人參
《中藥大辭典》:人參
拼音 | rén shēn |
異名 | 人銜、鬼蓋(《本經》),黃參、玉精、血參、土精(《吳普本草》),地精(《廣雅》),金井玉闌、孩兒參(《綱目》),棒棰(《遼寧主要藥材》)。 |
出處 | 《本經》 |
基原 | 為五加科人參屬植物人參的根。 |
原植物 | 人參 Panax ginseng C. A. Mey.[P. schin-seng Nees] 又名:神草(《吳普本草》),百尺杆(《本草圖經》)
多年生草本,高 30~70 cm。根圓柱形或紡錘形,肥大肉質,末端多分歧,外皮淡黃色。葉為掌狀複葉,有長柄;輪生葉的數目依生長年限而不同,一般 1 年生者 1 片三出複葉,2 年生者 1 片五出複葉,3 年生者 2 片五出複葉,以後每年遞增1片複葉,最多可達 6 片複葉;小葉 5,偶有 7 片;小葉柄長 1~3 cm;小葉片披針形或卵形,下方 2 片小葉較小,長 2~4 cm, 寬 1~1.5 cm,上部 3 小葉長 4.5~15 cm,寬 2.2~4 cm,先端漸尖,基部楔形,邊緣具細鋸齒,上面綠色,沿葉脈有稀疏細剛毛,下面無毛。傘形花序單一頂生,總花梗長 15~25 cm,每花序有 10~80 多朵花,集成圓球形;花小,直徑 2~3 mm;花萼綠色,5 齒裂;花瓣 5,淡黃綠色,卵形;雄蕊 5,花絲甚短;子房下位,花柱 2,基部合生,上部分離。果實為核果狀漿果,扁球形,直徑 5~9 mm,多數,集成頭狀,成熟時呈鮮紅色,種子 2 顆,乳白色,直徑 4~5 mm,扁平圓卵形,一側平截。花期 5~6 月,果期 6~9 月。 生於海拔數百米的落葉闊葉林或針葉闊葉混交林下。野生於河北北部、遼寧、吉林、黑龍江,現遼寧、吉林廣泛栽培,北京、河北、山西也有引種栽培。 本植物的根莖(人參蘆)、根莖上的不定根(參條)、細支根(參須)、莖葉(人參葉)、花序(人參花)、果實(人參子)亦供藥用,另設專條。 |
採收加工 | 栽培參(園參)種 5~6 年,9~10 月採挖,除去莖葉後加工。生曬參:鮮參剪去支根鬚根,人沸水內微燙後曬乾,或直接曬;支、鬚根加工成白參須。紅參:蒸 2~3 h,烘乾或曬乾;支、鬚根加工成紅參須。糖參(白參):鮮參經沸水浸燙後,順扎排針,浸人濃糖汁後,曬乾或烘乾。野生品(山參)採挖時防止折斷支根及鬚根,保全整個根系,多加工成生曬參或糖參 |
藥材 | 人參 Radix Ginseng 主產於吉林、遼寧、黑龍江。栽培者為「園參」,野生者為「山參」。
商品規格 山參 乾貨。主根粗短呈橫靈體,支根八字分開,五形全類(蘆、艼、紋、體、須相襯)。有圓蘆。艼中間豐滿,形似棗核。主根上部橫紋緊密而深。鬚根稀疏而長,質堅韌(俗稱皮條須),有明顯的珍珠疙瘩。表面牙白色或黃白色,斷面白色。味甜微苦。商品按支重、艼帽與主根的重量、形狀等分為 8 個等級。 園參 按加工方法分為全鬚生曬參、白干參、生曬參、邊條鮮參、普通鮮參、邊條紅參、普通紅參、白糖參等規格。各種規格又分為數個等級。 性狀 生曬參 主根呈紡錘形或圓柱形,長 3~15 cm,直徑 1~2 cm。表面灰黃色,上部或全體有疏淺斷續的粗橫紋及明顯的縱紋,下部有支根 2~3 條,並着生多數細長的鬚根,鬚根上常有不明顯的細小疣狀突起(珍珠點)。根莖(蘆頭)長 1~4 cm,直徑 0.3~1.5 cm,多拘攣而彎曲,具不定根(艼)和稀疏的凹窩狀莖痕(蘆碗)。質較硬,斷面淡黃白色,具粉性,形成層環紋棕黃色,皮部有黃棕色的點狀樹脂道及多放射狀裂隙。氣特異,味微苦、甘。 生曬山參 主根與根莖等長或較短,呈人字形.菱形或圓柱形,長 2~10 cm。表面灰黃色,具縱紋,上端有緊密而深陷的環狀橫紋,支根多為 2 條,鬚根細長,清晰不亂,有明顯的疣狀突起,習稱「珍珠疙瘩」,根莖細長,上部有密集的莖痕,不定根較粗,形似棗核。 鑑別 (1)根橫切面:木栓層為數列細胞。皮層窄。韌皮部外側有裂隙,並有樹脂道及頹廢篩管群,內側細胞排列密緻,近形成層處樹脂道環列較密,內含黃色分泌物。形成層成環。木質部射線寬廣;導管單個散在或數個相聚,斷續排列成放射狀,導管旁偶有非木化纖維。