吃力伽丸:修订间差异
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|组成=吃力伽<sub>即[[白术]]</sub>、[[光明砂]]<sub>研</sub>、[[麝香]]<sub>[[当门子]]</sub>、[[诃梨勒皮]]、[[香附子]]<sub>中白</sub>、[[沉香]]<sub>重者</sub>、[[青木香]]、[[丁子]]香[[安息香]]、[[白檀香]]草芨<sub>上者</sub>[[犀角]]<sub>各一两</sub>,[[薰陆香]]、[[苏合香]]、[[龙脑香]]<sub>各半两</sub>
|用法=上为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。腊胎之,藏于密器中,勿令泄气。每朝用四丸,取井花水于净器中研破服。老小每碎一丸服之,另取一丸如弹丸,蜡纸裹,绯袋盛,当心带之,冷水暖水,临时斟量。
|功
|主治=中风、中气,猝然昏倒,不省人事,牙关紧急,或中寒气闭,心腹猝痛,甚则昏厥;或痰壅气闭,突然昏迷,以及时疫霍乱,腹痛胸痞,欲吐泻不得,甚则昏闭者。<br>①《[[外台]]》卷十三引《[[广济方]]》:传尸骨蒸,宛磔肺痿,疟忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,时气鬼魅,瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,瘧癖疗肿,惊痫,鬼忤中人,吐乳狐魅。<br>②《[[普济方]]》:从高坠下,挟惊悸,血气错乱,昏迷不醒。<br>③《[[玉案]]》:厥证。<br>④《[[会约]]》:梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人
|宜忌=忌生血肉、桃、李、雀肉、青鱼、酢等。
|方论选录=①《[[医方考]]》:病人初中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。[[犀角]]虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于初中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。<br>②《[[成方便读]]》;此为本实先拨,故景岳有非风之名;若一辨其脱证。无论其为有邪无邪,急以[[人参]]、桂、附之品,回阳固本,治之尚且不暇,何可再以开泄之药,耗散真气乎?须待其根本渐固,正气渐回,然后再察其六淫七情,或内或外,而缓调之,则庶乎可也。此方汇集诸香以开其闭,而以[[犀角]]解其毒,[[白术]]、[[白蜜]]匡其正,[[朱砂]]辟其邪,性偏于香,似乎治邪中气闭者为宜耳。
|临床报道=①中风:《[[名医类案]]》:邱信,年四十三岁,患中风,肚甚疼,口眼喎斜,[[苏合香丸]]服之就愈。后加[[姜汁]]、[[竹沥]]痊愈。<br>②血卟啉病(腹痛、胁痛):《[[辽宁中医杂志]]》(1988,(1):31)冯某,女,48岁。右胁痛如锥刺,痛处固定不移,拒按,伴全腹剧烈胀痛,昼轻夜重,间歇发作,达13年之久。兼见面色黧黑,夜寐不安,恶梦纷纭,口苦口涩,口渴但不欲多饮,纳差,舌紫暗胖嫩边有齿印,苔白而厚,脉沉涩,每次发作,剧痛难忍,疼痛持续2~3小时不等,之后即缓解,但余痛不息(其母亦患此证早亡)。近来病情加重,肝大肋下3~4厘米,质硬中等;腹部膨隆,鼓之如鼓,但无青筋暴起。