User:鹿野耕云/沙盒:修订间差异

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===耳鸣===
===耳鸣===
经云:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。又云:液脱者,脑髓消,筋酸耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云:太阳所谓耳鸣者,阳气万物,盛上而跃,故耳鸣也。又云:厥阴之脉,耳鸣头眩。又云:少阳所至为耳鸣,治以凉寒,凡此皆耳鸣之属实者也。[[王汝明]]曰:耳鸣如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治不效,殊不知此是痰火上升,郁于耳中而鸣,郁甚则闭塞矣,若平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,清痰降火为主。大抵此证先因痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,当见虚劳等证。[[喻嘉言]]曰:凡治高年肾气逆上而耳鸣,当以[[磁石]]为主,以其重能达下,但性主下吸,不能制肝木之上吸,更以[[地黄]]、[[龟胶]]群阴之药辅之,[[五味]]、[[山萸]]之酸以收之,令阴气自旺于本宫,不上触于阳窍,由是空旷无碍,岂更艰于远听哉![[丹溪]]取[[通圣散]]治饮酒过度而耳鸣,亦无确见,惟[[张氏医通/专方(一)#滚痰丸|滚痰丸]]一方,少壮用之多效,以[[黄芩]]、[[大黄]]、[[沉香]]之苦最能下气,[[礞石]]之重坠,大约与[[磁石]]相仿也。[[薛立斋]]云:若血虚有火,用[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物]]加[[山栀]]、[[柴胡]];若中气虚弱,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[山栀]]、[[丹皮]];若因怒便聋,而或耳鸣,属肝胆气实,[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加芎、归、[[山栀]];若午前甚者,阳气实热也,[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加[[黄连]]、[[山栀]];午后甚者,阴血虚也,[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物]]加[[白术]]、[[茯苓]];若肾虚火动,耳中哄哄然,是无阴也,[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]。肾虚耳中潮声蝉声,无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,[[正元散]]下[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》|黑锡丹]],间进[[张氏医通/专方(一)#安肾丸|安肾丸]]。肾脏虚风耳鸣,夜间睡着如擂战鼓,四肢掣痛,耳内觉有风吹奇痒,[[张氏医通/专方(三)#黄芪丸|黄芪丸]]、[[张氏医通/专方(三)#四生散|四生散]]选用。
经云:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。又云:液脱者,脑髓消,筋酸耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云:太阳所谓耳鸣者,阳气万物,盛上而跃,故耳鸣也。又云:厥阴之脉,耳鸣头眩。又云:少阳所至为耳鸣,治以凉寒,凡此皆耳鸣之属实者也。[[王汝明]]曰:耳鸣如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治不效,殊不知此是痰火上升,郁于耳中而鸣,郁甚则闭塞矣,若平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,清痰降火为主。大抵此证先因痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,当见虚劳等证。[[喻嘉言]]曰:凡治高年肾气逆上而耳鸣,当以[[磁石]]为主,以其重能达下,但性主下吸,不能制肝木之上吸,更以[[地黄]]、[[龟胶]]群阴之药辅之,[[五味]]、[[山萸]]之酸以收之,令阴气自旺于本宫,不上触于阳窍,由是空旷无碍,岂更艰于远听哉![[丹溪]]取[[张氏医通/祖方#通圣散|通圣散]]治饮酒过度而耳鸣,亦无确见,惟[[张氏医通/专方(一)#滚痰丸|滚痰丸]]一方,少壮用之多效,以[[黄芩]]、[[大黄]]、[[沉香]]之苦最能下气,[[礞石]]之重坠,大约与[[磁石]]相仿也。[[薛立斋]]云:若血虚有火,用[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物]]加[[山栀]]、[[柴胡]];若中气虚弱,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[山栀]]、[[丹皮]];若因怒便聋,而或耳鸣,属肝胆气实,[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加芎、归、[[山栀]];若午前甚者,阳气实热也,[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加[[黄连]]、[[山栀]];午后甚者,阴血虚也,[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》|四物]]加[[白术]]、[[茯苓]];若肾虚火动,耳中哄哄然,是无阴也,[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]。肾虚耳中潮声蝉声,无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,[[张氏医通/专方(二)#正元散《秘旨》|正元散]]下[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》|黑锡丹]],间进[[张氏医通/专方(一)#安肾丸|安肾丸]]。肾脏虚风耳鸣,夜间睡着如擂战鼓,四肢掣痛,耳内觉有风吹奇痒,[[张氏医通/专方(三)#黄芪丸|黄芪丸]]、[[张氏医通/专方(三)#四生散|四生散]]选用。


===耳肿痛===
===耳肿痛===
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经曰:肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。五气入臭,藏于心肺,心肺有病,而臭为之不利也。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。肺主臭,在藏为肺,在窍为鼻。阳明之脉,挟鼻络目,胆移热于脑,则辛頞鼻渊。
经曰:肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。五气入臭,藏于心肺,心肺有病,而臭为之不利也。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。肺主臭,在藏为肺,在窍为鼻。阳明之脉,挟鼻络目,胆移热于脑,则辛頞鼻渊。


经云:其宗气走于鼻而为臭。夫宗气者,胃中生发之气也,因饥饱劳役损其脾胃则营运之气不能上升,邪塞孔窍,故鼻不利而不闻香臭也,[[张氏医通/专方(三)#丽泽通气汤|丽泽通气汤]]。时值寒月,必须发散,或加[[麻黄]]、[[细辛]]之类于[[升麻汤]]内。春夏可用[[葱白]]、[[白芷]]之属,佐以[[枯芩]]、[[苏叶]],多加桔梗为舟楫,庶或成功。已经发散,未得全开,脉洪有力,口干鼻燥者,君以辛凉清之,[[酒芩]]、[[栀子]]、[[薄荷]]之属,仍佐荆、防、升、芷,不可骤用寒凉也。[[丹溪]]云:鼻为肺窍,肺家有病,而鼻为之不利也,有寒有热,暴起为寒,久郁成热。寒伤皮毛,气不得利而壅塞;热壅清道,气不宣通。先以[[葱白]]、[[白芷]]、[[香豉]]、羌、防、[[紫苏]]、[[细辛]]、[[辛荑]]之属表散,后以酒炒芩、连、姜汁炒黑[[山栀]]、[[生甘草]]、[[石膏]]、[[薄荷]]、[[川椒]]之属清火自愈。近世以[[辛荑仁]]治鼻塞不闻香臭,无问新久寒热,一概用之,殊不知肺胃阳气虚衰,不能上透于脑,致浊阴之气,上乾清阳之位而窒塞者,固宜[[辛荑]]之辛温香窜以通达之。若湿热上蒸,蕴酿为火而窒塞者,非[[山栀]]仁之轻浮清燥不能开发也。至于风寒暴窒,重则丽泽通气,轻则[[葱白]]、[[香豉]]、[[细辛]]、[[羌活]]、[[薄荷]]、[[荆芥]]之属,随寒热轻重而施,可不审权度而混治哉。[[王汝言]]曰:鼻塞不闻香臭,或遇冬月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用解表通利辛温之药不效,殊不知此是肺经素有火邪,火郁甚,故遇寒便塞,遇感便发也,治当清肺降火为主,而佐以通利之剂,若如常鼻塞不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之,清金泻火消痰,或丸药噙化,或末药轻调,缓服久服,无不效也。若其平素原无鼻塞旧证,一时偶感风寒而致窒塞声重,或流清涕者,作风寒治。[[薛立斋]]云:前证若因饥饱劳役所伤,脾胃生发之气不能上升,邪害孔窍,故不利而不闻香臭,宜养脾胃,使阳气上行,则鼻通矣,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[辛荑]]、[[山栀]]。
经云:其宗气走于鼻而为臭。夫宗气者,胃中生发之气也,因饥饱劳役损其脾胃则营运之气不能上升,邪塞孔窍,故鼻不利而不闻香臭也,[[张氏医通/专方(三)#丽泽通气汤|丽泽通气汤]]。时值寒月,必须发散,或加[[麻黄]]、[[细辛]]之类于[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]内。春夏可用[[葱白]]、[[白芷]]之属,佐以[[枯芩]]、[[苏叶]],多加桔梗为舟楫,庶或成功。已经发散,未得全开,脉洪有力,口干鼻燥者,君以辛凉清之,[[酒芩]]、[[栀子]]、[[薄荷]]之属,仍佐荆、防、升、芷,不可骤用寒凉也。[[丹溪]]云:鼻为肺窍,肺家有病,而鼻为之不利也,有寒有热,暴起为寒,久郁成热。寒伤皮毛,气不得利而壅塞;热壅清道,气不宣通。先以[[葱白]]、[[白芷]]、[[香豉]]、羌、防、[[紫苏]]、[[细辛]]、[[辛荑]]之属表散,后以酒炒芩、连、姜汁炒黑[[山栀]]、[[生甘草]]、[[石膏]]、[[薄荷]]、[[川椒]]之属清火自愈。近世以[[辛荑仁]]治鼻塞不闻香臭,无问新久寒热,一概用之,殊不知肺胃阳气虚衰,不能上透于脑,致浊阴之气,上乾清阳之位而窒塞者,固宜[[辛荑]]之辛温香窜以通达之。若湿热上蒸,蕴酿为火而窒塞者,非[[山栀]]仁之轻浮清燥不能开发也。至于风寒暴窒,重则丽泽通气,轻则[[葱白]]、[[香豉]]、[[细辛]]、[[羌活]]、[[薄荷]]、[[荆芥]]之属,随寒热轻重而施,可不审权度而混治哉。[[王汝言]]曰:鼻塞不闻香臭,或遇冬月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用解表通利辛温之药不效,殊不知此是肺经素有火邪,火郁甚,故遇寒便塞,遇感便发也,治当清肺降火为主,而佐以通利之剂,若如常鼻塞不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之,清金泻火消痰,或丸药噙化,或末药轻调,缓服久服,无不效也。若其平素原无鼻塞旧证,一时偶感风寒而致窒塞声重,或流清涕者,作风寒治。[[薛立斋]]云:前证若因饥饱劳役所伤,脾胃生发之气不能上升,邪害孔窍,故不利而不闻香臭,宜养脾胃,使阳气上行,则鼻通矣,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[辛荑]]、[[山栀]]。


===鼻齆===
===鼻齆===
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===鼻赤===
===鼻赤===
俗名酒齇鼻,乃血热入鼻也。多饮酒人,邪热熏蒸肺窍,伏留不散,故见于鼻,或肺素有风热,虽不饮酒,其鼻亦赤也。宜用[[枇杷叶]]拭去毛,生煎浓汤,候冷调[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]],食后临卧服;或服[[泻青丸]],或同姜汁炒黑[[山栀]]、[[杏仁]]泥等分,蜜丸服之,并用白盐时时擦之,外治,以[[生白矾]]、[[硫黄]]、[[玄明粉]]等分为散,入麝少许擦之;或用[[硫黄]]、[[轻粉]]、[[杏仁]]为散,临卧时以津唾调涂鼻上;或用[[硫黄]]入大菜头内,煨碾涂之;或用[[生矾]]研末,每洗面时,置掌中滴酒擦患处,数日即白;或用[[硫黄]]一两,[[轻粉]]、[[白矾]]各五分,为末,用烧酒一碗,入酒壶,将药盛绢囊中,悬空壶内,热汤浸壶,慢火炖一二时,取出放冷,日用烧酒涂,夜用沉底药末敷。
俗名酒齇鼻,乃血热入鼻也。多饮酒人,邪热熏蒸肺窍,伏留不散,故见于鼻,或肺素有风热,虽不饮酒,其鼻亦赤也。宜用[[枇杷叶]]拭去毛,生煎浓汤,候冷调[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]],食后临卧服;或服[[张氏医通/专方(二)#泻青丸|泻青丸]],或同姜汁炒黑[[山栀]]、[[杏仁]]泥等分,蜜丸服之,并用白盐时时擦之,外治,以[[生白矾]]、[[硫黄]]、[[玄明粉]]等分为散,入麝少许擦之;或用[[硫黄]]、[[轻粉]]、[[杏仁]]为散,临卧时以津唾调涂鼻上;或用[[硫黄]]入大菜头内,煨碾涂之;或用[[生矾]]研末,每洗面时,置掌中滴酒擦患处,数日即白;或用[[硫黄]]一两,[[轻粉]]、[[白矾]]各五分,为末,用烧酒一碗,入酒壶,将药盛绢囊中,悬空壶内,热汤浸壶,慢火炖一二时,取出放冷,日用烧酒涂,夜用沉底药末敷。


