凉膈散:修订间差异
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|组成=[[川大黄]]、[[朴消]]、[[甘草]]<sub>熔,各二十两</sub>,[[山栀子仁]]、[[薄荷叶]]<sub>去梗</sub>、[[黄芩]]<sub>各十两</sub>,[[连翘]]<sub>二斤半</sub>,867
|用法=上为粗末。每服二钱,小儿半钱,水一盏,加[[竹叶]]七片、蜜少许,煎至七分,去滓,食后温服。得利下住服。
|功用=养阴退阳,清热泻火,止渴除烦。<br>
|主治=上中二焦热邪炽盛,头昏目赤,烦躁口渴,胸膈烦热,口舌生疮,咽喉肿痛,睡卧不宁,谵语狂妄,便秘溲赤,以及小儿惊风、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉属膈热火盛者。<br>
|宜忌=《[[北京市中药成方选集]]》:孕妇勿服。
|方论选录=①《[[医方考]]》:[[黄芩]]、[[栀子]],味苦而无气,故泻火于中;[[连翘]]、[[薄荷]],味薄而气薄,故清热于上;[[大黄]]、[[芒消]],咸寒而味厚,故诸实皆泻;用[[甘草]]者,取其性缓而恋膈也;不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。<br>②《[[医方集解]]》:此上中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以[[连翘]]、[[黄芩]]、[[竹叶]]、[[薄荷]]升散于上,而以[[大黄]]、[[芒消]]之猛利推荡其中,使上升下行,而膈自清矣;用[[甘草]]、[[生蜜]]者,病在膈,甘以缓之也。<br>③《[[张氏医通]]》:消、黄得枳、朴之重著,则下热承之而顺下;得苓、栀、翘、薄之轻扬,则上热抑之而下清,此承气、凉膈之所攸分也;用[[甘草]]者,即调胃承气之义也;《[[局方]]》专主温热时行,故用[[竹叶]]。<br>④《[[古方选注]]》:[[薄荷]]、[[黄芩]],从肺散而凉之;[[甘草]]从肾清而凉之;[[连翘]]、[[山栀]],从心之少阳苦而凉之;[[山栀]]、[[芒消]],从三焦与心包络泻而凉之;[[甘草]]、[[大黄]],从脾缓而凉之;[[薄荷]]、[[黄芩]],从胆升降而凉之;[[大黄]]、[[芒消]],从胃与大肠下而凉之。上则散之,中则苦之,下则行之,丝丝入扣,周遍诸经,庶几燎原之场,顷刻为清虚之腑。<br>⑤《[[成方便读]]》:以[[大黄]]、[[芒消]]之荡涤下行者,去其结而逐其热,然恐结邪虽去,尚有浮游之火,散漫上中,故以[[黄芩]]、[[薄荷]]、[[竹叶]]清彻上中之火,[[连翘]]解散经络中之余火,[[栀子]]自上而下,引火邪屈曲下行,如是则有形无形、上下表里诸邪,悉从解散。<br>⑥《[[方剂学]]》:方中重用[[连翘]]清热解毒,配[[栀子]]、[[黄芩]]以清热泻火,又配[[薄荷]]、[[竹叶]]以清疏肺、胃、心胸之热;胃热伤津而腑实证尚未全具,不宜峻攻,方中[[芒消]]、[[大黄]]与[[甘草]]、[[白蜜]]同用,既能缓和消、黄之急下,更利于中焦热邪之清涤,又能解热毒、存胃津、润燥结,使火热之邪,假阳明为出路,体现了“以下为清”之法。
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