新编金匮方论/痓湿暍病脉证治第二：修订间差异

2022年7月17日 (日) 21:57的版本

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○痓湿暍病脉证治第二

论一首脉证十二条方十一首

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痓。（一作：痓，余同。）○太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痤。○太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痓，为难治。○太阳病，发汗太多，因致痓。○夫风病下之则痓，复发汗，必拘急。○疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。（一云：其脉浛浛。）○暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痓。○夫痓脉，按之紧如弦，直上下行。（一作：筑筑而弦，《脉经》云：其脉伏坚，直上下。）○痓病有灸疮，难治。○《脉经》云：痓家其脉伏坚，直上下。

太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痓。括蒌桂枝汤主之。

括菱桂枝汤方

括蒌根_二两，桂枝_三两，芍药_三两，甘草_二两，生姜_三两，大枣_十二枚

右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。

葛根汤方

葛根_四两，麻黄_{三两，去节}，桂枝_{二两，去皮}，芍药_二两，甘草_二两，炙，生姜_三两，大枣_十二枚

右七味叹咀，以水乙升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服乙升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法，将息及禁忌。

痓为病（一本痓字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必𬹼齿，可与大承气汤。

大承气汤方

大黄_{四两，酒洗}，厚朴_{半斤，炙，去皮}，枳实_王枚，炙，芒硝_三合

右四味，以水乙斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升；去滓，内芒消，更上火，微一、二弗，分温再服，得下止服。

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹。（《玉函》云：中湿。）湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。○湿家之为病，一身尽疼（一云：疼烦），发热，身色如熏黄也。○湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云：利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。○湿家，下之，额上汗出，微喘，小便利（一云：不利）者死，若下利不止者亦死。○风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗。汗之，病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。○湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。（《脉经》云：病人喘而无湿，家病以下至而喘十三字。）

○湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方

麻黄_{三两，去节}，桂枝_{二两，去皮}，甘草_一两，炙，杏仁_{七十个，去皮尖}，白术_四两

右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄苏类甘草两薏苡仁篱杏仁类蠢右到麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗，避风。风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄耆汤主之。. 防己黄耆汤方防己甲两甘草网白术车钱黄耆分芦两一⑤ 右到麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。O喘者，加麻黄凿。O胃中不和者，加芍药芽。O气上冲者，加桂枝券。O下有陈寒者，加细辛分。O服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。桂枝附子汤方桂枝罢皮生姜司两附子皮破入弃甘草美两大枣枝孽右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。白术附子汤方白术两附子勉复甘草死两生姜平切大枣森右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。- ~服竟@身. 痹，半日许再服。三服都尽，其人如胃?状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。甘草附子汤方甘草灵附子云嫠炮白术雨桂枝罢皮右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食。汗出复烦者，服五合，恐一升多者，服六七合为妙。太阳中喝，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口前开，板齿燥，若发其汗，则其恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。太阳中热者，喝是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。白虎人参汤方知母脔石膏薛甘草鬲粳米谷人参画右五味，以水- -斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。太阳中喝，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致. 也。- -物茂$蒂汤主之。一物放蒂汤方蒇蒂禾七四右到，以水- -升，煮取五合，去滓，顿服。