===鼻紫黑===
===鼻紫黑===
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口者,脾之所主,胃与大肠脉之所挟。经云:脾气通于口,脾和则口能知五味矣,此脾之主于口也。又云:胃足阳明之脉,挟口,下交[[承浆]]。又云:大肠手阳明之脉,挟口交人中。此胃与大肠之脉挟于口也。脾热则口甘,肝热则口酸,心热则口苦,肺热则口辛,肾热则口咸,胃热则口淡。口甘,经云:有病口甘者,此五脏之溢也,名曰[[脾瘅]],治之以兰,除陈气也,[[张氏医通/祖方#兰香饮子|兰香饮子]]。若脉弦滑,兼嘈杂,属痰火,[[张氏医通/专方(一)#滚痰丸|滚痰丸]],此指实火而言。平人口甘欲渴,或小便亦甜而浊,俱属土中湿热,脾津上乘,久之必发痈疽,须断厚味气恼,服[[张氏医通/祖方#伊尹三黄汤|三黄汤]]加[[兰叶]]、[[白芍]]、[[生地]];燥渴甚者,为肾虚,日服[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]],可保无虞。中消,脾液上乘口甘者,[[张氏医通/祖方#兰香饮子|兰香饮子]]。老人虚人,脾胃虚热不能收敛津液而口甘者,当滋补脾气,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]去升、柴,加[[兰香]]、[[煨葛根]]。口苦,经云:有病口苦,名曰[[胆瘅]],夫胆者中精之府,五脏取决于胆,咽为之使,此人数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦也,[[张氏医通/专方(二)#龙胆泻肝汤|龙胆泻肝汤]],或[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加[[麦冬]]、[[枣仁]];不应,本方加[[川连]]、[[胆草]]。口酸,肝胆实热也,[[张氏医通/祖方#佐金丸|佐金丸]]加[[神曲]]、[[草龙胆]]。口辛,肺气上溢也,[[张氏医通/祖方#生脉散|生脉散]]加[[桑皮]]、[[地骨皮]]、[[黄芩]]。口咸,肾液上乘也,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味地黄丸]]加[[五味]]、[[乌贼骨]]。口淡为胃热,而有虚实,实则[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[广藿香]];病后胃虚口淡,[[张氏医通/祖方#六君子汤|六君子]]加[[黄芪]]、[[当归]]。口涩,肝邪逆于肺,气虚火旺也,[[黄芩]]、[[葛根]]、[[防风]]、[[薄荷]]、[[栝蒌]]、[[茯苓]]。口疮,经云:膀胱遗热于小肠,膈肠不便,上为口糜。盖小肠者,心之府也,此举邪热之一端耳。心属君火,主五脏六腑之火,故诸经之热,皆应于心。心脉布舌上,脾脉布舌下,二经之火为病,皆当用寒凉施治,但有涎者,兼取其涎。若元藏虚冷,上攻头热,足冷口疮,用[[张氏医通/祖方#附子理中汤|附子理中汤]]、[[张氏医通/祖方#连理汤|连理汤]],并用[[当归]]、[[附子]]蜜煎含咽,有用[[生附子]]末涂脚心者,若此之类,皆是治龙火之法。阴邪上迫,心肺之阳不得下降,故用温热主治,或散于上,或散于下,随其攸利。胃中有热,脉洪大而实者,服[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]、[[张氏医通/祖方#金花丸|金花丸]],并用[[黄柏]]一味蜜炙含之,忌犯酒醋,犯之难愈。又好饮酒人,多有此证,[[易老]]用[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》|五苓散]]、[[张氏医通/专方(一)#导赤散《局方》|导赤散]],相和治之。服凉药不愈者,此酒色过度,劳役不睡,舌上光滑而无皮,或因忧思损伤中气,虚火泛上无制,必用[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》|理中汤]],甚者加[[附子]],并用蜜煎[[附子]]噙之。口疮以[[甘草]]半寸,[[白矾]]钱许,含化咽津。口疮久不愈,以[[五倍子]]末掺之。或煎汤漱,或煎汤泡[[白矾]]漱,盖酸能收敛也。口疮甚者,含[[焰硝]]、[[硼砂]],勿开口,并用[[南星]]末,醋调贴足心[[涌泉穴]]以引热下行。又方,[[五倍子]]一两,蜜炙[[黄柏]]、[[滑石]]各半两,[[铜绿]]三钱,[[麝香]]少许,为末掺之。舌疮口破疼痛,以[[巴豆]]半枚,生研,和米饮一豆大,杵和,贴印堂对额间,约半刻许,觉红就去,不可泡起,小儿减半,随即痊愈。[[戴复庵]]云:下虚上盛,致口舌生疮,宜用镇坠之药,以[[苏子降气汤]],或盐汤下[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》|养正丹]]。口臭,年高水弱,奉养太过,厚味,及服食补阳药,口糜臭不可近,[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[犀角]]、[[茵陈]],及浓煎[[香薷]]汁含之,徐徐咽下。口中如胶而臭,[[知母]]、[[地骨皮]]、[[桑皮]]、[[山栀]]、[[麦冬]]、[[甘草]]、食盐,煎汤噙下。壮盛之人,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]甚佳。痰壅气浊而臭,宜盐汤探吐之。
口者,脾之所主,胃与大肠脉之所挟。经云:脾气通于口,脾和则口能知五味矣,此脾之主于口也。又云:胃足阳明之脉,挟口,下交[[承浆]]。又云:大肠手阳明之脉,挟口交人中。此胃与大肠之脉挟于口也。脾热则口甘,肝热则口酸,心热则口苦,肺热则口辛,肾热则口咸,胃热则口淡。口甘,经云:有病口甘者,此五脏之溢也,名曰[[脾瘅]],治之以兰,除陈气也,[[张氏医通/祖方#兰香饮子|兰香饮子]]。若脉弦滑,兼嘈杂,属痰火,[[张氏医通/专方(一)#滚痰丸|滚痰丸]],此指实火而言。平人口甘欲渴,或小便亦甜而浊,俱属土中湿热,脾津上乘,久之必发痈疽,须断厚味气恼,服[[张氏医通/祖方#伊尹三黄汤|三黄汤]]加[[兰叶]]、[[白芍]]、[[生地]];燥渴甚者,为肾虚,日服[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]],可保无虞。中消,脾液上乘口甘者,[[张氏医通/祖方#兰香饮子|兰香饮子]]。老人虚人,脾胃虚热不能收敛津液而口甘者,当滋补脾气,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]去升、柴,加[[兰香]]、[[煨葛根]]。口苦,经云:有病口苦,名曰[[胆瘅]],夫胆者中精之府,五脏取决于胆,咽为之使,此人数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦也,[[张氏医通/专方(二)#龙胆泻肝汤|龙胆泻肝汤]],或[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]加[[麦冬]]、[[枣仁]];不应,本方加[[川连]]、[[胆草]]。口酸,肝胆实热也,[[张氏医通/祖方#佐金丸|佐金丸]]加[[神曲]]、[[草龙胆]]。口辛,肺气上溢也,[[张氏医通/祖方#生脉散|生脉散]]加[[桑皮]]、[[地骨皮]]、[[黄芩]]。口咸,肾液上乘也,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味地黄丸]]加[[五味]]、[[乌贼骨]]。口淡为胃热,而有虚实,实则[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[广藿香]];病后胃虚口淡,[[张氏医通/祖方#六君子汤|六君子]]加[[黄芪]]、[[当归]]。口涩,肝邪逆于肺,气虚火旺也,[[黄芩]]、[[葛根]]、[[防风]]、[[薄荷]]、[[栝蒌]]、[[茯苓]]。口疮,经云:膀胱遗热于小肠,膈肠不便,上为口糜。盖小肠者,心之府也,此举邪热之一端耳。心属君火,主五脏六腑之火,故诸经之热,皆应于心。心脉布舌上,脾脉布舌下,二经之火为病,皆当用寒凉施治,但有涎者,兼取其涎。若元藏虚冷,上攻头热,足冷口疮,用[[张氏医通/祖方#附子理中汤|附子理中汤]]、[[张氏医通/祖方#连理汤|连理汤]],并用[[当归]]、[[附子]]蜜煎含咽,有用[[生附子]]末涂脚心者,若此之类,皆是治龙火之法。阴邪上迫,心肺之阳不得下降,故用温热主治,或散于上,或散于下,随其攸利。胃中有热,脉洪大而实者,服[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]、[[张氏医通/祖方#金花丸|金花丸]],并用[[黄柏]]一味蜜炙含之,忌犯酒醋,犯之难愈。又好饮酒人,多有此证,[[易老]]用[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》|五苓散]]、[[张氏医通/专方(一)#导赤散《局方》|导赤散]],相和治之。服凉药不愈者,此酒色过度,劳役不睡,舌上光滑而无皮,或因忧思损伤中气,虚火泛上无制,必用[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》|理中汤]],甚者加[[附子]],并用蜜煎[[附子]]噙之。口疮以[[甘草]]半寸,[[白矾]]钱许,含化咽津。口疮久不愈,以[[五倍子]]末掺之。或煎汤漱,或煎汤泡[[白矾]]漱,盖酸能收敛也。口疮甚者,含[[焰硝]]、[[硼砂]],勿开口,并用[[南星]]末,醋调贴足心[[涌泉穴]]以引热下行。又方,[[五倍子]]一两,蜜炙[[黄柏]]、[[滑石]]各半两,[[铜绿]]三钱,[[麝香]]少许,为末掺之。舌疮口破疼痛,以[[巴豆]]半枚,生研,和米饮一豆大,杵和,贴印堂对额间,约半刻许,觉红就去,不可泡起,小儿减半,随即痊愈。[[戴复庵]]云:下虚上盛,致口舌生疮,宜用镇坠之药,以[[苏子降气汤]],或盐汤下[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》|养正丹]]。口臭,年高水弱,奉养太过,厚味,及服食补阳药,口糜臭不可近,[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]加[[犀角]]、[[茵陈]],及浓煎[[香薷]]汁含之,徐徐咽下。口中如胶而臭,[[知母]]、[[地骨皮]]、[[桑皮]]、[[山栀]]、[[麦冬]]、[[甘草]]、食盐,煎汤噙下。壮盛之人,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]甚佳。痰壅气浊而臭,宜盐汤探吐之。


<small>子和治一男子,二十余岁,病口中气出,臭如登厕。夫肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应使如是也。久则成腐,腐者肾也。此亢极反兼水化也,病在上,宜涌之,以[[张氏医通/专方(一)#瓜蒂散|瓜蒂散]]涌而去其七分,夜以[[神佑丸]]、[[浚川散]]下五七行,比旦而臭断,但药性犷悍,不宜轻用。</small>
<small>子和治一男子,二十余岁,病口中气出,臭如登厕。夫肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应使如是也。久则成腐,腐者肾也。此亢极反兼水化也,病在上,宜涌之,以[[张氏医通/专方(一)#瓜蒂散|瓜蒂散]]涌而去其七分,夜以[[张氏医通/祖方#神佑丸|神佑丸]]、[[张氏医通/祖方#浚川散|浚川散]]下五七行,比旦而臭断,但药性犷悍,不宜轻用。</small>


==齿==
==齿==
齿统属足少阴肾经,分上下龈,上龈属[[足阳明胃经]],下龈属[[手阳明大肠经]]。男子八岁肾气实,发长齿更,三八真牙生,五八齿槁,八八则齿发去,女子以七为数。盖肾主骨,齿乃骨之余,髓之所养,故随天癸之盛衰也。[[东垣]]云:齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,下龈乃手阳明大肠脉之所过,恶热饮而喜寒,上龈乃足阳明胃脉之所贯,喜热饮而恶寒。牙者肾之标,实则坚牢,虚则浮动,热则袒动,作痛不已。其痛不一,有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒又恶热而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而作痛者,有齿龈为疳所蚀缺少血出而作痛者,有齿龈肿起而作痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有胃中气少,不奈于寒,袒露其齿作而痛者,有为虫蚀色变而作痛者,有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者,痛既各异,岂可一药而尽之哉?
齿统属足少阴肾经,分上下龈,上龈属[[足阳明胃经]],下龈属[[手阳明大肠经]]。男子八岁肾气实,发长齿更,三八真牙生,五八齿槁,八八则齿发去,女子以七为数。盖肾主骨,齿乃骨之余,髓之所养,故随天癸之盛衰也。[[东垣]]云:齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,下龈乃手阳明大肠脉之所过,恶热饮而喜寒,上龈乃足阳明胃脉之所贯,喜热饮而恶寒。牙者肾之标,实则坚牢,虚则浮动,热则袒动,作痛不已。其痛不一,有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒又恶热而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而作痛者,有齿龈为疳所蚀缺少血出而作痛者,有齿龈肿起而作痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有胃中气少,不奈于寒,袒露其齿作而痛者,有为虫蚀色变而作痛者,有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者,痛既各异,岂可一药而尽之哉?


