大陷胸丸：修订间差异

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2026年9月4日 (五) 19:06的最新版本

大陷胸丸：《伤寒论》

异　名	陷胸丸（《圣惠》卷十五）。
组　成	大黄_半斤，葶苈子_半升，熬，芒消_半升，杏仁_{半升，去皮尖，熬黑}
用　法	上药捣筛二味，纳杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升；温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效。
功　用	①《医方发挥》：泻热破结，下气逐饮。 ②《伤寒论讲义》：逐水破结，峻药缓攻。
主　治	热实结胸，胸中硬满而痛，颈项强直，自汗出，大便不通，脉沉实。 ①《伤寒论》：太阳病，而反下之，热入因作结胸；结胸者，项亦强，如柔痉状。 ②《圣惠》：时气结胸，热实在内，其脉沉坚，心下痛满，按之如石。 ③《云岐子保命集》：太阳经病，项背强，如柔痉状，自汗直视，脉寸沉、关浮、尺弱。 ④《退思集类方歌注》：阳明热喘，及水肿初起形实者。 ⑤《中医方剂临床手册》：胸胁积水，痞满疼痛，大便燥结，小便短少者。
宜　忌	《丸散膏丹集成》：利水攻积之力甚捷，然非身体壮实者，不宜轻服。
方论选录	①《注解伤寒论》：大黄、芒消之苦咸，所以下热；葶苈、杏仁之苦甘，所以泄满；甘遂取其直达，白蜜取其润利，皆以下泄满实物也。 ②《医方集解》：此足太阳、阳明药也。大黄性寒苦以泄热，芒消性咸寒以软坚，杏仁性苦甘以降气，葶苈、甘遂取其行水而直达，白蜜取其润滑而甘缓。 ③《古方选注》：大陷胸丸，从高陷下，三焦并攻。结胸项强，邪据太阳之高位矣，故用葶苈、杏仁以陷上焦，甘遂以陷中焦，大黄、芒消以陷下焦，庶上下之邪，一治成功。其法之微妙，并申明之。捣为丸者，唯恐药性峻利，不能逗留于上而攻结也。不与丸服者，唯恐滞而不行也。以水煮之，而纳白蜜者，又欲其缓攻于下也。 ④《伤寒贯珠集》：大陷胸丸以荡涤之体，为和缓之用，盖以其邪结在胸，而至如柔痉状，则非峻药不能逐之，而又不可以急剂一下而尽，故变汤为丸，煮而并渣服之。及峻药缓用之法，峻则能胜破坚荡实之任，缓则能尽际上迄下之邪也。
方　源	《伤寒论》

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 |方名=大陷胸丸：《伤寒论》
 |方源=《[[伤寒论]]》
-|异名=[[陷胸丸]]（《[[圣惠]]》卷十五）。
+|异名=[[陷胸丸]]<small>（《[[圣惠]]》卷十五）</small>。
 |组成=[[大黄]]<sub>半斤</sub>，[[葶苈子]]<sub>半升，熬</sub>，[[芒消]]<sub>半升</sub>，[[杏仁]]<sub>半升，去皮尖，熬黑</sub>
 |用法=上药捣筛二味，纳[[杏仁]]、[[芒消]]，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣[[甘遂]]末一钱匕，[[白蜜]]二合，水二升，煮取一升；温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效。
 |功用=①《[[医方发挥]]》：泻热破结，下气逐饮。<br>②《[[伤寒论讲义]]》：逐水破结，峻药缓攻。
-|主治=热实结胸，胸中硬满而痛，颈项强直，自汗出，大便不通，脉沉实<br>。①《[[伤寒论]]》：太阳病，而反下之，热入因作结胸；结胸者，项亦强，如柔痉状。<br>②《[[圣惠]]》：时气结胸，热实在内，其脉沉坚，心下痛满，按之如石。<br>③《[[云岐子保命集]]》：太阳经病，项背强，如柔痉状，自汗直视，脉寸沉、关浮、尺弱。<br>④《[[退思集类方歌注]]》：阳明热喘，及水肿初起形实者。<br>⑤《[[中医方剂临床手册]]》：胸胁积水，痞满疼痛，大便燥结，小便短少者。
+|主治=热实结胸，胸中硬满而痛，颈项强直，自汗出，大便不通，脉沉实。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，而反下之，热入因作结胸；结胸者，项亦强，如柔痉状。<br>②《[[圣惠]]》：时气结胸，热实在内，其脉沉坚，心下痛满，按之如石。<br>③《[[云岐子保命集]]》：太阳经病，项背强，如柔痉状，自汗直视，脉寸沉、关浮、尺弱。<br>④《[[退思集类方歌注]]》：阳明热喘，及水肿初起形实者。<br>⑤《[[中医方剂临床手册]]》：胸胁积水，痞满疼痛，大便燥结，小便短少者。
 |宜忌=《[[丸散膏丹集成]]》：利水攻积之力甚捷，然非身体壮实者，不宜轻服。
 |方论选录=①《[[注解伤寒论]]》：[[大黄]]、[[芒消]]之苦咸，所以下热；[[葶苈]]、[[杏仁]]之苦甘，所以泄满；[[甘遂]]取其直达，[[白蜜]]取其润利，皆以下泄满实物也。<br>②《[[医方集解]]》：此足太阳、阳明药也。[[大黄]]性寒苦以泄热，[[芒消]]性咸寒以软坚，[[杏仁]]性苦甘以降气，[[葶苈]]、[[甘遂]]取其行水而直达，[[白蜜]]取其润滑而甘缓。<br>③《[[古方选注]]》：大陷胸丸，从高陷下，三焦并攻。结胸项强，邪据太阳之高位矣，故用[[葶苈]]、[[杏仁]]以陷上焦，[[甘遂]]以陷中焦，[[大黄]]、[[芒消]]以陷下焦，庶上下之邪，一治成功。其法之微妙，并申明之。捣为丸者，唯恐药性峻利，不能逗留于上而攻结也。不与丸服者，唯恐滞而不行也。以水煮之，而纳[[白蜜]]者，又欲其缓攻于下也。<br>④《[[伤寒贯珠集]]》：大陷胸丸以荡涤之体，为和缓之用，盖以其邪结在胸，而至如柔痉状，则非峻药不能逐之，而又不可以急剂一下而尽，故变汤为丸，煮而并渣服之。及峻药缓用之法，峻则能胜破坚荡实之任，缓则能尽际上迄下之邪也。