张氏医通/诸风门 - 版本历史

2023年10月19日 (四) 02:46 鹿野耕云

2023-10-19T02:46:41Z

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	==疠风==		==疠风==
	经云：疠者，营气热，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰[[疠风]]。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫相干，其道不利，故使肌肉而有疡，卫气有所碍而不行，故其肉有不仁也。病骨节重，须眉落，名曰[[大风]]。脉风成为疠。[[疠风]]者，数刺其肿上已，刺以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，毋食他食。观《[[内经]]》之论，当分营卫为治。古方虽多，但混泻其风热于营卫，又无先后之分，至[[东垣]]、[[丹溪]]始分之。《[[活法机要]]》云：先[[张氏医通/专方（二）#桦皮散\|桦皮散]]，从少至多，服五七日，灸[[承浆穴]]七壮，灸疮愈再灸，三灸之后，服[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]，祛血分之风热，戒房室三年病愈。此先治其卫，后治其营也。[[丹溪]]云：[[疠风]]须分在上在下，看其疙瘩，先见在上体多者，气受之也，以[[张氏医通/专方（二）#醉仙散\|醉仙散]]取臭毒恶血于齿缝中也；先见在下体多者，血受之也，以[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]取恶物虫积于谷道中出。所以虽有上下道路之异，然皆不外于阳明一经而已。若上下同得者，气血俱受也，用[[张氏医通/专方（二）#必胜散\|必胜散]]上下兼取。阳明主胃与大肠，无物不受故也。夫气为阳为卫，血为阴为营，身半以上阳先受之，身半以下阴先受之，故[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]治其病在阴者，用[[皂角刺]]出风毒于营血中。肝主血，恶血留止，其属肝也，虫亦生于厥阴风木所化，必用是法治其脏气，杀虫为主，以[[赤槟榔]]出营分毒邪，[[白牵牛]]出卫分毒邪，[[大黄]]引入肠胃，利出瘀血恶物。[[张氏医通/专方（二）#醉仙散\|醉仙散]]治病在阳者，用[[鼠粘子]]出风毒遍身恶疮；[[亚麻]]逐风，滋肺润皮肤；[[蒺藜]]主恶血身体风痒，通鼻气；[[防风]]为诸风之引导；[[栝蒌根]]治瘀血，消热肿；[[枸杞]]和血，消风热，散疮毒；[[蔓荆子]]主贼风；[[苦参]]治热毒风。皮肤肌肉烦躁生疮，赤癞眉脱，八味药治功固至，然必[[银粉]]为使，[[银粉]]乃下膈通大肠之要剂，用以驱诸药入阳明经，开其风热怫郁，逐出恶风臭秽之毒，杀所生之虫，循经上行，至牙齿软薄之分，而出其臭毒之涎水。服此药，若有伤于齿，则以[[黄连]]末揩之。[[丹溪]]取二方，为破敌之先锋，[[张氏医通/专方（二）#必胜散\|必胜散]]，则兼二方之妙用，但须慎口味戒房室，服之必效。		经云：疠者，营气热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰[[疠风]]。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有疡，卫气有所碍而不行，故其肉有不仁也。病骨节重，须眉落，名曰[[大风]]。脉风成为疠。[[疠风]]者，数刺其肿上已，刺以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，毋食他食。观《[[内经]]》之论，当分营卫为治。古方虽多，但混泻其风热于营卫，又无先后之分，至[[东垣]]、[[丹溪]]始分之。《[[活法机要]]》云：先[[张氏医通/专方（二）#桦皮散\|桦皮散]]，从少至多，服五七日，灸[[承浆穴]]七壮，灸疮愈再灸，三灸之后，服[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]，祛血分之风热，戒房室三年病愈。此先治其卫，后治其营也。