[[薛立斋]]云:湿热甚而痛者,[[承气汤]]下之;上下牙痛不可忍,牵引入脑,或喜寒恶热,脉洪数有力者,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]倍酒蒸[[大黄]]泻之;大肠热而齿龈肿痛,[[清胃散]];火郁而痛者,[[越鞠丸]]解之;肾经虚而痛者,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[骨碎补]];肾经虚寒而痛者,[[八味丸]]加[[细辛]];其属风热者,羌、独、荆、防、芎、辛、[[薄荷]]、[[生地]]之类,水煎漱咽,不愈,[[张氏医通/专方(三)#茵陈散|茵陈散]];风毒及热壅上攻牙龈痛,或龈缝有红肉努出,[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]],临卧半漱半服;风寒入脑者,[[羌活附子汤]]。牙痛用清凉药更甚者,从治之,[[毕茇]]、[[川椒]]、[[薄荷]]、[[细辛]]、[[龙脑]]、[[青盐]],为末擦之。得热而痛,得凉则止者,[[小承气汤]]加[[甘草]]、[[川连]]。凡齿痛,遇劳即发,或午后甚者,皆脾胃虚热,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]下[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。若齿龈肿痛,焮赤腮颊,此胃经风热,[[犀角升麻汤]]。若善饮者,齿痛腮颊焮肿,此胃经湿热,[[清胃散]]加[[葛根]]。因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热大痛,乃手阳明经中热甚而作,其齿喜冷恶热,[[清胃散]]加[[兰香]];寒热皆痛,[[张氏医通/专方(三)#当归龙胆散|当归龙胆散]];上边痛,倍[[升麻]],下边痛,倍[[白芷]]。胃中实热太甚,口臭不可近,牙根疳蚀血出,乃恣食肥甘美酒所致,[[清胃散]]加[[茵陈]]、[[香薷]],少佐[[白豆蔻]],先以熟[[大黄]]泻一二次,使胃中湿热去,而齿自安矣。肾虚牙浮而痛,甚则憎寒壮热,如欲脱之状,下[[张氏医通/专方(一)#安肾丸|安肾丸]]、[[还少丹]],间进[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》|黑锡丹]]。有房劳恼怒,牙即动摇长出,服补肾清胃药俱不效者,此肾经火邪盛也,宜酒[[黄柏]]三钱,[[青盐]]、[[升麻]]各一钱,且漱且咽以摄之。或[[生地黄]]两许,[[骨碎补]]三钱,同[[细辛]]一分,[[秦椒]]七粒,酒水浸捣,略煎入[[青盐]]少许,如上且漱且咽服之良。牙疳肿腐作痛,[[人中白]]、[[青黛]]、[[冰片]]、[[玄明粉]]为散掺之。小儿好食糖霜生疳,治之不愈者,以[[石蜜]]不时嚼之,糖因煎炼而助湿热,石蜜不经火熬,其性本寒,故能化疳,专取同气之相感也。
[[薛立斋]]云:湿热甚而痛者,[[承气汤]]下之;上下牙痛不可忍,牵引入脑,或喜寒恶热,脉洪数有力者,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]倍酒蒸[[大黄]]泻之;大肠热而齿龈肿痛,[[张氏医通/专方(二)#清胃散|清胃散]];火郁而痛者,[[张氏医通/专方(一)#越鞠丸|越鞠丸]]解之;肾经虚而痛者,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[骨碎补]];肾经虚寒而痛者,[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》|八味丸]]加[[细辛]];其属风热者,羌、独、荆、防、芎、辛、[[薄荷]]、[[生地]]之类,水煎漱咽,不愈,[[张氏医通/专方(三)#茵陈散|茵陈散]];风毒及热壅上攻牙龈痛,或龈缝有红肉努出,[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]],临卧半漱半服;风寒入脑者,[[张氏医通/专方(二)#羌活附子汤|羌活附子汤]]。牙痛用清凉药更甚者,从治之,[[毕茇]]、[[川椒]]、[[薄荷]]、[[细辛]]、[[龙脑]]、[[青盐]],为末擦之。得热而痛,得凉则止者,[[张氏医通/祖方#小承气汤《玉函》|小承气汤]]加[[甘草]]、[[川连]]。凡齿痛,遇劳即发,或午后甚者,皆脾胃虚热,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]下[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。若齿龈肿痛,焮赤腮颊,此胃经风热,[[张氏医通/专方(一)#犀角升麻汤|犀角升麻汤]]。若善饮者,齿痛腮颊焮肿,此胃经湿热,[[张氏医通/专方(二)#清胃散|清胃散]]加[[葛根]]。因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热大痛,乃手阳明经中热甚而作,其齿喜冷恶热,[[张氏医通/专方(二)#清胃散|清胃散]]加[[兰香]];寒热皆痛,[[张氏医通/专方(三)#当归龙胆散|当归龙胆散]];上边痛,倍[[升麻]],下边痛,倍[[白芷]]。胃中实热太甚,口臭不可近,牙根疳蚀血出,乃恣食肥甘美酒所致,[[张氏医通/专方(二)#清胃散|清胃散]]加[[茵陈]]、[[香薷]],少佐[[白豆蔻]],先以熟[[大黄]]泻一二次,使胃中湿热去,而齿自安矣。肾虚牙浮而痛,甚则憎寒壮热,如欲脱之状,下[[张氏医通/专方(一)#安肾丸|安肾丸]]、[[还少丹]],间进[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》|黑锡丹]]。有房劳恼怒,牙即动摇长出,服补肾清胃药俱不效者,此肾经火邪盛也,宜酒[[黄柏]]三钱,[[青盐]]、[[升麻]]各一钱,且漱且咽以摄之。或[[生地黄]]两许,[[骨碎补]]三钱,同[[细辛]]一分,[[秦椒]]七粒,酒水浸捣,略煎入[[青盐]]少许,如上且漱且咽服之良。牙疳肿腐作痛,[[人中白]]、[[青黛]]、[[冰片]]、[[玄明粉]]为散掺之。小儿好食糖霜生疳,治之不愈者,以[[石蜜]]不时嚼之,糖因煎炼而助湿热,石蜜不经火熬,其性本寒,故能化疳,专取同气之相感也。


===龋蛀===
===龋蛀===
龋蛀数年不愈,当作阳明蓄血治,[[桃核承气]]为细末,炼蜜丸如桐子大服之,好饮者多此,屡服有效。《[[局方]]》引涎止痛方,[[川椒]]、[[露蜂房]]微炙,等分为末,水煎入盐少许,乘热频漱,冷即吐出。或用[[蟾酥]]、[[银朱]]掺和为丸,如[[莱菔子]]大,每用一丸搽患处,便不疼,至三丸,吐浓涎数口即愈。又用不蛀皂角一荚,去皮子,于皂子处安[[巴豆]]一粒,盐泥固济,烧灰研细末,用剜耳子抄少许,填入蛀孔内,[[白芷]]、[[细辛]]煎漱,或温米醋,漱出虫自愈。或用食盐之滴卤漱二三次,以摄其虚阳,其痛即止,但可暂用,以其能损齿也。
龋蛀数年不愈,当作阳明蓄血治,[[张氏医通/祖方#桃核承气汤《玉函》|桃核承气]]为细末,炼蜜丸如桐子大服之,好饮者多此,屡服有效。《[[局方]]》引涎止痛方,[[川椒]]、[[露蜂房]]微炙,等分为末,水煎入盐少许,乘热频漱,冷即吐出。或用[[蟾酥]]、[[银朱]]掺和为丸,如[[莱菔子]]大,每用一丸搽患处,便不疼,至三丸,吐浓涎数口即愈。又用不蛀皂角一荚,去皮子,于皂子处安[[巴豆]]一粒,盐泥固济,烧灰研细末,用剜耳子抄少许,填入蛀孔内,[[白芷]]、[[细辛]]煎漱,或温米醋,漱出虫自愈。或用食盐之滴卤漱二三次,以摄其虚阳,其痛即止,但可暂用,以其能损齿也。


牙齿动摇,[[还少丹]]常服,或[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[骨碎补]]。阴虚内热者,[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]],外用[[张氏医通/专方(三)#五倍子散|五倍子散]]、[[张氏医通/专方(三)#乌金散|乌金散]]、[[张氏医通/专方(三)#长春牢牙散|长春牢牙散]]。齿间肉壅,口不能开,水浆难入,以[[牙硝]]煎汤漱之。一法,用皂白二矾汤漱之,一法,用[[五倍子]]煎汤漱之。一法,以热醋漱之。
牙齿动摇,[[还少丹]]常服,或[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[骨碎补]]。阴虚内热者,[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]],外用[[张氏医通/专方(三)#五倍子散|五倍子散]]、[[张氏医通/专方(三)#乌金散|乌金散]]、[[张氏医通/专方(三)#长春牢牙散|长春牢牙散]]。齿间肉壅,口不能开,水浆难入,以[[牙硝]]煎汤漱之。一法,用皂白二矾汤漱之,一法,用[[五倍子]]煎汤漱之。一法,以热醋漱之。
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==髭发==
==髭发==
经云:肾者,封藏之本,精之处也,其华在发。多食甘则骨痛而发落。髭须黄者,多热多气;白者,少血多气;黑色者,多血少气。美眉者,太阳多血,通髯极须者,少阴多血;美须者,阳明多血。发黄白,[[张氏医通/专方(三)#七宝美髯丹|七宝美髯丹]]。发白须黄,发落不生,脉弦,皮毛枯槁,是营卫气衰,[[黄芪建中]]下[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。发脱落,及脐下痛,是脾肾气衰,不能生长真阴,[[四君子]]加[[熟地]],染须,用[[张氏医通/专方(三)#乌金散|乌金散]]、[[张氏医通/专方(三)#乌金丹|乌金丹]]、[[张氏医通/专方(三)#赤金散|赤金散]],皆不伤髭而极效。一法,拣上好茄棵,留初生第一枚茄子,傍蒂上面挖去一块,嵌入[[水银]]三分,仍以挖下者掩上,拴好,余花摘去,勿令结子,久之茄中悉化为水,取贮铅罐中,以水浸罐之半,勿令干,须梢一沾,全须尽黑。
经云:肾者,封藏之本,精之处也,其华在发。多食甘则骨痛而发落。髭须黄者,多热多气;白者,少血多气;黑色者,多血少气。美眉者,太阳多血,通髯极须者,少阴多血;美须者,阳明多血。发黄白,[[张氏医通/专方(三)#七宝美髯丹|七宝美髯丹]]。发白须黄,发落不生,脉弦,皮毛枯槁,是营卫气衰,[[张氏医通/祖方#黄芪建中汤《金匮》|黄芪建中]]下[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。发脱落,及脐下痛,是脾肾气衰,不能生长真阴,[[张氏医通/祖方#四君子汤《局方》|四君子]]加[[熟地]],染须,用[[张氏医通/专方(三)#乌金散|乌金散]]、[[张氏医通/专方(三)#乌金丹|乌金丹]]、[[张氏医通/专方(三)#赤金散|赤金散]],皆不伤髭而极效。一法,拣上好茄棵,留初生第一枚茄子,傍蒂上面挖去一块,嵌入[[水银]]三分,仍以挖下者掩上,拴好,余花摘去,勿令结子,久之茄中悉化为水,取贮铅罐中,以水浸罐之半,勿令干,须梢一沾,全须尽黑。


==唇==
==唇==
唇属足太阴阳明脾胃,又属手少阴太阴。心脉挟口,统属冲任二脉。上唇挟口,属足阳明。下唇挟口,属手阳明。唇燥则干,热则裂,风则瞤,寒则揭。若唇肿起白皮,皱裂如蚕茧者,名曰茧唇。有唇肿如茧如瘤者,或因七情火动伤血,或因心火传脾,或因厚味积热伤脾,大要审本证,察兼证,清胃气,生脾津,或兼滋肾,则燥自润,火自降,风自息,肿自消。若患者忽略,治者不察,妄用消热清毒之药,或用药线结去,反为翻花败证矣。肾虚唇茧,时出血水,内热口干,吐痰体瘦,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]去萸加[[麦冬]],不应,用[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]。肝经怒火,风热传脾,唇肿裂,或患茧唇,[[张氏医通/祖方#柴胡清肝散|柴胡清肝散]]。胃火血燥,唇裂为茧,或牙龈溃烂作痛,[[清胃散]]。风客于脾经,唇燥裂无色,[[犀角升麻汤]]去白[[附子]],加[[枳壳]]、[[石斛]]。妇人郁怒,肝脾受伤,多有此证,[[逍遥]]、[[归脾]]、[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]选用。唇燥口干,生疮年久不愈,外用[[橄榄]]烧灰研末,[[猪脂]]调涂。治唇紧裂生疮,[[青皮]]烧灰敷之。唇者肉之分也,唇反者,肉先死,唇青者,为筋死。
唇属足太阴阳明脾胃,又属手少阴太阴。心脉挟口,统属冲任二脉。上唇挟口,属足阳明。下唇挟口,属手阳明。唇燥则干,热则裂,风则瞤,寒则揭。若唇肿起白皮,皱裂如蚕茧者,名曰茧唇。有唇肿如茧如瘤者,或因七情火动伤血,或因心火传脾,或因厚味积热伤脾,大要审本证,察兼证,清胃气,生脾津,或兼滋肾,则燥自润,火自降,风自息,肿自消。若患者忽略,治者不察,妄用消热清毒之药,或用药线结去,反为翻花败证矣。肾虚唇茧,时出血水,内热口干,吐痰体瘦,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]去萸加[[麦冬]],不应,用[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]]。肝经怒火,风热传脾,唇肿裂,或患茧唇,[[张氏医通/祖方#柴胡清肝散|柴胡清肝散]]。胃火血燥,唇裂为茧,或牙龈溃烂作痛,[[张氏医通/专方(二)#清胃散|清胃散]]。风客于脾经,唇燥裂无色,[[张氏医通/专方(一)#犀角升麻汤|犀角升麻汤]]去白[[附子]],加[[枳壳]]、[[石斛]]。妇人郁怒,肝脾受伤,多有此证,[[逍遥]]、[[归脾]]、[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》|小柴胡]]选用。唇燥口干,生疮年久不愈,外用[[橄榄]]烧灰研末,[[猪脂]]调涂。治唇紧裂生疮,[[青皮]]烧灰敷之。唇者肉之分也,唇反者,肉先死,唇青者,为筋死。


[[石顽]]曰:唇青有二,若唇与爪甲俱青而烦渴引饮者,为热伏厥阴,[[竹叶石膏汤]],若唇青厥冷而畏寒,振振欲擗地者,为寒犯少阴,真武汤,唇淡为脱血,宜[[十全大补]]辈,唇赤中带黄色,为脾热,[[黄芩芍药汤]],唇赤而肿厚,漯漯然者,虽曰心火亢盛,实脾胃中有湿热,当从[[清胃散]]加减治之。
[[石顽]]曰:唇青有二,若唇与爪甲俱青而烦渴引饮者,为热伏厥阴,[[张氏医通/祖方#竹叶石膏汤《玉函》|竹叶石膏汤]],若唇青厥冷而畏寒,振振欲擗地者,为寒犯少阴,真武汤,唇淡为脱血,宜[[张氏医通/祖方#十全大补汤《局方》|十全大补]]辈,唇赤中带黄色,为脾热,[[张氏医通/祖方#黄芩汤《玉函》|黄芩芍药汤]],唇赤而肿厚,漯漯然者,虽曰心火亢盛,实脾胃中有湿热,当从[[张氏医通/专方(二)#清胃散|清胃散]]加减治之。


