2022年7月7日 (四) 03:34 入我相思门

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	凡欲療病，先察其源，先候其機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫聽聲、察色至於診脈，孰能知未病之病乎？		凡欲療病，先察其源，先候其機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫聽聲、察色至於診脈，孰能知未病之病乎？



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	<references />		<references />
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{{daohang|《[[汤液本草]]》|[[元]]·[[王好古]]|东垣先生《药类法象》|海藏老人《汤液本草》}}
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{{图书排版}}
==隨證治病藥品==

如頭痛，須用[[川芎]]。如不愈，各加引經藥：太陽，[[川芎]]；陽明，[[白芷]]；少陽，[[柴胡]]；太陰，[[苍术]]；少陰，[[细辛]]；厥陰，[[吴茱萸]]。

如頂巔痛，須用[[藁本]]，去[[川芎]]。

如肢節痛，須用[[羌活]]，去風濕亦宜用之。

如腹痛，須用[[芍药]]，惡寒而痛加[[桂]]；惡熱而痛加[[黄柏]]。

如心下痞，須用[[枳实]]、[[黄连]]。

如肌熱及去痰者，須用[[黄芩]]。肌熱，亦用[[黄芪]]。

如腹脹，用姜製[[厚朴]]（一本有[[芍药]]）。

如虛熱，須用[[黄芪]]，止虛汗亦用。

如脅下痛，往來潮熱，日晡潮熱，須用[[柴胡]]。

如脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥，去痰，用[[白术]]。

如破滯氣，用[[枳壳]]，高者用之。夫[[枳壳]]者，損胸中至高之氣，二三服而已。

如破滯血，用[[桃仁]]、[[苏木]]。

如去痰，須用[[半夏]]。熱痰加[[黄芩]]；風痰加[[南星]]；胸中寒痰痞塞用[[陈皮]]、[[白术]]，多用則瀉脾胃。

如腹中窄狹，須用[[苍术]]。

如調氣，須用[[木香]]。

如補氣，須用[[人参]]。

如和血，須用[[当归]]，凡血受病者，皆宜用<ref>宜用：东垣十书本作“当用”，四库本此二字无。</ref>[[当归]]也。

如去下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪者，必須[[酒洗防己]]、[[草龙胆]]、[[黄柏]]、[[知母]]。

如去上焦濕及熱，須用[[黄芩]]，瀉肺火故也。

如去中焦濕與痛熱，用[[黄连]]，能瀉心火故也。

如去滯氣用[[青皮]]，勿多服，多則瀉人真氣。

如渴者，用[[干姜]]、[[茯苓]]，禁[[半夏]]。

如嗽者，用[[五味子]]。

如喘者，用[[阿胶]]。

如宿食不消，須用[[黄连]]、[[枳实]]。

如胸中煩熱，須用[[栀子仁]]。

如水瀉，須用[[白术]]、[[茯苓]]、[[芍药]]。

如氣刺痛，用[[枳壳]]，看何部分，以引經藥導使之行則可。

如血刺痛，用[[当归]]，詳上下用根梢。

如瘡痛不可忍者，用寒苦藥，如[[黄柏]]、[[黄芩]]，詳上下用根梢，及引經藥則可。

如眼痛不可忍者，用[[黄连]]、[[当归身]]<ref name= 当归身1>身：四库本作“根”。</ref>，以酒浸煎。

如小便黄者，用[[黄柏]]；數者、澀者，或加[[泽泻]]。

如腹中實熱，用[[大黄]]、[[芒硝]]。

如小腹痛，用[[青皮]]。

如莖中痛，用[[生甘草]]梢。

如驚悸恍惚，用[[茯神]]。

如飲水多，致傷脾，用[[白术]]、[[茯苓]]、[[猪苓]]。

如胃脘痛，用[[草豆蔻]]。

凡用純寒純熱藥，必用[[甘草]]以緩其力也。

寒熱相雜亦用[[甘草]]，調和其性也。中滿者禁用。經云：中滿者勿食甘。

==用藥凡例==

凡解利傷風，以[[防风]]為君，[[甘草]]、[[白术]]為佐。經云：辛甘發散為陽。風宜辛散，[[防风]]味辛及治風通用，故[[防风]]為君，[[甘草]]、[[白术]]為佐。

凡解利傷寒，以[[甘草]]為君，[[防风]]、[[白术]]為佐，是寒宜甘發<ref>发：四库本作“缓”。</ref>也。或有別證，於前隨證治病藥內選用，分兩以君臣論。

