鳖甲煎丸：修订间差异
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|方名=鳖甲煎丸：《金匮》卷上
|方源=《[[金匮]]》卷上
|异名=[[疟母煎]]<small>（《[[活人书]]》卷十七）</small>。
|组成=[[鳖甲]]<sub>十二分，炙</sub>，[[乌扇]]<sub>三分，烧</sub>，[[黄芩]]<sub>三分</sub>，[[柴胡]]<sub>六分</sub>，[[鼠妇]]<sub>三分，熬</sub>，[[干姜]]<sub>三分</sub>，[[大黄]]<sub>三分</sub>，[[芍药]]<sub>五分</sub>，[[桂枝]]<sub>三分</sub>，[[葶苈]]<sub>一分，熬</sub>，[[石韦]]<sub>三分，去毛</sub>，[[厚朴]]<sub>三分</sub>，[[牡丹]]<sub>五分，去心</sub>，[[瞿麦]]<sub>二分</sub>，[[紫葳]]<sub>三分</sub>，[[半夏]]<sub>一分</sub>，[[人参]]<sub>一分</sub>，[[虚虫]]<sub>五分，熬</sub>，[[阿胶]]<sub>三分，炙</sub>，[[蜂窠]]<sub>四分，炙</sub>，赤消<sub>十二分</sub>，[[蜣螂]]<sub>六分，熬</sub>，[[桃仁]]<sub>二分</sub>
|用法=上为末，取煅灶下灰一斗，[[清酒]]一斛五斗浸灰，候酒尽一半，着[[鳖甲]]于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧桐子大。空心服七丸，每日三次。
第8行：
|主治=①《[[金匮]]》：病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不愈，当月尽解；如其不愈，结为癥瘕，名曰疟母。<br>②《[[张氏医通]]》：一切痞积。
|方论选录=①《[[医方考]]》：方中灰酒，能消万物，盖灰从火化也；渍之以酒，取其善行；[[鳖甲]]、[[鼠妇]]、虀虫、[[蜣螂]]、[[蜂窠]]皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳；[[柴胡]]、[[厚朴]]、[[半夏]]散结气；[[桂枝]]、[[丹皮]]、[[桃仁]]破滞血；水谷之气结，则[[大黄]]、[[葶苈]]、[[石韦]]、[[瞿麦]]可以平之；寒热之气交，则[[干姜]]、[[黄芩]]可以调之。[[人参]]者，以固元于克伐之场；[[阿胶]]、[[芍药]]以养阴于峻厉之队也。[[乌扇]]、赤消、[[紫葳]]攻顽散结。<br>②《[[千金方衍义]]》：疟母必著于左胁，肝邪必结肝部也。积既留著客邪，内从火化，当无外散之理，故专取[[鳖甲]]伐肝消积。尤妙在灰煮去滓，后下诸药，则诸药咸得[[鳖甲]]引入肝胆部分。佐以[[柴胡]]、[[黄芩]]同跻少阳区域；参、姜、朴、半助胃祛痰；桂、芍、[[牡丹]]、桃、葳、[[阿胶]]和营散血；[[蜣螂]]、[[蜂窠]]、[[虻虫]]、虀虫、[[乌扇]]聚毒势攻；瞿、苇、藻、戟、[[葶苈]]、[[大黄]]利水破结。未食前服七丸，日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气，深得峻药缓攻之法。又易《[[金匮]]》方中赤消毒劣，则易之以藻、戟；[[鼠妇]]难捕，乃易之以[[虻虫]]。略为小变，不失大端。<br>③《[[古方选注]]》：本方都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者，走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取[[鳖甲]]为君守之，其泄厥阴破癥瘕之功，有非草木所能比者。[[阿胶]]达表熄风，[[鳖甲]]入里守神，[[蜣螂]]动而性升，[[蜂房]]毒可引下，虀虫破血，[[鼠妇]]走气，[[葶苈]]泄气闭，[[大黄]]泄血闭，赤消软坚，[[桃仁]]破结，[[乌扇]]降厥阴相火，[[紫葳]]破厥阴血结，[[干姜]]和阳退寒，[[黄芩]]和阴退热，和表里则有[[柴胡]]、[[桂枝]]，调营卫则有[[人参]]、[[白芍]]，[[厚朴]]达原劫去其邪，[[丹皮]]入阴提出其热，[[石韦]]开上焦之水，[[瞿麦]]涤下焦之水，[[半夏]]和胃而通阴阳，灶灰性温走气，[[清酒]]性暖走血。统而论之，不越厥阴、阳明二经之药，故久疟邪去营卫而着脏腑者，即非疟母亦可借以截之。《[[金匮]]》惟此丸及薯芋丸药品最多，皆治正虚邪着久而不去之病，非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。<br>④《[[成方便读]]》：方中寒热并用，攻补兼施，化痰行血，无所不备。而又以虫蚁善走入络之品，搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表，消黄导之降里。煅灶下灰[[清酒]]，助脾胃而温运。[[鳖甲]]入肝络而搜邪。空心服七丸，日三服者，取其缓以化之耳。