薄壁細胞含細小澱粉粒,有的含草酸鈣簇晶。 粉末特徵:米黃色(生曬參)或紅棕色(紅參)。樹脂道,碎片易見,含金黃色或黃棕色塊狀物。草酸鈣簇晶直徑 20~68 pum,稜角尖銳。木栓細胞表面觀類方形或類多角形,壁薄,細波狀彎曲。網紋、梯紋導管多見,直徑 10~56 μm。澱粉粒單粒類圓形,直徑 4~20 μm,臍點點狀、人字形或三叉形;復粒由 2~6 分粒組成。紅參的澱粉已糊化。 (2)取本品粉末 0.5 g,加乙醇 5 ml,振搖 5 min,濾過。取濾液 1 ml,置蒸發皿中蒸乾,滴加三氯化銻氯仿飽和溶液,再蒸於,顯紫色(檢查人參皂苷)。 (3)薄層色譜:取本品粉末 1 g,加氯仿 40 ml,加熱回流 1 h,棄去氯仿液,藥渣揮去溶劑,加水 0.5 ml拌勻濕潤後,加水飽和的正丁醇 10 ml,超聲處理 30 min,吸取上清液,加3倍量氨試液,搖勻,放置分層,取上層液蒸乾,殘渣加甲醇 1 ml振搖溶解,作為供試品溶液。另取人參皂苷 Rb、Re、Rg1 對照品,加甲醇溶解製成每1ml各含2mg的混合溶液,作為對照品溶液。分別點樣於同- -硅膠G薄層板上,以氯仿醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22 :10)10。C 以下放置的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以 10% 硫酸乙醇溶液,在 105 ℃加熱至斑點顯色清晰,分別置日光及紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜 相應的位置上,日光下顯相同的 3 個紫紅色斑點,紫外光燈(365 nm)下,顯相同的 1 個黃色和 2 個橙色熒光斑點。 品質標誌 《中華人民共和國藥典》2005版規定:本品(乾燥品)含人參皂苷 Rg1(C42H72O4)和人參皂苷 Re(C48H82O18)的總量不得少於0.30%,人參皂苷Rb1(C54H92O23)不得少於 0.20%。 |
藥性 | 甘、微苦,微溫。歸肺、脾、心、腎經。
1.《本經》:「味甘,微寒。」 2.《別錄》:「微溫。」 3.《珍珠囊》:「甘、苦,陽中微陰。」 4.《本草匯言》:「人肺、脾二經。」 5.《藥品化義》:「屬純陽,體微潤,氣香而清韻,味甘性大溫,性與氣味俱厚,人脾、胃、肺三經。」 6.《本草新編》:「入脾、肺、心、肝、腎。」 7.《本草備要》:「生:甘、苦,微涼;熟:甘,溫。」 8.張秉成《本草便讀》:「甘,平。」 |
功用主治 | 大補元氣,固脫,生津,安神。主治氣虛欲脫,勞傷虛損,倦怠,納呆,嘔吐,大便滑泄,氣短,自汗,久咳虛喘,消渴,失眠,驚悸,健忘,陽痿,尿頻,崩漏等一切氣虛津傷之證。
1.《本經》:「主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,久服輕身延年。」 2.《別錄》:「療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調中,止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘。」 3.《藥性論》:「主五臟氣不足,五勞七傷,虛損痿(原作『痰')弱,吐逆不下食,止霍亂煩悶嘔噦,補五臟六腑,保中守神。」「消胸中痰,主肺痿吐膿及癇疾,冷氣逆上,傷寒不下食,患人虛而多夢紛紜,加而用之。」 4.《日華子》:「殺金石藥毒,調中治氣,消食開胃,食之無忌。」 5.《珍珠囊》:「養血,補胃氣,瀉心火。」 6.《醫學啟源》:「治脾肺陽氣不足,及肺氣喘促,短氣少氣,補中緩中,瀉肺脾胃中火。《主治秘要》云:補元氣,止渴,生津液。」 7.《本草蒙筌》:「定喘嗽,瀉陰火,滋補元陽。 8.《綱目》:「治男婦一-切虛證,發熱自汗,眩暈頭痛,反胃吐食,痃瘧,滑瀉久痢,小便頻數淋瀝,勞倦內傷,中風中暑,痿痹,吐血,嗽血,下血,血淋,血崩,胎前產後諸病。 9.《眼科全書》:「潤心肺,瀉虛熱。治氣虛內障,陷翳不起,或服破血過多,兩目愈昏,宜多服久服則復明。」 10.《本草備要》:「補劑用熟,瀉火用生。」 |
