小柴胡汤：修订间差异

|临床报道=①伤寒少阳证：《[[本事]]》有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以[[小柴胡汤]]得愈。<br>②左胁痛：（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961，（2）：26）吴某，男，36岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温40^{\circ}\mathrm{C}，40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用[[小柴胡汤]]加[[葶苈子]]6克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。\bullet•热入血室：《[[皇汉医学]]》一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼白虎汤证也。即与水不禁，而投以[[小柴胡汤]]。此即仲景所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。\bullet•疟疾：《[[皇汉医学]]》一女子病症，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以[[小柴胡汤]]加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。\bullet•久咳：《[[河南中医学院学报]]》（1979，（3）：1）孙某，女，47岁。从小咳嗽至今，历40年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以[[小柴胡汤]]加减：[[柴胡]]9克，[[半夏]]9克，[[黄芩]]9克，[[党参]]9克，[[五味子]]9克，[[甘草]]6克，[[生姜]]9克，[[大枣]]4枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。\bullet•黄疸《[[中级医刊]]》：（1979，（10）：46）李某，男，40岁。患病月余，口苦咽干，轻度黄疸，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素3.6毫克%。用[[小柴胡汤]]加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。\bullet•高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用[[小柴胡汤]]加减治疗86例高热，其中呼吸系统感染36例，胆道感染20例，泌尿系统感染9例，产后感染4例，败血症2例，肝炎3例，乙脑2例，伤寒2例，腮腺炎5例，菌痢3例。病程1～30天，平均15天。退热天数1～5天，平均3天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]]10～14克，[[党参]]10～30克，[[黄芩]]10～30克，[[甘草]]10～20克，[[半夏]]、[[生姜]]各10～20克，[[大枣]]10～30克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当[[柴胡]]汤剂仿仲景再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。