五积散:修订间差异
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|组成=[[苍术]]、[[桔梗]]<sub>各二十两</sub>,[[枳壳]]、[[陈皮]]<sub>各六两</sub>,[[芍药]]、[[白芷]]、[[川芎]]、[[川归]]、[[甘草]]、[[肉桂]]、[[茯苓]]、[[半夏]]<sub>汤泡,各三两</sub>,[[厚朴]]、[[干姜]]<sub>各四两</sub>,[[麻黄]]<sub>去根节,六两</sub>
|用法=上除[[枳壳]]、桂两件外,余锉细,用慢火炒,令色变摊冷,入[[枳壳]]、桂令匀。每服三钱,水一盏,加[[生姜]]三片,煎至半盏热服。凡被伤头痛,伤风发寒,姜煎二钱,仍入[[葱白]],食后热服。
|功用=发表温里,顺气化痰,活血调经。<br>
|主治=外感风寒,内伤生冷,身热无汗,头痛身痛,肩背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛;以及脚气痹痛,疮疡痈疽,妇女血气不和,心腹疼痛,月经不调等属于寒湿者。<br>
|方论选录=①《[[医方集解]]》:此阴阳表里通用之剂也。[[麻黄]]、[[桂枝]]所以解表散寒;[[甘草]]、[[芍药]]所以和中止痛;[[苍术]]、[[厚朴]]平胃土而祛湿;[[陈皮]]、[[半夏]]行逆气而除痰;芎、归、姜、芷入血分而祛寒湿;[[枳壳]]、[[桔梗]]利胸膈而清寒热;[[茯苓]]泻热利水、宁心益脾。所以为解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方也。一方统治多病,惟治法者变而通之。<br>②《[[方剂学]]》:本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设,故名[[五积散]]。方中[[麻黄]]、[[白芷]]发汗解表,[[干姜]]、[[肉桂]]温里祛寒,为本方的主要部分;配伍[[苍术]]、[[厚朴]]燥湿健脾;[[陈皮]]、[[半夏]]、[[茯苓]]理气化痰;[[当归]]、[[川芎]]、[[芍药]]活血止痛。[[桔梗]]与[[枳壳]]同用,有升降气机,加强理气化痰之效,适宜于痰阻气滞之证。[[炙甘草]]和中健脾,调和诸药。以上均为本方的辅助部分。由于本方能行气和血,温里祛寒,故对妇女气血不和,寒凝气滞的心腹疼痛,月经不调等,亦可加减运用。
|临床报道=①喘证《[[中医杂志]]》(1964,(6):33):一男性农民,年约三十,素体坚强。自某年秋在田间遭受暴风雨之淋袭以后,即常发喘息咳嗽,遇冷即发,时发时愈,已有二三年。症见咳嗽喘促,痰多泡沫,喉间如水鸡声,胸闷不能平卧,头痛,肩痛,腰背痛,两目似突,苦闷欲绝,并见头上有汗而两足冰冷,诊其脉沉弦而紧,舌苔白腻。予处方[[五积散]],以[[麻黄]]、[[桔梗]]、[[陈皮]]、[[半夏]]等为君药,服药一剂,喘促大减,续服二剂,病去大半,嗣后,配制丸剂继续服用,即不闻再发。<br>②寒性深部脓肿《[[陕西新医药]]》(1977,(4):53):张某,女,26岁,因右腿疼痛两天。查右大腿内侧上1/3处疼痛,局部肿块,按之痛剧,皮色不红,微恶寒,体温37^{\circ}C,白细胞13400/立方毫米,嗜中性79\%。诊断:寒性深部脓肿。拟予[[五积散]]煎剂:[[麻黄]]五分,[[白芷]]、[[当归]]、[[白芍]]、[[法半夏]]、[[陈皮]]各三钱,[[苍术]]、[[川朴]]、[[枳壳]]、[[桔梗]]、[[甘草]]、[[川芎]]、[[桂枝]]各钱半,[[生姜]]三片,[[连须葱]]头五个。煎服两剂而愈。<br>③产后发热《[[江苏中医杂志]]》(1980,(5):30):郎某,女,26岁。产后36天因感受风寒而发热,服西药半月略有好转,但体温波动在37.6\sim38.2^{\circ}C之间,查血、小便均正常。现头痛身疼,项背拘急,食纳尚好,二便如常,体胖面红润,脉弦滑苔薄。为产后外感风寒,气血瘀阻,营卫失和。投[[五积散]]全方四剂低热即退净,诸症悉平。
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