凡眼暴發赤腫，以[[防风]]、[[黄芩]]為君以瀉火；以[[黄连]]、[[当归身]]<ref name = 当归身1></ref>和血為佐；兼以各經藥用之。

凡眼久病昏暗，以[[熟地黄]]、[[当归身]]為君；以[[羌活]]、[[防风]]為臣；[[甘草]]、[[甘菊]]之類為佐。

凡痢疾腹痛，以[[白芍药]]、[[甘草]]為君；[[当归]]、[[白术]]為佐。下血先後，以三焦熱論。

凡水瀉，以[[茯苓]]、[[白术]]為君，[[芍药]]、[[甘草]]為佐<ref>佐：四库本作“臣”。</ref>。

凡諸風，以[[防风]]為君，隨治病為佐。

凡嗽，以[[五味子]]為君；有痰者以[[半夏]]為佐；喘者以[[阿胶]]為佐；有熱無熱以[[黄芩]]為佐，但分兩多寡不同耳。

凡小便不利，[[黄柏]]、[[知母]]為君，[[茯苓]]、[[泽泻]]為佐。

凡下焦有濕，[[草龙胆]]、[[防己]]為君，[[甘草]]、[[黄柏]]為佐。

凡痔漏，以[[苍术]]、[[防风]]為君，[[甘草]]、[[芍药]]為佐。詳別證加減。

凡諸瘡，以[[黄连]]、[[当归]]為君，[[甘草]]、[[黄芩]]為佐。

凡瘧，以[[柴胡]]為君，隨所發時所屬經分，用引經藥佐之。

以上皆用藥之大要。更詳別證，於前隨證治病藥內，逐旋加減用之。

==東垣報使==

太陽：[[羌活]]，下[[黄柏]]。

陽明：[[白芷]]、[[升麻]]，下[[石膏]]。

少陽：上[[柴胡]]，下[[青皮]]。

太陰：[[白芍药]]。

少陰：[[知母]]。

厥陰：[[青皮]]，上[[柴胡]]。

小腹<ref>腹：四库本作“肠”，宜从。</ref>膀胱屬太陽，[[藁本]][[羌活]]是本方。
三焦膽與肝包絡，少陽厥陰[[柴胡]]強。
陽明大腸兼足胃，[[葛根]][[白芷]][[升麻]]當。
太陰肺脈中焦起，[[白芷]][[升麻]][[葱白]]鄉。
脾經少與肺經異，[[升麻]][[芍药]]白者詳。
少陰心經[[独活]]主，腎經[[独活]]加[[桂]]良。
通經用此藥為使<ref>使：四库本作“主”。</ref>，更有何病到膏肓。

==諸經嚮導==
{| class="wikitable"
|+
!'''太阴经向导图'''
!'''陽明經嚮導圖'''
!'''厥陰經嚮導圖'''
|-
|[[File:太阴经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]]
|[[File:阳明经向导图.jpg|替代=陽明經嚮導圖|缩略图]]
|[[File:厥阴经向导图.jpg|替代=厥陰經嚮導圖|缩略图]]
|-
!'''少陽經嚮導圖'''
!'''太陽經嚮導圖'''
!'''少陰經嚮導圖'''
|-
|[[File:少阳经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]]
|[[File:太阳经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]]
|[[File:少阴经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]]
|}

==制方之法==

夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘淡之味。各有所能，不可不通也。藥之氣味，不比同時之物，味皆咸，其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味，同味之物必有諸氣。互相氣味，各有厚薄，性用不等。制其方者，必且明其為用。經曰：味為陰，味厚為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰。然，味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。又曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。凡此之味，各有所能。然辛能散結潤燥；苦能燥濕堅軟<ref>坚软：四库本作“软坚”。</ref>；咸能軟堅；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。故經曰：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理、致津液、通其氣也。肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食鹹以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。凡此者，是明其氣味之用也。若用其味，必明其氣之可否；用其氣，必明其味之所宜。識其病之標本臟腑、寒熱虛實、微甚<ref>微甚：四库本作“燥湿”。</ref>緩急，而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。是故方有君臣佐使、輕重緩急、君臣<ref>君臣：诸本同，疑衍。</ref>大小，反正逆從之制也。

主治病者為君，佐君者為臣，應臣者為使。用此隨病之所宜，而又贊成方而用之。君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。去咽嗌近者奇之，遠者偶之。汗者不奇，下者不偶。補上治上制之以緩，補下治下制之以急。急者氣味厚也，緩者氣味薄也；薄者少服而頻食，厚者多服而頓食。又當明五氣之郁：木鬱達之，謂吐，令條達也；火鬱發之，謂汗，令疏散也；土鬱奪之，謂下，令<ref>令：原脱，据东垣十书本补。</ref>無壅滯也；金鬱泄之，謂解表泄小便也；水鬱折之，謂制其沖逆也。通此五法，乃治病之大要也。

==用藥各定分兩==

為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之於證，所主同者則等分。

==用藥酒洗曝乾==

[[黄芩]]、[[黄连]]、[[黄柏]]、[[知母]]，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之。借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。[[大黄]]鬚煨，恐寒則損胃氣。至於[[川乌]]、[[附子]]，須炮以製毒也。[[黄柏]]、[[知母]]，下部藥也，久弱之人須合用之者，酒浸，曝乾，恐寒傷胃氣也。[[熟地黄]]，酒洗亦然。[[当归]]，酒浸，助發<ref>发：东垣十书本和四库本此字后作“散”。</ref>之意也。

==用藥根梢身例==

凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，入土以<ref>以：四库本作“者”。</ref>為梢。病在中焦與上焦者用根；在下焦者用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下，人身半以上，天之陽也，用頭；在中焦用身；在身半以下，地之陰也，用梢。述類象形者也。