==舌==
==舌==
[[张三锡]]曰:心开窍于舌,心火盛则舌干或破,脉洪实有力者,[[黄连泻心汤]]加减。右脉虚大,四肢倦怠,而舌疮破不愈,属劳役过度,虚火上炎为患,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气汤]]。口舌唇疼有疮,皆心火炎盛,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]。舌疮风热,口中干燥,舌裂生疮,[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]。酒客膏粱,积热内盛,上焦痰实,舌胀肿,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]泻之,须脉实有力,气壮乃可。舌强硬如猪脬,以针刺舌两边大脉血出即消,勿刺中央,令人血不止,此病患多不识,失治则死。凡舌肿,舌下必有如虫形,有头有尾,可烧钉烙头即消。上焦痰热壅遏,势挟相火,则病速而危,毒气结于舌下,复生一小舌,名[[子舌胀]]。但胀大而强无小舌者,名[[木舌胀]]。大都痰火为患,缓者用辛凉利气化痰药,重者砭去其血即平。劳神不睡,口舌破者,自当安神养心,作心虚治。心之本脉,系于舌根,脾之络脉,系于舌傍,肝脉络于舌本,少阴脉系舌本,风寒伤于心脾,憎寒壮热,齿浮舌肿痛,[[金沸草散]]漱口,吞一半,吐一半。经验方,治舌胀大,塞口不能饮食,用真[[蒲黄]]一味,频刷舌上,甚则加[[干姜]]末从治之;若能服药,即以[[川连]]一味,煎浓汁呷之,以泻心火,甚者,加[[干姜]]从治。舌上有窍,出血不止,炒[[槐花]]末掺之。病热极者,多舌出血,有病愈而血不止者,煅[[人中白]],和[[冰片]],掺舌即止。舌暴胀大出外,[[蓖麻子]]油,蘸作捻,烧烟薰之即消。七情所郁,则舌胀满不得息,宜舒郁清上焦,外用[[川乌]]、[[南星]]、[[干姜]]末,贴手足心。心热则裂而疮,木舌重舌,宜[[三黄丸]],及[[生蒲黄]]掺之。舌出不收,心经热甚,及伤寒热毒攻心,与伤寒后不调摄,往往有之,宜[[珍珠末]]、[[冰片]]、火煅[[人中白]]敷之;舌暴肿退场门,用[[巴豆霜]],以纸卷纳鼻中,舌自收,此取辛烈开窍散火,引毒流散之意,与小儿口疳贴囟同法。平人舌上稠黑胎垢,拭之不净,经久不退,且口甜气秽,便是胃脘发痈之候,与伤寒暴病,府邪内实迥异,急宜[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]下之。
[[张三锡]]曰:心开窍于舌,心火盛则舌干或破,脉洪实有力者,[[张氏医通/祖方#大黄黄连泻心汤《玉函》|黄连泻心汤]]加减。右脉虚大,四肢倦怠,而舌疮破不愈,属劳役过度,虚火上炎为患,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气汤]]。口舌唇疼有疮,皆心火炎盛,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]。舌疮风热,口中干燥,舌裂生疮,[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》|甘露饮]]。酒客膏粱,积热内盛,上焦痰实,舌胀肿,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]泻之,须脉实有力,气壮乃可。舌强硬如猪脬,以针刺舌两边大脉血出即消,勿刺中央,令人血不止,此病患多不识,失治则死。凡舌肿,舌下必有如虫形,有头有尾,可烧钉烙头即消。上焦痰热壅遏,势挟相火,则病速而危,毒气结于舌下,复生一小舌,名[[子舌胀]]。但胀大而强无小舌者,名[[木舌胀]]。大都痰火为患,缓者用辛凉利气化痰药,重者砭去其血即平。劳神不睡,口舌破者,自当安神养心,作心虚治。心之本脉,系于舌根,脾之络脉,系于舌傍,肝脉络于舌本,少阴脉系舌本,风寒伤于心脾,憎寒壮热,齿浮舌肿痛,[[张氏医通/专方(一)#金沸草散|金沸草散]]漱口,吞一半,吐一半。经验方,治舌胀大,塞口不能饮食,用真[[蒲黄]]一味,频刷舌上,甚则加[[干姜]]末从治之;若能服药,即以[[川连]]一味,煎浓汁呷之,以泻心火,甚者,加[[干姜]]从治。舌上有窍,出血不止,炒[[槐花]]末掺之。病热极者,多舌出血,有病愈而血不止者,煅[[人中白]],和[[冰片]],掺舌即止。舌暴胀大出外,[[蓖麻子]]油,蘸作捻,烧烟薰之即消。七情所郁,则舌胀满不得息,宜舒郁清上焦,外用[[川乌]]、[[南星]]、[[干姜]]末,贴手足心。心热则裂而疮,木舌重舌,宜[[张氏医通/祖方#三黄丸|三黄丸]],及[[生蒲黄]]掺之。舌出不收,心经热甚,及伤寒热毒攻心,与伤寒后不调摄,往往有之,宜[[珍珠末]]、[[冰片]]、火煅[[人中白]]敷之;舌暴肿退场门,用[[巴豆霜]],以纸卷纳鼻中,舌自收,此取辛烈开窍散火,引毒流散之意,与小儿口疳贴囟同法。平人舌上稠黑胎垢,拭之不净,经久不退,且口甜气秽,便是胃脘发痈之候,与伤寒暴病,府邪内实迥异,急宜[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]下之。


==面==
==面==
《[[灵枢]]》云:十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气,上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。风邪入皮肤,痰饮积腑脏,则面䵟黯。脾肺二经风湿,搏而为热湿,故面生疮。面肿曰风,两颊赤肿,其状如痱,酒调[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]],食后服之,或用[[羌活]]、[[防风]]、[[升麻]]、[[白芷]]、[[牛蒡子]]之属,甚则[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]、[[生姜]]、葱、豉汗之,外杵[[杏仁]]如膏,加[[玄明粉]]、[[硫黄]]敷之。风热面肿而痛,[[升麻汤]]加[[犀角]]、[[黄连]]、[[白芷]]、[[川芎]]、[[薄荷]]、[[荆芥]]。风热面肿痛,或咽喉不利者,[[犀角升麻汤]]。虚风证,能食麻瞀,牙关急搐,目内瞤动,胃中有风,故面独肿,[[升麻胃风汤]]。
《[[灵枢]]》云:十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气,上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。风邪入皮肤,痰饮积腑脏,则面䵟黯。脾肺二经风湿,搏而为热湿,故面生疮。面肿曰风,两颊赤肿,其状如痱,酒调[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]],食后服之,或用[[羌活]]、[[防风]]、[[升麻]]、[[白芷]]、[[牛蒡子]]之属,甚则[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]、[[生姜]]、葱、豉汗之,外杵[[杏仁]]如膏,加[[玄明粉]]、[[硫黄]]敷之。风热面肿而痛,[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]加[[犀角]]、[[黄连]]、[[白芷]]、[[川芎]]、[[薄荷]]、[[荆芥]]。风热面肿痛,或咽喉不利者,[[张氏医通/专方(一)#犀角升麻汤|犀角升麻汤]]。虚风证,能食麻瞀,牙关急搐,目内瞤动,胃中有风,故面独肿,[[张氏医通/专方(一)#升麻胃风汤|升麻胃风汤]]。


===面热面寒===
===面热面寒===
饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时火上行而独燎其面。针经云:面热者足阳明病,[[调胃承气汤]]加[[犀角]]、[[川连]]。脉数实有力,精神茂泽,[[升麻汤]]加[[川连]],甚者,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]。咳逆倚息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面,[[桂苓五味甘草汤]]加[[大黄]]利之。左半边面及耳热耳鸣,觉从少腹左胁冲上者,属肝火,实则[[张氏医通/祖方#当归龙荟丸|当归龙荟丸]],虚则[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]],虚甚,[[地黄饮子]]。面寒为阳虚,阴寒郁遏所致,[[升麻汤]]加[[熟附子]],甚者,[[张氏医通/祖方#附子理中汤|附子理中汤]]。阳明经虚,面热而赤者,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[熟附子]]二三分。面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。面戴阳,下虚也,伤寒用[[四逆汤]],杂证用[[地黄饮子]]。面白善嚏,脉紧者寒也,[[羌活]]、[[防风]]、[[甘草]]、[[藁本]]四味,泻足太阳,少加[[附子]]以通其脉;悲恐者,更加桂、附。面目浮肿,或紫黑,或风刺瘾疹,[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]]加减。面上风痒,或如火丹,[[张氏医通/专方(三)#鼠黏子散|鼠黏子散]],不应,加[[人参]]一钱,数服即效。面部生疮,或鼻脸赤,风刺粉刺,百药不效,及面上细疮,常出黄水者,并宜[[张氏医通/专方(三)#硫黄膏|硫黄膏]]涂之。上焦风热,则面生小疮,[[通圣散]]。脾胃虚,或吐泻后面目浮肿者,脉必缓弱,或气口虚大,[[张氏医通/祖方#六君子汤|六君子汤]]加减。面青肝虚,面白肺虚,面黄脾虚,两颊红阴虚。面如漆柴,手足少阴气俱绝,为血先死,若面黑而不至于枯者,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。面尘脱色,为肝木失荣,[[人参养荣汤]]。面色忽黑,乃因臭气所冲而成,或头痛,或腹痛,或呕吐,或腹胀,一味[[香附]]末,淡盐汤下三钱。面上豆痕,或斑䵟黡,[[密陀僧]]细末,夜以[[人乳]]调敷。面上雀斑,[[白丁香]]、[[鹰屎白]]、[[密陀僧]],唾调搽之。面上赤斑癣,[[鹿角灰]]猪脂调涂。指爪破面,[[轻粉]]研细,[[生姜]]汁调敷,无瘢痕。腮肿属风热,[[干葛]]、甘、桔、[[升麻]]、[[薄荷]];湿热脉洪大者,[[羌活胜湿汤]]加甘、桔、[[黄芩]]。[[痄腮]],[[赤小豆]]末,鸡子清调敷,井底泥亦得。《[[三因方]]》,凡伸欠[[颊车蹉]],但开不能合,以酒饮之令大醉,睡中吹皂角末搐鼻,嚏透即愈,正后以[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[骨碎补]]调之。
饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时火上行而独燎其面。针经云:面热者足阳明病,[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》|调胃承气汤]]加[[犀角]]、[[川连]]。脉数实有力,精神茂泽,[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]加[[川连]],甚者,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]。咳逆倚息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面,[[张氏医通/专方(一)#桂苓五味甘草汤《金匮》|桂苓五味甘草汤]]加[[大黄]]利之。左半边面及耳热耳鸣,觉从少腹左胁冲上者,属肝火,实则[[张氏医通/祖方#当归龙荟丸|当归龙荟丸]],虚则[[张氏医通/祖方#加减八味丸|加减八味丸]],虚甚,[[张氏医通/专方(一)#地黄饮子|地黄饮子]]。面寒为阳虚,阴寒郁遏所致,[[张氏医通/祖方#升麻汤|升麻汤]]加[[熟附子]],甚者,[[张氏医通/祖方#附子理中汤|附子理中汤]]。阳明经虚,面热而赤者,[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[熟附子]]二三分。面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。面[[戴阳]],下虚也,伤寒用[[张氏医通/祖方#四逆汤《玉函》|四逆汤]],杂证用[[张氏医通/专方(一)#地黄饮子|地黄饮子]]。面白善嚏,脉紧者寒也,[[羌活]]、[[防风]]、[[甘草]]、[[藁本]]四味,泻足太阳,少加[[附子]]以通其脉;悲恐者,更加桂、附。面目浮肿,或紫黑,或风刺瘾疹,[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]]加减。面上风痒,或如火丹,[[张氏医通/专方(三)#鼠黏子散|鼠黏子散]],不应,加[[人参]]一钱,数服即效。面部生疮,或鼻脸赤,风刺粉刺,百药不效,及面上细疮,常出黄水者,并宜[[张氏医通/专方(三)#硫黄膏|硫黄膏]]涂之。上焦风热,则面生小疮,[[张氏医通/祖方#通圣散|通圣散]]。脾胃虚,或吐泻后面目浮肿者,脉必缓弱,或气口虚大,[[张氏医通/祖方#六君子汤|六君子汤]]加减。面青肝虚,面白肺虚,面黄脾虚,两颊红阴虚。面如漆柴,手足少阴气俱绝,为血先死,若面黑而不至于枯者,[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]。面尘脱色,为肝木失荣,[[张氏医通/祖方#人参养荣汤《局方》|人参养荣汤]]。面色忽黑,乃因臭气所冲而成,或头痛,或腹痛,或呕吐,或腹胀,一味[[香附]]末,淡盐汤下三钱。面上豆痕,或斑䵟黡,[[密陀僧]]细末,夜以[[人乳]]调敷。面上雀斑,[[白丁香]]、[[鹰屎白]]、[[密陀僧]],唾调搽之。面上赤斑癣,[[鹿角灰]]猪脂调涂。指爪破面,[[轻粉]]研细,[[生姜]]汁调敷,无瘢痕。腮肿属风热,[[干葛]]、甘、桔、[[升麻]]、[[薄荷]];湿热脉洪大者,[[张氏医通/专方(一)#羌活胜湿汤|羌活胜湿汤]]加甘、桔、[[黄芩]]。[[痄腮]],[[赤小豆]]末,鸡子清调敷,井底泥亦得。《[[三因方]]》,凡伸欠[[颊车蹉]],但开不能合,以酒饮之令大醉,睡中吹皂角末搐鼻,嚏透即愈,正后以[[张氏医通/祖方#补中益气汤|补中益气]]加[[骨碎补]]调之。


