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|宜忌=《[[广西中医药]]》(1985,(3):20)素体阳虚,溃疡日久难愈,肢冷,腰膝酸楚,溲清,舌嫩有齿痕,脉沉细等肾阳不足,阴损反阳,水不济火,虚火上炎之证,不宜用此方。
|方论选录=①《[[医方集解]]》:此足阳明少阴药也。烦热多属于虚,二地、二冬、[[甘草]]、[[石斛]]之甘,治肾胃之虚热,泻而兼补也;[[茵陈]]、[[黄芩]]之苦寒,折热而去湿;火热上行为患,故又以[[枳壳]]、[[枇杷叶]]抑而降之也。<br>②《[[医林纂要]]》:[[熟地黄]]以滋养肾水;[[生地黄]]能升肾水以上交于心;[[麦冬]]以清肺宁心;[[天冬]]能滋肺金以下生肾水;[[石斛]]甘微咸,得水石清虚之气,故能补心安神,清金保肺,去胃中之湿热而布膻中之清化;[[茵陈]]去胃中沉郁之湿热;[[黄芩]]降肺逆;[[枳壳]]破郁积,且能敛阴;[[枇杷叶]]酸能补肺敛阴,宁心收散,苦能泄逆气,泻火清金;[[甘草]]补中而亦能去热。热盛则水涸,二地以滋之;热盛则金流,二冬以保之;清用[[黄芩]]、[[枇杷叶]];去湿用[[茵陈]]、[[枳壳]],而皆有悠扬清淑之致。不必大为攻下,此所以为甘露。热莫盛于胃,而诸热皆统于心,心化不足,则热妄行,[[石斛]]补心以除妄热,所谓热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之也。<br>③《[[时方歌括]]》:足阳明胃为燥土,喜润而恶燥,喜降而恶升,故以二冬、二地、[[石斛]],[[甘草]]之润以补之;枇杷、[[枳壳]]之降以顺之。若用连、柏之苦,则增其燥;若用耆、术之补,则虑其升。即有湿热,用一味[[黄芩]]以折之,一味[[茵陈]]以渗之,足矣。盖以阳明之治,最重在养“津液”二字。此方二地、二冬等药,即[[猪苓]]汤用[[阿胶]]以育阴意也;[[茵陈]]、[[黄芩]]之折热而去湿,即[[猪苓]]汤中用滑、泽之除垢意也。
|临床报道=口疮:《[[广西中医药]]》(1985,(3):20)本方加减治疗口疮31例,方药为:[[干地黄]]15克,[[熟地黄]]12克,[[天门冬]]12克,[[麦门冬]]15克,[[黄芩]]10克,[[茵陈]]9克,[[枇杷叶]]9克,[[枳壳]]6克,[[石斛]]10克,[[黄连]]6克,[[桔梗]]6克,[[甘草]]9克。每日一剂,煎水分三次服完,小儿量酌减。除婴儿外,重症者可用柳花散加减煎汤含漱([[青黛]]10克,[[冰片]]9克,[[黄柏]]15克,[[甘草]]15克。每日一剂)。典型病例:肖某,女,69岁。口舌生疮,灼热疼痛,屠治不愈五年余,且伴口苦咽干,头晕头痛。体温39^{\circ}\mathrm{C},口喉干涩,吞咽疼痛,纳少,滤黄便结。口腔及舌缘两边有黄白色的溃疡点16个,两侧扁桃体呈II度肿大,咽喉部充血,舌质红,苔薄黄,脉弦数。给予甘露饮加减([[干地黄]]15克,[[熟地黄]]12克,[[天门冬]]12克,[[麦门冬]]15克,[[黄芩]]15克,[[茵陈]]9克,[[枇杷叶]]9克,[[积壳]]6克,[[石斛]]10克,[[黄连]]6克,[[桔梗]]6克,[[甘草]]9克)。每日一剂,煎水分三次内服。另用柳花散加减煎水含漱。连用二日后,口腔溃疡点由原来16个减少至8个,颜色变浅,面积也明显缩小,诸恙亦愈。上方加[[生黄耆]]15克,继用五剂后治愈。追访一年未见复发。胃脘痛:《[[上海中医药杂志]]》(1985,(11):27)李某某,男,31岁。上腹部于饭后隐隐灼痛反复发作三年余。症见纳差,口干多饮,大便干结。舌质红,少苔,脉弦细。诊断为慢性胃炎。证属胃阴不足,虚热内扰。用甘露饮去[[茵陈]]、[[枇杷叶]],加入[[金铃子]]9克,[[延胡索]]9克,[[青木香]]9克,[[乌梅]]6克。连服七剂腹痛消失,食饮好转。后又减理气止痛之品,加入[[太子参]]18克,[[淮山药]]12克,[[鸡内金]]9克,连服30余剂,症状消失。阴虚盗汗:《[[上海中医药杂志]]》(1985,(11):27)魏某某,女,4岁。患儿睡后汗出不止二年,尤以夏天为甚。平素体弱,口干喜饮,纳差,大便干结,小便短急,五心烦热。经用多法治疗无效。唇赤舌红,无苔,脉细数。X线胸透,肺部正常。辨证为阴虚内扰,心液不敛。用甘露饮去[[茵陈]]、[[枇杷叶]],余各味减量三分之一,再加[[太子参]]12克,[[五味子]]6克,[[浮小麦]]6克。服三剂后好转。后又在此基础上减味,并先后用[[白芍]]6克,[[淮山药]]9克,[[生牡蛎]]12克,连服10余剂,盗汗消失,手足烦热好转,五年未复发。温热病:《[[上海中医药杂志]]》(1985,(11):27)褚某某,男,35岁。因受凉后发烧五天,体温达39.5^{\circ}\mathrm{C},微恶风寒,伴有头痛,咳嗽,痰少黄稠,口渴唇干,喜冷饮,三天无大便,小便短赤,舌质红,苔薄白,中间微黄,脉滑数X线胸透,为左侧支气管炎,辨证为外感风热,邪传阳明。用甘露饮去[[茵陈]]、[[枳壳]],加[[石膏]]30克,[[大黄]]9克(后下),[[银花]]9克,[[连翘]]9克,日服二剂每日四次。二天后体温下降,大便通畅,头痛减轻,但仍有咳嗽,低烧,周身酸痛,去上方加味之药合麻杏石甘汤及[[蔓荆子]]。日服一剂,每日二次,连服五剂,症状消失。复发性口腔溃疡:《[[新中医]]》(2004,36(8):62)将64例患者随机分2组。治疗组33例用甘露饮加减治疗,湿热偏重者重用[[茵陈]]、[[黄芩]];阴虚偏重者重用[[生地黄]]、[[熟地黄]]、[[天冬]]、[[麦冬]];舌苔厚腻者加[[佩兰]]、[[茯苓]];倦怠乏力或自汗者加[[太子参]]。对照组31例用西药综合治疗。结果:总有效率治疗组为97\%,对照组为58.06\%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。
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