三一承气汤:修订间差异
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|用法=上锉,如麻豆大。水一盏半,加[[生姜]]三片,煎至七分,纳消,煎二沸,去滓服。
|功用=《[[血证论]]》:攻下火结。
|主治=伤寒、杂病里热壅盛,大、小、调胃三承气汤证兼备,腹满实痛,谵语下利,内热不便;及中风僵仆,风痫发作;产妇胞衣不下;小儿斑疹黑陷。<br>
|方论选录=①《[[医方类聚]]》引《[[修月鲁般经]]》:此方河间先生所制,缓下急下,善开发而解郁结,可通用三一承气,最为妙也。盖[[大黄]]苦寒,而通九窍二便,除五脏六腑积热;[[芒硝]]咸寒,破痰散热,润肠胃;[[枳实]]苦寒,为佐使,散滞气,消痞满,除腹胀;[[厚朴]]辛温,和脾胃,宽中通气;四味虽下剂,有泄有补,加[[甘草]]以和其中。然以[[甘草]]之甘,能缓其急结,湿能润燥,而又善以和合诸药而成功,是三承气而合成一也。善能随证消息,但用此方,则不须用大、小承气并调胃等方也。<br>②《[[成方切用]]》:谓合三承气为一方也。成无己曰:若大承气证,反用小承气,则邪不服;若小承气证,反用大承气,则过伤元气,而腹满不能食。仲景所以分而治之,后人以三方合而为一,云通治三方之证,及伤寒、杂病,内外一切所伤。与仲景之方,甚相违戾,失轩岐缓急之旨,使病人暗受其害,将谁咎哉?
|临床报道=少阴伏暑:《[[全国名医验案类编·续编]]》引朱镜洲案:病者女,年十八岁。嫁未弥月,贪凉过食,患伏暑症,恶寒发热,投发散风寒,佐以芳香透达,寒热将罢,下利纯清,脉象长洪,舌苔厚腻,色带糙黄,系少阴热证。仲景有急下之法,盖暑虽属于三焦,膜原出入于阳明、太阳之间,然肠胃有宿食,少阴有伏气,燥屎不下,热结旁流,所下非血也,若不急下,必致内焰亡阴,用三一承气汤下之。[[大黄]]、[[芒硝]]、[[枳实]]、[[厚朴]]、[[甘草]]。大便解后,黄苔即退,脉形洪大,转为柔软,病即愈。
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