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张仲景:修订间差异

勤求古训,博采众方
创建页面,内容为“{{infobox 人物信息 |后缀尊称=医学家 |姓名 =张机 |拼音=Zhāng Jī |表字 =仲景 |别号 = |性别 =男 |时代 =汉代 |职业 =中医师、官员 |最高职务=长沙太守 |民族 =汉 |籍贯 =江南长州(今江苏苏州) |出身 = |出生日期 =150年 |逝世日期 =219年 |师从 = |学生 = |流派 = |成就 = |著作 =《伤寒杂病论》 }} '''张仲景'''(150年-219年),名机,字仲景,以字行,南阳…”
 
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{{infobox 人物信息
{{infobox 人物信息
|前缀尊称='''医圣'''
|后缀尊称=医学家
|后缀尊称=医学家
|姓名 =张
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|图像说明=张仲景概念图
|姓名 =张仲景
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|最高职务=长沙太守
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|民族 =汉
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|出身 =
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|逝世日期 =约219
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|著作 =《[[伤寒杂病论]]》
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}}
'''张仲景'''(150年-219年),名机,字仲景,以字行,南阳郡(今河南邓州和镇平县一带)人东汉末年医学家。
'''张仲景''',约(150—219年),名机,字仲景,以字行,一说尝任长沙太守,故又称“张长沙”,南阳郡阳(今河南省南阳市)人东汉著名医学家,古代中国传统中医学的集大成者和代表人物,撰有《[[伤寒杂病论]]》,是中医史上第一部理、法、方、药具备的临床治疗学巨著,[[喻嘉言]]称此书“为众方之宗、群方之祖”。宋代以后被奉为“'''医圣'''<ref>[http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2015-08/07/content_4781.htm “医圣”考源-张效霞].中国中医药报.[2015-08-07].</ref>”


==生平==
==生平==
[[张]]出生江苏省吴县一个较有望的家庭。其祖父张少峰曾在明代为官
[[张仲景]],《后汉书》无传,其事迹始见《[[伤寒论·序]]》引唐代[[甘伯宗]]《[[医录]]》:“南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖时人言,识用精微过师。所著论,其言精而奥;其法简而详,非浅闻寡见者所能及


张氏少而颖悟博贯儒业文思敏捷诗宗晚唐本欲攻举子业步入仕途。然时值明末朝纲混乱国势倾危张氏自叹“生遭世变琐尾流离”,而又“乏经国济世之略”遂弃绝科举"专心于“性命之学”“隐于洞庭山中余年"精研医道,以著书自娱
东汉末年动乱频繁疫病流行人民病死者很多[[张仲景]]的家族也不例外“建安纪年以来犹未十稔其死亡者三分有二伤寒十居其七。这引发了他发愤学习医学的决心,“乃勤求古训博采众方撰用《[[素问]]》、《[[九卷]]》、《[[八一难]]》、《阴阳大论》、《[[胎胪药录]]》并《[[平脉辨证]]》为《[[伤寒杂病论]]》合十六卷。”问世后,由于兵荒马乱,原不久即散佚,经后人整理其书佚文,分为《[[伤寒论]]》与《[[金匮要略]]》二书。


迨至顺治十六年(1659),清政权已日趋稳定。于是,张氏“赋归故园”专事医业。在繁忙的诊务活动中,积累丰富临床经验。他投药必参酌古今断以己意”反复推论由于他数十年的不断努力和实践,终于达到了“察脉辨证,辅虚祛实,应鼓桴能运天于指掌,决生死于须臾" 境界,声名卓著,被誉为国手”。
[[张仲景]]著《[[伤寒杂病论]]》他一生最大的成就但在此外我们对他所知不多。在晋·[[皇甫谧]]《[[针灸甲乙经]]》序中,记载[[张仲景]]为王粲看病逸事:仲景见侍中王仲宣时年二十余,谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死,令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤,受汤而勿服。居三日见仲宣谓曰:服汤否?仲宣曰:已服。仲景曰:色候固非服汤之诊君何轻命也?仲宣犹不言后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。此二事虽[[扁鹊]]、[[仓公]]无以加也。”虽然事近传奇但也可以显示当人对[[张仲景]]医术敬服。今河南南阳有医圣祠”。