用法用量 | 內服:煎湯,3~10 g,大劑量 10~30 g,宜另煎兌入;或研末,1~2 g;或熬膏;或泡酒;或入丸、散。 |
宜忌 | 實證熱證、濕熱內盛證及正氣不虛者禁服。不宜與茶同服。反藜蘆。
3.徐之才《藥對》:「畏五靈脂,惡皂莢、黑豆,動紫石英。」(引自《綱目》) 4.《湯液本草》:「肺受火邪,不宜用。」 5.《醫學人門》:「陰虛火旺吐血者慎用。」 7.《藥品化義》:「脾胃熱實,咳嗽痰盛,失血初起,胸膈痛悶,噎膈便結,有蟲有積,不可用。 |
選方 | 1.治傷寒陰陽不明,或投錯藥,致患人困重垂死 好人參一兩,去蘆, 薄切,水一大升,銀石器內煎至一盞,以新水沉之,取冷一服。(《百一選方》破證奪命丹,即《內經拾遺方論》獨參湯)
2.治真陽不足,上氣喘急,自汗盜汗,氣虛頭暈,但是陽氣弱之症 人參半兩,附子(炮,去皮臍)一兩。上㕮咀,分作三服,水二盞,生薑十片,煎至八分,去滓,食前溫服。(《濟生續方》參附湯) 3.治榮衛氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆 人參(去蘆)、甘草(炙)、茯苓(去皮)、白朮各等分。上為細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,通口服,不時。人鹽少許,白湯點亦得。常服溫和脾胃,進益飲食,辟寒邪瘴霧之氣。(《局方》四君子湯) 4.治脾胃腎氣虛弱,嘔吐不下食 人參、丁香各等分。搗羅為散,每服二錢,空心熱米飲調下。(《普濟方)參香散) 5.治噤口痢 人參、黃連各一錢。水煎,頻頻呷之。(《嬰童類萃》參連飲) 6.治胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心 人參、甘草、乾薑、白朮各三兩。上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。(《金匱要略》人參湯) 7.治痰喘 新羅人參一寸許,胡桃肉一個(去殼不剝皮)。上煎湯服。蓋人參定喘,帶皮胡桃斂肺故也。(《百一選方》觀音人參胡桃湯) 8.治消渴引飲無度 人參、栝樓根各等分。生為末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服三十丸,麥門冬送下。(《直指方》玉壺丸) 9.治心氣不定,五臟不足,甚者憂愁悲傷不樂,忽忽喜忘,朝差暮劇,暮差朝發,狂眩 菖蒲、遠志各二兩,茯苓、人參各三兩。上四味末之,蜜丸飲服,如梧子大七丸,日三。(《千金方》定志小丸) 10.治精氣大虧,諸藥不應,或以克伐太過,耗傷真陰 人參半斤或四兩,大熟地一斤。上二味用好甜水或長流水十五碗,浸一宿,以桑柴火武火取濃汁。若味有未盡,再用水數碗,煎渣取汁,並熬稍濃。乃入瓷罐,重湯熬成膏,入真白蜜四兩或半斤收之。每以白湯點服。(《景岳全書》兩儀膏) 11.治吐血 人參一味為末 ,雞子清投新汲水調下一錢,服之。(《勝金方》) 12.治牙衄屬虛火者 人參、玄參各二錢或五七錢。水煎服。(《外科大成》二參湯) 13.治血氣妄行,勢若湧泉,口鼻俱出,須臾不救 人參、側柏葉各一兩。上為細末,飲服二錢,飛羅面二錢和勻,用新汲水調如稀麵糊,服之。(《杏苑生春》參柏飲) 15.治一切水氣,通身腫滿 人參一兩半,葶藶子四兩(鍋內鋪紙炒黃)。為末,棗肉為丸如桐子大,每服五十丸,桑皮湯下。空心,食前,日三服。(《衛生易簡方》) 16.治小兒驚後瞳仁不正 人參、阿膠(糯米炒成珠)各一錢。水一盞,煎七分,溫服,日再服,愈乃止。(《直指方》) 17.治便毒腫硬,不消不潰,疼痛無已,此一服即能止痛 人參五錢,大黃五錢。酒水各一鍾,煎到一鍾,入乳香、沒藥末各一錢,空心食前服。(《赤水玄珠》止痛絕妙散) 18.治瘡瘍久不收口 人參,淨口嚼爛,罨瘡上自斂。(《瘍醫大全》) |
