人参败毒散

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《太平惠民和剂局方》卷二:人参败毒散

组 成 柴胡去苗甘草桔梗人参去芦芎䓖茯苓去皮枳壳去瓤,麸炒前胡去苗,洗羌活去苗独活去苗,各三十两
用 法 上为粗末。 每服二钱,水一盏,加生姜薄荷各少许, 同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服。
功 用 ①《医方集解》:扶正匡邪,疏导经络,表散邪滞。
②《中医方剂学讲义》:益气发汗,散风祛湿。
主 治 外感风寒湿邪,正气不足,憎寒壮热,头痛项强,身体烦疼,无汗,胸膈痞满,鼻塞声重,咳嗽有痰,苔白腻,脉浮软者。也用于疮疡痢疾等病证初起,见有上述症状者。
①《太平惠民和剂局方》:伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼。及寒壅咳嗽,鼻塞声重;风痰头痛,呕秽寒热。
②《类证活人书》:伤风温疫风温,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼。寻常风眩,拘倦。
③《幼科证治大全》引《澹寮》:小儿噤口痢,毒气冲心肺,食即吐逆。
④《外科经验方》:痈疽疔肿发背乳痈等证,憎寒壮热,甚至头痛拘急,状似伤寒者。
⑤《保婴撮要》:斑疹发热,恶寒咳嗽等症。
⑥《证治准绳·幼科》:小儿风热瘙痒,顽核毒疮。
⑦《寿世保元》:肠风下血,色清而鲜,其脉又浮。
⑧《痘科类编释意》:痘毒壅遏,出不快,发不透。及靥后痘疔溃成坑,见筋骨者。
⑨《医方集解》:时气疫疠,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢。
⑩《医宗金鉴》:外感风寒成痢者。
⑪《温病条辨》:暑湿风寒杂感,寒热迭作,表证正盛,里证复急,腹不和而滞下者。
宜 忌 温病条辨叶霖按:非夹表证不可用。
方论选录 ①《寓意草》:伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁。轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,发热无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。
②《医方集解》:此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风,独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛,柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏,前胡枳壳降气行痰,协桔梗茯苓以泄肺热而除湿消肿,甘草和里而发表,人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。
③《张氏医通》:问时疫初起,用人参败毒,得毋助邪为虐之患乎,又何以治非时寒疫,汗后热不止?盖时疫之发,必入伤中土,土主百骸,无分经络,毒气流行,随虚辄陷,最难叵测。亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。其立方之妙,全在人参一味,力致开合,始则鼓舞羌、独、柴、前,各走其经,而与热毒分解之门;继而调御津精血气,各守其乡,以断邪气复入之路。以非时之邪,混厕经中,屡行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力,不能载之外泄也。
④《温病条辨》:此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之风湿,中气本自不足之人,又气为湿伤,内外俱急,立方之法,以人参为君,坐镇中州,为督战之帅,以二活、二胡合芎劳,从半表半里之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药,乃陷者举之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。
⑤《成方便读》:方中必先以人参补正却邪,羌活走表,以散游邪,独活行里,以宣伏邪,柴胡桔梗散热升清,枳壳前胡消痰降气,川芎芳香以行血中之气,茯苓淡渗以利气中之湿,甘草协和各药,使之不争,生姜辟秽祛邪,令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。
临证举例 ①时行瘟病 《寓意草》:嘉靖己末,五六七月间,江南淮北,在处患时行瘟热病,沿门阖境,传染相似,用本方倍人参,去前胡独活,服者尽效,全无过失。万历戊子己丑年,时疫盛行,凡服本方发表者,无不全活。
②痢疾 《医学六要·治法汇》:一人病痢,发寒热,头痛,左脉浮紧,而右脉滑大,乃内伤挟外感也,先用败毒散加姜、葱一服,表证悉退。但中脘作胀闷,后重不已,以平胃散枳壳木香槟榔山楂,又二服胀闷移于小腹,投木香槟榔丸三钱,下粘硬物而愈。《江苏中医》(1962; 8:24):壬某,男,患痢疾,前医用白头翁、芩、连等药证情趋重,病延一周,里急后重,肛门下脱,畏风憎寒,脉弦紧,苔白厚腻,经用人参败毒散原方,每用四钱,研末煎服,一剂而汗出畅适,痢下减轻,三服即痢止痛除,其病如失。后以香砂六君法调治而愈。
③小儿斑疹云南中医杂志》(1981;6:20):王某,男,一岁,患儿发热三天,全身出现猩红热样皮疹,颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下二指,血常规:白血球 26000/立方毫米,分类淋巴 51%,有异常淋巴细胞,诊为:传染性单核细胞增多症。面色萎黄,六脉细浮数,舌尖红,苔薄津少。用人参败毒散人参党参)加丹皮紫草赤芍板兰根,连服三剂,病情较减,后隔日一剂,加减服药二旬而愈。
摘 录 太平惠民和剂局方》卷二

《痘疹全书》卷上:人参败毒散

组 成 羌活独活前胡柴胡桔梗人参白茯苓枳壳甘草川芎升麻葛根
用 法 水一盏,生姜为引,煎七分。入竹沥同服。
主 治 痘疮发热,腰痛;兼治疫疠之气。
摘 录 痘疹全书》卷上

《种痘新书》卷十二:人参败毒散

组 成 人参赤苓羌活独活前胡柴胡薄荷枳壳川芎桔梗连翘金银花白芷各等分甘草牛蒡防风荆芥乳香没药减半
用 法 水煎服。
主 治 余毒痈肿。
加 减 余毒在头,加升麻;在上身,倍加桔梗;在手上,加桂枝;在腰,加杜仲续断;在腿脚,加牛膝木瓜
摘 录 种痘新书》卷十二

《异授眼科》:人参败毒散

组 成 人参前胡薄荷羌活桔梗枳壳陈皮川当归川芎半夏茯苓黄连黄芩栀子生地
用 法 水煎服。
功 用 散热。
主 治 体虚脾弱,酒色过度,致目暴发赤肿,沙涩难开。
摘 录 异授眼科

《白喉全生集》:人参败毒散

组 成 洋参或用条参防风去芦白芷浙贝去心,各二钱桔梗银花僵蚕姜汁炒鼠粘各三钱荆芥人中黄各一钱蝉蜕七只,去头翅足皂角剌针,煨
用 法 水煎服。
主 治 白喉热证尚轻,热邪尚在表,白见于外关,或薄或小,淡红微肿略痛,声音响亮,牙关饮食稍碍,口干,头闷目胀,舌苔与小便微黄。
摘 录 白喉全生集