黄耆建中汤:修订间差异
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|方名=黄耆建中汤:《金匮》卷上
|方源=《[[金匮]]》卷上
|异名=[[黄耆汤]]<small>(《[[外台]]》卷十七引《[[古今录验]]》)</small>。
|组成=[[小建中汤]]加[[黄耆]]<sub>一两半</sub>
|用法=以水七升,煮取三升,去滓,纳[[胶饴]],更上微[[火消]]解,温服一升,每日三次。
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|宜忌=《[[外台]]》忌[[海藻]]、菘菜、[[生葱]]。
|方论选录=①《[[金匮要略论注]]》:小建中汤本取化脾中之气,而肌肉乃脾之所生也,[[黄耆]]能走肌肉而实胃气,故加之以补不足,则桂、芍所以补一身之阴阳,而[[黄耆]]、[[饴糖]]又所以补脾中之阴阳也。<br>②《[[金匮要略心典]]》:里急者,里虚脉急,腹中当引痛也。诸不足者,阴阳诸脉并俱不足,而眩、悸、喘、喝、失精、亡血等证相因而至也。急者缓之必以甘,不足者补之必以温,充虚塞空,则[[黄耆]]尤有专长也。<br>③《[[金匮要略方义]]》:此方乃小建中汤加[[黄耆]]而成。[[黄耆]]为补气扶弱之品,得[[饴糖]]则甘温以益气,得[[桂枝]]则温阳以化气,得[[白芍]]又有益气和营之效。综合全方,其补虚益气之功优于小建中汤。
|临床报道=①虚劳:《[[临证指南医案]]》汪,三九。此劳力伤阳之劳,非酒色伤阳之劳也。胃口消急,生气日夺,岂治嗽药可以奏功?[[黄耆建中汤]]去姜。《[[种福堂方]]》何,三一。脐流秽水,咳嗽,腹痛欲泻。询知劳动太过,阳气受伤。三年久恙,大忌清寒治嗽,法当甘温以治之。[[黄耆建中汤]]去姜。<br>②咳嗽:《[[南雅堂医案]]》诊得脉左细右虚,咳嗽日久,吸短如喘,肌表微热,形容渐致憔悴,虑成内损怯症,奈胃纳渐见减少,便亦带溏,若投以寒凉滋润之品,恐嗽疾未必能治,而脾胃先受损伤,岂云妥全,昔贤谓上损过脾,下损及胃,均称难治,自述近来背寒忽热,似虑先理营卫为主,宗仲师元气受损,甘药调之例,用建中加减法。[[桂枝]]一钱,[[白芍药]]三钱,[[炙甘草]]八分,[[炙黄耆]]一钱,[[饴糖]]二钱,加[[大枣]]三枚,同煎服。<br>③吐血:《[[临证指南医案]]》许,四八。劳倦伤阳,形寒,失血,咳逆,中年不比少壮火亢之嗽血。[[黄耆建中汤]]。<br>④伤寒:《[[印机草]]》病经一月,两脉虚浮,自汗恶气,此卫虚阳弱。人身之表,卫气主之。凡所以温分肉,肥腰理,司开阖者,皆此卫气之用,故《[[经]]》曰:阳者卫外而为固也。今卫气一虚,则分肉不温,滕理不密,周身毛窍,有开无合,由是风之外入,汗之内出,其孰从而拒之,用[[黄耆建中汤]]以建立中气,而温卫实表也。[[桂枝]]、[[生姜]]、[[芍药]]、[[甘草]]、[[大枣]]、[[饴糖]]、[[黄耆]]。泄泻不食:《[[得心集医案]]》胡晓鹤孝廉尊堂,素体虚弱,频年咳嗽,众称老痨不治。今春咳嗽大作,时发潮热,泄泻不食,诸医进参、术之剂,则潮热愈增,用[[地黄]]、鹿、胶之药,而泄泻胸紧尤甚。延医数手,无非脾肾两补,迫至弗效,便引劳损咳泻不治辞之。时值六月,始邀予诊,欲卜逝期,非求治也。诊之脉俱迟软,时多歇止,如徐行而怠,偶羁一步之象,知为结代之脉,独左关肝部弦大不歇,有土败[[木贼]]之势。因思诸虚不足者,当补之以味,又劳者温之,损者益之,但补脾肾之法,前辙可鉴,然舍补一着,又无他法可施,因悟各脏俱虚之脉,独肝脏自盛,忽记洁古云,假令五脏胜,则各刑己胜,法当补其不胜,而泻其胜,重实其不胜,微泻其胜。此病肝木自盛,脾土不胜,法当补土制肝,直取[[黄耆建中汤]]与之。盖方[[中桂]]、芍,微泻肝木之胜;甘、糖味厚,重实脾土之不胜;久病营卫行涩,正宜姜、枣通调,而姜以制木,枣能扶土也;用[[黄耆]]补肺者,盖恐脾胃一虚,肺气先绝。连进数剂,果获起死回生,但掌心微热不除,且口苦不寐,咳泻虽止,肝木犹强,原方加入[[丹皮]]重泻肝木之胜再胜而安。<br>⑥溃疡病:《[[广西中医药]]》(1981,(4):45)用[[黄耆建中汤]]略作加减,治疗胃、十二指肠球部溃疡43例,治愈22例,好转17例,无效4例。《[[湖北中医杂志]]》(1982,(3):20)用[[黄耆建中汤]]或[[黄耆]]建中片([[黄耆]]、[[炙甘草]]、[[白芍]]、[[云苓]]各9克,[[肉桂]]1克,煅瓦楞3克,制成浸膏片)治疗72例胃、十二指肠球部溃疡患者,治愈55例,好转14例,无效3例,总有效率为95.8
|备考=本方改为丸剂,名“黄耆建中丸”(见《[[全国中药成药处方集]]》南昌方)。
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第16行:
|方名=黄耆建中汤:方出《肘后方》卷四,名见《千金》卷十七
|方源=方出《[[肘后方]]》卷四,名见《[[千金]]》卷十七
|异名=[[黄耆汤]]<small>(《[[圣济总录]]》卷一七九)</small>。
|组成=[[小建中汤]]加[[黄耆]]、[[人参]]<sub>各二两</sub>
|用法=以水九升,煮取三升,去滓,纳饴八两,分三服;间日复作一剂。
第94行:
|方名=黄耆建中汤:《医方考》卷一
|方源=《[[医方考]]》卷一
|异名=[[黄耆建中汤]]<small>(《[[嵩崖尊生]]》卷八)</small>。
|组成=[[黄耆]]、[[桂]]<sub>各一钱半</sub>,[[白芍药]]<sub>三钱</sub>,[[甘草]]<sub>一钱</sub>
|主治=①《[[嵩崖尊生]]》:血气不足,常自汗。
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