金匮要略方/黄疸病脉证并治第十五
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黄疸病脉证并治第十五
论二首 脉证一十四条[1] 方七首
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状,不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,必小便难[2],此欲作谷疸。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
酒黄疸者,或无热,靖言了了[3],腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
酒疸,心中热,欲呕者,吐之即愈。
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心下[4]如啖蒜齑齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
脉浮[5],渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。“舌痿”疑作“身痿”。
师曰[6]:黄疸病[7]当以十八日为期,治之十日以上为差[8],反剧[9]为难治。又曰[10]:疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;发于[11]阳部,其人振寒而发热也。
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。方[12]:
茵陈蒿汤方[13]
茵陈蒿六两,大黄[14]三两[15],栀子十四枚,擘[16]
右三味,㕮咀[17],以水一斗二升[18],煮茵陈,减半[19],内二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便利[20],尿如皂荚汁状[21],色正赤,一宿腹减,黄从小便去[22]。
黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。消石矾石散主之。方[23]:
消石矾石散方[13]
右二味,为散,以大麦粥汁,和服方寸匕,日三服,病随大小便去。小便正黄,大便正黑,是候也。
酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子枳实豉[25]大黄汤主之。方[26]:
栀子枳实豉大黄汤方[13]
栀子十四枚,擘[16],枳实[27]五枚,炙[28],豉一升,绵裹[29],大黄一两
右四味,㕮咀[17],以水六升,煮取二升,去滓[30],分温三服。
师曰[31]:诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。方见上[32]水病中。
诸黄,猪膏发煎主之。方:
猪膏发煎方[13]
右二味,和膏中煎之,发消药成。分再服,病从小便去[33]。
黄疸病,茵陈五苓散主之。方[34]:一本云:茵陈汤及五苓散并主之。
茵陈五苓散方[13]
右二物,和,先食饮服[37]方寸匕,日三服。五苓散,方见痰饮中[38]。
黄病[39]腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄黄蘖栀子消石汤[40]。方:
大黄黄蘖栀子消石汤方[13]
大黄、黄蘖各四两[41],栀子[42]十五枚,擘[16],消石四两[43]
右四味,㕮咀[17],以水六升,煮取二升,去滓,内消,更煮取一升,顿服。
黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。方见消渴中。
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。必小柴胡汤也[44]。方见后[45]呕吐中。
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。方见虚劳中。
附方:
麻黄醇酒汤方[13]
上一味,以美清酒五升,煮取二升半,去滓[30],顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。见《千金方》[51]。
- ↑ 一十四条:邓珍本作“十四条”。
- ↑ 必小便难:邓珍本作“小便必难”。
- ↑ 靖言了了:邓珍本作“请言了”,误。当行天头朱笔附笺:“靖言了了,‘靖’字误,当作‘清’。”
- ↑ 心下:邓珍本作“心中”。
- ↑ 脉浮:邓珍本作“脉沉”。
- ↑ 师曰:邓珍本无。
- ↑ 黄疸病:邓珍本作“黄疸之病”。
- ↑ 为差:邓珍本作“瘥”。
- ↑ 反剧:邓珍本作“反极”。
- ↑ 又曰:邓珍本无。
- ↑ 发于:邓珍本无。
- ↑ 方:邓珍本作“茵陈蒿汤方”。
- ↑ 13.0 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 此标题为整理者所加,原书无。
- ↑ 大黄:邓珍本此下两味的顺序为栀子、大黄。
- ↑ 三两:邓珍本作“二两”。
- ↑ 16.0 16.1 16.2 擘:邓珍本无。
- ↑ 17.0 17.1 17.2 㕮咀:邓珍本无。
- ↑ 一斗二升:邓珍本作“一斗”。
- ↑ 煮茵陈,减半:邓珍本作“先煮茵陈,减六升”。
- ↑ 小便利:邓珍本作“小便当利”。
- ↑ 尿如皂荚汁状:邓珍本作“尿如皂角汁状”。
- ↑ 黄从小便去:邓珍本“去”下有“也”字。
- ↑ 方:邓珍本作“消石矾石散方”
- ↑ 各等分:邓珍本无“各”字。
- ↑ 枳实豉:邓珍本无。
- ↑ 方:邓珍本作“栀子大黄汤方”。
- ↑ 枳实:邓珍本此下三味的顺序为大黄、枳实、豉。
- ↑ 炙:邓珍本无。
- ↑ 绵裹:邓珍本无。
- ↑ 30.0 30.1 去滓:邓珍本无。
- ↑ 师曰:邓珍本无。
- ↑ 上:邓珍本无。
- ↑ 病从小便去:邓珍本作“病从小便出”。
- ↑ 方:邓珍本作“茵陈五苓散方”。
- ↑ 五分:邓珍本作“十分”。
- ↑ 五苓散五分:邓珍本“五分”下有“方见痰饮中”五字。
- ↑ 服:邓珍本无。
- ↑ 五苓散,方见痰饮中:邓珍本无。
- ↑ 黄病:邓珍本作“黄疸”。
- ↑ 大黄黄蘖栀子消石汤:邓珍本作“大黄消石汤”。
- ↑ 各四两:邓珍本无。
- ↑ 栀子:邓珍本此下两味的顺序为消石、栀子。
- ↑ 四两:邓珍本作“各四两”。
- ↑ 必小柴胡汤也:邓珍本无“也”字。
- ↑ 后:邓珍本无。
- ↑ 诸黄,瓜蒂汤主之:邓珍本作“瓜蒂汤治诸黄”。
- ↑ 出《删繁》:邓珍本无。
- ↑ 黄疸,麻黄醇酒汤主之:邓珍本作“《千金》麻黄醇酒汤治黄疸”。
- ↑ 方:邓珍本无。
- ↑ 去节,绵裹:邓珍本无。
- ↑ 见《千金方》:邓珍本无。
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