毒气冲心肺,食即吐逆。 ④《外科经验方》:痈疽、疔肿、发背、乳痈等证,憎寒壮热,甚至头痛拘急,状似伤寒者。 ⑤《保婴撮要》:斑疹发热,恶寒咳嗽等症。 ⑥《证治准绳·幼科》:小儿风热瘙痒,顽核毒疮。 ⑦《寿世保元》:肠风下血,色清而鲜,其脉又浮。 ⑧《痘科类编释意》:痘毒壅遏,出不快,发不透。及靥后痘疔溃成坑,见筋骨者。 ⑨《医方集解》:时气疫疠,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢。 ⑩《医宗金鉴》:外感风寒成痢者。 ⑪《温病条辨》:暑湿风寒杂感,寒热迭作,表证正盛,里证复急,腹不和而滞下者。 |
宜 忌 | 《温病条辨》叶霖按:非夹表证不可用。 |
方论选录 | ①《寓意草》:伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁。轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,发热无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。 ②《医方集解》:此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风,独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛,柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏,前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿,甘草和里而发表,人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。 ③《张氏医通》:问时疫初起,用人参败毒,得毋助邪为虐之患乎,又何以治非时寒疫,汗后热不止?盖时疫之发,必入伤中土,土主百骸,无分经络,毒气流行,随虚辄陷,最难叵测。亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。其立方之妙,全在人参一味,力致开合,始则鼓舞羌、独、柴、前,各走其经,而与热毒分解之门;继而调御津精血气,各守其乡,以断邪气复入之路。以非时之邪,混厕经中,屡行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力,不能载之外泄也。 ④《温病条辨》:此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之风湿,中气本自不足之人,又气为湿伤,内外俱急,立方之法,以人参为君,坐镇中州,为督战之帅,以二活、二胡合芎劳,从半表半里之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药,乃陷者举之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。 ⑤《成方便读》:方中必先以人参补正却邪,羌活走表,以散游邪,独活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散热升清,枳壳、前胡消痰降气,川芎芳香以行血中之气,茯苓淡渗以利气中之湿,甘草协和各药,使之不争,生姜辟秽祛邪,令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。 |
临证举例 | ①时行瘟病 《寓意草》:嘉靖己末,五六七月间,江南淮北,在处患时行瘟热病,沿门阖境,传染相似,用本方倍人参,去前胡、独活,服者尽效,全无过失。万历戊子己丑年,时疫盛行,凡服本方发表者,无不全活。 ②痢疾 《医学六要·治法汇》:一人病痢,发寒热,头痛,左脉浮紧,而右脉滑大,乃内伤挟外感也,先用败毒散加姜、葱一服,表证悉退。但中脘作胀闷,后重不已,以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂,又二服胀闷移于小腹,投木香槟榔丸三钱,下粘硬物而愈。《江苏中医》(1962; 8:24):壬某,男,患痢疾,前医用白头翁、芩、连等药证情趋重,病延一周,里急后重,肛门下脱,畏风憎寒,脉弦紧,苔白厚腻,经用人参败毒散原方,每用四钱,研末煎服,一剂而汗出畅适,痢下减轻,三服即痢止痛除,其病如失。后以香砂六君法调治而愈。 ③小儿斑疹 《云南中医杂志》(1981;6:20):王某,男,一岁,患儿发热三天,全身出现猩红热样皮疹,颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下二指,血常规:白血球 26000/立方毫米,分类淋巴 51%,有异常淋巴细胞,诊为:传染性单核细胞增多症。面色萎黄,六脉细浮数,舌尖红,苔薄津少。用人参败毒散(人参改党参)加丹皮、紫草、赤芍、板兰根,连服三剂,病情较减,后隔日一剂,加减服药二旬而愈。 |
摘 录 | 《太平惠民和剂局方》卷二 |
《痘疹全书》卷上:人参败毒散
组 成 | 羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、人参、白茯苓、枳壳、甘草、川芎、升麻、葛根 |
用 法 | 水一盏,生姜为引,煎七分。入竹沥同服。 |
主 治 | 痘疮发热,腰痛;兼治疫疠之气。 |
摘 录 | 《痘疹全书》卷上 |
《种痘新书》卷十二:人参败毒散
组 成 | 人参、赤苓、羌活、独活、前胡、柴胡、薄荷、枳壳、川芎、桔梗、连翘、金银花、白芷各等分,甘草、牛蒡、防风、荆芥、乳香、没药减半 |
用 法 | 水煎服。 |
主 治 | 余毒痈肿。 |
加 减 | 余毒在头,加升麻;在上身,倍加桔梗;在手上,加桂枝;在腰,加杜仲、续断;在腿脚,加牛膝、木瓜。 |
摘 录 | 《种痘新书》卷十二 |
《异授眼科》:人参败毒散
组 成 | 人参、前胡、薄荷、羌活、桔梗、枳壳、陈皮、川当归、川芎、半夏、茯苓、黄连、黄芩、栀子、生地 |
用 法 | 水煎服。 |
功 用 | 散热。 |
主 治 | 体虚脾弱,酒色过度,致目暴发赤肿,沙涩难开。 |
摘 录 | 《异授眼科》 |
《白喉全生集》:人参败毒散
组 成 | 洋参或用条参、防风去芦、白芷、浙贝去心,各二钱,桔梗、银花、僵蚕姜汁炒、鼠粘各三钱,荆芥、人中黄各一钱,蝉蜕七只,去头翅足,皂角剌三针,煨 |
用 法 | 水煎服。 |
主 治 | 白喉热证尚轻,热邪尚在表,白见于外关,或薄或小,淡红微肿略痛,声音响亮,牙关饮食稍碍,口干,头闷目胀,舌苔与小便微黄。 |
摘 录 | 《白喉全生集》 |
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