泽漆汤:修订间差异
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|主治=水饮内结,咳喘浮肿,胸胁痛,脉沉。<br>①《[[金匮]]》:咳而脉沉者。<br>②《[[脉经]]》:寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。<br>③《[[张氏医通]]》:上气咽喉不利。<br>④《[[金匮释按]]》:久病咳喘,肺气不利,水道失于通调,水饮内蕴,泛溢肌肤而出现浮肿。
|方论选录=①《[[医门法律]]》:血结则痰气必为外裹,故用[[泽漆]]之破血为君,加入开痰下气、清热和荣诸药,俾坚叠一空,元气不损,制方之意若此。<br>②《[[金鉴]]》:脉沉为水,以[[泽漆]]为君者,因其功专于消痰行水也。水性阴寒,[[桂枝]]行阳气以导之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺气逆不能通调水道,故用[[人参]]、[[紫苏]]、[[白前]]、[[甘草]]补脾顺肺,同为制水利水之方也。[[黄芩]]苦以泄之,[[半夏]]、[[生姜]]辛以散之也。<br>③《[[金匮要略心典]]》:[[泽漆汤]]以[[泽漆]]为主,而以[[白前]]、[[黄芩]]、[[半夏]]佐之,则下趋之力较猛;虽[[生姜]]、[[桂枝]]之辛,亦只为下气降逆之用而已,不能发表也。仲景之意,盖以咳皆肺邪,而脉浮者,气多居表,故驱之使从外出为易,脉沉者,气多居里,故驱之使从下出为易,亦因势利导之法也。<br>④《[[金匮要略诠释]]》:方中[[泽漆]]逐水,消痰之力为猛;[[桂枝]]通阳,温化水气;[[紫菀]]、[[白前]]温肺,止咳平喘;[[生姜]]、[[半夏]]健胃涤痰、散饮;[[黄芩]]清肺,除水饮郁生之热;[[人参]]、[[甘草]]扶正健脾,运化水湿。本方先煎[[泽漆]],汤成之后入诸药,取其逐饮为先,领诸药而治咳逆之气。
|临床报道=①肺胀:《[[成都中医学院学报]]》(1978,(2):106)曾某某,男,50余岁,农民。形体尚壮实,三年来长期咳嗽,吐泡沫痰挟少量稠黏痰,时作喘息,甚则不能平卧,咳喘冬夏均有发作,无外感时也可突然发作。面目及四肢凹陷性浮肿,饮食尚佳,口渴喜饮,口腻,大便时干时稀,小便短少,曾服小青龙、[[射干]][[麻黄]]、杏苏散、苓甘五味姜辛汤等,均无显效,时作时止。舌苔薄白有津。舌根苔微黄,脉不浮而见沉滑。诊为肺胀,水饮内停,气郁化热。投[[泽漆汤]]原方。一剂咳吐痰涎明显减少,腹泻二次。再进四剂,诸证痊愈。观察三年未复发。<br>②支饮咳嗽:《[[中医杂志]]》(1986,4:19)许某,女,65岁。咳喘有年,日夜屈膝跪卧,食少便溏,脾虚不能运化,肺伤不能通调,则饮居胸阳而胸满心悸,水泛肤而表面浮身肿。况年逾花甲,阴盛阳衰,故拟[[泽漆汤]]加减。处方:[[泽漆]]9g,[[桂枝]]9g,[[炙麻黄]]6g,[[杏仁]].9g,[[党参]]9g,[[法半夏]]9g,[[炙甘草]]6g,炙紫苑9g,[[生姜]]3片。先煮[[泽漆]],滤汁代水煎药。服4剂后,喘平肿消,胃开能食。此饮去阳复之兆,嘱其早服香砂六君子丸,晚用济生肾气丸以善后。结核性渗出性胸膜炎伴肝功能损害:《[[中医药临床杂志]]》(2008,20(5):483)用[[泽漆汤]]化裁治疗结核性渗出性胸膜炎伴肝功能损害20例。结果:治愈3例,好转15例,无效2例,有效率为90.0
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