在同道他极力反对相互诽谤和自私保守的作风提倡广交同道切磋医术认为这样有互资相长之功,切磨相向之益" 。由于氏禀性磊落不持偏见加上精湛的医术故深为医林所重。当时许多医生患病或经名医而不愈者常邀他前往诊治。如[[叶天土]]表兄儿科医生[[汪五符]],患夏月伤食”,进自拟而病加重请其舅父叶阳治之服其药后病情又危象。遂急请张璐新安[[程郊倩]]、云间[[沈明生]]等名会诊。然因意见不同,治疗案争持不决。在诸欲脱手之时,终于“取证于石顽"张氏审证辨脉一剂而立起沉疴使诸医无不叹服其神技。
==争议==
'''“机”与“羡”'''
 
张机,字仲景。“机”名,始见梁·[[陶弘景]]《[[辅行诀脏腑用药法要]]》:“汉晋以还诸名医辈,[[张机]]、[[卫汛]]、[[华元化]]、[[吴普]]、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等皆当代名贤咸师式此《汤液经法》”,“昔南阳依此诸方撰《伤寒论》一部明悉,后学咸尊奉之”“张机撰《[[伤寒论]]避道家之称”。清《南阳府志》改“机”作“玑”,误。清·[[孙鼎宜]]从训诂角度认为张机之“机”当作”,此张羡即主掌长沙太守张羡,见孙氏《仲景传略》[[章太炎]]先生亦有此说。考证此事较详者为二十世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文
 
'''出地'''
 
仲景东汉南阳郡南阳人较早《何颙别传》唐·[[甘伯宗]]《[[名医录]]》,后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》宋·[[张杲]]《[[说·张仲景叙伦]]》、元·马端麟《文献通考》、明·[[徐春圃]]《[[古今统]]》等书郡辖县确切县份难详盖有四说:


五十岁后,张氏已学验俱富,医名当世,遂将主要精力放在著书立方面康熙丁未年(1667),在他励岐黄三十寒暑之际,出版了《[[伤寒缵论]]》、[[伤寒绪论]]》。此后,又陆续撰写了[[诊宗三昧]]》、《[[张氏医通]]》等著作
*涅阳说。《邓州》、南阳府志》、清·[[孙鼎宜]]《仲景传略》、[[陆九芝]]《张仲景传》、《辞海》等皆持此说


除著书外,张氏还非常重视医学教育,培养了- -批较有成就的人才除私淑及再传弟子外,已知人就有十人之多。他甚至在年逾古稀,行走不便之时,仍“跌坐绳床”,手提面命,为弟子解疑答难,诲人不倦
*棘阳说《襄阳府志》、《湖广通志方技》等皆持此说


康熙戊寅年(1698)十一月,张氏以八十二岁的高龄为自己的最后一部著作《[[千金方衍义]]》撰写了序文,之后不久而寿终
*枣阳说。[[黄竹斋]]《医圣张仲景传


'''亲属'''
*南阳说。《何题别传》、唐·[[甘伯宗]]《[[名医录]]》、[[陶弘景]]《[[辅行诀脏腑用药法要]]》、[[章太炎]]《张仲景事状考》、《简明不列颠百科全书》等持此说。


张璐的弟弟有汝瑚、曾余汝瑚在康熙三十二年(1693)[[张氏医通]]》作序。曾余在《张氏医通·诸气门上·痞满中曾被论及“家弟曾余虽列贤书最留心于医理弟妇郑氏,乃世传女科中山昆弟俱时医”可见张璐的同辈中都是业儒兼习具有良好的家学氛围
今多从南阳说南阳为南阳郡所辖,而非南郡所辖。清·[[陆九芝]]《张仲景传称“张机字仲景南郡涅阳人也”大误东汉南郡在南阳郡涅阳南阳郡所辖,非属于南郡至今仍有袭用陆九芝误说者当正。今南阳市建有圣祠列为全国重点文物保护单位


张璐的妻子是同县的顾氏,内兄叫顾九玉,内弟叫顾元叔。《[[张氏医通]]》中曾记载了张璐为其内兄和内弟治疗的医案。“石顽治内兄顾九玉,颁诏假道归吴,大暑中患胸痞颅胀。脉得虚大而濡,气口独显滑象,此湿热泛滥于膈上也。与清暑益气二剂,烦胀止而胸痞不除。与半夏泻心汤减炮姜,去大枣,加枳实,一服而愈。”、“元叔溺血茎疼,不时举发,张璐与六味合生脉,用河车熬膏代蜜,丸服而痊。”内侄叫顾惠吉,也以行医为业,曾经向张璐借得《痘疹》一册,久借未还,最后竟致遗失,张璐对此颇感遗憾。
'''长沙太守'''