臨床報道 | 1.治療心氣虛證 取人參注射液 6~10 ml (每支 2 ml,含生藥 200 mg) ,加人 10%~50% 葡萄糖液 20~40 ml 中,每日靜脈慢注 1 次,10 d 為 1 療程。病情較重時,每日注射 2 次。搶救時不必稀釋,可重複多次用藥。共治 301 例,結果:顯效 237 例(78.74%),有效 21 例(6.98%),無效 43 例(14.28%),總有效率為 85.72%。療前總積分值平均為 82.65±3.17(均值±標準差),療後則平均為 24.60±1.27 ,經統計學處理,有極顯著差異(P<0.01)。對不同病種的療效分析發現,心血管系統疾病的總有效率(89.70%)明顯高於其他系統疾病的總有效率(58.97%),差異顯著(P<0.01)。在心血管疾病中,以冠心病的療效(95.34%)為最好,其次為風心病(90%)、心肌炎(89.34%)和肺心病(88%)。對高血壓病、心包炎和原發性心肌炎的療效較差[1]。
2.治療冠心病 每次取獨參注射液(每支 2 ml,含小紅參生藥 200 mg)6~10 ml,加 10% 葡萄糖 40 ml,靜脈推注,每日 1 次或 2 次。對照組口服硝酸異山梨酯,每次 10 mg,每日 3 次。1 個月為 1 個療程。結果:對心絞痛的療效:獨參組 31 例,總有效率為 93.54%,其中顯效率為 80.64%;對照組 35 例,總有效率 85.71%,其中顯效率為 48.57%;兩組總有效率比較,雖差異不顯著(P>0.05),但獨參顯效率明顯高於對照組,差異顯著(P<0.05)。心電圖改善:獨參組 30 例,有效率為 76.66%;對照組 33 例,有效率為 39.39%,兩組差異顯著(P<0.01)。此外,獨參組 8 例兼有心律失常,療後心電圖恢復正常 1 例,改善 3 例[2]。 3.治療心律失常 將人參(新開河參)原藥切成厚 0.5~1mm 半透明飲片,每日早晨或晚上臨睡前取 1 片置口中慢慢含服,治療階段每日含 2 片,鞏固階段每日含 1 片。10 d為 1 個療程。共治 25 例,均為病因治療(如糾正心衰)後心律不能復常,或常規使用抗心律失常療法無明顯效果的患者。其中房顫 8 例,經治顯效 6 例(轉為竇性),有效 2 例(未轉復,但室率正常,症狀好轉);病竇綜合徵 6 例,經治顯效 3 例;室早 9 例,經治顯效 4 例,有效 3 例,無效 2 例;房早 2 例,經治均有效[3]。 4.治療慢性充血性心力衰竭 治療組 80 例服北五加皮合劑(北五加皮、人參等為細末,入膠囊),每次 3 粒,每日 3 次。對照組 67 例,服地高辛每次 0.25~0.5 mg,每日 2~3 次。兩組患者治療期間其他處理相同。結果:治療組顯效率為 59.58% ,對照組為 27.34%(P<0.01),兩組差異有非常顯著性意義;有效率治療組為 97.58%,對照組為 92.75%(P>0.05),兩組差異無顯著性意義;24 h 顯效,治療組占 64.26% ,對照組占 35.74%(P<0.05),兩組差異有顯著性意義。說明北五加皮合劑的抗心衰作用較地高辛顯著、迅速,其毒副作用兩組類同,停藥 1 d後即可矯正,無蓄積作用[4]。 5.治療原發性低血壓 用生曬參 150 g 切片,放人 500 ml 的白酒內,浸泡 1 個月後每次飲用 10~20 ml,每日早晚各 1 次。共治療 40 例。結果:痊癒 30 例(75%),好轉 6 例(15%),無效 4 例(10%),總有效率 90%[5]。 6.治療變態反應性鼻炎 先用 2% 地卡因黏膜表面麻醉,再取紅參注射液(每支 2 ml,含生藥 2 mg)注入兩側下鼻甲黏膜下,1 次每側各注 1 ml,每 4 d 1 次,4 次為 1 個療程,治 1~2 個療程。注後進針點有出血者,用棉球壓迫片刻;有噴嚏者,按摩人中穴位制止。治療 70 例,治癒(症狀失,呼吸通暢,鼻腔黏膜轉為粉紅色者)35 例;好轉(症狀減輕,通氣良好,鼻黏膜水腫明顯好轉)33 例;無效(流清涕少,其他情況均改善者)2 例。總有效率為97.1%[6] 7.