[[丹溪]]云：[[疠风]]须分在上在下，看其疙瘩，先见在上体多者，气受之也，以[[张氏医通/专方（二）#醉仙散\|醉仙散]]取臭毒恶血于齿缝中也；先见在下体多者，血受之也，以[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]取恶物虫积于谷道中出。所以虽有上下道路之异，然皆不外于阳明一经而已。若上下同得者，气血俱受也，用[[张氏医通/专方（二）#必胜散\|必胜散]]上下兼取。阳明主胃与大肠，无物不受故也。夫气为阳为卫，血为阴为营，身半以上阳先受之，身半以下阴先受之，故[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]治其病在阴者，用[[皂角刺]]出风毒于营血中。肝主血，恶血留止，其属肝也，虫亦生于厥阴风木所化，必用是法治其脏气，杀虫为主，以[[赤槟榔]]出营分毒邪，[[白牵牛]]出卫分毒邪，[[大黄]]引入肠胃，利出瘀血恶物。[[张氏医通/专方（二）#醉仙散\|醉仙散]]治病在阳者，用[[鼠粘子]]出风毒遍身恶疮；[[亚麻]]逐风，滋肺润皮肤；[[蒺藜]]主恶血身体风痒，通鼻气；[[防风]]为诸风之引导；[[栝蒌根]]治瘀血，消热肿；[[枸杞]]和血，消风热，散疮毒；[[蔓荆子]]主贼风；[[苦参]]治热毒风。皮肤肌肉烦躁生疮，赤癞眉脱，八味药治功固至，然必[[银粉]]为使，[[银粉]]乃下膈通大肠之要剂，用以驱诸药入阳明经，开其风热怫郁，逐出恶风臭秽之毒，杀所生之虫，循经上行，至牙齿软薄之分，而出其臭毒之涎水。服此药，若有伤于齿，则以[[黄连]]末揩之。[[丹溪]]取二方，为破敌之先锋，[[张氏医通/专方（二）#必胜散\|必胜散]]，则兼二方之妙用，但须慎口味戒房室，服之必效。

	治[[疠风]]五法，一出汗，用[[麻黄]]、荆、防、羌、独、皂、角、[[苦参]]、[[全蝎]]之类，热服覆汗。二熏浴，先用[[黄柏]]、[[黄连]]、[[薄荷]]为末，水调涂眼四围，次用[[荆芥]]、[[苦参]]、[[风藤]]、[[枳壳]]、[[苍耳]]、[[羌活]]、桑槐桃柳枝、连根葱，煎汤熏浴，浴起，用[[木通]]、[[石菖蒲]]、[[大黄]]为末，加[[麝]]少许，擦患上。三敷擦，用[[白矾]]、[[川槿皮]]、[[五倍子]]、[[全蝎]]为末，加[[斑螫]]少许，香油调敷，野狼油尤妙，燥痒用[[大枫肉]]、[[番木鳖]]、[[乌柏仁]]、[[黑芝麻]]、[[黑豆]]、[[杏仁]]、[[木棉子]]，共捣一处，入炀成罐内，以铁盏盖上，铁线扎定，铁钉旋紧，糠火中煨一夜，取其药油调后药，预用[[胡椒]]、[[川椒]]各二两，[[枯矾]]、[[轻粉]]各六钱，为细末，入前药油，调匀擦患处，数日如蛇蜕脱下，再擦二次效，肥人用[[川乌]]、[[草乌]]、[[细辛]]、[[杏仁]]、[[白附子]]、[[雄黄]]、[[白芥子]]为末，加[[麝]]少许，[[生姜]]蘸擦，顽厚者，加[[斑螫]]、[[白砒]]，不时擦之，擦时须觅空房，用纸糊好，勿见风，七日后，又换别静房居之，以前房便溺臭秽不堪也，七日后，日擦一次，至病痊为度，如有一处不知痛痒，即是病根，如前但擦其处，日三五次。四汤液，用[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》\|凉膈]]、[[张氏医通/祖方#双解散\|双解]]、[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》\|消风散]]之类。五丸散，用[[张氏医通/专方（二）#九龙丸\|九龙丸]]、[[张氏医通/专方（二）#漆黄丸\|漆黄丸]]、[[张氏医通/专方（二）#豨莶丸\|豨莶丸]]、[[张氏医通/专方（二）#白花蛇丸\|白花蛇丸]]、[[张氏医通/专方（二）#鹅翎散\|鹅翎散]]、[[张氏医通/专方（二）#蜈蚣散\|蜈蚣散]]选用。		治[[疠风]]五法，一出汗，用[[麻黄]]、荆、防、羌、独、皂、角、[[苦参]]、[[全蝎]]之类，热服覆汗。二熏浴，先用[[黄柏]]、[[黄连]]、[[薄荷]]为末，水调涂眼四围，次用[[荆芥]]、[[苦参]]、[[风藤]]、[[枳壳]]、[[苍耳]]、[[羌活]]、桑槐桃柳枝、连根葱，煎汤熏浴，浴起，用[[木通]]、[[石菖蒲]]、[[大黄]]为末，加[[麝]]少许，擦患上。