天溪

天溪，經穴名。出自《針灸甲乙經》。屬足太陰脾經。位於胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸。在第4肋間隙，胸大肌外下緣，下層為前鋸肌，再深層為肋間內、外肌；有胸外側動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈，第4肋間動、靜脈；布有第4肋間神經。主治胸脅疼痛、咳嗽、乳癰、乳少。斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

tiān xī 天溪 Spleen 18（SP18）
基本信息
出　處	《針灸甲乙經》
歸　經	足太陰脾經
定　位	位於胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸。
灸　法	艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。
功　用	止咳平喘，寬胸理氣。
主　治	胸脅疼痛、咳嗽、乳癰、乳少
相鄰穴位	上一穴：食竇 SP17、 下一穴：胸鄉 SP19

名詞釋義

天，指上部，溪，指兩肋間陷處。穴在胸部乳旁，第四肋間隙中，功在寬胸通乳，猶溪水暢流，故名天溪。

功能作用

止咳平喘，寬胸理氣。

定位

位於胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸。

解剖

在第4肋間隙，胸大肌外下緣，下層為前鋸肌，再深層為肋間內、外肌；有胸外側動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈，第4肋間動、靜脈；布有第4肋間神經。

詳細主治

1、胸脅疼痛、咳嗽。

2、乳癰、乳少。

詳細操作

仰臥，先取乳中，於其旁開2寸處，適在第四肋間隙處。斜刺或向外平刺0.5-0.8寸，本穴不可深刺。艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。

臨床運用

現代常用於治療肺炎、支氣管炎、哮喘、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋間神經痛等。

配伍

1、配內關穴、膈俞穴、肺俞穴、膻中穴治胸中滿痛，咳喘。

2、配中府穴治嘔逆上氣。

3、配俠溪穴治乳中癰潰。

4、配雲門穴、中府穴、胸鄉穴、周榮穴治胸長神經痛。

相關論述

1、《會元針灸學》：「天溪者，天是膈之上部也。溪者，水之小溝川也。肺得養氣從天下降霧露於小川溪，不通，即生嗽痰，賴食竇沖和之氣，以通透之，故名天溪。」

2、《經穴釋義匯解》：「肉之大會為谷，肉之小會為溪。穴在胸鄉下一寸六分凹陷處，居天位。取穴時，需手外開，從膻中穴旁開六寸，在第六肋間肌肉之會合處，連於筋骨間是穴，應肉之小會，故名天溪。」

3、《中國針灸學》：「在第四肋間，胸壁前於胸壁側之處。」