右归丸：修订间差异

|组成=[[大怀熟地]]_八两，[[山药]]_炒，四两，[[山茱萸]]_{微炒，三两}，[[枸杞]]_{微炒，四两}，[[鹿角胶]]_{炒珠，四两}，[[菟丝子]]_制，四两，[[杜仲]]_{姜汤炒，四两}，[[当归]]_{三两，便溏勿用}，[[肉桂]]_{二两，渐可加至四两}，[[制附子]]_{二两，渐可加至五六两}

|用法=上先将[[熟地]]蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下。

|主治=①《[[景岳全书]]》：元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痹痛，或寒在下焦，而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四肢不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等症。<br>②《[[会约]]》：阳亏精滑，阳痿精冷。

|加减=如阳衰气虚，必加[[人参]]以为主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减；如阳虚精滑，或带浊便溏，加[[补骨脂]]（酒炒）三两；如殖泄、肾泄不止，加[[北五味子]]三两、[[肉豆蔻]]三两（面炒，去油用）；如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加[[干姜]]三四两（炒黄用）；如腹痛不止，加[[吴茱萸]]二两（汤泡半日，炒用）；如腰膝酸痛，加[[胡桃肉]]（连皮）四两；如阴虚阳痿，加[[巴戟肉]]四两、[[肉苁蓉]]三两，或加黄狗外肾一二付，以酒煮烂捣入之。

|方论选录=《[[方剂学]]》：本方立法，“宜益火之原，以培右肾之元阳”。培补肾中元阳，必须“阴中求阳”，即在培补肾阳中配伍滋阴填精之品，方可具有培补元阳之效。方[[中桂]]、附加血肉有情的[[鹿角胶]]，均属温补肾阳，填精补髓之类；[[熟地]]、[[山茱萸]]、[[山药]]、[[菟丝子]]、[[枸杞]]、[[杜仲]]，俱为滋阴益肾，养肝补脾而设；更加[[当归]]补血养肝。诸药配伍，共具温阳益肾、填精补血，以收培补肾中元阳之效。

|临床报道=白细胞减少症：《[[河南中医]]》（1984，（2）：34）殷某某：男，50岁。患者主诉头昏失眠，全身乏力已十年，多次查白细胞均在4000/立方毫米以下。现症：形体消瘦，面色萎黄，头昏目涩，口干不喜饮，纳谷不馨，食后脘胀，大便时溏，夜寐不实，舌淡，苔薄白，脉沉细，查血白细胞2500/立方毫米，始用归脾汤治疗，腹胀便溏好转，但仍诉头昏乏力，转以肾命火衰，精血不足论治，转方拟右归丸改汤剂煎服。处方：[[熟地黄]]20克，[[菟丝子]]10克，[[怀山药]]10克，[[枸杞子]]10克，[[山萸肉]]10克，[[仙灵脾]]10克，[[全当归]]12克，[[鹿角胶]]（烊冲）6克，[[上肉桂]]4克，[[熟附片]]3克，[[杜仲]]12克。七付药后，全身感到较前有力，头昏耳鸣减轻，夜寐亦安。唯感口干，时值长夏，故去[[附子]]，余药续服，十五剂药以后，二次复查白细胞，先后为3700/立方毫米，4400/立方毫米。临床症状逐渐改善而出院。遗传性小脑型共济失调：《[[上海中医药杂志]]》（1984，（2）：35）续某某，女，20岁，患小脑共济失调症已四年，近数月来病情加重。步履瞒跚，左右摇晃，头昏耳鸣，记忆减退，形寒肢冷，腰膝无力。苔薄舌质偏淡，边有齿印，脉细，两尺沉而无力。治以温肾补督，益精养髓，拟景岳右归丸加减：[[淡附片]]6克，[[上肉桂]]4克，[[鹿角霜]]、[[杜仲]]、[[淮山药]]、[[怀牛膝]]、[[全当归]]各9克，[[菟丝子]]、[[龟版]]、[[杞子]]、[[熟地]]、[[制首乌]]各12克。服药二十剂后，患者自觉精神好转，足膝步履较前有力，亦较稳健，惟头晕未已，口渴欲饮，苔薄脉细。前方得手，再加[[生地]]12克，服药五十剂后病情显著好转。在家人扶持下，每日在病区走廊内行走90余圈，每圈约50米。单独行走时，步履较前稳健。现随访治疗五个月余，病情稳定，续有进步，已能上下楼梯，单独行走，仍按原意，继续将息调治，以资巩固。带下：《[[浙江中医学院学报]]》（1982，（6）：27）陈某某，女，30岁。腰酸脊痛，带下绵绵，色如蛋清，少腹重胀，头昏耳鸣，病经二年未愈。经量少，色淡，无痛经，每日晨起面目浮肿，生育四胎，“人流”两次，舌淡苔白，脉濡细。肾阳不足，阳虚内寒，带脉失约，任脉不固，治拟调补带任二脉，补摄固带为宜。[[熟地]]、[[淮山]]、[[菟丝子]]、[[覆盆子]]各15克，[[杞子]]、[[萸肉]]、[[鹿角霜]]、[[炒杜仲]]各12克，[[熟附]]块、[[肉桂]]各3克，[[当归]]、[[炒白术]]各10克，[[红枣]]六枚。服七剂后，带下明显减少，余症减半，苔脉如前，嘱原方续服半月，随访数月未见复发。

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