龙胆泻肝汤：修订间差异
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第5行：
|组成=[[龙胆草]]<sub>酒炒</sub>、[[黄芩]]<sub>炒</sub>、[[栀子]]<sub>酒炒</sub>、[[泽泻]]、[[木通]]、[[车前子]]、[[当归]]<sub>酒洗</sub>、[[生地黄]]<sub>酒炒</sub>、[[柴胡]]、[[甘草]]<sub>生用</sub>、711
|功用=《[[方剂学]]》：泻肝胆实火，清下焦湿热。
|主治=肝胆火盛之胁痛，口苦目赤，耳肿耳聋；肝胆湿热下注之阴肿阴痒，小便淋浊，尿血，带下等。<br>
|宜忌=《[[中国药典]]》2010版：孕妇慎用。
|方论选录=①《[[医方集解]]》：此足厥阴、少阳药也。[[龙胆]]泻厥阴之热，[[柴胡]]平少阳之热，[[黄芩]]、[[栀子]]清肺与三焦之热以佐之，[[泽泻]]泻肾经之湿，[[木通]]、[[车前]]泻小肠、膀胱之湿以佐之。然皆苦寒下泻之药，故用归、地以养血而补肝，用[[甘草]]以缓中而不伤肠胃，为臣使也。<br>②《[[重订通俗伤寒论]]》：肝为风木之脏，内寄胆府相火，凡肝气有余，发生胆火者，症多口苦胁痛，耳聋耳肿，阴湿阴痒，尿血赤淋，甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、苓纯苦泻肝为君；然火旺者阴必虚，故又臣以鲜地、[[生甘]]，甘凉润燥。救肝阴以缓肝急；妙在佐以[[柴胡]]轻清疏气，[[归须]]辛润舒络；使以[[泽泻]]、[[车前]]咸润达下，引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火，导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛，阴液未涸，脉弦数，舌紫赤，苔黄腻者，始为恰合。<br>③《[[金鉴]]》：胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也；筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用[[龙胆草]]泻肝胆之火，以[[柴胡]]为肝使，以[[甘草]]缓肝急，佐以苓、栀、通、泽、[[车前]]辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加[[当归]]、[[生地]]补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。<br>④《[[成方便读]]》：夫相火寄于肝胆，其性易动，动则猖狂莫制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。或其人肝阴不足，相火素强，正值六淫湿火司令之时，内外相引，其气并居，则肝胆所过之经界，所主之筋脉，亦皆为患矣。故以[[龙胆草]]大苦大寒，大泻肝胆之湿火；肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁，则木不舒，故以[[柴胡]]疏肝胆之气，更以[[黄芩]]清上，[[山栀]]导下，佐之以[[木通]]、[[车前]]、[[泽泻]]，引邪热从小肠、膀胱而出；古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、地养肝血，[[甘草]]缓中气，且协和各药，使苦寒之性不伤胃气耳。<br>⑤《[[谦斋医学讲稿]]》：本方以[[龙胆]]为君，配合[[黄芩]]、[[山栀]]泻肝胆实火；[[木通]]、[[车前]]、[[泽泻]]清热利湿，用[[生地]]、[[当归]]防其火盛伤阴，再用[[甘草]]和中解毒，[[柴胡]]引经疏气，总的功能是苦寒直折，泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆，亦治小便淋沥、阴肿阴痒等湿热下注之证。
