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桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯

勤求古訓,博采眾方

《金匱要略》卷中:桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯

異 名 桂附湯(《三因極一病證方論》卷十四)。
組 成 桂枝9克 生薑9克 甘草6克 大棗12枚 麻黃6克 細辛6克 附子5克(炮)
用 法 上七味,以水700毫升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,分三次溫服。當汗出,如蟲行皮中,即愈。
主 治 溫經通陽,宣散水飲。治寒飲停積於胃,病在氣分,心下堅,大如盤,邊如覆杯,苔白膩,脈沉遲者。
摘 錄 《金匱要略》卷中

《金匱要略》卷中:桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯

異 名 桂枝去芍加麻辛附子湯、附子湯、桂附湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、桂甘姜棗麻辛附子湯、桂甘姜棗麻附細辛湯、桂姜棗草黃辛附湯
組 成 桂枝3兩,生薑3兩,甘草2兩,大棗12枚,麻黃2兩,細辛2兩,附子1枚(炮)。
用 法 桂枝去芍加麻辛附子湯(原書同卷)、附子湯(《外台秘要》卷八引《深師方》)、桂附湯(《三因極一病證方論》卷十四)、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜棗麻辛附子湯(《金匱要略心典》卷中)、桂甘姜棗麻附細辛湯(《金匱懸解》卷十)、桂姜棗草黃辛附湯(《類聚方》。本方方名,原書(涵芬樓本)作「桂姜草棗黃辛附湯」;《醫門法律》引作「桂枝去芍藥加麻辛附子湯」;《方劑辭典》引作「桂枝去芍藥加黃辛附子湯」。
主 治 振奮陽氣,調和營衛,外解風寒,內化水飲。溫陽散寒,通利氣機。主氣分,大如盤,邊如旋杯,水飲所作。心腎陽虛,外感風寒,水飲內停,頭痛身痛,惡寒無汗,手足逆冷,心下痞堅,腹滿腸鳴,相逐有聲,或矢氣,或遺尿,脈沉遲而細澀無力。
宜 忌 忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水、生菜。
方論選錄 ①《金匱要略論注》:藥既用桂、甘、姜、棗以和其上,而復用麻黃、附子、細辛少陰的劑以治其下,庶上下交通而病癒,所謂大氣一轉,其氣乃散也。②《古今名醫方論》引柯琴:用附子、姜、桂以生陽之氣,麻黃、細辛以發陽之汗,甘草、大棗以培胃脘之陽,使心下之水飲外達於皮毛,必如蟲行皮中,而堅大如盤者始散。③《金匱要略方論》:本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細辛附子湯兩方相合而成,桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者;麻黃細辛附子湯主治素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風寒者。今兩方合用,殆為心腎陽虛、外感風寒之證而設。方中桂枝配伍麻黃,辛溫發汗,宣散水氣;附子溫經助陽,與細辛相合可祛寒化飲。蓋陽虛之體,邪客較深,取細辛可通徹表里,搜邪外出。佐以生薑、大棗,伍麻黃髮越水氣,合桂枝溫通營衛;佐以甘草,調和諸藥。
摘 錄 《金匱要略》卷中