三敷擦，用[[白矾]]、[[川槿皮]]、[[五倍子]]、[[全蝎]]为末，加[[斑螫]]少许，香油调敷，野狼油尤妙，燥痒用[[大枫肉]]、[[番木鳖]]、[[乌柏仁]]、[[黑芝麻]]、[[黑豆]]、[[杏仁]]、[[木棉子]]，共捣一处，入炀成罐内，以铁盏盖上，铁线扎定，铁钉旋紧，糠火中煨一夜，取其药油调后药，预用[[胡椒]]、[[川椒]]各二两，[[枯矾]]、[[轻粉]]各六钱，为细末，入前药油，调匀擦患处，数日如蛇蜕脱下，再擦二次效，肥人用[[川乌]]、[[草乌]]、[[细辛]]、[[杏仁]]、[[白附子]]、[[雄黄]]、[[白芥子]]为末，加[[麝]]少许，[[生姜]]蘸擦，顽厚者，加[[斑螫]]、[[白砒]]，不时擦之，擦时须觅空房，用纸糊好，勿见风，七日后，又换别静房居之，以前房便溺臭秽不堪也，七日后，日擦一次，至病痊为度，如有一处不知痛痒，即是病根，如前但擦其处，日三五次。四汤液，用[[张氏医通/祖方#凉膈散《局方》\|凉膈]]、[[张氏医通/祖方#双解散\|双解]]、[[张氏医通/专方（一）#消风散《局方》\|消风散]]之类。五丸散，用[[张氏医通/专方（二）#九龙丸\|九龙丸]]、[[张氏医通/专方（二）#漆黄丸\|漆黄丸]]、[[张氏医通/专方（二）#豨莶丸\|豨莶丸]]、[[张氏医通/专方（二）#白花蛇丸\|白花蛇丸]]、[[张氏医通/专方（二）#鹅翎散\|鹅翎散]]、[[张氏医通/专方（二）#蜈蚣散\|蜈蚣散]]选用。
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	经云：[[胃风]]之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。		经云：[[胃风]]之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

	[[胃风]]者，头面肿起，右关脉弦缓带浮，多因饮食后乘凉所致。[[喻嘉言]]曰：胃风变证有五，一曰，风成为寒热。以风入于胃，必左投肝木而从其类，风气通于肝也。肝木盛则侮脾土，故生寒热，庸医认为外感者此也，宜[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡汤]]。一曰，瘅成为消中。瘅者热也，热积胃中，善食而易饥，火之害也，宜[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参]]。一曰，厥成为巅疾。厥者逆也，谓胃气逆而上行，成巅顶之疾，如眩晕之类是也，宜[[张氏医通/专方（二）#芎辛汤\|芎辛汤]]。一曰，久风为飧泄。言胃中风炽，飧已即泄，不留停也，若风气入血分，则下鲜血，挟湿热，则下如豆汁，[[张氏医通/祖方#人参胃风汤《局方》\|人参胃风汤]]，有血，加[[防风]]。一曰，脉风成为疠。言胃中之风，酝酿既久，则营气热，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，肌肉之间，渐至溃烂，轻则肌体麻木，目蠕动，牙关紧，面肿能食，[[张氏医通/专方（一）#升麻胃风汤\|升麻胃风汤]]。此五者，总为胃风之病也。		[[胃风]]者，头面肿起，右关脉弦缓带浮，多因饮食后乘凉所致。[[喻嘉言]]曰：胃风变证有五，一曰，风成为寒热。以风入于胃，必左投肝木而从其类，风气通于肝也。肝木盛则侮脾土，故生寒热，庸医认为外感者此也，宜[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡汤]]。一曰，瘅成为消中。瘅者热也，热积胃中，善食而易饥，火之害也，宜[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参]]。一曰，厥成为巅疾。厥者逆也，谓胃气逆而上行，成巅顶之疾，如眩晕之类是也，宜[[张氏医通/专方（二）#芎辛汤\|芎辛汤]]。一曰，久风为飧泄。言胃中风炽，飧已即泄，不留停也，若风气入血分，则下鲜血，挟湿热，则下如豆汁，[[张氏医通/祖方#人参胃风汤《局方》\|人参胃风汤]]，有血，加[[防风]]。一曰，脉风成为疠。言胃中之风，酝酿既久，则营气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，肌肉之间，渐至溃烂，轻则肌体麻木，目蠕动，牙关紧，面肿能食，[[张氏医通/专方（一）#升麻胃风汤\|升麻胃风汤]]。此五者，总为胃风之病也。