|临床报道=肝炎：《[[新医药杂志]]》（1978，（10）：529）用本方去[[当归]]、[[生地]]，加[[田基黄]]为基本方加减，治疗32例肝炎病，临床治愈27例，显效4例，无效1例。其中31例有效病例经3个月～6年的随访，27例已正常工作，4例因过劳或感冒复发。加减法：胁痛甚加[[川楝子]]、[[元胡]]，腹胀加[[枳壳]]、[[陈皮]]、[[川朴]]、[[佛手]]，呕逆加[[法夏]]、[[陈皮]]、[[竹茹]]、[[藿香]]，腹泻加[[白术]]、[[茯苓]]，湿重于热者加[[蔻仁]]、[[草果]]、[[藿香]]、[[茵陈]]、[[滑石]]、[[苡仁]]，有血瘀症者加[[丹参]]、[[红花]]、[[桃仁]]等。每日一剂，水煎分二次服，1个月为一疗程。<br>②淋病：《[[湖南中医杂志]]》（1991，（1）：11）136例淋病患者随机分为本方治疗组（76例）和青霉素对照组（60例）进行观察比较，结果：治疗组治愈57例，占75\%，对照组治愈33例，占55\%。两组有显著性差异（P<0.05）。<br>③非淋菌性尿道炎：《[[中医杂志]]》（1999，40（3）：179）用本方治疗非淋菌性尿道炎164例，煎汤坐浴，每日1次，共10天。对照组用环丙沙星或氧氟沙星200毫克，一日1次，共10天。对照组用环丙沙星或氧氟沙星200毫克，一日1次静脉点滴，共10天。结果：观察组治愈119例，好转34例，无效11例，总有效率93\%；对照组治愈45例，好转30例，无效33例，总有效率69.4\%。观察组治愈率、总有效率均优于对照组（P<0.01）。<br>
|现代研究=①保肝作用：《[[辽宁中医药]]》（2006，33（8）：1041）将32只大鼠随机分为空白对照组、模型组和[[龙胆]]泻肝汤高、低剂量组，每组8只。用四氯化碳（\mathrm{CCl}_4）制作大鼠急性肝损伤模型，观察本方对\mathrm{CCl}_4大鼠急性肝损伤的影响。结果：[[龙胆]]泻肝汤能明显抑制\mathrm{CCl}_4所致大鼠血清中谷丙转氨酶及谷草转氨酶含量的升高（P<0.05或P<0.01），改善肝脏组织病理，对抗\mathrm{CCl}_4所致肝血流量和肝清除率下降（P<0.05）。结论：[[龙胆]]泻肝汤可保护肝脏，对抗\mathrm{CCl}_4所致肝清除率和肝血流量下降。<br>②镇痛作用：《[[时珍国医国药]]》（2004，5（7）：389）通过扭体法、热板法研究本方对小鼠的镇痛作用，结果：本方能明显减少小鼠的扭体反应数；显著延长给药后（热板法）1，2小时疼痛反应的潜伏期。结论：胆泻肝汤具有显著的镇痛作用。
|备考=本方改为丸剂，名“龙胆泻肝丸”（见《[[北京市中药成方选集]]》）；改为颗粒剂，名“龙胆泻肝颗粒”（见《[[成方制剂]]》11册）；改为口服液剂，名“龙胆泻肝口服液”（见《[[转正标准]]》13册）。
第19行：
|组成=[[柴胡梢]]、[[泽泻]]<sub>各一钱</sub>，[[车前子]]、[[木通]]<sub>各五分</sub>，[[生地黄]]、[[当归梢]]、[[草龙胆]]<sub>各三分</sub>
|用法=上锉，如麻豆大，都作一服。用水三盏，煎至一盏，去滓，空心稍热服，便以美膳压之。
|主治=肝经湿热，阴痒肿痛，小便赤涩，遗精白浊。<br>
|方论选录=此药[[柴胡]]入肝为引；用[[泽泻]]、[[车前子]]、[[木通]]淡渗之味利小便，亦除臊气，是病在下者，引而竭之；[[生地黄]]、[[草龙胆]]之苦寒泻酒湿热，更兼[[车前子]]之类以撤肝中邪气；肝主血，用[[当归]]以滋肝中血不足也。
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第29行：
|组成=[[黄芩]]<sub>七分</sub>，[[柴胡]]<sub>一钱</sub>，[[甘草]]<sub>生</sub>、[[人参]]、[[天门冬]]、[[黄连]]、[[知母]]、[[龙胆草]]、[[山栀子]]、[[麦门冬]]<sub>各五分</sub>，[[五味子]]<sub>十个</sub>
|用法=上㕮咀，作一服。水二盏，煎至一盏，去滓，空腹温服。
|主治=肝经湿热，口苦生疮，筋痿爪枯，小便赤涩。<br>
|宜忌=忌辛热物。
|方论选录=《[[医方考]]》：肝主谋虑，胆主决断，谋虑则火起于肝，不决则火起于胆。[[柴胡]]性温味苦而气薄，故入厥阴、少阳；[[黄芩]]、[[黄连]]、[[龙胆草]]、[[山栀子]]得[[柴胡]]以君之，则入肝胆而平之矣；制肝者惟金，故用天、[[麦门冬]]、五味、[[知母]]以益肺；畏肝者惟土，故用[[人参]]、[[甘草]]以益脾。肝者，东方木也；色青者，肝病而色自见也；肝主筋，爪者筋之余，肝热故令爪枯也；口苦者，胆为肝之府，咽为之使，胆热则汁上溢于咽，故令口苦也；肝主筋膜，筋膜干则燥而挛急，挛急则手足不用，故曰筋痿。是方也，[[黄芩]]、[[黄连]]、[[山栀]]、[[胆草]]，皆足以泻肝火；君之以[[柴胡]]，则能条达乎肝胆矣；木盛而兼燥金之化，故令挛急，天、[[麦门冬]]、[[知母]]、五味，味厚而润者也，故足以养筋而润燥；若[[生甘草]]、[[人参]]者，所以养乎阳气也，《[[经]]》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋，是故用之。
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