归脾汤：修订间差异

|组成=[[白术]]、[[茯苓]]_去木、[[黄耆]]_去芦、[[龙眼肉]]、[[酸枣仁]]_{炒，去壳，各一两}，[[人参]]、[[木香]]_{不见火，各半两}，[[甘草]]_{炙，二钱半}

|用法=上㕮咀。每服四钱，水一盏半，加[[生姜]]五片，[[大枣]]一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

|主治=思虑伤脾。健忘怔忡，吐血下血。<br>①《[[严氏济生方]]》：思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。<br>②《[[得效]]》：思虑伤脾，心多健忘，为脾不能统摄血，以致妄行，或吐血下血。<br>③《[[杂病源流犀烛]]》：思虑伤脾而成劳淋。

|方论选录=《[[医碗]]》：脾气虚寒，不能运血归经，故用参、耆、术、草以补脾，又用[[木香]]引之；气虚则易散，故用[[枣仁]]以敛肝；血不归经，则心失所养而不宁，故用[[圆眼肉]]、[[茯神]]以补心。

|组成=[[白术]]、[[当归]]、[[白茯苓]]、[[黄耆]]_炒、[[龙眼肉]]、[[远志]]、[[酸枣仁]]_{炒，各一钱}，[[木香]]_五分，[[甘草]]_{炙，各三分}，[[人参]]_一钱

|用法=加[[生姜]]、[[大枣]]，水煎服。

|主治=思虑伤脾，发热体倦，失眠少食，怔忡惊悸，自汗盗汗，吐血下血，妇女月经不调，赤白带下，以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。<br>①《[[口齿类要]]》：思虑伤脾，血耗唇皱；及气郁生疮，咽喉不利，发热便血，盗汗晡热。<br>②《[[正体类要]]》：跌扑等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠惰嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。<br>③《[[内科摘要]]》：思虑伤脾，健忘少食，肢体重痛，月经不调，赤白带下，疟痢。<br>④《[[疗疡机要]]》：忧思伤脾，身发赤痕，或搔破成疮，咳吐痰血。<br>⑤《[[医方考]]》：饮食太饱伤脾，脾伤则面黄善卧。<br>⑥《[[证治汇补]]》：喜恐惊劳，气散于内，房劳后着气，厥逆不省，少顷复醒，而脉虚细者。<br>⑦《[[金鉴]]》：虚劳烦热，时时恍惚。忧思伤脾，脾不摄血，经断复来。痘色灰白陷下而便血者。乳房结核坚硬，大者如梅，小者如李，按之不移，推之不动，时时隐痛，皮色如常。<br>⑧《[[杂症会心录]]》：中风，脾肾大败。湿饮不行，则痰起于脾，头重眼花，脑转眩冒，食饮不甘，脉象缓者。<br>⑨《[[兰台轨范]]》：乳母脾经气郁，致儿为患。<br>⑩《[[杂病源流犀烛]]》：因思虑过度，而致癫狂。虚损劳瘀，而见泄泻。疟痨。<br>⑪《[[会约]]》：思虑伤脾，不思饮食；或少食即胀；或火不生土，而时食时吐，脾虚生痰，其痰易来，或满口痰水，或夜间更甚。思虑惊恐而阳萎者。

|方论选录=①《[[医方考]]》：《[[内经]]》曰：五味入口，甘先入脾。参、耆、苓、术、[[甘草]]，皆甘物也，故用之以补脾；虚则补其母，[[龙眼肉]]、[[酸枣仁]]、[[远志]]，所以养心而补母；脾气喜快，故用[[木香]]；脾苦亡血，故用[[当归]]。<br>②《[[古今名医方论]]》罗东逸：方中[[龙眼]]、[[枣仁]]、[[当归]]，所以补心也；参、耆、术、苓、草，所以补脾也。立斋加入[[远志]]，又以肾药之通乎心者补之，是两经兼肾合治矣。其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母；然恐脾郁之久，伤之特甚，故有取[[木香]]之辛且散者，以阎气醒脾，使能急通脾气，以上行心阴，脾之所归，正在斯耳。<br>③《[[古方选注]]》：归脾者，调四脏之神志魂魄，皆归向于脾也。参、术、神、草四君子汤以健脾胃，佐以[[木香]]醒脾气，[[桂圆]]和脾血，先为调剂中州；复以[[黄耆]]走肺固魄，[[枣仁]]走心敛神，安固膈上二脏；[[当归]]入肝，芳以悦其魂；[[远志]]入肾，辛以通其志，通调膈下二脏，四脏安和，其神志魂魄自然归向于脾，而脾亦能受水谷之气，灌溉四旁，荣养气血矣。独是药性各走一脏，足经方杂用手经药者，以[[黄耆]]与[[当归]]、[[枣仁]]与[[远志]]有相须之理，且[[黄耆]]味入脾而气走肺，[[枣仁]]味入肝而色走心，故借用不悖。四君子汤用[[茯苓]]，改用[[茯神]]者，以苓为死气，而神得松之生气耳。<br>④《[[医林纂要]]》：此方主于滋血，故以[[人参]]为君，参、耆、甘、术，皆补脾为滋血之主，脾厚而不生湿则生血矣；[[龙眼]]甘补滋润，所以为生血之佐；[[木香]]、[[远志]]则又能升肾水，以由肝而达之心脾；[[当归]]以厚肝之脏；[[枣仁]]以节心之用，[[茯神]]以止心之妄。<br>⑤《[[续名医类案]]》：归脾汤兼补心脾，而意专治脾，观其于甘温补养药中加[[木香]]醒脾行气可以见矣。[[龙眼]]、[[远志]]虽曰补火，实以培土，盖欲使心火下通脾土，而脾益治，五脏受气以其所生也，故曰归脾。<br>⑥《[[会约]]》：凡治血症，须按三经用药，以心主血，脾统血，肝藏血。此方三经之主也。[[远志]]、[[枣仁]]，补肝以生心火；[[茯神]]、[[龙眼]]，补心以生脾土；参、耆、术、草，补脾以固肺气。土患燥，[[当归]]以润之；土患滞，[[广香]]以疏之，总欲使血归于脾也。<br>⑦《[[成方便读]]》：夫心为生血之脏而藏神，劳即气散，阳气外张，而神不宁，故用[[枣仁]]之酸以收之，[[茯神]]之静以宁之，[[远志]]泄心热而宁心神，思则脾气结，故用[[木香]]行气滞、舒脾郁，流利上中二焦，清宫除道，然后参、耆、术、草、[[龙眼]]等大队补益心脾之品以成厥功，继之以[[当归]]，引诸血各归其所[[当归]]之经也。

|组成=[[人参]]_三钱，[[茯神]]_三钱，[[炒枣仁]]_五钱，[[远志]]_一钱，[[麦冬]]_三钱，[[山药]]_三钱，[[当归]]_三钱，[[广木香]]_末，三分，[[黄耆]]_二钱，[[甘草]]_三分

|用法=水煎服。

|主治=心包膻中之火炽甚，口干舌燥，面红目赤，易喜易笑者。

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