二陳湯

《普濟方》卷二〇六引《指南方》：二陳湯

異　名	治中湯（原書同卷）、補脾湯（《普濟本事方》卷九）、正料治中湯（《仁齋直指方論》卷二十六）。
組　成	人參、白朮、甘草炙、乾薑炮、青皮、陳皮各等分
用　法	每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，入鹽點服。
主　治	脾胃虛寒，胸腹脹滿，嘔逆不食，自利不渴。 ①《普濟方》引《指南方》：胸腹脹滿，因傷宿食，或吐後噫敗脾氣。 ②《活人書》：脾胃傷冷物，胸膈不快，腹疼氣不和。 ③《普濟本事方》：傷寒汗後，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。 ④《三因極一病證方論》：太陰傷寒，手足溫，自利不渴，腹滿時痛，咽干，脈尺寸俱沉細；飲食傷脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痹，三焦不調，及胃虛寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食；中寒，飲食不化，吞酸哯啘，食則膨亨，脹滿嘔逆。 ⑤《太平惠民和劑局方》(寶慶新增方)：脾胃不和，飲食減少，短氣虛羸而復嘔逆，霍亂吐瀉，胸痹心痛，逆氣短氣，中滿虛痞，膈塞不通，或大病癒後，胸中有寒，時加咳唾。 ⑥《仁齋直指方論》：霍亂吐瀉，瀉血不止。 ⑦《普濟方》引《如宜方》：髒寒冷氣，腹痛腸鳴，下痢青黑。 ⑧《醫方類聚》引《傷寒指掌圖》：食積，心腹滿痛。 ⑨《醫方集解》：優思鬱結，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下，腹滿痞悶，兼食積者。 ⑩《張氏醫通》：冷食粘滯。
加　減	大便秘，加大黃(棋子大)兩枚。
臨證舉例	傷寒勞復 《普濟本事方》: 有人患傷寒得汗數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞復也。予診日:勞心之所致，神之所舍，未復其初，而又勞傷其神，榮衛失度，當補其子，益其脾，解發其勞，庶幾得愈。投以本方，佐以小柴胡得解。
摘　錄	《普濟方》卷二〇六引《指南方》