==咽喉==
==咽喉==
经云:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管于其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩其喉必错,以舌抵上腭,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。凡经言[[喉痹]]者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天地闭塞也。云咽塞,云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。咽喉二窍,同出一脘,异途施化。喉在前主出,咽在后主吞。喉系坚空,连接肺本,为气息之路,主出而不纳。咽系柔空,下接胃本,为饮食之路,主纳而不出。当食言语,则水谷乘气送入喉脘,遂呛而咳矣。经云:足少阴所生病者,口渴舌干,咽肿上气,咽干及痛,其证内热口干面赤,痰涎涌上,尺脉必数而无力,盖缘肾水亏损,相火无制而然,须用[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[麦冬]]、[[五味]],大剂作汤服之。又有色欲过度,元阳亏损,无根之火游行无制客于咽喉者,须[[八味肾气丸]],大剂煎成,冰冷与饮,引火归源,庶几可救。[[乳鹅]][[缠喉]],二种不同,肿于喉两傍者为[[双鹅]],肿于一边者为[[单鹅]]。治法,用鹅翎蘸米醋搅喉中,去尽痰涎,后以鹅翎探吐之,令着实一咯,咯破喉中,紫血即溃,或[[玉枢丹]]磨服;毒甚不散者,上以小刀刺出紫血即愈,古法有刺[[少商穴]]甚好。刀针刺血,急则用之,然但肿不痛者,切不宜用,盖有形而无痛者,阳之类也,当峻补其阴,若刺之,反伤阴血必死。[[缠喉风]]证,先两日头目眩晕,胸膈紧塞,气息短促,蓦然咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通,饮食不下,痰毒壅盛为缠喉风,其证最急。又有两块结于喉傍,甚则大如鸡卵,气塞不通,痰鸣不止者,为锁喉风,其证更剧。慎勿砭破,急用[[土牛膝]],选粗者两许,勿经水,勿犯铁,折断捣汁,和米醋半盏,鸡翅毛蘸搅喉中。如牙关紧闭者,蘸搅两腮自开,开后喉中频搅以通其气。若喉两傍有块者,涎出自消,后以[[人中白]]煅过,入[[冰片]]少许吹喉中,日吹一次,不过三四日愈。或[[张氏医通/专方(三)#硼砂丹|硼砂丹]]涌去顽痰;或[[荔枝草]]捣汁,和醋含漱;或[[天名精]]捣自然汁,鹅翎扫入去痰;或用[[马鞭草]]捣汁灌漱。倘肿塞不得下者,灌鼻取吐,以夺其势然不若[[土牛膝]]汁最捷。若两块凑合,喉中痰鸣,悬壅上缩不见,气塞不通,神丹不可救矣。用[[土牛膝]]醋搅后,以拇指捺其脊上七节两傍,如疼痛者易已。甚者以膝垫其当背,以手抄两胁下,向上扳两[[缺盆]],令胸前凸起,则气伸而得上泄。若出涎后,涕泪稠粘者,风热也;无涕泪者,风寒也。胸中有结块者,宿食也。随证治之,此证虽系时毒邪气,多有因跌扑饮食停滞而起者,宜用荆、防、甘、桔、[[连翘]]、[[牛蒡]]、[[薄荷]]、[[黑参]]、[[山楂]]内解其毒。盖[[山楂]]能消食散血,破结块中火,与[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]]中[[厚朴]]同意。又有喉疼忽愈,毒攻胸胁,痛不可忍,气促身热,不能卧者,[[牛蒡子]]、[[贝母]]、醋炒[[升麻]]、[[黄药子]]、干[[浮萍]]、[[黑参]]、[[生甘草]],蜜丸噙化。七日以后,毒深喘甚,手足指甲紫者,难治,吹药用紫口蛤蜊七枚,[[橄榄核]]七枚,文火煅过,研细入[[枯矾]]一钱,以大青鱼胆一枚,置钟内晒干,再加胆汁,三胆为度,加[[冰片]]吹之,然须戒茶百日,后无复发之虞。一切喉痹肿痛及重舌木舌等证,[[张氏医通/专方(三)#乌龙膏|乌龙膏]],急者惟针刺血,最为上策。咽喉肿痛,作渴饮冷,大便秘结,六脉俱实,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]下之。喉痹脉浮,恶寒发热,多是暴寒折热,表邪势盛,非但寒凉药食能凝闭毒邪,即[[硼砂]]、[[白矾]]、[[白梅]]等酸收之品,及[[胆矾]]点喉,俱不可犯。惟当轻扬开发其表以泄火毒,急砭患处,并刺[[少商]]出血,最为要诀。[[走马喉风]],若有头痛发热,先与一味[[香豉]]浓煎,加葱涕探吐,后用荆、防、[[牛蒡]]、甘、桔、[[连翘]]、[[薄荷]]、[[犀角]]之类;如口不开者,以[[牙皂]]末吹鼻取嚏,方可下药。[[锁喉风]]证,有用[[牙皂]]煎汤涌吐顽痰,每至皮毛脱落,大伤胃气,甚至激动其痰,锁住不能吐出,顷刻立毙者。其走马喉痹,有用[[巴豆]]绵裹塞鼻,每至焮发其毒,不可不慎。[[乳鹅]],用[[硼砂]]、[[白梅]],应手获效,然性最辛烈,虽假酸收,终是以火济火,每令不时举发,人皆未省其故也。时气咽肿,[[普济消毒饮]]去芩、连苦寒之味,热服以散表为先。喉痹传染是疫疠,[[荆防败毒散]],随证加减。阴虚咳嗽,久之喉中痛者,必有[[肺花疮]],难治,[[桔梗汤]]送[[都气丸]],切勿用[[冰片]]吹点;证剧不胜汤药者,日用鸡子生调米饮冲服,稍缓其疼,终亦必亡而已。脾肺有热,虚火上壅,咽喉生疮,[[张氏医通/专方(三)#利膈汤《本事》|本事利膈汤]]。咽痛服凉药反甚者,宜用姜汁。咽中如有炙脔,或如梗状,痰火客于上焦也,[[半夏厚朴汤]]。<sub>即四七汤。</sub>悬壅肿痛,不可饮食,[[黑参]]、[[升麻]]、[[大黄]]、[[射干]]、[[甘草]]煎服。咽痛,诸药不效者,此非咽痛,乃鼻中生红丝如发,悬黑泡如瘿珠,垂挂咽门,致饮食不入。[[杜牛膝根]]洗净,入好醋三五滴,同研汁,就鼻孔滴入,丝断珠破即安。悬壅痛不下食,即会厌垂长,而悬壅塞,妨碍饮食者,烧盐箸蘸点之。乳鹅红肿不消,杜牛膝根研烂,用乳点纳鼻。
经云:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管于其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩其喉必错,以舌抵上腭,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。凡经言[[喉痹]]者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天地闭塞也。云咽塞,云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。咽喉二窍,同出一脘,异途施化。喉在前主出,咽在后主吞。喉系坚空,连接肺本,为气息之路,主出而不纳。咽系柔空,下接胃本,为饮食之路,主纳而不出。当食言语,则水谷乘气送入喉脘,遂呛而咳矣。经云:足少阴所生病者,口渴舌干,咽肿上气,咽干及痛,其证内热口干面赤,痰涎涌上,尺脉必数而无力,盖缘肾水亏损,相火无制而然,须用[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸|六味丸]]加[[麦冬]]、[[五味]],大剂作汤服之。又有色欲过度,元阳亏损,无根之火游行无制客于咽喉者,须[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》|八味肾气丸]],大剂煎成,冰冷与饮,引火归源,庶几可救。[[乳鹅]][[缠喉]],二种不同,肿于喉两傍者为[[双鹅]],肿于一边者为[[单鹅]]。治法,用鹅翎蘸米醋搅喉中,去尽痰涎,后以鹅翎探吐之,令着实一咯,咯破喉中,紫血即溃,或[[张氏医通/专方(三)#玉枢丹|玉枢丹]]磨服;毒甚不散者,上以小刀刺出紫血即愈,古法有刺[[少商穴]]甚好。刀针刺血,急则用之,然但肿不痛者,切不宜用,盖有形而无痛者,阳之类也,当峻补其阴,若刺之,反伤阴血必死。[[缠喉风]]证,先两日头目眩晕,胸膈紧塞,气息短促,蓦然咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通,饮食不下,痰毒壅盛为缠喉风,其证最急。又有两块结于喉傍,甚则大如鸡卵,气塞不通,痰鸣不止者,为锁喉风,其证更剧。慎勿砭破,急用[[土牛膝]],选粗者两许,勿经水,勿犯铁,折断捣汁,和米醋半盏,鸡翅毛蘸搅喉中。如牙关紧闭者,蘸搅两腮自开,开后喉中频搅以通其气。若喉两傍有块者,涎出自消,后以[[人中白]]煅过,入[[冰片]]少许吹喉中,日吹一次,不过三四日愈。或[[张氏医通/专方(三)#硼砂丹|硼砂丹]]涌去顽痰;或[[荔枝草]]捣汁,和醋含漱;或[[天名精]]捣自然汁,鹅翎扫入去痰;或用[[马鞭草]]捣汁灌漱。倘肿塞不得下者,灌鼻取吐,以夺其势然不若[[土牛膝]]汁最捷。若两块凑合,喉中痰鸣,悬壅上缩不见,气塞不通,神丹不可救矣。用[[土牛膝]]醋搅后,以拇指捺其脊上七节两傍,如疼痛者易已。甚者以膝垫其当背,以手抄两胁下,向上扳两[[缺盆]],令胸前凸起,则气伸而得上泄。若出涎后,涕泪稠粘者,风热也;无涕泪者,风寒也。胸中有结块者,宿食也。随证治之,此证虽系时毒邪气,多有因跌扑饮食停滞而起者,宜用荆、防、甘、桔、[[连翘]]、[[牛蒡]]、[[薄荷]]、[[黑参]]、[[山楂]]内解其毒。盖[[山楂]]能消食散血,破结块中火,与[[张氏医通/专方(一)#消风散《局方》|消风散]]中[[厚朴]]同意。又有喉疼忽愈,毒攻胸胁,痛不可忍,气促身热,不能卧者,[[牛蒡子]]、[[贝母]]、醋炒[[升麻]]、[[黄药子]]、干[[浮萍]]、[[黑参]]、[[生甘草]],蜜丸噙化。七日以后,毒深喘甚,手足指甲紫者,难治,吹药用紫口蛤蜊七枚,[[橄榄核]]七枚,文火煅过,研细入[[枯矾]]一钱,以大青鱼胆一枚,置钟内晒干,再加胆汁,三胆为度,加[[冰片]]吹之,然须戒茶百日,后无复发之虞。一切喉痹肿痛及重舌木舌等证,[[张氏医通/专方(三)#乌龙膏|乌龙膏]],急者惟针刺血,最为上策。咽喉肿痛,作渴饮冷,大便秘结,六脉俱实,[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》|凉膈散]]下之。喉痹脉浮,恶寒发热,多是暴寒折热,表邪势盛,非但寒凉药食能凝闭毒邪,即[[硼砂]]、[[白矾]]、[[白梅]]等酸收之品,及[[胆矾]]点喉,俱不可犯。惟当轻扬开发其表以泄火毒,急砭患处,并刺[[少商]]出血,最为要诀。[[走马喉风]],若有头痛发热,先与一味[[香豉]]浓煎,加葱涕探吐,后用荆、防、[[牛蒡]]、甘、桔、[[连翘]]、[[薄荷]]、[[犀角]]之类;如口不开者,以[[牙皂]]末吹鼻取嚏,方可下药。[[锁喉风]]证,有用[[牙皂]]煎汤涌吐顽痰,每至皮毛脱落,大伤胃气,甚至激动其痰,锁住不能吐出,顷刻立毙者。其走马喉痹,有用[[巴豆]]绵裹塞鼻,每至焮发其毒,不可不慎。[[乳鹅]],用[[硼砂]]、[[白梅]],应手获效,然性最辛烈,虽假酸收,终是以火济火,每令不时举发,人皆未省其故也。时气咽肿,[[张氏医通/祖方#普济消毒饮|普济消毒饮]]去芩、连苦寒之味,热服以散表为先。喉痹传染是疫疠,[[张氏医通/祖方#荆防败毒散|荆防败毒散]],随证加减。阴虚咳嗽,久之喉中痛者,必有[[肺花疮]],难治,[[张氏医通/祖方#桔梗汤《玉函》|桔梗汤]]送[[张氏医通/祖方#都气丸|都气丸]],切勿用[[冰片]]吹点;证剧不胜汤药者,日用鸡子生调米饮冲服,稍缓其疼,终亦必亡而已。脾肺有热,虚火上壅,咽喉生疮,[[张氏医通/专方(三)#利膈汤《本事》|本事利膈汤]]。咽痛服凉药反甚者,宜用姜汁。咽中如有炙脔,或如梗状,痰火客于上焦也,[[张氏医通/祖方#半夏厚朴汤《金匮》|半夏厚朴汤]]。<sub>即[[张氏医通/祖方#半夏厚朴汤《金匮》|四七汤]]。</sub>悬壅肿痛,不可饮食,[[黑参]]、[[升麻]]、[[大黄]]、[[射干]]、[[甘草]]煎服。咽痛,诸药不效者,此非咽痛,乃鼻中生红丝如发,悬黑泡如瘿珠,垂挂咽门,致饮食不入。[[杜牛膝根]]洗净,入好醋三五滴,同研汁,就鼻孔滴入,丝断珠破即安。悬壅痛不下食,即会厌垂长,而悬壅塞,妨碍饮食者,烧盐箸蘸点之。乳鹅红肿不消,杜牛膝根研烂,用乳点纳鼻。


===哽===
===哽===
诸哽在喉,当审何物,以所胜能制者治之。如鸬鹚橄榄治鱼哽,狗涎治骨哽,鹅涎治稻芒哽,鸭涎治螺蛳哽,[[磁石]]治铁哽,水银灰治金银哽,要在变通。诸物哽塞,[[苎麻根]]杵烂,丸如弹子大,将所哽物煎汤吞下。吞钉铁金银铜钱等物,用烊银罐中炭,为末,银匠油槽内油调服即出,并多食肥肉,助其润下。钱哽,[[荸荠]]生嚼多食效,或加慈菇汁;不应,用羊胫骨,煅存性,[[荸荠]]汁调服自化。诸哽,用[[薤白]]煮半熟,以绵缚定,手执线头,少嚼[[薤白]]咽,度薤至哽处,便牵引,哽即随出。又法,用丝绵一小团,如上法亦妙,误吞鱼钓,以蕌串咽下拽之。有线在外者,以绵纸剪数百层穿在线,徐徐咽下,少顷引之上出。
诸哽在喉,当审何物,以所胜能制者治之。如鸬鹚橄榄治鱼哽,狗涎治骨哽,鹅涎治稻芒哽,鸭涎治螺蛳哽,[[磁石]]治铁哽,水银灰治金银哽,要在变通。诸物哽塞,[[苎麻根]]杵烂,丸如弹子大,将所哽物煎汤吞下。吞钉铁金银铜钱等物,用烊银罐中炭,为末,银匠油槽内油调服即出,并多食肥肉,助其润下。钱哽,[[荸荠]]生嚼多食效,或加慈菇汁;不应,用羊胫骨,煅存性,[[荸荠]]汁调服自化。诸哽,用[[薤白]]煮半熟,以绵缚定,手执线头,少嚼[[薤白]]咽,度薤至哽处,便牵引,哽即随出。又法,用丝绵一小团,如上法亦妙,误吞鱼钓,以蕌串咽下拽之。有线在外者,以绵纸剪数百层穿在线,徐徐咽下,少顷引之上出。


