葦莖湯

葦莖湯：《外台》卷十引《古今錄驗》

異　名	千金葦莖湯（《金匱》卷上附方）。
組　成	剉葦一升，薏苡仁半升，桃仁五十個，去皮尖兩仁者，瓜瓣半升
用　法	上㕮咀。以水一斗，先煮葦令得五升，去滓，悉納諸藥，煮取二升，分二次服。
功　用	①《成方便讀》：散結通瘀，化痰除熱。 ②《醫方發揮》：清肺化痰，逐瘀排膿。
主　治	肺癰，咳吐腥臭黃痰膿血，胸中隱隱作痛，皮膚甲錯，舌紅苔黃膩，脈數實。現用於肺膿瘍、化膿性氣管炎、肺炎等。 ①《外台》引《古今錄驗》：肺癰，吐如膿。 ②《千金》：肺癰，咳有微熱，煩滿，胸心甲錯，咳唾膿血，胸中隱隱痛，或口乾喘滿，時時振寒發熱，舌上苔滑，其脈數實。 ③《聖惠》：肺癰，咳，其聲破嗄，胸前皮甲錯。
宜　忌	《醫方發揮》：本方藥物多為滑利之品，並有活血去瘀作用，故孕婦慎用。
方論選錄	①《成方便讀》：癰者，壅也，猶土地之壅而不通也。是以肺癰之証，皆由痰血火邪，互結肺中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤燥之品，一則行其瘀，一則化其濁；葦莖退熱而清上，苡仁除濕而下行。方雖平淡，其散結通瘀、化痰除熱之力實無所遺。以病在上焦，不欲以重濁之藥重傷其下也。 ②《金匱要略論注》：此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱，是在陽分也；煩滿，則挾濕矣；至胸中甲錯，是內之形體為病，故甲錯獨見於胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者，解陽分之氣熱；桃仁瀉血分之結熱；薏苡下肺中之濕；瓜瓣清結熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳。
臨床報道	①化膿性支氣管炎：《上海中醫藥雜誌》（1959；2：15）用葦莖湯治療化膿性支氣管炎3例,均獲顯著療效。一患者為雙側慢性化膿性支氣管炎，發熱不規則，咳吐膿痰，每日100~400毫升，經用抗菌素治療雖見改善，但停藥即復發。用葦莖湯治療後，一周內熱退，咳嗽顯減，膿痰減少。觀察一月，未見復發。 ②病毒性肺炎：《安醫學報》（1959；4：371）用千金葦莖湯治療24例病毒性肺炎，且均為病變較廣泛者。服用葦莖湯後，咳嗽，咯痰顯著減輕。7例發熱者,4例於1日內退至正常，平均2~7日退熱。24例中20例病變完全吸收,3例部分吸收，1例無改變。肺炎好轉率為95.8%。有效病例中，肺炎吸收時間4~30日不等,平均11.6日,1周內吸收者占45%。 ③大葉性肺炎：《浙江中醫雜誌》（1964；10：16）以千金葦莖湯為主方隨症加減，治療大葉性肺炎45例，結果全部治癒。半數病例服藥後在48小時內逐漸退熱，體溫降至正常。咳嗽、咯痰、胸痛等症一般在4~6日後減輕或消失。平均住院日數為8.05日。 ④肺膿瘍：《中藥通報》（1958；12：427）根據中醫治療肺癰的方法，治療肺膿瘍15例，方用千金葦莖湯加重葦莖和冬瓜子的劑量。結果，14例治癒。15例中，部分病人曾用抗菌素和磺胺類藥物醫治無效，始改用中藥；部分病人因手術治療有困難，或本人不願動手術，而改服中藥者。 ⑤眼科疾病：《浙江中醫雜誌》（1964；3：15）葦莖湯在眼科上的適應範圍很廣，凡因火邪上逆而引起之眼疾均可適用，如天行赤眼、金瘍玉粒、白珠俱青、花翳白陷等。諸証皆以外障為眼部主要症狀，舌赤少苔，或苔黃而燥，脈滑數或洪大有力，及面紅鼻干，口燥喜飲，咳嗽聲嘎少痰等。根據不同兼症，佐用其他藥物，如口渴煩熱加知母、花粉；大便不暢加杏仁、麻仁；便秘加郁李仁，或加大黃、芒消；乾咳或吐痰加杏仁、貝母；咳嗽聲嘎，且壯熱加桑葉、枇杷葉；眼病而兼鼻衄加荷蒂。
備　考	方中剉葦，《千金》作葦莖，《古方選注》作葦根。方中瓜瓣，《聖惠》作甜瓜子，《古方選注》作絲瓜瓣，《溫熱經緯》作冬瓜子。
方　源	《外台》卷十引《古今錄驗》

葦莖湯：《鎬京直指》

組　成	桃仁二錢，葶藶三錢，參三七一錢，茜草根三錢，杏仁二錢，川貝一錢五分，廣鬱金二錢，鮮水蘆根一兩，先煎湯代水
主　治	小兒聯珠咳嗽，嗆則頻頻不息，嘔吐白痰，或鼻衄痰紅。
方　源	《鎬京直指》