《太平惠民和劑局方》卷四（紹興續添方）：二陳湯

組　成	半夏湯洗七次，五兩，橘紅五兩，白茯苓三兩，甘草炙，一兩半
用　法	上㕮咀。每服四錢，用水一錢，生薑七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服，不拘時候。
功　用	燥濕化痰，理氣和中。 ①《玉機微義》：祛痰和中。 ②《外科發揮》：和中理氣，健脾胃，消痰，進飲食。 ③《證治匯補》：健脾燥濕，順氣和中化痰，安胃氣，降逆氣。
主　治	濕痰為患，脾胃不和。胸膈痞悶，嘔吐噁心，頭痛眩暈，心悸嘈雜，或咳嗽痰多者。 ①《太平惠民和劑局方》：痰飲為患，或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。 ②《女科百問》：妊娠惡阻，產後飲食不進。 ③《仁齋直指方論》：氣鬱痰多眩暈，及酒食所傷眩暈；食瘧，諸瘧。 ④《世醫得效方》：咳嗽嘔痰；痰壅吐食。 ⑤《金匱鉤玄》：關格有痰，以本方吐之，吐中便有降。 ⑥《外科發揮》：臀癰，流注。 ⑦《醫方考》：中風風盛痰壅。 ⑧《仁術便覽》：上中下一身之痰。 ⑨《景岳全書》：瘍癰，中脘停痰。 ⑩《濟陽綱目》：痰多小便不通，用此探吐。 ⑪《證治寶鑑》：痰嘈，痰多氣滯，似飢非飢，不喜食者，或兼噁心，脈象必滑；呃有痰聲而脈滑者。 ⑫《古今名醫方論》：肥盛之人，濕痰為患，喘嗽，脹滿。 ⑬《證治匯補》：心痛，腹痛；膏粱太過，脾胃濕熱遺精；脾胃濕痰下注而淋。 ⑭《鄭氏家傳女科萬金方》：婦人月水准信，因痰閉子宮而不受胎者。 ⑮《醫方簡義》：子眩。
方論選錄	①《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。蓋補脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅，標本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥，便以他藥代之，殊失立方之旨。若果血虛燥症，用薑汁制用何妨。抑嘗論之，二陳湯治痰之主藥也。 ②《醫方考》：名曰二陳，以橘、半二物貴乎陳久耳。 ③《古今名醫方論》：李士才曰，肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調和之力，成無己曰，半夏行水氣而潤腎燥，《經》曰，辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。 ④《張氏醫通》：此方本《內經》半夏湯及《金匱要略》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生薑豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專劑也。 ⑤《醫林纂要》：痰者，水濕之滯而不行也，半夏之辛，本潤腎補肝，開胃瀉肺，去濕行水之藥，而滑能通利關節，出陰入陽，是能治水滯下行，故主為治痰君藥；水隨氣運，水濕之滯而成痰，以氣不行故也，橘皮之甘苦辛溫，主於行氣，潤命門，舒肝木，和中氣，燥脾濕，瀉肺邪，降逆氣，故每合半夏為治痰之佐；痰本水也，水漬土中則為濕，濕積不化則為痰，茯苓生土中而味淡，專主滲土中之濕；脾不厚不能勝濕，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主緩，過緩則恐生濕也；生薑之辛，亦以行濕祛痰，非徒以制半夏毒也。 ⑥《時方歌括》：此方為祛痰之通劑也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之動，濕也，茯苓滲濕以鎮其動。方中只此一味是治痰正藥，其餘半夏降逆，陳皮順氣，甘草調中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書風痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏，古聖不易之法也。今人不窮古訓，以半夏為祛痰之專品，仿稀涎散之法，制以明礬，致降逆之品反為涌吐，堪發一嘆。 ⑦《浙江中醫學院學報》（1986；2：40）：烏梅滋陰斂肝，佐甘草合和，取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久，仍不失劫陰之弊，伍以烏梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性盡失，而無傷陰之虞，烏梅生津而無滋膩之慮，相輔相成，相得益彰。烏梅之功厥偉，其功不可泯也，為方中畫龍點睛之處。二陳湯中烏梅滋養胃陰，收斂肝氣之功，後世多忽而不察，失其制方之本旨。
臨證舉例	①氣厥 《名醫類案》：倪維德治一婦病氣厥，哭笑不常，人以為鬼祟所憑，倪診脈俱沉，胃脘必有積，有所積必作疼，遞以二陳湯導之，吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。 ②咬牙 《岳美中醫案集》：咬牙一證，多見於小兒蟲積，成年人則很少見。友人一子，25歲，每夜入睡後，即上下齒相切磋，震震有聲，可聞於戶外，同屋之人，往往驚醒。因切其脈滑象顯露，望其體，肥壯麵色光亮，斷為痰飲蓄於中焦，足陽明之脈入上齒，痰阻經絡，滯礙氣機，或導致咬牙。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰，水煎服十劑。服五劑後，咬牙聲即減少。十劑後，同屋之人已不復聞其齒牙相擊聲了。囑再服數劑，以鞏固療效。 ③夜咳 《浙江中醫雜誌》(1981；1：36)：舒某，男，教師，1980年3月31日初診，乾咳痰滯，胸悶已三月，晝輕夜甚，苔薄白，脈弦滑，予二陳湯加當歸，五劑後諸症大減，原方續服五劑而愈。
備　考	本方改為丸劑，名「二陳丸」（見《飼鶴亭集方》）。
摘　錄	《太平惠民和劑局方》卷四（紹興續添方）

《瘡瘍經驗全書》卷一：二陳湯

組　成	陳皮、半夏、茯苓、甘草、玄參、升麻、桔梗、天花粉、牛蒡子研、連翹、當歸、生地黃、赤芍藥、黃連、白朮、黃芩、青皮、紫蘇梗、山梔仁
主　治	弄舌喉風，啞不能言，舌出，常將手拿者。
摘　錄	《瘡瘍經驗全書》卷一

