附子泻心汤:修订间差异
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|用法=上四味,切三味,以麻沸汤三升渍之,须臾,绞去滓,纳[[附子]]汁,分二次温服。
|功用=《[[伤寒论讲义]]》:泻热消痞,扶阳固表。
|主治=阳虚热结,心下痞闷,恶寒汗出,脉沉者。<br>
|方论选录=①《[[古方选注]]》:用三黄彻三焦而泻热,即用[[附子]]彻上下以温经。三黄用麻沸汤渍,[[附子]]别煮汁,是取三黄之气轻,[[附子]]之力重,其义仍在乎救亡阳也。<br>②《[[伤寒贯珠集]]》:按此证,邪热有余而正阳不足,设治邪而遗正,则恶寒益甚,若补阳而遗热,则痞满愈增。此方寒热补泻并投互治,诚不得已之苦心,然使无法以制之,鲜不混而无功矣。方以麻沸汤渍寒药,别煮[[附子]]取汁,合和与服,则寒热异其气,生熟异其性,药虽同行,而功则各奏,乃先圣之妙用也。<br>③《[[伤寒论译释]]》:此汤治上热下寒之证,确乎有理,三黄略浸即绞去滓,但取轻清之气,以去上焦之热,[[附子]]煮取浓汁,以治下焦之寒,是凉而下用温,上行泻而下行补,泻其轻而补其重,制度之妙,全在神明运用之中,是必阳热结于上,阴寒结于下用之,乃为的对。若阴气上逆之痞证,不可用也。
|临床报道=①热痞兼阳虚证:《[[伤寒论译释]]》肖琢如治宁乡某生,得外感数月,屡变不愈。延诊时,自云胸满,上身热而汗出,腰以下恶风,时夏历六月,以被围绕。取视前所服方,皆时俗清利,搔不着痒之品。舌苔淡黄,脉弦。与[[附子]]泻心汤。阅二日复诊,云药完二剂,疾如失矣。为疏后方而归。<br>②慢性肾功能衰竭:《[[河南中医]]》(2008,28(5):3)用本方灌肠治疗慢性肾功能衰竭56例,根据肾功能尿素氮、血肌酐检查结果及临床症状进行疗效判断:显效13例,有效34例,无效9例,总有效率84\%。
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