<small>[[罗谦甫]]治征南元帅,七旬,至楚上,因过饮腹痛,肠鸣自利,日夜约五十行,咽嗌肿痛,耳前后肿,舌本强,涎唾稠粘,欲吐不能,以手拽之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧,其脉浮数,按之沉细而弦。先以砭刺肿上,出紫黑血,顷时肿势消减,遂用[[桔梗]]、[[甘草]]、[[连翘]]、[[鼠粘子]]、酒[[黄芩]]、[[升麻]]、[[防风]],水煎令热漱,冷即吐出勿咽,恐伤脾胃也。再漱而涎清肿散,语声自出。后以辛热丸剂,以治中寒化宿食而燥脾胃,取丸之不即施行,而不犯其上热,至其病所而后化,乃治以缓也。不数服利止痛定,后胸中闭塞,作阵而痛。复以[[异功散]]加[[升麻]]温养脾胃,升顺正气而愈。</small>
<small>[[罗谦甫]]治征南元帅,七旬,至楚上,因过饮腹痛,肠鸣自利,日夜约五十行,咽嗌肿痛,耳前后肿,舌本强,涎唾稠粘,欲吐不能,以手拽之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧,其脉浮数,按之沉细而弦。先以砭刺肿上,出紫黑血,顷时肿势消减,遂用[[桔梗]]、[[甘草]]、[[连翘]]、[[鼠粘子]]、酒[[黄芩]]、[[升麻]]、[[防风]],水煎令热漱,冷即吐出勿咽,恐伤脾胃也。再漱而涎清肿散,语声自出。后以辛热丸剂,以治中寒化宿食而燥脾胃,取丸之不即施行,而不犯其上热,至其病所而后化,乃治以缓也。不数服利止痛定,后胸中闭塞,作阵而痛。复以[[张氏医通/祖方#异功散|异功散]]加[[升麻]]温养脾胃,升顺正气而愈。</small>


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2023年10月24日 (二) 11:41的版本

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经云:肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。狥蒙招尤,目冥耳聋,下虚上实,过在足少阳厥阴,甚则入肝。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓浮为聋者,皆在气也。赵以德曰:耳者肾之窍,足少阴经之所主,然心亦寄窍于耳,在十二经脉中,除足太阳,手厥阴外,其余十经脉络,皆入于耳中。盖肾治内之阴,心治外之阳,合天地之道,精气无不变通,故清净精明之气上走空窍,耳受之而听斯聪矣。《灵枢》云:肾气通于耳,肾和则耳闻五音矣。五脏不和,则七窍不通,故凡一经一络,有虚实之气入于耳中者,皆足以乱主窍之精明,而兼至聋聩。此言暴病者也。若夫久聋者,于肾亦有虚实之异,左肾为阴,主精,右肾为阳,主气,精不足,气有余,则聋为虚,其人瘦而色黑;筋骨健壮,此精气俱有余,固藏闭塞,是聋为实,乃高寿之兆也,此皆禀赋使然,不须治之。又有乍聋者,经云:不知调阴阳七损八益之道,早丧之节也,其年五十体重,耳目不聪明矣。此亦无治也,惟暴聋之病,与阴阳隔绝之未甚,经脉欲行而未通,冲击其中,鼓动听户,随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者,则可随其邪以为治。外此又有耳触风邪,与气相击,其声嘈嘈,眼如见火,谓之虚鸣。热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出焉,谓之脓耳。人耳间有津液,轻则不能为害,若风热搏之,津液结硬,成核塞耳,亦令暴聋,谓之耵耳。前是数者,肾脉可推,风则浮而盛,热则洪而实,虚则涩而濡风为之疏散,热为之疏利,虚为之调养,邪气并退,然后以通脉调气安肾之剂治之。

罗谦甫云:夫暴聋者,由肾虚风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故卒聋也。风虚耳聋,排风汤桂辛散。肾脏风虚,黄芪丸,兼气虚,去附子肉桂人参。肝肾虚火,姜蝎散。风热耳聋,犀角饮子。厥聋,经云:暴厥而聋,偏闭塞不通,内气暴薄也,复元通气散白牵牛,加全蝎石菖蒲川芎生姜葱白,吞养正丹。凡治耳聋,皆当调气,肝气逆则头痛耳聋颊肿,四物汤肉桂龙荟丸降火,及复元通气散调气。耳聋有湿痰者,滚痰丸下之。耳聋面颊黑者,为精脱肾虚,烧肾散。耳聋多恐者,为肝虚,温胆汤养正丹。外治,用通神散蓖麻丸。一方,用地龙三枚,盐少许,同入葱管内,化水滴耳中,三五日效。一法,用磁石豆大一块,鲮鲤甲三片,烧存性,绵裹塞耳中,口衔生铁少许,觉耳中如风雨声即愈。

耳鸣

经云:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。又云:液脱者,脑髓消,筋酸耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云:太阳所谓耳鸣者,阳气万物,盛上而跃,故耳鸣也。又云:厥阴之脉,耳鸣头眩。又云:少阳所至为耳鸣,治以凉寒,凡此皆耳鸣之属实者也。王汝明曰:耳鸣如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治不效,殊不知此是痰火上升,郁于耳中而鸣,郁甚则闭塞矣,若平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,清痰降火为主。大抵此证先因痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,当见虚劳等证。喻嘉言曰:凡治高年肾气逆上而耳鸣,当以磁石为主,以其重能达下,但性主下吸,不能制肝木之上吸,更以地黄龟胶群阴之药辅之,五味山萸之酸以收之,令阴气自旺于本宫,不上触于阳窍,由是空旷无碍,岂更艰于远听哉!丹溪通圣散治饮酒过度而耳鸣,亦无确见,惟滚痰丸一方,少壮用之多效,以黄芩大黄沉香之苦最能下气,礞石之重坠,大约与磁石相仿也。薛立斋云:若血虚有火,用四物山栀柴胡;若中气虚弱,补中益气山栀丹皮;若因怒便聋,而或耳鸣,属肝胆气实,小柴胡加芎、归、山栀;若午前甚者,阳气实热也,小柴胡黄连山栀;午后甚者,阴血虚也,四物白术茯苓;若肾虚火动,耳中哄哄然,是无阴也,加减八味丸。肾虚耳中潮声蝉声,无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元散黑锡丹,间进安肾丸。肾脏虚风耳鸣,夜间睡着如擂战鼓,四肢掣痛,耳内觉有风吹奇痒,黄芪丸四生散选用。

耳肿痛

属少阳相火,犀角饮子加脑、麝为丸。经云:少阳之胜耳痛,治以辛寒是也。耳内痛生疮,用鼠粘子连翘、归、芍、芩、连、甘、桔、生地桃仁黄芪柴胡草龙胆之类。耳湿肿痛,用凉膈散加羌、防、荆芥,外用龙骨黄丹等分,枯矾减半,加麝少许吹入,或龙骨黄丹干胭脂为末亦佳,或用五倍子烧灰,同枯矾吹之。

耳疹

耳疹属少阳三焦,或足厥阴肝经血虚风热,或怒动肝火而致。若发热焮痛,属三焦厥阴风热,用柴胡清肝散栀子清肝散之类,慎不可专治其外,复伤气血也。有因肾虚风热作痒,挖伤成疮者,六味丸白蒺藜

耳中痒

肾家有风,四生散,每作时服二三剂即瘥。

耳脓

者湿热聚于耳中也,复元通气散如前加减,外以五倍子全蝎枯矾为末,入麝少许吹入,或橘皮烧灰存性,入麝少许,先以绵拭耳内,脓净吹之。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,凉膈散泻之。

耳中耵聍

耳鸣耳聋,内有污血,外用莱菔捣汁,研麝少许滴入,余法与耳聋相参治之。

虫入耳中

生姜擦猫鼻,其尿即出,取尿滴耳中,虫即出,或用炒芝麻枕之,虫亦出。耳中有物不可出,以弓弦或钱串绳,剪令头散蘸好胶着耳中,使其物粘之,徐徐引出效。

薛立斋治一男子,每交接,耳中痒痛或水出,以银簪探之,甚喜阴凉,此肾经虚火,用加减八味丸而愈。

又治一妇因怒发,每经行,两耳出脓,两太阳作痛,以手按之痛稍止,怒则胸胁乳房胀痛,或寒热往来,小便频数,或小腹胀闷,皆属肝火血虚,加味逍遥散十剂,诸证悉退,以补中益气五味而痊。

经曰:肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。五气入臭,藏于心肺,心肺有病,而臭为之不利也。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。肺主臭,在藏为肺,在窍为鼻。阳明之脉,挟鼻络目,胆移热于脑,则辛頞鼻渊。

经云:其宗气走于鼻而为臭。夫宗气者,胃中生发之气也,因饥饱劳役损其脾胃则营运之气不能上升,邪塞孔窍,故鼻不利而不闻香臭也,丽泽通气汤。时值寒月,必须发散,或加麻黄细辛之类于升麻汤内。春夏可用葱白白芷之属,佐以枯芩苏叶,多加桔梗为舟楫,庶或成功。已经发散,未得全开,脉洪有力,口干鼻燥者,君以辛凉清之,酒芩栀子薄荷之属,仍佐荆、防、升、芷,不可骤用寒凉也。丹溪云:鼻为肺窍,肺家有病,而鼻为之不利也,有寒有热,暴起为寒,久郁成热。寒伤皮毛,气不得利而壅塞;热壅清道,气不宣通。先以葱白白芷香豉、羌、防、紫苏细辛辛荑之属表散,后以酒炒芩、连、姜汁炒黑山栀生甘草石膏薄荷川椒之属清火自愈。近世以辛荑仁治鼻塞不闻香臭,无问新久寒热,一概用之,殊不知肺胃阳气虚衰,不能上透于脑,致浊阴之气,上乾清阳之位而窒塞者,固宜辛荑之辛温香窜以通达之。若湿热上蒸,蕴酿为火而窒塞者,非山栀仁之轻浮清燥不能开发也。至于风寒暴窒,重则丽泽通气,轻则葱白香豉细辛羌活薄荷荆芥之属,随寒热轻重而施,可不审权度而混治哉。王汝言曰:鼻塞不闻香臭,或遇冬月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用解表通利辛温之药不效,殊不知此是肺经素有火邪,火郁甚,故遇寒便塞,遇感便发也,治当清肺降火为主,而佐以通利之剂,若如常鼻塞不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之,清金泻火消痰,或丸药噙化,或末药轻调,缓服久服,无不效也。若其平素原无鼻塞旧证,一时偶感风寒而致窒塞声重,或流清涕者,作风寒治。薛立斋云:前证若因饥饱劳役所伤,脾胃生发之气不能上升,邪害孔窍,故不利而不闻香臭,宜养脾胃,使阳气上行,则鼻通矣,补中益气辛荑山栀

鼻齆

肺气注于鼻,上荣头面,若风寒客于头脑,则气不通,久而郁热,搏于津液,浓涕结聚,则鼻不闻香臭,遂成齆,芎䓖散,外用千金搐鼻法,或瓜蒂黄连赤小豆为散,入龙脑少许,吹鼻中,水出郁火即通;不应,非火也,乃湿也,瓜蒂藜芦皂荚为散,入麝、脑少许,吹鼻中去水以散其湿。

鼻鼽

鼻出清涕也。风寒伤皮毛,则腠理郁闭,宜疏风清肺,香苏散川芎蜀椒细辛辣桂诃子;不应,非风也,乃寒也,辛夷散木通防风升麻藁本,加桂、附、蔓荆诃子白术。如血与涕俱出,谓之鼽衄,宜和营降火,当归内补建中汤香豉、童便最捷,后以六味生脉调之。鼻塞脑冷清涕出,千金通草辛荑搐鼻法。鼽鼻鼻中瘜肉不得息,用矾石藜芦散吹之。

鼻渊

鼻出浊涕,即今之脑漏是也。经云:胆移热于脑,则辛頞鼻渊传为衄衊瞑目,要皆阳明伏火所致,宜风药散之,辛荑散苍耳薄荷,夏月,加黄芩石膏;不应,非火也,膈上有浊痰,湿热也,双解散辛荑。鼻渊鼻鼽,当□寒热,若涕浓而臭者为渊,属热,清凉之药散之;若涕清而不臭者为鼽,属虚寒,辛温之剂调之。鼻中时时流臭黄水,甚者脑亦时痛,俗名控脑砂,用丝瓜藤近根三五尺许,烧存性,为细末,酒调服即愈。鼻渊脑漏,用生附子为末,煨葱涎,和如泥,夜间涂涌泉穴。一方,以老少年阴干,有嘴壶内烧烟,以壶嘴向鼻熏之,左漏熏右,右漏熏左。一方,以石首鱼脑煅过,和生白矾、脑、麝搐之。一法,用白鲞头一枚,炙燥为末,放火在有嘴壶内,盖好,以嘴向鼻,吸烟熏之,分七日熏,烧完即愈。