治療復發性口瘡 先將潰瘍局部進行常規消毒,隔濕後,蘸 30% 硝酸銀溶液置於潰瘍面上,至變白後用碘酊把多餘的硝酸銀吸取;取人參 20~30 g,水煎後,每日早晨空腹飲煎液 1 次,然後口服少許煮熟的人參。連續 1 星期以後,改為 1 星期服 2~3 次,半年為 1 個療程。共觀察 60 例。結果:經過 1 個療程後,其中 12 例潰瘍痊癒,48 例潰瘍發作間隔時間明顯延長,未見無效果者[7]。 8.治療陽痿、早泄及精子缺少症 用人參治療 27 例陽痿患者,其中 15 例完全恢復性功能,9 例明顯好轉,3 例無效。用人參提取物蛋白質合成促進因子,治療 24 例精子缺乏或減少症,對精子缺乏症無明顯療效,但對精子減少症能明顯增加精子數目,70% 患者精子生成數增加,67% 患者精子活動性增強,部分患者精子數和運動恢復到正常生育的水平[8]。 9.治療慢性克山病 飯後口服人參皂苷糖衣片(每片含人參皂苷 25 mg),每次 3 片,每日 3 次,用藥 3 個月。共治 64 例。結果:痊癒 9 例,臨床治癒 16 例,好轉 22 例,不變 17 例,顯效率 39.1%,總有效率 73.5%。對心悸、失眠等症狀的改善最好。除心雜音和心音漸弱改變不明顯外,其餘體徵都有不同程度的恢復或好轉,其中以心動過速、過緩,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流徵,肝腫恢復最為理想,好轉率達 70% 以上。64 例中有 11 例在服藥 1 星期左右出現口乾手腳發熱、大便秘結,其中 6 例堅持原量服藥,症狀逐步緩解,5 例減量(每次減少 1 片),症狀消失[9]。 |
各家論述 | 1.《醫學啟源》:「善治短氣,非升麻為引用,不能補上升之氣,升麻一分,人參三分,可為相得也;若補下焦元氣,瀉腎中火邪,茯苓為之使。』
2.李東垣:「人參甘溫,能補肺中之氣,肺氣旺則四髒之氣皆旺,肺主諸氣之故也。仲景以人參為補血者,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺矣。若陰虛單補血,血無由而生,無陽故也。」(引自《本草發揮》) 3.《湯液本草》:「人參,味既甘溫,調中益氣,即補肺之陽,泄肺之陰也。若便言補肺,而不論陰陽寒熱,何氣不足,則誤矣。若肺受寒邪宜此補之,肺受火邪不宜用也。肺為清肅之髒,貴涼而不貴熱,其象可知。若傷熱則宜沙參。' 4.《本草會編》:「丹溪言,虛火可補,須用參芪。又雲,陰虛潮熱,喘嗽吐血,盜汗等證,四物湯加人參、黃柏、知母。又雲,肺腎受傷咳嗽不愈,瓊玉膏主之。又雲,肺虛極者,獨參膏主之。是知陰虛勞瘵之證,未嘗不用人參也。古今治勞莫過於葛可久,其獨參湯、保真湯,何嘗廢人參而不用耶。」 5.《薛氏醫案》:「人參,但入肺經,助肺氣而通經活血,乃氣中之血藥也。《補遺》所謂入手太陰而能補陰火者,正此意也。人參一品,古方解散之藥及行表藥中多用此者,亦取其通經而走表也。 6.《本草蒙筌》:「人參諸虛兼調,五臟俱補,肥白人任多服,蒼黑人宜少投。大抵人參補虛,虛寒可補,虛熱亦可補,氣虛宜用,血虛亦宜用。雖陰虛火動,勞嗽吐血,病久元氣虛甚者,但恐不能抵當其補,非謂不可補爾。古方書雲,諸痛不宜服參芪,此亦指暴病氣實者而言;若久病氣虛而痛,何嘗拘於此耶。東垣治中湯,同乾薑用治腹痛吐逆者,亦謂里虛則痛,補不足也。是以醫家臨床用藥貴在察證虛實為先,當減當加,自合矩度。」 7.《人參傳》:「人參,生用氣涼,熟用氣溫,味甘補陽,微苦補陰...如土虛火旺之病,則宜生參涼薄之氣,以瀉火而補土,是純用其氣也。脾虛肺怯之病,則宜熟參甘溫之味,以補土而生金,是純用其味也。東垣以相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪而大者,用黃柏佐人參。孫真人治夏月熱傷元氣,人汗大泄,欲成痿厥,用生脈散,以瀉熱火而救金水,君以人參之甘寒,瀉火而補元氣,臣以麥門冬之苦甘寒,清金而滋水源,佐以五味子之酸溫,生腎津而收耗氣。此皆補天元之真氣,非補熱火也。」「人參,凡人面白面黃面青黧悴者,皆脾肺腎氣不足,可用也;面赤、面黑者,氣壯神強,不可用也。