四个儿子:[[张]][[张]]以柔、
[[仲景]]是否任长沙太守,医史学家颇歧议。谓仲景为长沙太守者始见唐·[[甘伯宗]]《[[名医录]]》:“名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。”金刻本《[[注解伤寒论]]》于每卷前仅云“仲景述,王叔和撰次”,无“长沙太守”之称。明万历二十七年[[赵开美]]刊刻《[[仲景全书 (赵开美)|仲景全书]]》于宋本《[[伤寒论]]》每卷前皆云“汉仲景述,晋[[王叔和]]撰次”,乃承宋本旧貌也,亦无“长沙太守”字样。而《[[仲景全书 (赵开美)|仲景全书]]》所收[[成无己]]《[[注解伤寒论]]》于每卷前题云:“汉长沙太守仲景述,晋太医令王叔和撰次”。金刻本《[[注解伤寒论]]》早于明刻本,尚无“汉长沙太守“五字,疑此五字系[[赵开美]]据[[甘伯宗]]《[[名医录]]》所增也。后世多据此称仲景曾任长沙太守。清·[[孙鼎宜]]考证当时长沙太守为张羡,“羡”与“景”同训,谓张羨即张机,机即羡。可备一说也


子[[张登]]字诞先业医,著有[[伤寒舌鉴]]一卷
唐甘伯宗称张仲景曾任沙太守必有所据由于《后汉书》、三国志中仲景无传,仲景事迹当以甘伯宗说为准


次子[[张倬]],字飞畴,业医,著有《[[伤寒兼证析义]]》一卷,并补辑了《张氏医通》中遗失的《目科治例》内容。张登张倬共同参订了张璐诠释编次的《[[伤寒缵论]]》及《[[伤寒绪论]]》。
'''建安建宁'''


三子字安世监生儒且通医痘学心传一篇弥补张氏中缺失痘疹的遗憾康熙(1701)四月圣祖康熙南巡路过当地张以柔向康熙皇帝呈献了父亲张璐的遗书康熙很满意命医院校勘置之南薰殿
建安”与“建宁”之争。《[[伤寒论·序]]》:“余宗族素多,建安纪年犹未十稔,其死亡者三分有二伤寒十居其七。”有谓“建安”当作“建宁”者始倡其说者为日本[[山田正珍]]。[[山田正珍]][[伤寒论集成]]云:建宁后汉灵帝年号。《医云:张机,字仲景,汉灵帝时举孝廉,官至长沙太守。由是观之,旧本作“建安”者,盖传写之误也。若夫“建安”,献帝年号,与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考后汉书·五行志》,自建宁四年(171)至光和二年(179),相去仅九年, 大疫三流行与“未十稔”之文若合符契可见其称伤寒者天行疫疾无疑矣。否则未十稔间何以至于病且死者若斯之甚乎?故《[[千金方]]》引《[[小品]]》云:伤寒是雅士之辞;天行瘟疫是田舍间号耳。《[[外台·天行病]]》门引[[许仁则]]云:此病方家呼为伤寒是也


四子张讷字逊言与其兄并见于《[[张氏医通]]》参订者之列
考灵帝之时大疫连发情况如次:
*建宁四年(公元171年)三月大疫;
*熹平二年(公元174年)春大疫;
*光和二年(公元179年)春大疫;
*光和五年(公元182年)二月大疫;
*中平二年(公元185年)春正月大疫


张璐的侄子张大受字日容,康熙四十八(1709)进士因居住在吴郡的干将门(又名匠门)因此以匠门自号人称匠门先生。其在康熙三十八年(1699)曾为《[[张氏医通]]》作
据史料观之灵帝建宁大疫相连死亡甚众《[[伤寒论·序]]》之“建安”“建宁”于史有徵