==用丸散藥例==

[[仲景]]言：銼如麻豆大，與㕮咀同意。夫㕮咀，古之制也。古者無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥。煎之使藥水清，飲於腹中則易升易降也，此所謂㕮咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此㕮咀之易成也。若一概為細末，不分清濁矣。經云：清陽發腠理，濁陰走五臟，果何謂也？又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑。㕮咀之藥，取汁易行經絡也。若治至高之病，加酒煎。去濕以[[生姜]]；補元氣以[[大枣]]；發散風寒以[[葱白]]；去膈上痰以蜜。細末者不循經絡，止去胃中及臟腑之積。氣味厚者白汤調，氣味薄者煎之，和渣服。去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。稠麵糊，取其遲化，直至下焦。或酒、或醋，取其收其<ref>其：四库本此字无。</ref>散之意也。犯[[半夏]]、[[南星]]，欲去濕者，以[[生姜]]汁。稀糊為丸，取其易化也；水浸宿炊<ref>炊：东垣十书本作“软”。</ref>餅又易化；滴水丸又易化。煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。大抵汤者「蕩」也，去大病用之；散者「散」也，去急病用之；丸者「緩」也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也。

==升合分兩==

古之方劑，錙銖分兩，與今不同。謂如㕮咀者，即今銼如麻豆大是也。云一升者，即今之大白盞也。云銖者，六銖為一分，即二錢半也；二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；云二兩，即今之六錢半也。料例大者，只合三分之一足矣。

==君臣佐使法==

帝曰：方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上中下三品之謂也。帝曰：三品何謂？曰：所以明善惡之殊貫也。

凡藥之所用者，皆以氣味為主。補瀉在味，隨時換氣。主病者為君，假令治風者，[[防风]]為君；治上焦熱，[[黄芩]]為君；治中焦熱，[[黄连]]為君；治濕，防己為君；治寒，[[附子]]之類為君。兼見何證，以佐使藥分治之，此制方之要也。本草說，上品藥為君，各從其宜也。

==治法綱要==

《[[气交变论]]》云：夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理，則天地四時之氣，無所運行。故動必有靜，勝必有復，乃天地陰陽之道也。假令高者抑之，非高者固當抑也，以其本下而失之太高，故抑之而使下。若本高，何抑之有？假令下者舉之，非下者固當舉之也，以其本高而失之太下，故舉而使之高。若本下，何舉之有？

如[[仲景]]治表虛，制[[桂枝汤]]方：[[桂枝]]味辛熱，發散助陽，體輕，本乎天者親上，故[[桂枝]]為君，[[芍药]]、[[甘草]]為佐。陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，制[[小建中汤]]方：[[芍药]]味酸寒，主收補中，本乎地者親下，故[[芍药]]為君，[[桂]]、[[甘草]]佐之。一則治表虛，一則治裡虛，各言其主用也。後之用古方者，觸類而長之，不致差誤矣。

==药味专精==

至元庚辰六月，許伯威年五十四，中氣本弱，病傷寒八九日，醫者見其熱甚，以涼藥下之，又食梨三四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時發昏憒。予診其脈，動而中止，有時自還，乃結脈也。心亦悸動，吃<ref>吃：诸本同，疑作“呃”。</ref>噫不絕，色變青黄，精神減少，目不欲開，倦臥，惡人語笑，以[[炙甘草汤]]治之。[[成無己]]云：補可去弱。[[人参]]、[[大枣]]之甘，以補不足之氣；[[桂枝]]、[[生姜]]之辛，以益正氣。五臟痿弱，榮衛涸流，濕劑所以潤之。[[麻仁]]、[[阿胶]]、[[麦门冬]]、[[地黄]]之甘，潤經益血，復脈通心是也。加以[[人参]]、[[桂枝]]，急扶正氣，[[生地黄]]減半，恐傷陽氣。銼一兩劑，服之不效。予再候之，脈證相對，莫非藥有陳腐者，致不效乎？再市藥之氣味厚者，煎服，其證減半，再服而安。

凡藥之昆蟲草木，產之有地；根葉花實，採之有時。失其地，則性味少異矣；失其時，則气<ref>气：东垣十书本作“性”。</ref>味不全矣。又況新陳之不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫之過也。《[[内经]]》曰：司歲備物。氣味之精專<ref>精专：四库本作“精”。</ref>也，修合之際，宜加謹焉。

==汤液煎造==

病人服藥，必擇人煎藥。能識煎熬製度，須令親信恭誠至意者煎藥，銚器除油垢、腥穢。必用新淨甜水為上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分數。用紗濾去渣，取清汁服之，無不效也。

==古人服藥活法==

在上不厭頻而少，在下不厭頓而多，少服則滋榮於上，多服則峻補於下。

==古人服藥有法==

病在心上者，先食而後藥；病在心下者，先藥而後食。病在四肢者，宜飢食而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。

==察病輕重==

凡欲療病，先察其源，先候其機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫聽聲、察色至於診脈，孰能知未病之病乎？

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<references />
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汤液本草/东垣先生《用药心法》 - 版本历史

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