泻白散:修订间差异
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|方名=泻白散:《小儿药证直诀》卷下
|方源=《[[小儿药证直诀]]》卷下
|异名=[[泻肺散]]<small>(原书同卷)</small>、[[泻肺汤]]<small>(《[[准绳·幼科]]》卷九)</small>。
|组成=[[地骨皮]]、[[桑白皮]]<sub>炒,各一两</sub>,[[甘草]]<sub>炙,一钱</sub>
|用法=上剉散。入[[粳米一撮]],水二小盏,煎七分,食前服。
|功用=①《[[保婴撮要]]》:化痰止咳,宽气进食。<br>②《[[方剂学]]》:泻肺清热,止咳平喘。
|主治=肺热咳嗽,甚则气喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。<br>
|方论选录=①《[[医方考]]》:肺火为患,喘满气急者,此方主之。肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。[[桑白皮]]味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以[[地骨]]之泻肾者,实则泻其子也;佐以[[甘草]]之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:[[地骨皮]]之轻,可使入肺,[[生甘草]]之平,可使泻气,故名以泻白。<br>②《[[古今名医方论]]》:季楚重曰:《[[经]]》云,肺苦气上逆。上逆则上焦郁热,气郁生涎,火郁生热,因而治节不行,壅甚为喘满肿嗽。泻白者,正金之令,驱气之逆,非劫金而泻之也,法使金清则气肃。[[桑根白皮]],禀西方燥金之气,甘辛能入肺而泻气之有余;[[地骨皮]]凉平,调不足之阴,能清阴中之火,滋肾子以清母;[[甘草]]益土和中,且生能泻火,补母土以食子,泻补交致,金元自正;于以佐[[桑皮]]而行诸气之愤郁,鲜不达矣,较之[[黄芩]]、[[知母]],苦寒伤胃者远矣。夫火热伤气,救肺之治有三:伤寒邪热侮肺,用白虎汤除烦,此治其标;内症虚火烁阴,用生脉散益阴,此治其本;若夫正气不伤,郁火又甚,则泻白散之清肺调中,标本兼治,又补二方之不及也。<br>③《[[医方集解]]》:此手太阴药也。[[桑白皮]]甘益元气之不足,辛泻肺气之有余,除痰止嗽;[[地骨皮]]寒泻肺中之伏火,淡泄肝肾之虚热,凉血退蒸;[[甘草]]泻火而益脾;[[粳米]]清肺而补胃,并能泻热从小便出。肺主西方,故曰泻白。<br>④《[[古方选注]]》:肺气本辛,以辛泻之,遂其欲也。遂其欲当谓之补,而仍泻者,有平肺之功焉。[[桑皮]]、[[甘草]]其气俱薄,不燥不刚,虽泻而无伤于娇脏。《[[经]]》言肺苦气上逆,急食苦以泄之。然肺虚气逆,又非大苦大寒如苓、连、栀、柏辈所宜,故复以[[地骨皮]]之苦,泄阴火,退虚热,而平肺气。使以[[甘草]]、[[粳米]],缓桑、骨二皮于上,以清肺定喘。<br>⑤《[[成方便读]]》:夫肺为娇脏而属金,主皮毛,其性以下行为顺,上行为逆。一受火逼,则皮肤蒸热,喘嗽气急之证见矣,治此者、皆宜清之降之,使复其清肃之令。[[桑白皮]]皮可行皮,白能归肺,其甘寒之性,能入肺而清热,固不待言,而根者入土最深,能清而复降。[[地骨皮]]深入黄泉,无所底止,其甘淡而寒之性,能泻肺中之伏火,又能入肝肾,凉血退蒸。可知二皮之用,皆在降肺气,降则火自除也。[[甘草]]泻火而益脾、[[粳米]]清肺而养胃。泻中兼补,寓补于宣,虽清肺而仍固本耳。<br>③《[[方剂学]]》:本方治肺有伏火郁热之证。肺主气,宜清肃下降,肺有郁热,则气逆不降而为咳喘;肺合皮毛,外主肌表,肺热则皮肤蒸热,此热不属外感,乃伏热渐伤阴分所致,故热以午后为甚。方用[[桑白皮]]泻肺以清郁热为主,辅以[[地骨皮]]泻肺中伏火,兼退虚热。[[炙甘草]]、[[粳米]]养胃和中以扶肺气,共为佐使。四药合用,共奏泻肺清热,止咳平喘之功。本方之特点,既不是清透肺中实热以治其标,也不是滋阴润肺以治其本,而是清泻肺中伏火以消郁热,对小儿“稚阴”素质具有标本兼顾之功。
|临床报道=①咳嗽:《[[谢映庐医案]]》杨协胜之女,寒热咳嗽,腹痛泄泻。医者未知痛一阵泻一阵属火之例,木强反克之理,妄用消耗之剂,渐至面浮气促,食减赢瘦,又误用耆、术之药,潮热愈重,痛泻愈多,延绵两月,众谓童痨难治。乞诊于余,先与戊己丸作汤,二剂痛泻顿止,继以泻白散合生脉汤,二剂潮嗽皆安。<br>②肺结核盗汗:《[[安徽中医学院学报]]》(1986,(1):33)杨某某,男,26岁,工人。1979年3月11日就诊。患浸润性肺结核,盗汗长期不愈,虽用抗痨药物,但每夜汗出均浸湿枕褥。由于长期汗出过多,耗伤津液,故口燥咽干,五心烦热,身体消瘦,颧红,舌质红绛,脉细数。即用[[桑白皮]]、[[地骨皮]]各30克,[[生甘草]]10克,[[浮小麦]]50克,水煎服。共服八剂,盗汗即止。<br>③小儿热退后咳嗽:《[[天津中医药]]》(2008,25(1):80)用泻白散原方治疗小儿热退后咳嗽35例。结果:治疗组治愈12例,显效10例,有效10例,无效3例,总有效率为91.4
|备考=《[[杏苑]]》卷三无梗米,作散,为细末,每服二三钱,以麦门冬汤调下。《[[张氏医通]]》卷十有竹叶一把。《[[医方简义]]》卷二有炒知母二钱。本方改为丸剂,名“泻白丸”(见《[[集验良方]]》)。
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第46行:
|方名=泻白散:《痈疽验方》
|方源=《[[痈疽验方]]》
|异名=[[泻甘汤]]<small>(《[[医钞类编]]》卷六)</small>。
|组成=[[桑白皮]]<sub>炒,二钱</sub>,[[地骨皮]]、[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[贝母]]<sub>去心</sub>、[[紫菀]]、[[桔梗]]<sub>炒</sub>、[[当归]]<sub>酒拌,各一钱</sub>,[[瓜蒌仁]]<sub>一钱半</sub>
|用法=作一剂。水一钟,[[生姜]]三片,煎八分,食远服。
第57行:
|方名=泻白散:《医统》卷六十一
|方源=《[[医统]]》卷六十一
|异名=[[五味泻白散]]<small>(《[[景岳全书]]》卷六十)</small>。
|组成=[[黄芩]]、[[栀子]]、[[当归]]、[[生地黄]]、[[赤芍药]]<sub>各等分</sub>
|用法=每服三钱,为散、为汤任服。
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