鼻息肉

肉上焦积热郁久而生,有诸中而形诸外,必内服清火利膈药,宜凉膈散加减,须断酒厚味。韩氏云:富贵人鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,束手待毙者,但以白矾末,加阿魏、脑、麝少许,吹其上,顷之,化水而消,内服胜湿泻肺之药。此厚味拥热,蒸于肺门,如雨霁之地,突生芝菌也。瘜肉与鼻痔大同小异,痛极而不下垂者为瘜肉,此血热胜也,阿魏为血积之向导,白矾为涤垢之专药,兼脑、麝以开结利窍也。鼻痔则有物下垂而不痛,乃湿热胜也。胃中有食积热痰流注,内服星、半、苍术、酒洗芩、连、神曲辛荑细辛白芷甘草,消痰积之药,外用胆矾枯矾辛荑仁细辛杏仁为散,入脑、麝少许,雄黑狗胆,或猪脂和研,绵裹内鼻中,频换自消。鼻中生疮,用雄黄白矾瓜蒂细辛为散搐鼻;若鼻中窒塞不通,用苦丁香母丁香赤小豆,为散吹鼻中,皆外治良法也。

鼻疮

内服甘露饮犀角胡连柴胡,虚,加人参。外用黄柏苦参槟榔为末,猪脂调敷,或青黛槐花杏仁轻粉枯矾研敷。

鼻疳蚀

内用椿根葱白豆豉川椒,以清泔水三升,和醋一杯煎成,入盐少许服,有恶物下即效。外用草乌烧灰,麝香等分,研极细,以少许敷疮上。

鼻干无涕,宜犀角黄芪木通杏仁麦冬炙甘草升麻葛根桑皮石膏朱砂;积热,加牙硝大黄

鼻痛

风火郁于上则痛,初宜升麻葛根葱白白芷散之。有气道壅塞而痛,宜川芎葛根甘草苦梗山栀薄荷、姜、枣、葱白。痛久服药不应,时痛剧,时向安,或兼两颧紫赤,此为湿热瘀滞,宜犀角玄参连翘山栀丹皮赤芍生甘草之类。肺受风,面枯色,颊时赤,皮肤干燥,鼻塞干痛,此为虚风,白鲜皮麦冬茯苓杏仁桑皮白芷细辛石膏煎服。卒食物从鼻中缩入,脑仲介介痛不出,以牛脂或羊脂,如指大,纳鼻中,以鼻吸取脂入,须臾脂消,则物随脂俱出也。

鼻赤

俗名酒齇鼻,乃血热入鼻也。多饮酒人,邪热熏蒸肺窍,伏留不散,故见于鼻,或肺素有风热,虽不饮酒,其鼻亦赤也。宜用枇杷叶拭去毛,生煎浓汤,候冷调消风散,食后临卧服;或服泻青丸,或同姜汁炒黑山栀杏仁泥等分,蜜丸服之,并用白盐时时擦之,外治,以生白矾硫黄玄明粉等分为散,入麝少许擦之;或用硫黄轻粉杏仁为散,临卧时以津唾调涂鼻上;或用硫黄入大菜头内,煨碾涂之;或用生矾研末,每洗面时,置掌中滴酒擦患处,数日即白;或用硫黄一两,轻粉白矾各五分,为末,用烧酒一碗,入酒壶,将药盛绢囊中,悬空壶内,热汤浸壶,慢火炖一二时,取出放冷,日用烧酒涂,夜用沉底药末敷。

鼻紫黑

诸阳皆聚于头,则面为阳中之阳,鼻居面之中央,而阳明起于頞中,为至清至精之分。多酒之人,酒气熏蒸,面鼻得酒,血为极热,热血得冷,为阴所搏,结滞不行,故先紫后黑,当用山栀仁姜汁浸炒黑二两,入干姜炮黑二钱,连翘仁一两,为末蜜丸,临卧灯心汤服二钱半,以清肺家血中之热也。

江应宿治一人,鼻塞气不通利,浊涕稠粘,屡药不效,已经三年,其脉两寸浮数。曰:此火郁也。患者曰:向作脑寒主治,子何悬绝?经云:诸气膹郁,皆属于肺。越人云:肺热甚则出涕,乃热郁滞气壅塞不通也。投以升阳散火汤,数剂而病如失。

口者,脾之所主,胃与大肠脉之所挟。经云:脾气通于口,脾和则口能知五味矣,此脾之主于口也。又云:胃足阳明之脉,挟口,下交承浆。又云:大肠手阳明之脉,挟口交人中。此胃与大肠之脉挟于口也。脾热则口甘,肝热则口酸,心热则口苦,肺热则口辛,肾热则口咸,胃热则口淡。口甘,经云:有病口甘者,此五脏之溢也,名曰脾瘅,治之以兰,除陈气也,兰香饮子。若脉弦滑,兼嘈杂,属痰火,滚痰丸,此指实火而言。平人口甘欲渴,或小便亦甜而浊,俱属土中湿热,脾津上乘,久之必发痈疽,须断厚味气恼,服三黄汤兰叶白芍生地;燥渴甚者,为肾虚,日服加减八味丸,可保无虞。中消,脾液上乘口甘者,兰香饮子。老人虚人,脾胃虚热不能收敛津液而口甘者,当滋补脾气,补中益气去升、柴,加兰香煨葛根。口苦,经云:有病口苦,名曰胆瘅,夫胆者中精之府,五脏取决于胆,咽为之使,此人数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦也,龙胆泻肝汤,或小柴胡麦冬枣仁;不应,本方加川连胆草。口酸,肝胆实热也,佐金丸神曲草龙胆。口辛,肺气上溢也,生脉散桑皮地骨皮黄芩。口咸,肾液上乘也,六味地黄丸五味乌贼骨。口淡为胃热,而有虚实,实则甘露饮广藿香;病后胃虚口淡,六君子黄芪当归。口涩,肝邪逆于肺,气虚火旺也,黄芩葛根防风薄荷栝蒌茯苓。口疮,经云:膀胱遗热于小肠,膈肠不便,上为口糜。盖小肠者,心之府也,此举邪热之一端耳。心属君火,主五脏六腑之火,故诸经之热,皆应于心。心脉布舌上,脾脉布舌下,二经之火为病,皆当用寒凉施治,但有涎者,兼取其涎。若元藏虚冷,上攻头热,足冷口疮,用附子理中汤连理汤,并用当归附子蜜煎含咽,有用生附子末涂脚心者,若此之类,皆是治龙火之法。阴邪上迫,心肺之阳不得下降,故用温热主治,或散于上,或散于下,随其攸利。胃中有热,脉洪大而实者,服凉膈散金花丸,并用黄柏一味蜜炙含之,忌犯酒醋,犯之难愈。又好饮酒人,多有此证,易老五苓散导赤散,相和治之。服凉药不愈者,此酒色过度,劳役不睡,舌上光滑而无皮,或因忧思损伤中气,虚火泛上无制,必用理中汤,甚者加附子,并用蜜煎附子噙之。口疮以甘草半寸,白矾钱许,含化咽津。口疮久不愈,以五倍子末掺之。或煎汤漱,或煎汤泡白矾漱,盖酸能收敛也。口疮甚者,含焰硝硼砂,勿开口,并用南星末,醋调贴足心涌泉穴以引热下行。又方,五倍子一两,蜜炙黄柏滑石各半两,铜绿三钱,麝香少许,为末掺之。舌疮口破疼痛,以巴豆半枚,生研,和米饮一豆大,杵和,贴印堂对额间,约半刻许,觉红就去,不可泡起,小儿减半,随即痊愈。戴复庵云:下虚上盛,致口舌生疮,宜用镇坠之药,以苏子降气汤,或盐汤下养正丹。口臭,年高水弱,奉养太过,厚味,及服食补阳药,口糜臭不可近,甘露饮犀角茵陈,及浓煎香薷汁含之,徐徐咽下。口中如胶而臭,知母地骨皮桑皮山栀麦冬甘草、食盐,煎汤噙下。壮盛之人,凉膈散甚佳。痰壅气浊而臭,宜盐汤探吐之。

子和治一男子,二十余岁,病口中气出,臭如登厕。夫肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应使如是也。久则成腐,腐者肾也。此亢极反兼水化也,病在上,宜涌之,以瓜蒂散涌而去其七分,夜以神佑丸浚川散下五七行,比旦而臭断,但药性犷悍,不宜轻用。

齿

齿统属足少阴肾经,分上下龈,上龈属足阳明胃经,下龈属手阳明大肠经。男子八岁肾气实,发长齿更,三八真牙生,五八齿槁,八八则齿发去,女子以七为数。盖肾主骨,齿乃骨之余,髓之所养,故随天癸之盛衰也。东垣云:齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,下龈乃手阳明大肠脉之所过,恶热饮而喜寒,上龈乃足阳明胃脉之所贯,喜热饮而恶寒。牙者肾之标,实则坚牢,虚则浮动,热则袒动,作痛不已。其痛不一,有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒又恶热而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而作痛者,有齿龈为疳所蚀缺少血出而作痛者,有齿龈肿起而作痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有胃中气少,不奈于寒,袒露其齿作而痛者,有为虫蚀色变而作痛者,有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者,痛既各异,岂可一药而尽之哉?

薛立斋云:湿热甚而痛者,承气汤下之;上下牙痛不可忍,牵引入脑,或喜寒恶热,脉洪数有力者,凉膈散倍酒蒸大黄泻之;大肠热而齿龈肿痛,清胃散;火郁而痛者,越鞠丸解之;肾经虚而痛者,六味丸骨碎补;肾经虚寒而痛者,八味丸细辛;其属风热者,羌、独、荆、防、芎、辛、薄荷生地之类,水煎漱咽,不愈,茵陈散;风毒及热壅上攻牙龈痛,或龈缝有红肉努出,消风散,临卧半漱半服;风寒入脑者,羌活附子汤。牙痛用清凉药更甚者,从治之,毕茇川椒薄荷细辛龙脑青盐,为末擦之。得热而痛,得凉则止者,小承气汤甘草川连。凡齿痛,遇劳即发,或午后甚者,皆脾胃虚热,补中益气六味丸。若齿龈肿痛,焮赤腮颊,此胃经风热,犀角升麻汤。若善饮者,齿痛腮颊焮肿,此胃经湿热,清胃散葛根。因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热大痛,乃手阳明经中热甚而作,其齿喜冷恶热,清胃散兰香;寒热皆痛,当归龙胆散;上边痛,倍升麻,下边痛,倍白芷。胃中实热太甚,口臭不可近,牙根疳蚀血出,乃恣食肥甘美酒所致,清胃散茵陈香薷,少佐白豆蔻,先以熟大黄泻一二次,使胃中湿热去,而齿自安矣。肾虚牙浮而痛,甚则憎寒壮热,如欲脱之状,下安肾丸还少丹,间进黑锡丹。有房劳恼怒,牙即动摇长出,服补肾清胃药俱不效者,此肾经火邪盛也,宜酒黄柏三钱,青盐升麻各一钱,且漱且咽以摄之。或生地黄两许,骨碎补三钱,同细辛一分,秦椒七粒,酒水浸捣,略煎入青盐少许,如上且漱且咽服之良。牙疳肿腐作痛,人中白青黛冰片玄明粉为散掺之。小儿好食糖霜生疳,治之不愈者,以石蜜不时嚼之,糖因煎炼而助湿热,石蜜不经火熬,其性本寒,故能化疳,专取同气之相感也。

龋蛀

龋蛀数年不愈,当作阳明蓄血治,桃核承气为细末,炼蜜丸如桐子大服之,好饮者多此,屡服有效。《局方》引涎止痛方,川椒露蜂房微炙,等分为末,水煎入盐少许,乘热频漱,冷即吐出。或用蟾酥银朱掺和为丸,如莱菔子大,每用一丸搽患处,便不疼,至三丸,吐浓涎数口即愈。又用不蛀皂角一荚,去皮子,于皂子处安巴豆一粒,盐泥固济,烧灰研细末,用剜耳子抄少许,填入蛀孔内,白芷细辛煎漱,或温米醋,漱出虫自愈。或用食盐之滴卤漱二三次,以摄其虚阳,其痛即止,但可暂用,以其能损齿也。

牙齿动摇,还少丹常服,或六味丸骨碎补。阴虚内热者,甘露饮,外用五倍子散乌金散长春牢牙散。齿间肉壅,口不能开,水浆难入,以牙硝煎汤漱之。一法,用皂白二矾汤漱之,一法,用五倍子煎汤漱之。一法,以热醋漱之。

骨槽风

生于耳前腮颊,痛引筋骨,寒热如疟,牙关紧闭,不能进食,不待腐溃而齿便脱落,此风毒窜入骨槽所致。初则坚硬难消,急宜艾灸其外,针刺齿龈以泄其毒,用冰、硼、玄明粉,为散吹搽,内服降火化痰消肿之剂。久则疮口难合,非参、芪、归、芍补托,兼肉桂、冬、味之类,不能破结敛肌,其治法,《外科正宗》颇详,疡医宜参究之。若腐肿不消,虚热不退,形焦体削者不治。

髭发

经云:肾者,封藏之本,精之处也,其华在发。多食甘则骨痛而发落。髭须黄者,多热多气;白者,少血多气;黑色者,多血少气。美眉者,太阳多血,通髯极须者,少阴多血;美须者,阳明多血。发黄白,七宝美髯丹。发白须黄,发落不生,脉弦,皮毛枯槁,是营卫气衰,黄芪建中六味丸。发脱落,及脐下痛,是脾肾气衰,不能生长真阴,四君子熟地,染须,用乌金散乌金丹赤金散,皆不伤髭而极效。一法,拣上好茄棵,留初生第一枚茄子,傍蒂上面挖去一块,嵌入水银三分,仍以挖下者掩上,拴好,余花摘去,勿令结子,久之茄中悉化为水,取贮铅罐中,以水浸罐之半,勿令干,须梢一沾,全须尽黑。

