下極俞

下極俞，經外奇穴名。出自《備急千金要方》。別名十五椎、下極之俞。位於腰部，當後正中線上，第3腰椎棘突下。淺層有第3腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈，深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第3腰神經的後支的分支和第3腰動、靜脈背側支的分支和屬支。主治腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛。直刺或略向下斜刺0.5-1寸。

xià jí yú 下極俞
基本信息
出　處	《備急千金要方》
別　名	十五椎、下極之俞
歸　經	經外奇穴
定　位	在腰部，當後正中線上，第3腰椎棘突下。
刺　法	直刺或略向下斜刺0.5-1寸，針感為局部酸脹感。
灸　法	艾灸法 隔薑灸或隔藥餅灸5-10壯，或艾條溫和灸15-20分鐘。
功　用	理下焦，利關節。
主　治	腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛

名詞釋義

下，上下之下，此指下焦。極，極端之意。俞，背部轉輸臟腑之氣的穴位。該穴位置在命門、腎俞之下，已屬下焦之極端，故名下極俞。

功能作用

理下焦，利關節。

定位

在腰部，當後正中線上，第3腰椎棘突下。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層有第3 腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第3腰神經的後支的分支和第3腰動、靜脈背側支的分支和屬支。

詳細主治

腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛。

詳細操作

1、毫針法 以28-30號1.5寸毫針，直刺或略向下斜刺0.5-1寸，針感為局部酸脹感。 2、艾灸法 隔薑灸或隔藥餅灸5-10壯，或艾條溫和灸15-20分鐘。 3、推拿常用按揉法、點法、一指禪推法。

臨床運用

現在常用於治療腸炎、腎炎、腎絞痛等。

配伍

1、配大腸俞穴、殷門穴治慢性腰痛。

2、配中極穴、腎俞穴、三陰交穴、關元穴治遺尿症。

附註

1、本穴定位標準經外穴的過程較為特殊。1985年在世界衛生組織（WHO）西太區針灸穴名標準化中國香港會議上被增補「下志穴」為標準經外穴之一；繼而又於1987年漢城會議最後審定通過，並被編號、定名為下志室。在我國1990年發布的《經穴部位》的「經外穴標準定位」中，無此穴名，而改為：下極俞。 2、《中國針灸大全》（1988年，河南科學技術出版社）提到本穴首出於《扁鵲針灸經》一書。但未能查閱到該書。 3、上面提到「《千金翼方》：第十五椎名下極俞」，另有一名為「第十五椎」的奇穴。該穴出自《備急千金要方》，位於第三腰椎棘突下旁開0.5寸處。注意鑑別。

相關論述

1、《備急千金要方》：腹疾，腰痛，膀胱寒，澼飲注下，灸下極俞，隨年壯。

2、《千金翼方》：第十五椎名下極俞，主腹中疾、腰痛、膀胱寒、澼飲注下，隨年壯灸之。

3、《針灸經外奇穴圖譜》：下極俞（一名十五俞、下極之俞），定位：位於腰正中線，第三、四腰椎棘突之間陷中……主治：腹疾、腰痛、膀胱寒、澼飲注下、腸炎、膀胱炎、腸疝痛。針灸：針三至五分，得氣時局部發脹感覺。灸三至七壯，或隨年壯。