小承气汤：修订间差异

|组成=[[大黄]]_{四两，酒洗}，[[厚朴]]_{二两，炙，去皮}，[[枳实]]_{三枚，大者，炙}

|用法=水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。

|主治=阳明腑实证，热邪与积滞互结，潮热谵语，大便秘结，胸腹痞满，苔黄糙，脉滑数；或热结旁流，下利清水；或痢疾初起，腹痛胀满，里急后重。<br>①《[[伤寒论]]》：阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语；阳明病，腹大满不通者；阳明病，潮热，不大便六七日；阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者；太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者：得病二三日，脉弱，无太阳[[柴胡]]证，烦躁心下硬，至四五日，虽能食者；厥阴病，下利谵语，有燥屎。《[[千金翼]]》：霍乱，大便不通，啰数口，谵语。《[[得效]]》：下利赤黄，但烦饮冷，小便不利，得热则极，心烦躁，喜渴。《[[麻疹全书]]》：杂病上焦痞满不通。《[[卫生宝鉴·补遗]]》：心胸连脐腹大闷，腹中疼，坐卧不安，胃闷喘急，或腹中微满，不大便。《[[医学入门]]》：里症已见三四，脐腹胀满而不甚坚硬，或胸满潮热不恶寒，狂言而喘，病属小热小实小满者。《[[医方便览]]》：痢疾初发，积气盛，腹痛难忍，或作胀闷，里急后重，数至围而不能便，窘迫之甚，《[[景岳全书]]》：麻疹已出，便秘甚者。《[[玉案]]》：伤寒传里，有痞满实，而无燥坚者。《[[医宗必读]]》：失下呃逆，大便实者。《[[广瘟疫论]]》：渴，痛在脐上及当脐，关脉滑大；邪已传胃，舌多黄胎，腹满而不痛；自利，按其心下至少腹无硬痛处。《[[医学心悟]]》：邪传少阴，口燥咽干而渴，或下利肠垢，目不明。《[[杂病源流犀烛]]》：恶寒发热，腹满背恶寒，邪入里；背恶寒，又潮热，腹满，胃中实热。《[[温病条辨]]》：阳明温病，诸证（面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，但恶热，不恶寒，日晡益甚）悉有而微，脉不浮者；阳明温病，汗多谵语，舌苔老黄而干者；阳明温病，下利谵语，阳明脉实，或滑疾者；阳明暑温，湿气已化，热结独存，口燥咽干，渴欲饮水，面目俱赤，舌燥黄，脉沉实者。《[[医醇剩义]]》：小结胸，发热，谵语，便硬，胸痞拒按，舌焦黄，脉实有力。

|方论选录=①《[[内台方议]]》：证属阳明者，皆为可下也。若大满、大实者，属大承气汤。今此大热，大便硬，未至于大实，只属小承气汤也。以[[大黄]]为君，而荡除邪热；以[[枳实]]为臣，而破坚实；以[[厚朴]]为佐使，而调中除结燥也。<br>②《[[医方考]]》：邪在上焦则作满，邪在中焦则作胀，胃中实则作潮热，阳乘于心则狂，热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满，[[大黄]]荡胃中之实热。此其里证虽成，病未危急，痞、满、燥、实、坚犹未全俱，以是方主之，则气亦顺矣，故曰小承气。<br>③《[[伤寒附翼]]》：夫诸病皆因于气，秽物之不去，由于气之不顺，故攻积之剂，必用行气之药以主之。亢则害，承乃制，此承气之所由。又病去而元气不伤，此承气之义也。[[大黄]]倍[[厚朴]]，是气药为臣，名小承气。味少，性缓，制小，其服欲微和胃气也，故名曰小。三物同煎，不分次第，而服只四合，此求地道之通，故不用[[芒消]]之峻，且远于[[大黄]]之锐矣，故称为微和之剂。<br>④《[[重订通俗伤寒论]]》何秀山按：小肠火腑，非苦不通，故君以[[生军]]之苦寒，以涤小肠；臣以[[枳实]]之苦降，直达幽门；但苦非辛不通，故佐以[[厚朴]]之苦辛，助将军一战成功也。此为阳明实热，蕴结小肠之良方。<br>⑤《[[古方选注]]》：承气者，以下承上也，取法乎地，盖地以受制为资生之道，故胃以酸苦为涌泄之机，若阳明腑实，燥屎不行，地道失矣，乃用制法以去其实。[[大黄]][[制厚朴]]，苦胜辛也，[[厚朴]]制[[枳实]]，辛胜酸也，酸以胜胃气之实，苦以化小肠之糟粕，辛以开大肠之秘结，燥屎去，地道通，阴气承，故曰承气。独治胃实，故曰小。