|临床报道=①血吸虫病肝脾肿大：《[[浙江中医杂志]]》（1957，（4）：153）[[鳖甲]]煎丸配合[[阿魏]]消痞丸治疗41例。用法：[[鳖甲]]煎丸每次1.5
|现代研究=①抗肿瘤血管生成：《[[浙江中医杂志]]》（2005，（04）：536）可以显著降低荷瘤小鼠肿瘤的微血管计数，这说明[[鳖甲]]煎丸可通过抑制荷瘤小鼠肿瘤的血管生成来达到抑瘤的。[[鳖甲]]煎丸抑制肿瘤血管生成可能是通过抑制肿瘤VEGF来实现的。[[鳖甲]]煎丸可以显著抑制荷瘤小鼠肿瘤PCNA的表达，这可能亦是[[鳖甲]]煎丸抑制肿瘤生成的原因之一。<br>②抗肝纤维化：《[[中医研究]]》（2007，29（11）：22）[[鳖甲]]煎丸、秋水仙碱各组血清ALT显著降低，接近正常组，与病模组比较，差别有统计学意义（P<0.05）；各治疗组血清ALB、A/G显著高于病模组，差别有统计学意义（P<0.05）；与病模组比较，[[鳖甲]]煎丸与秋水仙碱组的HA、LN、PCⅢ、IV一C含量明显降低，差别有统计学意义（P<0.05）；[[鳖甲]]煎丸与秋水仙碱各组之间上述指标差别无统计学意义。结论：[[鳖甲]]煎丸和秋水仙碱均能明显降低血清HA、LN、PCⅢ、IV一C含量，能促进白蛋白合成和肝细胞再生，抑制胶原合成与分泌，阻抑肝纤维化过程。<br>③活血化瘀抗肿瘤：《[[血栓与止血学]]》（2004，10（1）：25）[[鳖甲]]煎丸高剂量组和[[鳖甲]]煎丸低剂量组的抑瘤率与阴性对照组均有显著性差异（P<0.01）；[[鳖甲]]煎丸高剂量组与[[鳖甲]]煎丸低剂量组的抑瘤率间亦有显著性差异（P<0.05）；[[鳖甲]]煎丸高剂量组与环磷酞胺组比较其抑瘤率无显著性差异（P>0.05）。结论：具有破血化瘀、软坚散结之功效的[[鳖甲]]煎丸能显著抑制肿瘤的生长。
|备考=本方方名，《[[外台]]》引作“大鳖甲煎”。《[[千金]]》无鼠妇、赤消，有海藻、大戟、虻虫。
第16行：
|方名=鳖甲煎丸：《圣惠》卷二十八
|方源=《[[圣惠]]》卷二十八
|组成=[[鳖甲]]<sub>二两，别捣为末</sub>，[[干漆]]<sub>捣碎，炒令烟出</sub>、[[附子]]<sub>炮裂，去皮脐，各一两</sub>，[[京三棱]]<sub>一两，炮裂，到</sub>，[[川大黄]]<sub>一两，
|用法=上为末。先将[[鳖甲]]末以头醋三升煎令稠，然后入诸药末为丸，如梧桐子大。每服十丸，空心及晚食前以温酒送下。
|主治=虚劳，癥瘕不消。
第25行：
|方名=鳖甲煎丸：《圣惠》卷四十八
|方源=《[[圣惠]]》卷四十八
|组成=[[鳖甲]]<sub>二两，涂醋炙令黄，去裙襕</sub>，[[防葵]]<sub>一两，
|用法=上为细末，纳前煎中，更入少[[蒸饼]]为丸，如梧桐子大。每服二十丸，以[[生姜]]、[[橘皮]]汤送下。
|主治=积聚气久不消，心腹虚胀，不欲饮食。
第33行：
|方名=鳖甲煎丸：《普济方》卷二三六引《博济方》
|方源=《[[普济方]]》卷二三六引《[[博济方]]》
|异名=[[鳖甲柴胡煎丸]]<small>（《[[圣济总录]]》卷一七九）</small>、[[青蒿鳖甲煎丸]]<small>（《[[永类铃方]]》卷十六）</small>、[[鳖甲煎]]<small>（《[[医部全录]]》卷三〇六）</small>、[[柴胡煎丸]]<small>（《[[普济方]]》卷三九〇）</small>。
|组成=[[鳖甲]]<sub>去裙襕，醋炙</sub>、[[柴胡]]<sub>去苗，各二两</sub>，[[甘草]]<sub>炙，
|用法=上除[[麝香]]、酥、蜜外为末，用[[青蒿]]一斤，[[童子小便]]五升，好酒一升，熬[[青蒿]]至二升，去蒿，入酥、蜜，再熬成膏，候冷，入药末、[[麝香]]为丸，如梧桐子大。每服十五至二十丸，温酒或米饮送下，每日三次。
|功用=《[[医统]]》：补虚劳。
第43行：
|方名=鳖甲煎丸：《圣济总录》卷四十五
|方源=《[[圣济总录]]》卷四十五
|组成=[[鳖甲]]<sub>醋炙，去裙襕</sub>、[[硃砂]]<sub>不夹石者</sub>、[[芫花]]<sub>醋拌，炒</sub>、[[狼毒]]<sub>碎，
|用法=上除[[硇砂]]、[[巴豆]]外为末，与[[巴豆]]膏同拌匀，水煮面糊为丸，如[[绿豆]]大。每服一丸，食后[[生姜]]汤送下。
|主治=脾脏久积冷气，攻心腹痛胀，恶心呕逆，脐下撮痛。
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