化验室检查:尿卟胆原试验阳性;尿液新鲜时呈深黄色,经日晒或加酸后转为红色。开始用酚噻嗪类、氯丙嗪、麦啶等药治疗,剧痛未减。急投[[苏合香丸]]一粒,令病者嚼碎,以温开水吞服。服后2分钟,疼痛大减,3分钟后,疼痛立止。其后每3天服1粒,共服用4粒,另外加服疏肝理气止痛的中药50余剂,病愈出院。追访2年未见复发。阴缩:《[[辽宁中医杂志]]》(1988,(1):31)马某,男,46岁。小便频数,日10余次,色白而短,淋沥不尽年余,伴见精神萎靡,面色黑,少腹冷痛,舌淡苔白,脉沉细。前医用补肾法治疗,月余未见好转。3月25日下午3时许,突感阴部抽吸样疼痛,逐渐加重,呼痛声不绝,精神恐慌,面色苍白,额头冷汗渗出,手足冰凉。其妻一手握住患者阴茎,一手握住阴囊,用力往外拉扯。舌淡苔白,脉沉伏不现。笔者令其妻松开手,见患者阴茎短小,仅寸许,阴囊团缩,小如鸡卵,阴茎和阴囊呈阵发性向腹中收宿,每收缩1次,病人即呼痛1次。证为“阴缩”。嘱服[[苏合香丸]]2粒,先以1粒,令病人嚼碎吞服,5分钟后,少腹转温,阴部抽搐停止,疼痛亦止,随即阴囊皮肤松弛,阴茎外挺,恢复原状。次日上午复诊,病人阴部无不适感。嘱其将剩余1粒照服,以巩固疗效木薯中毒:《[[广东医学]]》(1966,(1):15)刘某之子,一为7岁,一为10岁,二孩乘家长外出,共煮未去毒的木薯同食。饱食后,至黄昏时,突觉发冷、头晕、胸闷、呕吐,其家长收工回家,始发觉是木薯中毒。当天晚上即邀我们医生二人前往抢救。一因呕吐较多,中毒较浅,当时除给予盐汤探吐,使之继续吐水一些清涎外,复磨服[[苏合香丸]]二枚,即安然无事。另一病孩因食木薯较多,中毒较重,当时已肢冷,脉伏,手足微抽,面青、唇绀,鼻扇,气促,呈半昏迷状态,情况十分严重。当即注射可拉明一支急救。注射后,情况未见好转。复以针刺人中穴,反复行针数次,虽有功效,但是未脱离危险。因山区交通不便,离城市较远,购药较难。后来细辨其表现症状,属痰厥气闭的寒证,根据中医辨证施治的原则,即用温开水磨[[苏合香丸]]一枚灌服,边磨边灌。服一丸后,其气即顺,效果十分显著,迅即温回脉复,神态安和,语言亦甚清楚,再无中毒证状。为着确保病孩安全,使再服[[苏合香丸]]一枚,送韶关市人民医院治疗。在送院途中(约3~4小时)病孩精神安和无异,翌晨回家一切如常人。<br>⑤吐血:《[[上海中医药杂志]]》(1986,(7):26)一病人,素有咳嗽宿疾,性情忧郁寡欢,一日暴怒后咳呛吐红,胸闷胁痛,治以清肺宁嗽,凉血止红,但咳不止,血不宁。因思吐红乃木郁化火,气逆动血而致。木郁不达,气火不平,血何以归经?郁甚者,仅以疏肝,力怯难畅,必投香窜,气雄易通,故投以[[苏合香丸]]一粒,辛香宣达,解郁疏气,再配以肃肺降气之品,药后竟获良效。此法古有记载或可佐证,如《[[得效]]》失血门即有以“[[苏合香丸]]治因气作衄,或吐呕血”的载述;《[[苏沈良方]]》有谢执方一案,“呕血甚久,遂奄奄而绝,赢败已久,手足都冷,鼻息皆绝”,“研[[苏合香丸]]灌之,尽半两遂安”。胆道[[蛔虫]]:《[[陕西中医]]》(1985,(7):332)用[[苏合香丸]]治疗胆道[[蛔虫]]病9例,获得满意疗效。每服一丸,一日2至3次,温水送下,服药间隔时间为4至5小时。服药后剧痛30至60分钟内症状消失或缓解者,一般用药不超过3丸为疗效好。显效:服药1至2丸后,症状与体征消失,两天以上不复发者6例,占66.7
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