桂枝去芍藥加茯苓白朮湯

《醫宗金鑒》卷三十一：桂枝去芍藥加茯苓白朮湯

異　名	桂枝湯去芍藥加茯苓白朮湯、桂枝去芍加茯苓白朮湯
組　成	桂枝湯去芍藥加茯苓3兩，白朮3兩。
用　法	桂枝湯去芍藥加茯苓白朮湯（原書同卷）、桂枝去芍加茯苓白朮湯（《傷寒論方解》）。
主　治	太陽病服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者。
方論選錄	①《醫宗金鑒》：此條為汗下後表不解、而心下有水氣者立治法也。桂枝去桂加茯苓白朮湯，去桂當是去芍藥，此方去桂，將何以治仍頭項強痛、發熱無汗之表乎？若去桂則是芍藥、甘草、茯苓、白朮，並無辛甘走營衛之品，而曰余依桂枝湯法，無所謂也。且論中有脈促胸滿、汗出惡寒之證，用桂枝去芍藥加附子湯主之，去芍藥者，為胸滿也；此條證雖稍異，而其滿則同，為去芍藥可知矣。用桂枝湯以解表，去芍藥之酸收，避無汗、心下之滿；加茯苓之燥滲，因水停小便不利也。余依桂枝湯法煎服，謂依桂枝湯法取汗也。小便利則愈，謂飲病輸水道則愈也。此方即桂苓甘術湯而有生薑、大棗，其意專在解肌，利水次之，故用生薑、大棗佐桂枝，以通津液取汗也。②《傷寒論方解》：本方如去桂，便與證候不合。日醫如吉益猷、丹波元簡、山田正珍諸氏亦認為不當去桂。因此，理應從《醫宗金鑒》及吉益猷氏的說法，將「去桂」改為「去芍」，庶幾藥與證合。
摘　錄	《醫宗金鑒》卷三十一