==争议==
==医学成就==
[[张]]生平有争议问题是其卒年及有关张璐卒年史料均无确切记载参考其他文献诸说亦不一。卒于1698年说见于杨铭鼎《中国历代名医及其著述简表》;卒于1700年说见于《中大辞典·医史文分册》、三百种籍录及俞志高吴中名医录;卒于1701年说见于吴考槃《江苏医人江苏著》;卒于1698至1705年间说见于余瀛鳌等《清初名医张璐生平及著作》
[[张仲景]]与谯郡[[华佗]]、侯官[[董奉]]齐名,并称“建安三医”。
 
《汉书艺文志》,将汉之前医学典总结为为重视经络针灸的[[医经派]],与重视本草汤液的[[经方派]]二者这两大传统发展形构了汉前的中医体系。[[医经派]]的主要代表著作《[[黄帝内经]]》上认为是伤寒论成书的主要依据后世者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝[[宗金鉴]]〈伤寒论注序〉:“[[伤寒论]]》,后汉[[张机]]所著,发明内经奥旨者也,并不引古经一语,皆出心裁,理无不该,法无不备,盖古经皆有法无方,自此始有法有方,启万世之法程圣书


据《千金方衍义康熙岁次戊寅十一月既望八二老人石顽张璐路玉序自叹:“桑榆在望欲作蜣螂”璐于1698年11月82岁时仍在世,虽体已衰弱但思维再据大受康熙三十八年岁次己卯仲冬朔序即称“先伯父石顽先生”张璐已此前寿终谢世由此可以推知张璐卒年当康熙三十七年(1698)十月至翌年(1699)十月之间
但根晋·[[皇甫谧]]序[[针灸甲乙经]]》:“仲景论广[[伊尹]]《[[汤液]]为数用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁·[[陶弘景]]《[[辅行诀脏腑用药法要]]》记载:“汉晋以还诸名医辈[[机]]、[[卫汛]]、[[华元化]]、[[吴普]]、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《[[汤液经法]]》,湣救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也”“外感天行,经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳[[机]],依此诸方撰《[[伤寒论]]》一部 疗治悉,后学咸尊奉之”《[[汤液经法]]》一书,汉书艺文志的分类中,属于[[经方]]派。这证明传统上认为《伤寒论》“不引古经语”的看法是错误的,伤寒论中所使用的方剂,主要援引自已失传的《[[汤液经法]]》,这也是[[张仲景]]著作的主要依据


有关籍贯:张氏祖籍昆山,后移居长洲。《清史稿》、《苏州府志》、《吴县志》、《中华辞典》等均云其“长洲人”观张璐子以柔《进医通疏》称:“江南苏州府长洲县监生张以柔谨奏”足璐系长洲人。又据张璐侄子张大受居匠门,人称匠门先生匠门即相门,相门在苏州城东,正是长洲县属张璐大受系嫡亲伯侄,照例应居一地,则张璐乃相门人故张璐为长洲人无疑。而《四库全书》、《[[中国医籍考]]》[[任应秋]]主编《[[中医各家学说]]》编谓其“吴江人”,实属以讹传讹<ref>金庆江.张璐的世籍与生平[J].南京中医学院学报,1994(03):51-52.</ref>
因此,[[仲景]]可说是两汉医经、经方二派成者他使用的方剂很多是来[[经方派]];而[[六经辨]]手法,则是来自《[[黄帝内经]]》;此外更加上他个的心得与经验将伤寒与杂病共论汤液针灸并用打破了《[[素问·热论]]》中六经只辨伤寒的局限性,因此,无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题, 都能用[[六经辨证]]方法概括而无遗。称仲景为医中之圣,《[[伤寒论]]》为中医之魂,实不为过


==影响==
[[张仲景]]的著作在中领域内影响深远远自晋朝[[王叔和]唐朝[[孙思邈]],下至[[金元四大家]],清朝[[叶天士]][[吴鞠通]],无不是由钻研仲景学之后,才能卓然成家历代注解伤寒论者,不下数十家,各有见解这也推动了中医思想的不断进步。至明清时伤寒论中的被尊为“[[经]]”,影响远至朝鲜、日本
[[张]]积毕生精力致力于勤奋诚笃,至老不辍,终成一代杰出的医家。《[[慎斋遗书]]·[[慎斋遗书/提要|提要]]》称:“自明以来,江南言医者,类宗周慎斋....雍正以后,变而宗张路玉。”可见张氏影响之大。《[[张氏医通]]》在康熙年间已东传日本并获得较高的评价日人曾盛赞曰:“张璐玉者,清之名家,切叹之网罗群书精穷奥蕴分症常脉,研究古今之方,题日‘医通’可谓法大备矣。由此可见,张氏不仅在国内负有盛誉,且声名远播在国外亦有一定的影响。


