大陷胸汤：修订间差异

|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。

|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。

|宜忌=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。

|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以咸软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，办病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[衷中参西]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。