《萬病回春》卷三：二陳湯

組　成	陳皮、半夏薑汁炒、茯苓去皮、白朮去蘆、蒼朮米泔制、砂仁、山藥炒、車前、木通 、厚朴薑汁炒、甘草各等分
制　法	上藥銼一劑。
用　法	用生薑三片，烏梅一個，燈草一團，水煎，溫服。滑瀉不止，灸百會一穴，天樞二穴，中脘一穴，氣海一穴。
主　治	痰瀉。
加　減	瀉不止，加肉蔻，訶子，去厚朴；渴，加干葛、烏梅；嘔噦噁心，加藿香、烏梅、半夏；夏月加炒黃連、白扁豆；冬月加煨乾姜。
摘　錄	《萬病回春》卷三

《萬病回春》卷三：二陳湯

組　成	陳皮、半夏姜炒、茯苓去皮、甘草、加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔炒、麥門冬去心，各等分，烏梅一個
制　法	上銼一劑。
用　法	加生薑三片，大棗一枚，水煎，不拘時候，徐徐溫服。
主　治	痰火嘔吐。
備　考	本方方名，《東醫寶鑑·雜病篇》引作「清熱二陳湯」。
摘　錄	《萬病回春》卷三

《萬病回春》卷四：二陳湯

組　成	茯苓去皮、南星姜制、陳皮、瓜蔞仁、枳實麩炒、桔梗、梔子、半夏、黃芩各一錢，甘草三分，木香五分，研，辰砂為末，五分
制　法	上銼一劑。
用　法	加生薑三片，水煎，臨服入竹瀝、薑汁，磨木香，調辰砂末服。
主　治	一切癇病。
摘　錄	《萬病回春》卷四

《萬病回春》卷四：二陳湯

組　成	陳皮、半夏薑汁炒、茯苓、枳殼麩炒、牛膝去蘆、豬苓、木通、山梔、麥門冬去心、車前子、黃柏酒炒，各等分，甘草減半
制　法	上銼一劑。
用　法	加燈心一團，水煎，空心服。
主　治	咳喘，痰氣閉塞，小便不通。
摘　錄	《萬病回春》卷四

《誠書》卷八：二陳湯

組　成	半夏炮，去臍、枳實炒、酸棗仁炒、陳皮各二錢，茯苓五錢，甘草炙，一錢
用　法	上藥加生薑、大棗、竹茹一撮，水煎服。
主　治	小兒驚悸煩痰。
摘　錄	《誠書》卷八

《嵩崖尊生全書》卷七：二陳湯

組　成	半夏、陳皮、茯苓、甘草、干葛、青皮
主　治	酒厥。
摘　錄	《嵩崖尊生全書》卷七

《外科全生集》卷四：二陳湯

組　成	橘紅五錢，半夏二錢，白芥子炒，二錢，研，茯苓一錢，生甘草三分
用　法	加陽和丸，同煎服。
主　治	流注初起，皮色不異，唯腫唯疼，雖身體發熱，內未作膿。
摘　錄	《外科全生集》卷四

《種痘新書》卷十二：二陳湯

組　成	陳皮、茯苓、法夏、甘草、桔梗、黃芩炒，各等分
用　法	水煎服。感風寒，加生薑為引。
主　治	痰涎咳嗽。
摘　錄	《種痘新書》卷十二

《古今醫徹》卷一：二陳湯

組　成	蘇子一錢半，焙，研，半夏、茯苓、陳皮、杜仲鹽水炒，各一錢，甘草三分，炙，前胡、桔梗各一錢，杏仁一錢，湯泡，去皮尖
用　法	加生薑一片，水煎服。
主　治	傷寒夾痰，寒熱往來，脈滑而喘逆者。
加　減	如有火，加瓜蔞霜。
摘　錄	《古今醫徹》卷一