==著作==
==著作==
[[张]]一生著作颇多,有《[[伤寒论]]》《[[伤寒论]]》《[[张氏医通]]》、《[[本经逢源]]》、《[[诊宗三昧]]》、《[[金方衍义]]》。
根据《[[伤寒论·序]]》,[[张仲景]]有《[[伤寒杂病论]]》十六卷。但《后汉书》和《三国志》都没有仲景著作的记载。最早记录张仲景著作的史书是《隋书经籍志》,不过《隋书经籍志》载录的书名不是《[[伤寒杂病论]]》
*隋书经籍志》载:[[张仲景]]著作有《张仲景方》十五卷、《张仲景辨伤寒》十卷、《张仲景评病要方一卷、《张仲景疗妇人方》二卷,合计二十八卷。
*《旧唐书·经籍志》载录《张仲景药方》十五卷([[王叔和]]撰)。
*《新唐书·艺文志》载录[[王叔和]]《张仲景药方十五卷《伤寒卒病论》十卷。
*《宋史·艺文志》载录[[张仲景]]《[[脉经]]》一卷、《五脏荣卫论》一卷、《五脏论》一卷、《[[金匮要略方]]》三卷、张仲景《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷


{| class="wikitable"
从这些文献看来,在《[[伤寒杂病论]]》以外,仲景似乎还有其他多种著作。但是学者们一般认为,[[张仲景]]著作只有《[[伤寒杂病论]]》一种。隋书经籍志》等所载录的《张仲景方》、《张仲景药方》、《张仲景辨伤寒》、《张仲景评病要方《张仲景疗妇人方或与《[[伤寒杂病论]]》同书异名,或者是仲景以后的医家从《[[伤寒杂病论]]》中节录部分内容,另予命名,传播于世。当然也不排除有些是托仲景之名。
|+
! width="250" |书名
! width="100" |成书年代
! width="100" |卷数
! width="400" |状态
|-
|《[[伤寒论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|《[[伤寒论]]》
|1667年
|二卷
|现存
|-
|[[诊宗三昧]]
|1689年
|一卷
|现存
|-
|[[氏医通]]
|1695年
|十六卷
|现存版本较多详见书籍页
|-
|《[[本经逢原]]》
|1695年
|四卷
|现存
|-
|《[[千金方衍义]]》
|1698年
|三十卷
|现存版本较多详见籍页
|}


==参==
==参==
{{易水学派人物}}
* 《[[伤寒杂病论]]》
** 《[[伤寒论]]》
** 《[[金匮要略]]》


==参考资料==
==参考资料==
<references />
<references />
[[分类:1617年出生]]
[[分类:150年出生]]
[[分类:1699年逝世]]
[[分类:219年逝世]]
[[分类:代人物]]
[[分类:代人物]]
[[分类:苏州人]]
[[分类:南阳人]]

2022年11月17日 (四) 08:44的最新版本

医圣
Zhāng Zhòngjǐng
张仲景
医学家
创建缩略图出错:文件丢失
张仲景概念图
基本信息
仲景
性别
时代汉代
民族
籍贯南阳郡南阳县
出生约150年
逝世约219年
职业医家、官员
最高职务长沙太守
学术信息
学派伤寒学派
师承张伯祖
学生卫汛
成就六经辨证
著作伤寒杂病论

张仲景,约(150—219年),名机,字仲景,以字行,一说尝任长沙太守,故又称“张长沙”,南阳郡南阳(今河南省南阳市)人。东汉著名医学家,古代中国传统中医学的集大成者和代表人物,撰有《伤寒杂病论》,是中医史上第一部理、法、方、药具备的临床治疗学巨著,喻嘉言称此书“为众方之宗、群方之祖”。宋代以后被奉为“医圣[1]”。

生平

张仲景,《后汉书》无传,其事迹始见于《伤寒论·序》引唐代甘伯宗名医录》:“南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖。时人言,识用精微过其师。所著论,其言精而奥;其法简而详,非浅闻寡见者所能及。”