脈之浮而芤濡虛大遲緩無力,沉而遲澀弱細結代無力者,皆虛而不足,可用也;若弦長緊實滑數有力者,皆火郁內實,不可用也。潔古謂喘嗽勿用者,痰實氣壅之喘也;若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景謂肺寒而咳勿用者,寒束熱邪,壅郁在肺之咳也;若自汗惡寒而咳者,必用也。東垣謂久病鬱熱在肺勿用者,乃火郁於內,宜發不宜補也;若肺虛火旺,氣虛自汗者,必用也。丹溪言諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補也;若里虛吐利及久病胃弱虛痛喜按者,必用也。節齋謂陰虛火旺勿用,乃血虛火亢能食,脈弦而數,涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補者也;若自汗氣短,肢寒脈虛者,必用也。如此詳審,則人參之可用不可用,思過半矣。」(引自《綱目》) 8.楊起:「有雲肺寒、肺熱、中滿、血虛四證,只宜散寒、清熱、消脹補營,不用人參,其說近是。殊不知各加人參在內,護持元氣,力助群藥,其功更捷。若曰氣無補法則謬矣。古方治肺寒以溫肺湯,肺熱以清肺湯,中滿以分消湯,血虛以養營湯,皆有人參在焉。所謂邪之所湊,其氣必虛。又曰養正邪自除,陽旺則生陰血,貴在配合得宜爾。」(引自《綱目》) 9.《本草匯言》:「人參補氣生血,助精養神之藥也。故真氣衰弱短促虛喘,以此補之,如榮衛空虛,用之可治也。精神錯亂,魂魄飛揚,以此斂之,如陽亡陰脫,用之可回也。驚悸怔忡,健忘恍惚,以此寧之,如心志懶怯,用之可壯也。元神不足,虛羸乏力,以此培之,如中氣衰陷,用之可升也。又若汗下過多,津液失守,用之可以生津而止渴。脾胃衰薄,飲食減常,或吐或嘔,用之可以和中而健脾。小兒痘疹,灰白倒陷,用之可以起痘而行漿。婦人產理失順,用力過度,用之可以益氣而達產。若久病元虛,六脈空大者;吐血過多而面委白者;瘧痢日久,精神委頓者;中熱傷暑,汗渴神疲者;血崩潰亂,身寒脈微者;內傷傷寒,邪實正虛者;風虛眼黑,旋暈卒倒者,皆可用也。」 10.《本草經疏》:「人參能回陽氣於垂絕,卻虛邪於俄頃。其主治也,則補五臟,蓋髒雖有五,以言乎生氣之流通則一也,益真氣則五臟皆補矣。其曰安精神,定魂魄,止驚悸,開心益智者,以心藏神,肝藏魂,肺藏魄,腎藏精與志,脾藏意與智故也。心腎虛則精神不安矣,肝肺虛則魂魄不定矣。驚悸者,心脾二經之病也,心脾虛則驚悸,心脾之氣強則心竅通利,能思而智益深矣。邪氣之所以久留不去者,無他,真氣虛則不能敵,故留連而不解也,茲得補而元氣充實,則邪自不能容。清陽之氣下陷,則耳目不聰明,兼之目得血而能視,陽生則陰長,故明目。真氣內虛,故腸胃中冷氣旺,陽回則不冷矣。心腹鼓痛者,心脾虛故也,二髒得補,其痛自止。胸脅逆滿者,氣不歸元也,得補則氣實而歸元也。脾胃俱虛則物停滯而邪客之,故霍亂吐逆也,補助脾胃之元氣,則二證自除。調中者脾,治中焦,脾得補則中自調矣。消渴者,津液不足之候也,氣回則津液生,津液生則渴自止矣。通血脈者,血不自行,氣壯則行,故通血脈。破堅積者,真氣不足則不能健行而磨物,日積月累,遂成堅積,脾主消化,真陽之氣回則脾強而能消,何堅積之不磨哉。令人不忘者,心主記,脾主思,心脾二髒之精氣滿則虛而不忘矣。」 11.《本草通玄》:「人參,職專補氣,而肺為主氣之髒,故獨人肺經也。肺家氣旺,則心、脾、肝、腎四髒之氣皆旺,故補虛之功獨魁群草。」 12.《本草正》:「人參,氣虛血虛俱能補。陽氣虛竭者,此能回之於無何有之鄉;陰血崩潰者,此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛,所以能固氣;惟其味甘而純正,所以能補血。故凡虛而發熱,虛而自汗,虛而眩暈,虛而睏倦,虛而驚懼,虛而短氣,虛而遺泄,虛而泄利,虛而頭疼,虛而腹痛,虛而欲食不運,虛而痰涎壅滯,虛而咳血吐血,虛而淋瀝便秘,虛而嘔逆躁煩,虛而下血失氣等證,是皆必不可缺者。第欲以氣血相較,則人參氣味頗輕而屬陽者多,所以得氣分者六,得血分者四,總之不失為氣分之藥。