金匮要略方/疟病脉证并治第四

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疟病脉证并治第四

证二条 方六首

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风疾[1]也，以饮食消息止之。

问曰[2]：疟[3]以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解也[4]；如其不差，当云何[5]？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。方[6]：

鳖甲煎丸方[7]

鳖甲十二分，炙，乌扇三分，烧，黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分，熬，干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，去皮[8]，葶苈一分，熬，石韦三分，去毛，厚朴三分，牡丹五分，去心，瞿麦二分，紫威三分，半夏一分，洗[9]，人参一分，䗪虫五分，熬，阿胶[10]三分，炙，蜂窠四分，熬，赤消十二分，蜣蜋六分，熬，桃仁二分，去皮尖，熬焦[11]

右二十三味，为末，取煆[12]灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧桐子[13]大，空心服七丸，日三服。《千金》[14]用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。

师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦满[15]，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉[16]。

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。方[17]：

白虎加桂枝汤方[7]

知母六两，甘草二两，炙，石膏一斤，碎，绵裹[18]，粳米六合[19]，桂枝三两，去皮[20]

右五味，㕮咀，以水一斗二升煮米熟，去滓，煎取三升，温服一升，日三服[21]，汗出愈。

疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。方[22]：

蜀漆散方[7]

蜀漆洗[23]去腥、云母烧之三日三夜[24]、龙骨等分

右三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。一方“云母”作“云实”。

附方[25]：

治牡疟，牡蛎汤方[26]：

牡蛎汤方[7]

牡蛎四两，熬，麻黄去节，四两，甘草二两，炙[27]，蜀漆洗，去腥[28]，三两

右四味，㕮咀[29]，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，去滓[30]，温服一升。吐[31]则勿更服。见《外台》[32]。

疟病发渴者，与小柴胡去半夏加瓜蒌汤。方[33]：

小柴胡去半夏加瓜蒌汤方[7]

柴胡八两，人参、黄芩、甘草炙[34]，各三两，瓜蒌根四两，生姜二两，切[35]，大枣十二枚，擘[36]

右七味，㕮咀[29]，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三[37]。见《外台》“《经心录》治劳疟”。[38]

柴胡桂姜汤。方[39]：此方治寒多微有热，或但寒不热[40]，服一剂如神，故录之[41]。

柴胡桂姜汤方[7]

柴胡八两[42]，桂枝三两，去皮，黄芩[43]三两，栝蒌根四两，牡蛎熬[44]、甘草炙[45]、干姜各[46]二两

右七味，㕮咀[29]，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三。初服微烦[47]，汗出愈[48]。出《伤寒论》[49]


  1. ↑ 风疾：邓珍本作“风发”。
  2. ↑ 问曰：邓珍本无。
  3. ↑ 疟：邓珍本其上有“病”字。
  4. ↑ 也：邓珍本无。
  5. ↑ 云何：邓珍本作“如何”。
  6. ↑ 方：邓珍本作“鳖甲煎丸方”。
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 此标题为整理者所加，原书无。
  8. ↑ 去皮：邓珍本无。
  9. ↑ 洗：邓珍本无。
  10. ↑ 阿胶：邓珍本作“附胶”，误。
  11. ↑ 去皮尖，熬焦：邓珍本无。
  12. ↑ 煆：邓珍本作“锻”。
  13. ↑ 梧桐子：邓珍本无“桐”字。
  14. ↑ 《千金》：邓珍本作“《千金方》”
  15. ↑ 烦满：邓珍本作“烦寃”。
  16. ↑ 当行天头朱笔附笺：“消铄脱肉，‘脱’字误，当作‘肌’。”
  17. ↑ 方：邓珍本作“白虎加桂枝汤方”。
  18. ↑ 碎，绵裹：邓珍本无。
  19. ↑ 六合：邓珍本作“二合”。
  20. ↑ 桂枝三两，去皮：邓珍本作“桂去皮，三两”。
  21. ↑ 日三服：“右五味，㕮咀”至此，邓珍本作“右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服”。
  22. ↑ 方：邓珍本作“蜀漆散方”。
  23. ↑ 洗：邓珍本作“烧”，误。
  24. ↑ 烧之三日三夜：邓珍本作“烧二日夜”。
  25. ↑ 附方：邓珍本“附”下有“外台秘要”四字。
  26. ↑ 治牡疟，牡蛎汤方：邓珍本作“牡蛎汤治牡疟”。
  27. ↑ 炙：邓珍本无。
  28. ↑ 洗，去腥：邓珍本无。
  29. ↑ 29.0 29.1 29.2 㕮咀：邓珍本无。
  30. ↑ 去滓：邓珍本无。
  31. ↑ 吐：邓珍本其上有“若”字。
  32. ↑ 见《外台》：邓珍本无。
  33. ↑ 方：“疟病发渴者”至此，邓珍本作“柴胡去半夏加括萎汤，治疟病发渴者，亦治劳疟”。
  34. ↑ 炙：邓珍本无。
  35. ↑ 切：邓珍本无。
  36. ↑ 擘：邓珍本无。
  37. ↑ 日三：邓珍本作“日二服”。
  38. ↑ 见《外台》九字：邓珍本无。
  39. ↑ 方：邓珍本无。
  40. ↑ 此方治寒多微有热，或但寒不热：邓珍本作大字“治疟寒多微有热，或但寒不热”。
  41. ↑ 故录之：邓珍本无。
  42. ↑ 八两：邓珍本作“半斤”。
  43. ↑ 黄芩：邓珍本此下五味的顺序为干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草。
  44. ↑ 熬：邓珍本其上有“二两”二字。
  45. ↑ 炙：邓珍本其上有“二两”二字。
  46. ↑ 各：邓珍本无。
  47. ↑ 微烦：邓珍本“烦”下有“复服”二字。
  48. ↑ 汗出愈：邓珍本“愈”上有“便”字。
  49. ↑ 出《伤寒论》：邓珍本无。
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