八正散:修订间差异
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|方名=八正散:《局方》卷六
|方源=《[[局方]]》卷六
|异名=[[八珍散]]<small>(《[[得效]]》卷十六)</small>。
|组成=[[车前子]]、[[瞿麦]]、[[篇蓄]]、[[滑石]]、[[山栀子仁]]、[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[木通]]、[[大黄]]<sub>面裹煨,去面,切,焙,各一斤</sub>
|用法=上为散。每服二钱,水一盏,加[[灯心]],煎至七分,去滓,食后、临卧温服。小儿量力少少与之。
|功用=①《[[中医方剂学]]》:清热泻火,利水通淋。<br>②《[[中医方剂选讲]]》:消炎,利水散结,通便。
|主治=湿热下注,热淋,血淋,石淋,或小便癃闭不通,小腹急满;心经邪热上炎,口舌生疮,咽干口燥,目赤睛疼,唇焦鼻衄,咽喉肿痛,舌苔黄腻,脉滑数。现用于泌尿系感染,泌尿系结石,产后及术后尿潴留等。<br>
|宜忌=《[[新医学]]》(1975;(5):262)孕妇及虚寒病者忌用。本方多服会引起虚弱的症状,如头晕、心跳、四肢无力,胃口欠佳。
|方论选录=①《[[医方集解]]》:此手足太阳、手少阳药也。[[木通]]、[[灯草]]清肺热而降心火,肺为气化之源,心为小肠之合也;[[车前]]清肝热而通膀胱,肝脉络于阴器,膀胱津液之府也;[[瞿麦]]、萹蓄降火通淋,此皆利湿而兼泻热者也。[[滑石]]利窍散结;[[栀子]]、[[大黄]]苦寒下行,此皆泻热而兼利湿者也。[[甘草]]合[[滑石]]为[[六一散]],用梢者,取其径达茎中,甘能缓痛也;虽治下焦而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。<br>②《[[医略六书]]》:热结膀胱,不能化气,而积水下焦,故小腹硬满,小便不通焉。[[大黄]]下郁热而膀胱之气自化,[[滑石]]清六腑而水道闭塞自通,[[瞿麦]]清热利水道,[[木通]]降火利小水,萹蓄泻膀胱积水,[[山栀]]清三焦郁火,[[车前子]]清热以通关窍,[[生草]]梢泻火以达茎中。为散,[[灯心]]汤煎,使热结顿化,则膀胱肃清而小便自利,小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂,为热结溺闭之专方。<br>③《[[医方论]]》:此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,便当去[[大黄]],加[[天冬]]、[[丹参]]、[[丹皮]]、[[琥珀]]等味,不可再用[[大黄]],以伤其元气。<br>④《[[成方便读]]》:此方以[[大黄]]导湿热直下大肠,不使其再下膀胱,庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上诸药,或清心而下降,或导浊以分消,自然痛可止热可蠲,湿热之邪尽从溺道而出矣。
|临床报道=①小便不通:《[[保婴撮要]]》一小儿患腹痛,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。肾盂肾炎:《[[辽宁中医杂志]]》(1986;(1):19)以八正散随证加[[黄连]]、[[黄柏]]等治疗辨证为湿热蕴结型的急性肾盂肾炎女性菌尿67例。该组病例经尿菌培养均有不同程度的致病菌生长,其中大肠杆菌35例,菌落计数均在10万以上。结果治愈54例,(临床症状消失,尿检正常,尿菌培养2次均为阴性),临床治愈5例(临床症状消失,尿检正常,尿菌培养尚未转阴),无效8例。泌尿系感染:《[[中医药学报]]》(1984;(1):33)应用八正散加减治疗泌尿系感染属膀胱湿热型者94例。结果痊愈和基本治愈者共86例,泌尿系结石:《[[浙江中医杂志]]》(1983;(2):59)以八正散加减为基本方([[海金沙]]50克,[[金钱草]]50克,[[牛膝]]30克,[[滑石]]50克,[[大黄]]20
|现代研究=抑菌作用:《[[中医杂志]]》(1985;(8):57)八正散的实验研究表明;在体外无明显抑菌和杀菌作用,但能显著地抑制尿道致病性大肠杆菌凝集人的P型红细胞及粘附尿道上皮细胞的作用,后者的抑制率达95
|备考=本方改为汤剂,名“八正汤”(见《[[宋氏女科]]》);改为合剂,名“八正合剂”(见《[[中国药典]]》);改为颗粒剂,名“清淋颗粒”(见《[[中国药典]]》)。
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