而血分之所以不可缺者,而未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰,損其肺者益其氣,須用人參以益之,肺氣既旺,余髒之氣皆旺矣。所以人參之性多主於氣,而凡臟腑之有氣者,皆能補之。然其性溫,故積溫亦能成熱。若雲人參不熱則可,雲人參之涼,恐未必然。是以陰虛而火不盛者,自當用參為君;若陰虛而火稍盛者,但可用參為佐;若陰虛而火大盛者,則誠有暫忌人參,而惟用純甘壯水之劑庶可收功。」 13.《藥品化義》:「人參性大溫,色淡黃,脾性最喜,脾主生金,兼能益肺。味甘而純,甘則補陽,用補陽氣,以固真氣,為溫脾之聖藥也。」 14.《本草新編》:「人參能入五臟六腑,無經不到,非僅入脾、肺、心,而不入肝、腎也。五臟之中,尤專入脾、肺。其入心者十之八,人肝者十之五,人腎者十之三耳。世人止知人參為脾、肺、心之藥,而不知其能入肝入腎。但肝、腎乃至陰之位,人參氣味陽多於陰,少用則泛上,多用則沉下,故謂肝腎之病,必須多用人參於補血補精之中,助山萸、熟地純陰之藥,使陰中有陽,反能生津血之易也。蓋天地之道,陽根於陰,陰亦根於陽,無陰則陽不生,而無陽則陰不長。有如氣喘之症,乃腎氣之欲絕也,宜補腎以轉逆,故必用人參,始能回陽於頃刻,非人參入腎,何能神效如此?又如傷寒厥症,手足逆冷,此肝氣之逆也,乃宜用四逆湯等,必多加人參,始能定厥,非人參入肝,又何能至此?是人參入肝、腎二經,可供人信。肝中之血,得人參則易生,世人以人參氣分之藥,絕不用之以療肝腎,此醫道之所以不明也。腎中水虛,用人參可以補水;腎中火動,用人參反助火矣。蓋人參入肝入腎,止能補血填精,亦必歸、芍、熟地、山萸同群以共濟,欲其一味自入肝腎之中,勢亦不能。」「蓋人氣脫於一時,血失於頃刻,精走於須臾,陽絕於旦夕,他藥緩不濟事,必須用人參一二兩或四五兩作一煎服以救之,否則陽氣逮散而死矣。此時未嘗不可雜之他藥共相挽回,誠恐牽制其手,反致功效之緩,不能返之於無何有之鄉。一至陽回氣轉,急以他藥佐之,才得保其不再絕。否則陰寒逼人,又恐變生不測。可見人參必須有輔佐之品,相濟成功,未可專恃一味,期於必勝也。」「於補陰藥中少用人參以生陽氣,則陽生而陰愈旺。倘補陰藥中,多用人參以生陰氣,則陽生而陰愈虧。故用參補陰,斷宜少用,而絕非不可用也。用參於補陰之內,亦有動火之虞。而制參之法何如?參之所惡者五靈脂,五靈脂研細末,用一份水泡之,欲用參一錢,投之五靈脂水內,即時取起,入於諸陰藥之內,但助陽以生水,斷不助陽以生火,此又千秋不傳之秘,全得異人之授,親試有驗。」 15.《本經逢原》:「喻嘉言曰,傷寒有宜用人參入藥者,發汗時元氣大旺,外邪乘勢而出,若元氣虛弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,留連致困,重者隨元氣縮入,發熱無休,所以虛弱之人,必用人參入表藥中,使藥得力,一涌而出,全非補養之意。即和解藥中,有用人參之大力居間,外邪遇正,自不爭而退舍,亦非偏補一邊之意。而不知者謂傷寒無補,邪得補彌熾,斷不敢用,殊失《本經》除邪氣之旨矣。古今諸方,表汗用參蘇飲敗毒散,和解用小柴胡,解熱用白虎加人參湯,竹葉石膏湯,攻下用黃龍湯,領人參深入驅邪,即熱退神清。從仲景至今,明賢方書,無不用人參,何為今日醫家屏絕不用?殊不知誤用人參殺人者,皆是與黃芪、白朮、乾薑、當歸、肉桂、附子同行溫補之誤所致,不與羌、獨、柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。又痘疹不宜輕用人參者,青干黑陷,血熱毒盛也;若氣虛頂陷、色白、皮薄、泄瀉、漿清,必用也。」 16.《長沙藥解》:「人參補中氣,中氣健運,則升降復其原職,清濁歸其本位,上下之嘔泄皆止,心腹之痞脹俱消。仲景理中湯、丸,用之以消痞痛而止嘔泄,握其中樞以運四旁也。大建中湯、大半夏湯、黃連湯諸方,皆用之治痞痛嘔痢之證,全是建立中氣,以轉升降之機。」 17.《本草經讀》:「人參,《本經》止三十七字,其提綱雲,主補五臟,以五臟屬陰也。精神不安,驚悸不止,目不明,心智不足,皆陰虛為亢陽所擾也。今五臟得甘寒之助,則有安之、定之、止之、明之、升之、益之之效矣。