“越婢汤”的页面值

《金匮》卷中

上以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

恶风者，加附子一枚（炮）；风水，加术四两。

①《医方集解》：此足太阳药也，风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺；石膏之甘寒以清胃；甘草佐之，使风水从毛孔中出；又以姜枣为使，调和营卫，不使其太发散耗津液也。
②《金匮要略方义》：本方为治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂。风水为病，乃风邪外袭，肺气不宣，水道失调，风水相击于肌表所致。治当解表祛风，宣肺行水。方中以麻黄为君药，发汗解表，宣肺行水；佐以生姜、大枣则增强发越水气之功，不仅使风邪水气从汗而解，尤可藉宣肺通调水道之力，使水邪从小便而去。因肺胃有热，故加石膏以清其热。使以甘草，调和药性，与大枣相伍，则和脾胃而运化水湿之邪。综合五药，乃为发越水气，清泄里热之剂。

①风水：《江苏中医》（1965，11：2）陆某，年逾四旬，务农，1954年6月，时值仲夏，犹衣棉袄，头面周身悉肿，目不能启；腹膨若瓮，肤色光亮，恶风无汗，发热微渴，纳呆溺少，咳嗽痰多，气逆喘促，不能正偃，倚壁而坐，寸口肿甚，难辨脉浮沉。诊为风水用越婢加味，净麻黄18克，生石膏15克，粉甘草6克，飞滑石12克（分二次送服），鲜生姜4片，大枣12枚（劈），嘱服后厚覆取汗。药后一时许，周身透汗，三更内衣，小便亦多，气机转和，寒热消失，身肿腹胀消有十之八九，后以五苓散加味取愈。
②特发性水肿：《新中医》（2005，37（4）：76~77）以越婢汤加减，治疗特发性水肿81例，处方：麻黄18克，石膏24克，生姜9克，甘草6克，大枣5枚。加减：恶风怕冷加制附子9克，形体肥胖加白术12克，每日一剂，每天三次，隔4小时温服1次，以两周为一疗程。痊愈48例，显效21例，有效9例，无效3例

《千金》卷七

上㕮咀。以水七升，先煮麻黄再沸，掠去沫，入诸药，煮取三升，分温三服。覆取汗。

风湿毒邪侵袭，津液耗伤，筋脉挛痹，脚膝痿弱，行立不便。
①《千金》：风痹脚弱；肉极，热则身体津液脱，滕理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。
②《圣惠》风毒脚气痹挛，行履不遂。
③《永乐大典》引《卫生家宝》：风湿疼痛，脚弱不能行立。

《外台》引本方无白术。《圣惠》将本方捣罗为粗末，每服四钱，以水一中盏，人生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。