附子理中汤：修订间差异

|方名=附子理中汤：《三因》卷二

|方源=《[[三因]]》卷二

|组成=[[大附子]]_{炮，去皮脐}、[[人参]]、[[干姜]]_炮、[[甘草]]_炙、[[白术]]_各等分

|功用=《[[医方考]]》：补虚回阳，温中散寒。

|方论选录=《[[医方考]]》：[[人参]]、[[甘草]]、[[白术]]之甘温，所以补虚；[[干姜]]、[[附子]]之辛热，所以回阳。

|临床报道=①中寒：《[[妇人良方]]》开庆己未年七月间，裕齐马观文夫人曹氏，病气弱倦怠，四肢厥冷，恶寒自汗，不进饮食。一医作伏暑治之，投暑药。一医作虚寒治之，投热药，无效。召仆诊之，六脉虽弱，而关脉差甚。裕齐问曰：此何证也。仆答曰：以脉观之，六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒，非特但有是证，必有腹痛吐泻之证。今四肢厥冷，四肢属脾，是脾胃虚寒无可疑者。答云未见有腹痛吐泻之证。当用何药治之。仆答曰：宜用[[附子]]理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之！即治此药，一投而愈。<br>②内伤转疟：《[[寓意草]]》袁继明素有房劳内伤，偶因小感，自煎姜葱汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父曰：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用[[人参]]二两，煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时，病者精神更觉恍惚，扣门请救，及觅参至，疟已先发矣！余甚徬徨，恐以[[人参]]补住疟邪，虽救急无益也。只得姑俟疟势稍退，方与服之，服时已汗出粘濡，顷之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌药难入，直至日暮，白沫转从大孔遗出。余喜曰：白沫下行可无恐矣。但内虚肠滑，独参不能胜任。急以[[附子]]理中汤，连进四[[小剂]]，人事方苏能言，但对面谈事不清。门外有探病客至，渠忽先知，家人惊心为祟。余曰：此正神魂之离舍耳！吾以独参及[[附子]]理中驷马之力追人，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事。再与前药，二剂而安。<br>③痢疾：《[[续名医类案]]》陈三农治一妇，久痢不止，口干发热，饮食不进，犹服香连等药，完谷不化，尚谓邪热不杀谷，欲进芩、连，数日不食，势正危迫，诊之脉大而数，按之极微，询之小便仍利，腹痛喜手按，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。小便利则不热可知，腹喜按则虚寒立辨，亟进[[附子]]理中汤，待冷，与服一剂而痛止，连服数剂而愈。<br>④腹痛：《[[续名医类案]]》李北川仲夏患腹痛吐泻，两手足扪之则热，按之则冷，其脉轻诊则浮大，重诊则微细，此阴寒之证也，急服[[附子]]理中汤，不应仍服，至四剂而愈。<br>⑤阴证伤寒：《[[全国名医验案类编]]》刘铭彝，年二十八岁，天台县知县。腊月二十八日，去西乡白堤坦，返回即伤阴寒。恶寒甚剧，战栗动摇，烘以烈火，顷刻不离，舌苔边中黑而滑，脉沉而紧。沉紧为寒伤于里，伤寒所谓无热恶寒者，发于阴也。初服[[麻黄]]汤不应，继用[[附子]]理中汤加味，温下理中以祛寒。[[高丽参]]一钱，[[炒白术]]二钱，[[淡附片]]一钱半，炒[[川姜]]一钱，[[炙甘草]]一钱，[[葱白]]九枚，[[生姜]]二钱。服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。