东汉末年,动乱频繁,疫病流行,人民病死者很多,张仲景的家族也不例外,“建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”这引发了他发愤学习医学的决心,“乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷。”问世以后,由于兵荒马乱,原著不久即散佚,经后人整理其书佚文,分为《伤寒论》与《金匮要略》二书。

张仲景著《伤寒杂病论》是他一生最大的成就,但在此外,我们对他所知不多。在晋·皇甫谧针灸甲乙经》序中,记载了张仲景为王粲看病的逸事:“仲景见侍中王仲宣时年二十余,谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死,令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤,受汤而勿服。居三日,见仲宣谓曰:服汤否?仲宣曰:已服。仲景曰:色候固非服汤之诊,君何轻命也?仲宣犹不言。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。此二事虽扁鹊仓公无以加也。”虽然事近传奇,但也可以显示当时人对张仲景医术的敬服。今河南南阳有“医圣祠”。

争议

“机”与“羡”

张机,字仲景。“机”之名,始见梁·陶弘景辅行诀脏腑用药法要》:“汉晋以还,诸名医辈,张机卫汛华元化吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》”,“昔南阳张机,依此诸方,撰《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之”,“张机撰《伤寒论》,避道家之称”。清《南阳府志》改“机”作“玑”,误。清·孙鼎宜从训诂角度认为张机之“机”当作“羡”,此张羡即主掌长沙太守张羡,见孙氏《仲景传略》一文,章太炎先生亦有此说。考证此事较详者为二十世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文。

出生地

仲景,东汉南阳郡南阳人,较早见《何颙别传》、唐·甘伯宗名医录》,后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》、宋·张杲医说·张仲景方叙伦》、元·马端麟《文献通考》、明·徐春圃古今医统》等书。郡辖县,确切县份难详,盖有四说:

  • 涅阳说。《邓州志》、《南阳府志》、清·孙鼎宜《仲景传略》、陆九芝《张仲景传》、《辞海》等皆持此说。
  • 棘阳说。《襄阳府志》、《湖广通志方技门》等皆持此说。
  • 枣阳说。黄竹斋《医圣张仲景传》持此说。

今多从南阳说。南阳为南阳郡所辖,而非为南郡所辖。清·陆九芝《张仲景传》称“张机,字仲景,南郡涅阳人也”,大误。东汉南郡在南阳郡之南,涅阳为南阳郡所辖,非属于南郡。至今仍有袭用陆九芝误说者,当正。今南阳市建有医圣祠,列为全国重点文物保护单位。

长沙太守

张仲景是否任长沙太守,医史学家颇有歧议。谓仲景为长沙太守者始见唐·甘伯宗名医录》:“名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。”金刻本《注解伤寒论》于每卷前仅云“仲景述,王叔和撰次”,无“长沙太守”之称。明万历二十七年赵开美刊刻《仲景全书》于宋本《伤寒论》每卷前皆云“汉张仲景述,晋王叔和撰次”,乃承宋本旧貌也,亦无“长沙太守”字样。而《仲景全书》所收成无己注解伤寒论》于每卷前题云:“汉长沙太守张仲景述,晋太医令王叔和撰次”。金刻本《注解伤寒论》早于明刻本,尚无“汉长沙太守“五字,疑此五字系赵开美甘伯宗名医录》所增也。后世多据此称仲景曾任长沙太守。清·孙鼎宜考证当时长沙太守为张羡,“羡”与“景”同训,谓张羨即张机,张机即张羡。可备一说也。

唐甘伯宗称张仲景曾任长沙太守,必有所据,由于《后汉书》、《三国志》中仲景无传,仲景事迹当以甘伯宗说为准。

建安与建宁

建安”与“建宁”之争。《伤寒论·序》:“余宗族素多,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”有谓“建安”当作“建宁”者,始倡其说者为日本山田正珍山田正珍伤寒论集成》云:建宁,后汉灵帝年号。《医史》云:张机,字仲景,汉灵帝时举孝廉,官至长沙太守。由是观之,旧本作“建安”者,盖传写之误也。若夫“建安”,献帝年号,与下文“感往昔之沦丧”之文不合也。考《后汉书·五行志》,自建宁四年(171)至光和二年(179),相去仅九年, 大疫三流行,与“未十稔”之文若合符契,可见其称伤寒者,果是天行疫疾无疑矣。否则未十稔间,何以至于病且死者若斯之甚乎?故《千金方》引《小品》云:伤寒是雅士之辞;天行瘟疫,是田舍间号耳。《外台·天行病》门引许仁则云:此病方家呼为伤寒是也。

