赤小豆当归散：修订间差异

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2026年8月2日 (日) 23:58的最新版本

赤小豆当归散：《金匮》卷上

异　名	赤小豆散（《嵩崖尊生》卷八）、赤豆当归汤（《中国医学大辞典》）。
组　成	赤小豆_{三升，浸令芽出，晒干}，当归_三两
用　法	上为散。每服方寸匕，浆水下，一日三次。
功　用	《金匮要略心典》：排脓血，除湿热。
主　治	伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓。 ①《金匮》：伤寒狐惑，脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黄黑，能食，脓已成；下血，先血后便，此近血也。 ②《张氏医通》：小肠热毒，流于大肠，先便后血，及狐惑蓄血，肠痈便脓。
方论选录	①《金匮玉函经二注》：凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；膝理因开而津液泄也。三四日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；七八日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食；若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用赤豆、当归治者，其赤小豆能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；当归补血、生新去陈为佐；浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。《沈注金匮要略》：用赤小豆去湿清热，而解毒排脓；当归活血养正，以驱血中之风；浆水属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。《千金方衍义》：方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。
现代研究	赤小豆当归散治疗近血《中国肛肠病杂志》（1987；7：43）用赤小豆当归散治疗因内痔、肛裂、息肉而便后出血32例，有效率为96\%。
备　考	本方方名，《玉机微义》引作“赤豆当归散”。方中当归用量原缺，据《千金》补。
方　源	《金匮》卷上

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 |用法=上为散。每服方寸匕，[[浆水]]下，一日三次。
 |功用=《[[金匮要略心典]]》：排脓血，除湿热。
-|主治=伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓<br>。①《[[金匮]]》：伤寒狐惑，脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黄黑，能食，脓已成；下血，先血后便，此近血也。<br>②《[[张氏医通]]》：小肠热毒，流于大肠，先便后血，及狐惑蓄血，肠痈便脓。
+|主治=伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓。<br>①《[[金匮]]》：伤寒狐惑，脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黄黑，能食，脓已成；下血，先血后便，此近血也。<br>②《[[张氏医通]]》：小肠热毒，流于大肠，先便后血，及狐惑蓄血，肠痈便脓。
 |方论选录=①《[[金匮玉函经二注]]》：凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；膝理因开而津液泄也。三四日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；七八日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食；若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用[[赤豆]]、[[当归]]治者，其[[赤小豆]]能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；[[当归]]补血、生新去陈为佐；[[浆水]]味酸，解热疗烦，入血为辅使也。《[[沈注金匮要略]]》：用[[赤小豆]]去湿清热，而解毒排脓；[[当归]]活血养正，以驱血中之风；[[浆水]]属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。《[[千金方衍义]]》：方以[[赤小豆]]清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐[[当归]]司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。
 |现代研究=[[赤小豆当归散]]治疗近血《[[中国肛肠病杂志]]》（1987；7：43）用[[赤小豆当归散]]治疗因内痔、肛裂、息肉而便后出血32例，有效率为96\%。