唇属足太阴阳明脾胃,又属手少阴太阴。心脉挟口,统属冲任二脉。上唇挟口,属足阳明。下唇挟口,属手阳明。唇燥则干,热则裂,风则瞤,寒则揭。若唇肿起白皮,皱裂如蚕茧者,名曰茧唇。有唇肿如茧如瘤者,或因七情火动伤血,或因心火传脾,或因厚味积热伤脾,大要审本证,察兼证,清胃气,生脾津,或兼滋肾,则燥自润,火自降,风自息,肿自消。若患者忽略,治者不察,妄用消热清毒之药,或用药线结去,反为翻花败证矣。肾虚唇茧,时出血水,内热口干,吐痰体瘦,六味丸去萸加麦冬,不应,用加减八味丸。肝经怒火,风热传脾,唇肿裂,或患茧唇,柴胡清肝散。胃火血燥,唇裂为茧,或牙龈溃烂作痛,清胃散。风客于脾经,唇燥裂无色,犀角升麻汤去白附子,加枳壳石斛。妇人郁怒,肝脾受伤,多有此证,逍遥归脾小柴胡选用。唇燥口干,生疮年久不愈,外用橄榄烧灰研末,猪脂调涂。治唇紧裂生疮,青皮烧灰敷之。唇者肉之分也,唇反者,肉先死,唇青者,为筋死。

石顽曰:唇青有二,若唇与爪甲俱青而烦渴引饮者,为热伏厥阴,竹叶石膏汤,若唇青厥冷而畏寒,振振欲擗地者,为寒犯少阴,真武汤,唇淡为脱血,宜十全大补辈,唇赤中带黄色,为脾热,黄芩芍药汤,唇赤而肿厚,漯漯然者,虽曰心火亢盛,实脾胃中有湿热,当从清胃散加减治之。

张三锡曰:心开窍于舌,心火盛则舌干或破,脉洪实有力者,黄连泻心汤加减。右脉虚大,四肢倦怠,而舌疮破不愈,属劳役过度,虚火上炎为患,补中益气汤。口舌唇疼有疮,皆心火炎盛,凉膈散。舌疮风热,口中干燥,舌裂生疮,甘露饮。酒客膏粱,积热内盛,上焦痰实,舌胀肿,凉膈散泻之,须脉实有力,气壮乃可。舌强硬如猪脬,以针刺舌两边大脉血出即消,勿刺中央,令人血不止,此病患多不识,失治则死。凡舌肿,舌下必有如虫形,有头有尾,可烧钉烙头即消。上焦痰热壅遏,势挟相火,则病速而危,毒气结于舌下,复生一小舌,名子舌胀。但胀大而强无小舌者,名木舌胀。大都痰火为患,缓者用辛凉利气化痰药,重者砭去其血即平。劳神不睡,口舌破者,自当安神养心,作心虚治。心之本脉,系于舌根,脾之络脉,系于舌傍,肝脉络于舌本,少阴脉系舌本,风寒伤于心脾,憎寒壮热,齿浮舌肿痛,金沸草散漱口,吞一半,吐一半。经验方,治舌胀大,塞口不能饮食,用真蒲黄一味,频刷舌上,甚则加干姜末从治之;若能服药,即以川连一味,煎浓汁呷之,以泻心火,甚者,加干姜从治。舌上有窍,出血不止,炒槐花末掺之。病热极者,多舌出血,有病愈而血不止者,煅人中白,和冰片,掺舌即止。舌暴胀大出外,蓖麻子油,蘸作捻,烧烟薰之即消。七情所郁,则舌胀满不得息,宜舒郁清上焦,外用川乌南星干姜末,贴手足心。心热则裂而疮,木舌重舌,宜三黄丸,及生蒲黄掺之。舌出不收,心经热甚,及伤寒热毒攻心,与伤寒后不调摄,往往有之,宜珍珠末冰片、火煅人中白敷之;舌暴肿退场门,用巴豆霜,以纸卷纳鼻中,舌自收,此取辛烈开窍散火,引毒流散之意,与小儿口疳贴囟同法。平人舌上稠黑胎垢,拭之不净,经久不退,且口甜气秽,便是胃脘发痈之候,与伤寒暴病,府邪内实迥异,急宜凉膈散下之。

灵枢》云:十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气,上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。风邪入皮肤,痰饮积腑脏,则面䵟黯。脾肺二经风湿,搏而为热湿,故面生疮。面肿曰风,两颊赤肿,其状如痱,酒调消风散,食后服之,或用羌活防风升麻白芷牛蒡子之属,甚则凉膈散生姜、葱、豉汗之,外杵杏仁如膏,加玄明粉硫黄敷之。风热面肿而痛,升麻汤犀角黄连白芷川芎薄荷荆芥。风热面肿痛,或咽喉不利者,犀角升麻汤。虚风证,能食麻瞀,牙关急搐,目内瞤动,胃中有风,故面独肿,升麻胃风汤

面热面寒

饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时火上行而独燎其面。针经云:面热者足阳明病,调胃承气汤犀角川连。脉数实有力,精神茂泽,升麻汤川连,甚者,凉膈散。咳逆倚息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面,桂苓五味甘草汤大黄利之。左半边面及耳热耳鸣,觉从少腹左胁冲上者,属肝火,实则当归龙荟丸,虚则加减八味丸,虚甚,地黄饮子。面寒为阳虚,阴寒郁遏所致,升麻汤熟附子,甚者,附子理中汤。阳明经虚,面热而赤者,补中益气熟附子二三分。面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。面戴阳,下虚也,伤寒用四逆汤,杂证用地黄饮子。面白善嚏,脉紧者寒也,羌活防风甘草藁本四味,泻足太阳,少加附子以通其脉;悲恐者,更加桂、附。面目浮肿,或紫黑,或风刺瘾疹,消风散加减。面上风痒,或如火丹,鼠黏子散,不应,加人参一钱,数服即效。面部生疮,或鼻脸赤,风刺粉刺,百药不效,及面上细疮,常出黄水者,并宜硫黄膏涂之。上焦风热,则面生小疮,通圣散。脾胃虚,或吐泻后面目浮肿者,脉必缓弱,或气口虚大,六君子汤加减。面青肝虚,面白肺虚,面黄脾虚,两颊红阴虚。面如漆柴,手足少阴气俱绝,为血先死,若面黑而不至于枯者,六味丸。面尘脱色,为肝木失荣,人参养荣汤。面色忽黑,乃因臭气所冲而成,或头痛,或腹痛,或呕吐,或腹胀,一味香附末,淡盐汤下三钱。面上豆痕,或斑䵟黡,密陀僧细末,夜以人乳调敷。面上雀斑,白丁香鹰屎白密陀僧,唾调搽之。面上赤斑癣,鹿角灰猪脂调涂。指爪破面,轻粉研细,生姜汁调敷,无瘢痕。腮肿属风热,干葛、甘、桔、升麻薄荷;湿热脉洪大者,羌活胜湿汤加甘、桔、黄芩痄腮赤小豆末,鸡子清调敷,井底泥亦得。《三因方》,凡伸欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之令大醉,睡中吹皂角末搐鼻,嚏透即愈,正后以补中益气骨碎补调之。

咽喉

经云:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管于其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩其喉必错,以舌抵上腭,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。凡经言喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天地闭塞也。云咽塞,云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。咽喉二窍,同出一脘,异途施化。喉在前主出,咽在后主吞。喉系坚空,连接肺本,为气息之路,主出而不纳。咽系柔空,下接胃本,为饮食之路,主纳而不出。当食言语,则水谷乘气送入喉脘,遂呛而咳矣。经云:足少阴所生病者,口渴舌干,咽肿上气,咽干及痛,其证内热口干面赤,痰涎涌上,尺脉必数而无力,盖缘肾水亏损,相火无制而然,须用六味丸麦冬五味,大剂作汤服之。又有色欲过度,元阳亏损,无根之火游行无制客于咽喉者,须八味肾气丸,大剂煎成,冰冷与饮,引火归源,庶几可救。乳鹅缠喉,二种不同,肿于喉两傍者为双鹅,肿于一边者为单鹅。治法,用鹅翎蘸米醋搅喉中,去尽痰涎,后以鹅翎探吐之,令着实一咯,咯破喉中,紫血即溃,或玉枢丹磨服;毒甚不散者,上以小刀刺出紫血即愈,古法有刺少商穴甚好。刀针刺血,急则用之,然但肿不痛者,切不宜用,盖有形而无痛者,阳之类也,当峻补其阴,若刺之,反伤阴血必死。缠喉风证,先两日头目眩晕,胸膈紧塞,气息短促,蓦然咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通,饮食不下,痰毒壅盛为缠喉风,其证最急。又有两块结于喉傍,甚则大如鸡卵,气塞不通,痰鸣不止者,为锁喉风,其证更剧。慎勿砭破,急用土牛膝,选粗者两许,勿经水,勿犯铁,折断捣汁,和米醋半盏,鸡翅毛蘸搅喉中。如牙关紧闭者,蘸搅两腮自开,开后喉中频搅以通其气。若喉两傍有块者,涎出自消,后以人中白煅过,入冰片少许吹喉中,日吹一次,不过三四日愈。或硼砂丹涌去顽痰;或荔枝草捣汁,和醋含漱;或天名精捣自然汁,鹅翎扫入去痰;或用马鞭草捣汁灌漱。倘肿塞不得下者,灌鼻取吐,以夺其势然不若土牛膝汁最捷。若两块凑合,喉中痰鸣,悬壅上缩不见,气塞不通,神丹不可救矣。用土牛膝醋搅后,以拇指捺其脊上七节两傍,如疼痛者易已。甚者以膝垫其当背,以手抄两胁下,向上扳两缺盆,令胸前凸起,则气伸而得上泄。若出涎后,涕泪稠粘者,风热也;无涕泪者,风寒也。胸中有结块者,宿食也。随证治之,此证虽系时毒邪气,多有因跌扑饮食停滞而起者,宜用荆、防、甘、桔、连翘牛蒡薄荷黑参山楂内解其毒。盖山楂能消食散血,破结块中火,与消风散厚朴同意。又有喉疼忽愈,毒攻胸胁,痛不可忍,气促身热,不能卧者,牛蒡子贝母、醋炒升麻黄药子、干浮萍黑参生甘草,蜜丸噙化。七日以后,毒深喘甚,手足指甲紫者,难治,吹药用紫口蛤蜊七枚,橄榄核七枚,文火煅过,研细入枯矾一钱,以大青鱼胆一枚,置钟内晒干,再加胆汁,三胆为度,加冰片吹之,然须戒茶百日,后无复发之虞。一切喉痹肿痛及重舌木舌等证,乌龙膏,急者惟针刺血,最为上策。咽喉肿痛,作渴饮冷,大便秘结,六脉俱实,凉膈散下之。喉痹脉浮,恶寒发热,多是暴寒折热,表邪势盛,非但寒凉药食能凝闭毒邪,即硼砂白矾白梅等酸收之品,及胆矾点喉,俱不可犯。惟当轻扬开发其表以泄火毒,急砭患处,并刺少商出血,最为要诀。走马喉风,若有头痛发热,先与一味香豉浓煎,加葱涕探吐,后用荆、防、牛蒡、甘、桔、连翘薄荷犀角之类;如口不开者,以牙皂末吹鼻取嚏,方可下药。锁喉风证,有用牙皂煎汤涌吐顽痰,每至皮毛脱落,大伤胃气,甚至激动其痰,锁住不能吐出,顷刻立毙者。其走马喉痹,有用巴豆绵裹塞鼻,每至焮发其毒,不可不慎。乳鹅,用硼砂白梅,应手获效,然性最辛烈,虽假酸收,终是以火济火,每令不时举发,人皆未省其故也。时气咽肿,普济消毒饮去芩、连苦寒之味,热服以散表为先。喉痹传染是疫疠,荆防败毒散,随证加减。阴虚咳嗽,久之喉中痛者,必有肺花疮,难治,桔梗汤都气丸,切勿用冰片吹点;证剧不胜汤药者,日用鸡子生调米饮冲服,稍缓其疼,终亦必亡而已。脾肺有热,虚火上壅,咽喉生疮,本事利膈汤。咽痛服凉药反甚者,宜用姜汁。咽中如有炙脔,或如梗状,痰火客于上焦也,半夏厚朴汤四七汤悬壅肿痛,不可饮食,黑参升麻大黄射干甘草煎服。咽痛,诸药不效者,此非咽痛,乃鼻中生红丝如发,悬黑泡如瘿珠,垂挂咽门,致饮食不入。杜牛膝根洗净,入好醋三五滴,同研汁,就鼻孔滴入,丝断珠破即安。悬壅痛不下食,即会厌垂长,而悬壅塞,妨碍饮食者,烧盐箸蘸点之。乳鹅红肿不消,杜牛膝根研烂,用乳点纳鼻。

诸哽在喉,当审何物,以所胜能制者治之。如鸬鹚橄榄治鱼哽,狗涎治骨哽,鹅涎治稻芒哽,鸭涎治螺蛳哽,磁石治铁哽,水银灰治金银哽,要在变通。诸物哽塞,苎麻根杵烂,丸如弹子大,将所哽物煎汤吞下。吞钉铁金银铜钱等物,用烊银罐中炭,为末,银匠油槽内油调服即出,并多食肥肉,助其润下。钱哽,荸荠生嚼多食效,或加慈菇汁;不应,用羊胫骨,煅存性,荸荠汁调服自化。诸哽,用薤白煮半熟,以绵缚定,手执线头,少嚼薤白咽,度薤至哽处,便牵引,哽即随出。又法,用丝绵一小团,如上法亦妙,误吞鱼钓,以蕌串咽下拽之。有线在外者,以绵纸剪数百层穿在线,徐徐咽下,少顷引之上出。

罗谦甫治征南元帅,七旬,至楚上,因过饮腹痛,肠鸣自利,日夜约五十行,咽嗌肿痛,耳前后肿,舌本强,涎唾稠粘,欲吐不能,以手拽之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧,其脉浮数,按之沉细而弦。先以砭刺肿上,出紫黑血,顷时肿势消减,遂用桔梗甘草连翘鼠粘子、酒黄芩升麻防风,水煎令热漱,冷即吐出勿咽,恐伤脾胃也。再漱而涎清肿散,语声自出。后以辛热丸剂,以治中寒化宿食而燥脾胃,取丸之不即施行,而不犯其上热,至其病所而后化,乃治以缓也。不数服利止痛定,后胸中闭塞,作阵而痛。复以异功散升麻温养脾胃,升顺正气而愈。


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