考灵帝之时,大疫连发,情况如次:

  • 建宁四年(公元171年)三月大疫;
  • 熹平二年(公元174年)春大疫;
  • 光和二年(公元179年)春大疫;
  • 光和五年(公元182年)二月大疫;
  • 中平二年(公元185年)春正月大疫。

据史料观之,灵帝建宁年间,大疫相连,死亡甚众,则《伤寒论·序》之“建安”作“建宁”于史有徵。

医学成就

张仲景与谯郡华佗、侯官董奉齐名,并称“建安三医”。

《汉书艺文志》中,将汉之前的医学典籍总结为为重视经络针灸的医经派,与重视本草汤液的经方派二者;这两大传统的发展,形构了汉之前的中医体系。医经派的主要代表著作,《黄帝内经》,传统上认为,是伤寒论成书的主要依据,后世医者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝《医宗金鉴》〈伤寒论注序〉:“《伤寒论》,后汉张机所著,发明内经奥旨者也,并不引古经一语,皆出心裁,理无不该,法无不备,盖古经皆有法无方,自此始有法有方,启万世之法程,诚医门之圣书。”

但根据晋·皇甫谧序《针灸甲乙经》:“仲景论广伊尹汤液》为数十卷,用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁·陶弘景辅行诀脏腑用药法要》记载:“汉晋以还,诸名医辈,张机卫汛华元化吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,湣救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。”“外感天行,经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰《伤寒论》一部 ,疗治明悉,后学咸尊奉之。”《汤液经法》一书,在汉书艺文志的分类中,属于经方一派。这证明传统上认为《伤寒论》“不引古经一语”的看法是错误的,伤寒论中所使用的方剂,主要援引自已失传的《汤液经法》,这也是张仲景著作的主要依据。

因此,张仲景可说是两汉医经、经方二派的集大成者,他使用的方剂很多是来自经方派;而六经辨证的手法,则是来自《黄帝内经》;此外,更加上他个人的心得与经验。将伤寒与杂病共论, 汤液与针灸并用,打破了《素问·热论》中六经只辨伤寒的局限性,因此,无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题, 都能用六经辨证方法概括而无遗。称仲景为医中之圣,《伤寒论》为中医之魂,实不为过。

张仲景的著作在中医领域内影响深远,远自晋朝[[王叔和],唐朝孙思邈,下至金元四大家,清朝叶天士吴鞠通,无不是由钻研仲景学之后,才能卓然成家。历代注解伤寒论者,不下数十家,各有见解,这也推动了中医思想的不断进步。至明清时,伤寒论中的方剂,被尊为“经方”,影响远至朝鲜、日本。

著作

根据《伤寒论·序》,张仲景撰有《伤寒杂病论》十六卷。但《后汉书》和《三国志》都没有仲景著作的记载。最早记录张仲景著作的史书是《隋书经籍志》,不过《隋书经籍志》载录的书名不是《伤寒杂病论》。

  • 《隋书经籍志》载:张仲景著作有《张仲景方》十五卷、《张仲景辨伤寒》十卷、《张仲景评病要方》一卷、《张仲景疗妇人方》二卷,合计二十八卷。
  • 《旧唐书·经籍志》载录《张仲景药方》十五卷(王叔和撰)。
  • 《新唐书·艺文志》载录王叔和《张仲景药方》十五卷、《伤寒卒病论》十卷。
  • 《宋史·艺文志》载录张仲景脉经》一卷、《五脏荣卫论》一卷、《五脏论》一卷、《金匮要略方》三卷、张仲景《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷。

从这些文献看来,在《伤寒杂病论》以外,仲景似乎还有其他多种著作。但是学者们一般认为,张仲景著作只有《伤寒杂病论》一种。《隋书经籍志》等所载录的《张仲景方》、《张仲景药方》、《张仲景辨伤寒》、《张仲景评病要方》、《张仲景疗妇人方》等,或与《伤寒杂病论》同书异名,或者是仲景以后的医家从《伤寒杂病论》中节录部分内容,另予命名,传播于世。当然,也不排除有些书是托仲景之名。

参看

参考资料

  1. “医圣”考源-张效霞.中国中医药报.[2015-08-07].