肾气丸:修订间差异
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|组成=[[干地黄]]<sub>八两</sub>,[[薯蓣]]<sub>四两</sub>,[[山茱萸]]<sub>四两</sub>,[[泽泻]]<sub>三两</sub>,[[茯苓]]<sub>三两</sub>,[[牡丹皮]]<sub>三两</sub>,[[桂枝]]、[[附子]]<sub>炮,各一两</sub>
|用法=上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,每日二次。
|功用=温补肾阳。<br>
|主治=肾阳不足,腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,舌质淡胖,脉虚弱尺部沉细,以及痰饮咳喘、水肿脚气、消渴、转胞、久泻、阴疽等属肾中阳气虚衰者。<br>
|宜忌=①《[[外台]]》引《[[崔氏方]]》忌[[猪肉]]、冷水、[[生葱]]、醋物、[[芜荑]]。<br>②《[[中成药研究]]》(1981;2:46):有咽干口燥,舌红少苔等肾阴不足,肾火上炎表现者,不宜使用本方。
|方论选录=①《[[溯洄集]]》:[[八味丸]]以[[地黄]]为君,而以余药佐之,非止为补血之剂,盖兼补气也。气者,血之母,东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用[[地黄]]为君者,大补血虚不足与补肾也;用诸药佐之者,[[山药]]之强阴益气;[[山茱萸]]之强阴益精而壮元气;[[白茯苓]]之补阳长阴而益气;[[牡丹皮]]之泻阴火,而治神志不足;[[泽泻]]之养五脏,益气力,起阴气,而补虚损五劳,桂、附之补下焦火也。由此观之,则余之所谓兼补气者,非臆说也。<br>②《[[医方考]]》:渴而未消者,此方主之。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干,乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳!故用[[肉桂]]、[[附子]]之辛热壮其少火,用[[六味地黄丸]]益其真阴。真阴益,则阳可降;少火壮,则阴自生。肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。肾间之水竭则火独治,能合而不能开,令人病小便不出;肾间之火熄则水独治,能开而不能合,令人小便不禁。是方也,以[[附子]]、[[肉桂]]之温热益其火;以[[熟地]]、[[山萸]]之濡润壮其水;火欲实,则[[丹皮]]、[[泽泻]]之酸咸者可以收而泻之;水欲实,则[[茯苓]]、[[山药]]之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。<br>③《[[千金方衍义]]》:本方为治虚劳不足,水火不交,下元亏损之首方。专用附、桂蒸发津气于上,[[地黄]]滋培阴血于下,[[萸肉]]涩肝肾之精,[[山药]]补黄庭之气,[[丹皮]]散不归经之血,[[茯苓]]守五脏之气,[[泽泻]]通膀胱之气化。<br>④《[[金鉴]]》引柯琴:火少则生气、火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰,所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳,若命门火衰,少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也。且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣。<br>⑤《[[古方选注]]》:肾气丸者,纳气归肾也。[[地黄]]、[[萸肉]]、[[山药]]补足三阴经,[[泽泻]]、[[丹皮]]、[[茯苓]]补足三阳经。脏者,藏经气而不泄,以填塞浊阴为补;腑者,如府库之出入,以通利清阳为补。复以[[肉桂]]从少阳纳气归肝,复以[[附子]]从太阳纳气归肾。<br>⑥《[[血证论]]》:肾为水脏,而其中一点真阳便是呼吸之母,水足阳秘,则呼吸细而津液调。如真阳不秘,水泛火逆,则用苓、泽以行水饮,用地、萸以滋水阴,用[[淮药]]入脾,以输水于肾,用[[丹皮]]入心,以清火安肾,得六味以滋肾,而肾水足矣。然水中一点真阳,又恐其不能生化也,故用[[附子]]、[[肉桂]]以补之。
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