新編金匱方論/痓濕暍病脈證治第二

首頁	《金匱要略》
◀上一篇	漢·張仲景	下一篇▶

○痓濕暍病脈證治第二

論一首脈證十二條方十一首

太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓。（一作：痓，余同。）○太陽病，發熱汗出而不惡寒，名曰柔痤。○太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痓，為難治。○太陽病，發汗太多，因致痓。○夫風病下之則痓，復發汗，必拘急。○瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。

病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痓病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇。（一云：其脈浛浛。）○暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者，痓。○夫痓脈，按之緊如弦，直上下行。（一作：築築而弦，《脈經》云：其脈伏堅，直上下。）○痓病有灸瘡，難治。○《脈經》云：痓家其脈伏堅，直上下。

太陽病，其證備，身體強几几然，脈反沉遲，此為痓。括蔞桂枝湯主之。

括菱桂枝湯方

括蔞根_二兩，桂枝_三兩，芍藥_三兩，甘草_二兩，生薑_三兩，大棗_十二枚

右六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。

太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痓，葛根湯主之。

葛根湯方

葛根_四兩，麻黃_{三兩，去節}，桂枝_{二兩，去皮}，芍藥_二兩，甘草_二兩，炙，生薑_三兩，大棗_十二枚

右七味嘆咀，以水乙升，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服乙升，覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝湯法，將息及禁忌。

痓為病（一本痓字上有剛字），胸滿口噤，臥不着席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。

大承氣湯方

大黃_{四兩，酒洗}，厚朴_{半斤，炙，去皮}，枳實_王枚，炙，芒硝_三合

右四味，以水乙斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，煮取二升；去滓，內芒消，更上火，微一、二弗，分溫再服，得下止服。

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細（一作緩）者，此名濕痹。（《玉函》云：中濕。）濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。○濕家之為病，一身盡疼（一云：疼煩），發熱，身色如熏黃也。○濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一云：利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。○濕家，下之，額上汗出，微喘，小便利（一云：不利）者死，若下利不止者亦死。○風濕相摶，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗。汗之，病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。○濕家，病身疼發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。（《脈經》云：病人喘而無濕，家病以下至而喘十三字。）

○濕家身煩疼，可與麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。

麻黃加術湯方

麻黃_{三兩，去節}，桂枝_{二兩，去皮}，甘草_一兩，炙，杏仁_{七十個，去皮尖}，白朮_四兩

右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。麻黃杏仁薏苡甘草湯方麻黃蘇類甘草兩薏苡仁籬杏仁類蠢右到麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服。有微汗，避風。風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃耆湯主之。. 防己黃耆湯方防己甲兩甘草網白朮車錢黃耆分蘆兩一⑤ 右到麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。O喘者，加麻黃鑿。O胃中不和者，加芍藥芽。O氣上沖者，加桂枝券。O下有陳寒者，加細辛分。O服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。傷寒八九日，風濕相摶，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。桂枝附子湯方桂枝罷皮生薑司兩附子皮破入棄甘草美兩大棗枝孽右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。白朮附子湯方白朮兩附子勉復甘草死兩生薑平切大棗森右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。- ~服竟@身. 痹，半日許再服。三服都盡，其人如胃?狀，勿怪，即是術附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。風濕相摶，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。甘草附子湯方甘草靈附子云嫠炮白朮雨桂枝罷皮右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗出復煩者，服五合，恐一升多者，服六七合為妙。太陽中喝，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口前開，板齒燥，若發其汗，則其惡寒甚，加溫針則發熱甚，數下之則淋甚。太陽中熱者，喝是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。白虎人參湯方知母臠石膏薛甘草鬲粳米谷人參畫右五味，以水- -斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。太陽中喝，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致. 也。- -物茂$蒂湯主之。一物放蒂湯方蕆蒂禾七四右到，以水- -升，煮取五合，去滓，頓服。