曰邪氣者,非指外邪而言,乃陰虛而壯火食氣,火即邪氣也。今五臟得甘寒助,則邪氣除矣。余細味《經》文,無一字言及溫補回陽,故仲景於汗、吐、下陰傷之症,用之以救津液,而一切回陽方中,絕不加此陰柔之品,反緩姜、附之功。故四逆湯、通脈四逆湯為回陽第一方,皆不用人參,而四逆加人參湯,以其利止亡血而加之;茯苓四逆湯用之者,以其在汗、下之後也。」「仲景一百一十三方中,用人參者,只有一十七方,新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、黃連湯、生薑瀉心湯、旋覆代赭石湯、乾薑黃連黃芩人參湯、厚朴生薑半夏人參湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、理中湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯,皆是因汗、吐之後,亡其陰津,取其救陰,如理中湯、吳茱萸湯,以剛燥劑中陽藥太過,取人參甘寒之性,養陰配陽,以臻於中和之妙也。」 18.《衷中參西錄》:「方書謂人參不但補氣,若以補血藥輔之,亦善補血。愚則謂,若輔以涼潤之藥,即能氣血雙補。蓋平其熱性,不使耗陰,氣盛自能生血也。」 19.《臟腑藥式補正》:「人參最富脂液,喜陰惡陽,故專於補五臟之陰,不可謂其獨益脾胃。且向來以為大補元氣者,正以陰液旺而氣自充。其實味厚氣薄,萬不可誤認為氣藥。自明以來,幾有作為補氣陽分之藥者,最不可解。人參滋陰生津,誠是大補脾胃之健將,然補五臟之陰,絕非陽分之藥,而潔古列於補氣之首者,則甘溫助陽之說,有以誤之也。生用瀉火,亦是甘寒能退虛熱,萬無可瀉實火之理。」 20.《增訂偽藥條辨》:「人參野生,歷年愈久,性愈溫和,其精力亦足。因其吸天空清靜之氣足,受地脈英靈之質厚,故效力勝也。秧種者,將山地墾成熟土,純用糞料培養之,受氣不足,故質不堅,人煎之,參渣即爛,臭之亦無香味,陰虧之證忌用。別直參,產韓國,即古之高麗。金剛山出者,曰金剛參,為最上品,即今之正官別直也。而拳頭參次之。且有紅白之分,紅參鮮時亦是白參製成,不過加附子水以釀其色。考其性,紅參又遠不逮白參之平和。」 21.《本草正義》:「古稱人參,今有遼參、高麗參、黨參之別。形色、性情、功效各有不同。」「遼參、高麗參其力皆厚,惟一則甘而能清,一則甘而兼溫,功力自別。若黨參則為補脾緩和之藥,而力量較為薄弱,三者之性情功用,迥乎不侔,萬不能一陶同冶而無區別。」「遼參微寒,功能養陰而清虛火,今用之陰虛有火,及吐衄失血後宜於清養,或汗家、失精家,陰液耗損,虛陽偏熾者,甚有經驗,證以《本草經》之所謂人參味甘微寒者,氣味甚合。尋繹《本經》主治,皆滋養陰液,生津補血之功,而非補氣回陽之藥;是皆遼參之功用,而非高麗參之兼有溫性者可比。」「遼參,富有養液,而為補陰之最,脫血、脫汗、失精家宜之,固也。而肺燥乾咳,胃枯燥渴,或乾嘔呃逆者,皆賴以滋液生津,而無寒降戕伐,黏膩濁滯之弊。功在沙參、玉竹、二冬、二母之上,奚啻倍蓰,此其稟中和之氣,不升不降,不倚不偏,所以可貴。或有以為陽藥而補陽者,固非;即以為補氣而能挽回元氣者,亦妄也。」「高麗參,氣味濃厚,色亦重濁,具有溫養生發之性。今用之於脾胃虛寒,真陽衰弱及中氣不振,陰寒用事諸證,功效甚捷。較之遼參偏於養陰含有清涼氣味者,性質迥異。證以《名醫別錄》之人參昧甘微溫,氣味甚合。」「高麗參之功用,本與遼參無甚差池,皆以養津滋液見長,補正固有奇功,去病亦鮮實效,故洄溪『長於補虛,短於攻疾,八字,可為定論。但遼參稟性醇正,絕無剛烈氣象,是以滋養陰液尤其獨步。而高麗參則已有剛健姿態,溫升之性時時流露,所以兼能振作陽氣,戰勝陰霾。二者所主之病,雖同為陰枯血耗之候,惟陰虛之體相火易升,則宜於遼參,而不宜於麗參;若陰液既耗,而真陽亦衰,則宜用麗參,而不宜用遼參。一則養陰而兼理虛熱,一則補陰而即以扶陽,各有專主,不容或紊。」 |
摘錄 | 《中藥大辭典》第二版 |
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