小青龙汤：修订间差异

|方名=小青龙汤：《伤寒论》

|方源=《[[伤寒论]]》

|组成=[[麻黄]]_去节、[[芍药]]、[[细辛]]、[[干姜]]、[[甘草]]_炙、[[桂枝]]_{去皮，各三两}，[[五味子]]_半升，[[半夏]]_半升，洗

|用法=以水一斗，先煮[[麻黄]]减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

|加减=若渴，去[[半夏]]，加[[栝楼根]]三两；若微利，去[[麻黄]]，加[[芫花]]如一[[鸡子]]（熬令赤色）；若噎者，去[[麻黄]]，加[[附子]]一枚（炮）；若小便不利，少腹满者，去[[麻黄]]，加[[茯苓]]四两；若喘，去[[麻黄]]，加[[杏仁]]半斤（去皮尖）。

|宜忌=《[[外台]]》引《[[千金]]》：忌[[海藻]]、菘菜、[[羊肉]]、饧、生菜、[[生葱]]。

|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[麻黄]]味甘辛温，为发散之主，表不解，应发散之，则以[[麻黄]]为君。桂味辛热，[[甘草]]味甘平，甘辛为阳，佐[[麻黄]]表散之，用二者所以为臣。[[芍药]]味酸微寒，[[五味子]]味酸温，二者所以为佐者，寒饮伤肺，咳逆而喘，则肺气逆。《[[内经]]》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用[[芍药]]、[[五味子]]为佐，以收逆气。[[干姜]]味辛热，[[细辛]]味辛热，[[半夏]]味辛微温，三者所以为使者，心下有水，津液不行，则肾气燥。《[[内经]]》曰：肾苦燥，急食辛以润之。是以[[干姜]]、[[细辛]]、[[半夏]]为使，以散寒水。逆气收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。水蓄则津液不行，气燥而渴，[[半夏]]味辛温，燥津液者也，去之则津液易复；栝萎根味苦微寒，润枯燥者也，加之则津液通行，是为渴所宜也。水气下行，溃入肠间，则为利，下利者，不可攻其表，汗出必胀满，[[麻黄]]专为表散，非下利所宜，故去之；[[芫花]]味苦寒，酸苦为涌泄之剂，水去利则止，[[芫花]]下水，故加之。噎为胃气虚竭，[[麻黄]]发汗，非胃虚冷所宜，故去之；[[附子]]辛热，热则温其气，辛则散其寒，而噎者为当，两相佐之，是以祛散冷寒之气。水蓄下焦，渗泄可也，发汗则非所当，故去[[麻黄]]；而[[茯苓]]味甘淡，专行津液，故加[[茯苓]]。喘为气逆，[[麻黄]]发阳，去之则气易顺，[[杏仁]]味甘苦温，加之以泄逆气。<br>②《[[医方考]]》：青龙者，东方木神，主发育万物，方以发散为义，故名之。<br>③《[[重订通俗伤寒论]]》何秀山按：风寒外搏，痰饮内伏，发为痰嗽气喘者，必须以小青龙加减施治。盖君以麻、桂辛温泄卫，即佐以芍、草酸甘护营；妙在[[干姜]]与五味拌捣为臣，一温肺阳而化饮，一收肺气以定喘；又以[[半夏]]之辛滑降痰，[[细辛]]之辛润行水，则痰饮悉化为水气，自然津津汗出而解。<br>④《[[研经言]]》：古经方必有主药，无之者小青龙是也。何以言之？方中麻、芍、姜、辛、桂、甘各三两，味、夏各半升。考古半升，约古分亦三两。仲景每以[[半夏]]半斤配[[生姜]]三两，五味半升配[[生姜]]三两，此方正其例也。八味轻重同则不相统，故曰无主药。或谓[[麻黄]]先煎即是主药，岂知[[麻黄]]以有沫当去，不得不先煎，与先煎[[泽漆]]、先煎[[大黄]]有别。特以肺为水源，以此疏其壅塞耳！且本方加减法云去[[麻黄]]者四，[[麻黄]]在可去之例，岂主药乎？匪特[[麻黄]]非主药也，即[[桂枝]]亦不过因表不解发热而用之，其与[[芍药]]、[[甘草]]同用，全乎[[桂枝]]汤矣。[[桂枝]]即非主药，[[芍药]]、[[甘草]]更可知已，又何论[[半夏]]乎？此方本从[[桂枝]]来，而其义则在[[干姜]]、五味、[[细辛]]三味。本论于[[柴胡]]汤、四逆散方下云：咳者，加[[干姜]]、[[五味子]]、[[细辛]]，即此方主治之义。[[柴胡]]汤方下又云：咳者，去[[人参]]、[[生姜]]、[[大枣]]，加[[五味子]]、[[干姜]]，即此方用[[桂枝]]汤，所以必去枣、姜之义。然则小青龙为治饮家咳之方，故凡用[[干姜]]、[[五味子]]，而与若桂、若麻并施者，皆自此出。如《[[金匮]]》[[厚朴]][[麻黄]]汤、[[射干麻黄汤]]，苓桂五味[[甘草]]姜辛汤、苓桂五味[[甘草]]姜辛[[半夏]]汤、苓桂五味[[甘草]]姜辛[[半夏]][[杏仁]]汤、苓桂五味[[甘草]]姜辛[[半夏]][[杏仁]][[大黄]]汤六方是也。<br>⑤《[[衷中参西]]》：仲景之方，用五味即用[[干姜]]，诚以外感之证皆忌五味，而兼痰嗽者尤忌之，以其酸敛之力甚大，能将外感之邪锢闭肺中永成劳嗽，唯济之以[[干姜]]至辛之味，则无碍。而愚近时临证品验，则另有心得，盖五味之皮虽酸，其仁则含有辛味，以仁之辛济皮之酸，自不至因过酸生弊。

|备考=本方改为合剂，名“小青龙合剂”（见《[[中国药典]]》2010版）；改为颗粒剂，名“小青龙颗粒”（见《[[中国药典]]》2010版）。

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|方名=小青龙汤：《圣惠》卷九

|方源=《[[圣惠]]》卷九

|组成=[[桂心]]_一两，[[五味子]]_半两，[[麻黄]]_{一两，去根节}，[[白芍药]]_二两，[[细辛]]_三分，[[干姜]]_{三分，炮裂，锉}，[[甘草]]_{一两，炙微赤，锉}，[[半夏]]_{半两，汤洗七遍去滑}，[[杏仁]]_{二十枚，汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄}

|用法=上为散。每服四钱，以水一中盏，加[[生姜]]半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

|方名=小青龙汤：《玉机微义》卷十四

|方源=《[[玉机微义]]》卷十四

|组成=[[麻黄]]、[[白芍]]、[[干姜]]、[[甘草]]_炙、[[细辛]]、[[桂枝]]_各二钱，[[半夏]]、[[五味子]]_各一钱半，[[附子]]_炮，二钱

|用法=上㕮咀。水煎服。