鳖甲煎丸：修订间差异

|主治=①《[[金匮]]》：病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不愈，当月尽解；如其不愈，结为癥瘕，名曰疟母。<br>②《[[张氏医通]]》：一切痞积。

|方论选录=①《[[医方考]]》：方中灰酒，能消万物，盖灰从火化也；渍之以酒，取其善行；[[鳖甲]]、[[鼠妇]]、虀虫、[[蜣螂]]、[[蜂窠]]皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳；[[柴胡]]、[[厚朴]]、[[半夏]]散结气；[[桂枝]]、[[丹皮]]、[[桃仁]]破滞血；水谷之气结，则[[大黄]]、[[葶苈]]、[[石韦]]、[[瞿麦]]可以平之；寒热之气交，则[[干姜]]、[[黄芩]]可以调之。[[人参]]者，以固元于克伐之场；[[阿胶]]、[[芍药]]以养阴于峻厉之队也。[[乌扇]]、赤消、[[紫葳]]攻顽散结。<br>②《[[千金方衍义]]》：疟母必著于左胁，肝邪必结肝部也。积既留著客邪，内从火化，当无外散之理，故专取[[鳖甲]]伐肝消积。尤妙在灰煮去滓，后下诸药，则诸药咸得[[鳖甲]]引入肝胆部分。佐以[[柴胡]]、[[黄芩]]同跻少阳区域；参、姜、朴、半助胃祛痰；桂、芍、[[牡丹]]、桃、葳、[[阿胶]]和营散血；[[蜣螂]]、[[蜂窠]]、[[虻虫]]、虀虫、[[乌扇]]聚毒势攻；瞿、苇、藻、戟、[[葶苈]]、[[大黄]]利水破结。未食前服七丸，日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气，深得峻药缓攻之法。又易《[[金匮]]》方中赤消毒劣，则易之以藻、戟；[[鼠妇]]难捕，乃易之以[[虻虫]]。略为小变，不失大端。<br>③《[[古方选注]]》：本方都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者，走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取[[鳖甲]]为君守之，其泄厥阴破癥瘕之功，有非草木所能比者。[[阿胶]]达表熄风，[[鳖甲]]入里守神，[[蜣螂]]动而性升，[[蜂房]]毒可引下，虀虫破血，[[鼠妇]]走气，[[葶苈]]泄气闭，[[大黄]]泄血闭，赤消软坚，[[桃仁]]破结，[[乌扇]]降厥阴相火，[[紫葳]]破厥阴血结，[[干姜]]和阳退寒，[[黄芩]]和阴退热，和表里则有[[柴胡]]、[[桂枝]]，调营卫则有[[人参]]、[[白芍]]，[[厚朴]]达原劫去其邪，[[丹皮]]入阴提出其热，[[石韦]]开上焦之水，[[瞿麦]]涤下焦之水，[[半夏]]和胃而通阴阳，灶灰性温走气，[[清酒]]性暖走血。统而论之，不越厥阴、阳明二经之药，故久疟邪去营卫而着脏腑者，即非疟母亦可借以截之。《[[金匮]]》惟此丸及薯芋丸药品最多，皆治正虚邪着久而不去之病，非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。<br>④《[[成方便读]]》：方中寒热并用，攻补兼施，化痰行血，无所不备。而又以虫蚁善走入络之品，搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表，消黄导之降里。煅灶下灰[[清酒]]，助脾胃而温运。[[鳖甲]]入肝络而搜邪。空心服七丸，日三服者，取其缓以化之耳。

|现代研究=①抗肿瘤血管生成：《[[浙江中医杂志]]》（2005，（04）：536）可以显著降低荷瘤小鼠肿瘤的微血管计数，这说明[[鳖甲]]煎丸可通过抑制荷瘤小鼠肿瘤的血管生成来达到抑瘤的。[[鳖甲]]煎丸抑制肿瘤血管生成可能是通过抑制肿瘤VEGF来实现的。[[鳖甲]]煎丸可以显著抑制荷瘤小鼠肿瘤PCNA的表达，这可能亦是[[鳖甲]]煎丸抑制肿瘤生成的原因之一。<br>②抗肝纤维化：《[[中医研究]]》（2007，29（11）：22）[[鳖甲]]煎丸、秋水仙碱各组血清ALT显著降低，接近正常组，与病模组比较，差别有统计学意义（P<0.05）；各治疗组血清ALB、A/G显著高于病模组，差别有统计学意义（P<0.05）；与病模组比较，[[鳖甲]]煎丸与秋水仙碱组的HA、LN、PCⅢ、IV一C含量明显降低，差别有统计学意义（P<0.05）；[[鳖甲]]煎丸与秋水仙碱各组之间上述指标差别无统计学意义。结论：[[鳖甲]]煎丸和秋水仙碱均能明显降低血清HA、LN、PCⅢ、IV一C含量，能促进白蛋白合成和肝细胞再生，抑制胶原合成与分泌，阻抑肝纤维化过程。<br>③活血化瘀抗肿瘤：《[[血栓与止血学]]》（2004，10（1）：25）[[鳖甲]]煎丸高剂量组和[[鳖甲]]煎丸低剂量组的抑瘤率与阴性对照组均有显著性差异（P<0.01）；[[鳖甲]]煎丸高剂量组与[[鳖甲]]煎丸低剂量组的抑瘤率间亦有显著性差异（P<0.05）；[[鳖甲]]煎丸高剂量组与环磷酞胺组比较其抑瘤率无显著性差异（P>0.05）。结论：具有破血化瘀、软坚散结之功效的[[鳖甲]]煎丸能显著抑制肿瘤的生长。

|备考=本方方名，《[[外台]]》引作“大鳖甲煎”。《[[千金]]》无鼠妇、赤消，有海藻、大戟、虻虫。