抵当汤

抵当汤：《伤寒论》

组　成	水蛭熬、虻虫各三十个，去翅足，熬，桃仁二十个，去皮尖，大黄三两，酒洗
用　法	以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。
功　用	①《普济方》下瘀血。 ②《中医方剂学》：攻逐蓄血。
主　治	伤寒瘀热在里，血蓄下焦，不结胸而少腹硬满，小便自利，大便硬而色黑易解，身黄有微热，脉沉结，或狂躁，或喜忘，或经水不利者。 ①《伤寒论》：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈；太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，血证谛也；阳明病，本有久瘀血，其人喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者；病人无表里证，发热七八日，下后脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者。 ②《金匮》：妇人经水不利下。 ③《医林绳墨》：血结胸，谵语，小腹满，漱水不欲咽。
方论选录	①《注解伤寒论》：苦走血，咸胜血，虻虫、水蛭之咸苦以除蓄血；甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之苦以下结热。 ②《内台方议》：血在上则忘，血在下则狂。故与水蛭为君，能破结血；虻虫为臣辅之，此咸能胜血也；以桃仁之甘辛，破血散热为佐；以大黄之苦为使，而下结热也。且此四味之剂，乃破血之烈矣者也。 ③《伤寒附翼》：岐伯曰，血清气涩，疾泻之，则气竭焉；血浊气涩，疾泻之，则经可通也。非得至峻之剂，不足以抵其巢穴，而当此重任矣。水蛭，虫之巧于饮血者也；虻，飞虫之猛于吮血者也；兹取水陆之善取血者攻之，同气相求耳；更佐桃仁之推陈致新，大黄之苦寒，以荡涤邪热。名之曰抵当者，谓直抵其当攻之所也。
临床报道	①蓄血证：《茺蔚子活血行气，导其瘀积。一剂之后，遂不复来。 ④子宫内膜异位症：《中国中医急诊》（2003，12（4）：370）用抵当汤加味治疗子宫内膜异位症58例，结果：58例中显效28例，有效24例，无效6例，有效率89.66%。
现代研究	①对急性衰老小鼠和老年大鼠的抗衰老作用：《中药药理与临床》（2000，16（4）：6）本方灌胃给药可显著改善D2半乳糖亚急性衰老小鼠和老年大鼠的学习记忆能力，提高血清和大脑皮层组织超氧化物歧化酶活力，降低血清和大脑皮质丙二醛含量，抑制亚急性衰老小鼠胸腺指数的下降、改善老年大鼠血液流变学和微循环。 ②对血脂异常大鼠内皮素-1信使核糖核酸、血管细胞黏附分子-1信使核糖核酸表达影响：《四川中医》（2007，25（2）：21）采用经典喂养法复制大鼠血脂异常的模型，喂高脂饲料，同时每天灌胃抵当汤，连续喂养8周，实验结束后断头取血，测定血清TC、TG、HDL-C，LDL-C，取主动脉采用RT-PCR方法测定组织中ET-lmRNA、VCAM-lmRNA表达，以观察抵当汤不同剂量对血脂异常大鼠血脂、黏附因子及内皮功能影响。结果：血清TC、TG、LDL明显降低，HDL显著升高；主动脉组织ET-lmRNA，VCAM-lmRNA表达显著降低。认为抵当汤具有调节血脂，保护内皮功能的作用，是防治血脂异常的理想药物。
方　源	《伤寒论》

抵当汤：《千金》卷四

组　成	虎掌、大黄各二两，桃仁三十枚，水蛭二十枚
用　法	以水三升，煮取一升，尽服之。当下恶血为度。
主　治	月经不利，腹中满，时自减；并男子膀胱满急。
方　源	《千金》卷四

抵当汤：《伤寒全生集》卷二

组　成	水蛭、大黄、桃仁、虻虫、积实、当归
用　法	水煎服。
主　治	下焦蓄血。
加　减	有热，加柴胡。
方　源	《伤寒全生集》卷二