《世医得效方》卷八:十味温胆汤
组 成 | 半夏汤洗七次、枳实去瓤,切,麸炒、陈皮去白,各三两,白茯苓去皮,一两半,酸枣仁微炒、大远志去心,甘草水煮,姜汁炒、北五味子、熟地黄切,酒炒、条参各一两,粉草五钱 |
用 法 | 上药锉散。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一个煎,不拘时服。 |
功 用 | 化痰宁心。 |
主 治 | ①《世医得效方》:心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感感,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。 ②《张氏医通》:寒涎沃胆,胆寒肝热,心悸不眠,短气恶心,耳鸣目眩,四肢浮肿。 |
方论选录 | ①《成方便读》:温胆汤加人参、远志、枣仁、熟地。治惊悸不寐因虚而得,以致梦遗惊惕,虚多邪少之象,恐一于除痰,则虚者益虛,其病益盛。故以人参、熟地之大补气血,协同枣仁以入于肝胆之地;用远志者,取其辛散宣泄之品,一则可行补药之滞,一则可交通心肾,心肾交则魂亦可赖以安身。 ②《天津中医》(1968;3:44):运用本方时,党参、半夏、茯苓、枳实应重用,并以半夏、获苓为主药,意在渗燥结合,湿化痰消;取党参益气健脾以治生痰之源;枳实调气行痰,诚如丹溪所云“治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随之而顺。” |
临证举例 | ①失眠 《江西中医药》(19862:20):吕某,女,49岁。患精神分裂症反复发作 20 余年,经常失眠,伴头昏,乏力耳鸣,心烦不安,手足心热,表情呆滞,口干不欲饮,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌红,苔薄黄而腻,脉象细弦。证属阴血不足,兼挟痰湿,心神不宁所致,治当滋阴安神,兼化痰湿,拟十味温胆汤加淮山、黄连,水煎服,每日二次。内服 5 剂,寤寐正常,续服 5 剂,诸症悉减。 ②精神痴呆症 《浙江中医杂志》(1965;4:114):郑某,室女, 18 岁,学生。其母代诉:患者平日善思多感,去年因受惊恐,常显胆怯不宁,夜寐不安,常发梦呓。近感风邪,发热,神志失常,而语无伦次,忽悲忽喜,失眠厌食,月信四月未至,带下甚多。此乃思虑伤脾,湿热下注,以涤痰清热兼散风邪为怡。方用十味温胆汤加减,连诊三次,进方 6 剂,诸病尽除,精神恢复正常,继以逍遥散、天王补心丹数剂调治,食欲渐振,月信亦至,情况良好。 |
备 考 | 《金匮翼》有竹茹,无五味子。 |
摘 录 | 《世医得效方》卷八 |
《重订通俗伤寒论》:十味温胆汤
组 成 | 潞党参、辰茯神、淡竹茹、熟地、枳实各一钱半,姜半夏、广皮各二钱,炒枣仁、远志肉各一钱,炙甘草五分,生姜一片,红枣一枚 |
功 用 | 补虚壮胆。 |
主 治 | 伤寒触惊发狂,经清肝胆,泻痰火后,以此方善后。 |
摘 录 | 《重订通俗伤寒论》 |
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