	==破伤风==		==破伤风==
	破伤风证，因击破皮肉，风邪袭入，而发热肿胀，治法与感冒不异。又诸疮溃后，风邪乘虚内袭，其候最急，往往视为寻常，致变种种，多有不可救疗者。亦有疮热郁结，多着白痂，疮口闭塞，气难宣通，而热甚生风者。或有用汤淋洗，湿气从疮口中入，其人昏迷沉重者。或有用艾灸火烘，火气逼入而烦躁发热者。但须辨疮口平无汁者，破伤风也；疮口边出黄水者，破伤湿也；疮口肿赤色，破伤火也。其汤火之毒，亦与破伤风无异，其为证也，皆能传播经络，燔烁真气，是以寒热间作，甚则口噤目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕，当同伤寒处治，有在表在里，半表半里之不同。[[河间]]曰：太阳在表者汗之，阳明在里者下之，少阳在表里之半者和解之。但患处复加肿赤，神昏少食，不分经络者，[[穿山甲]]一钱匙，[[蜈蚣]]末半钱匙，[[麝香]]一字，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之，患上用葱涕调炒飞面涂之。其但言三阳而不及三阴者，意谓风邪在三阳之经，便宜按法早治而愈，若待传入三阴，其证已危，惟[[天灵盖]]煅一钱匙，[[穿山甲]]半钱匙，[[麝香]]一字为散，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之。或腹满自利，或口燥咽干，舌卷囊缩，额上汗珠不流，身上汗出如油，眼小目瞪，肢体痛剧而不在伤处者，皆死证也。破伤风邪在表者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]；半表半里者，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡汤]]；大汗不止，筋挛搐搦，[[张氏医通/祖方#升麻汤\|升麻汤]]加[[黄芪]]；若服[[蜈蚣]]等风药过多，有自汗者，[[白术]]、[[黄芪]]、[[防风]]、[[生甘草]]作汤温服；大便秘结，小便赤涩，或用热药自汗不休，宜速下之，先用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]二三服，后以大[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]下之，若不愈，反作痉状，用羌[[独活]]、[[防风]]、[[杏仁]]、[[地榆]]水煎频服，名[[蠲痉汤]]。大便闭者，用胆导蜜导法；病久衰弱，当养血，以[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》\|四物]]加[[藁本]]、[[防风]]、[[细辛]]、[[白芷]]。疮疡破伤风邪，身体疼痛，风邪攻注挛急，皮肤搔痒，麻木不仁，头昏牙紧，以[[防风]]、[[藁本]]、[[羌活]]、[[地骨皮]]、[[荆芥]]穗为末，酒调服。疮痂壅塞，内热生风者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]。伤湿而疮口常有稀脓者，先服[[张氏医通/祖方#除湿汤\|除湿汤]]二三剂，后用一味[[白术]]膏，或浸酒亦可。伤火肿赤色，时头病发热，甚则烦躁者，[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]加[[薄荷]]、荆、防；不应，加酒[[黄连]]四五分，黑[[山栀]]二钱；兼小便不利，合[[张氏医通/专方（一）#导赤散《局方》\|导赤散]]。牙关紧急不开，用[[蜈蚣]]一条，焙干研细末，擦牙，吐涎立苏，或服[[张氏医通/专方（二）#左龙丸\|左龙丸]]亦得，破伤焮肿不能透脓，用[[朱砂]]、[[南星]]、[[独活]]、[[穿山甲]]、[[人指甲]]，炒研为末，酒调服二三次，外用[[南星]]、[[防风]]为末，姜汁调敷患处。		破伤风证，因击破皮肉，风邪袭入，而发热肿胀，治法与感冒不异。又诸疮溃后，风邪乘虚内袭，其候最急，往往视为寻常，致变种种，多有不可救疗者。亦有疮热郁结，多着白痂，疮口闭塞，气难宣通，而热甚生风者。或有用汤淋洗，湿气从疮口中入，其人昏迷沉重者。或有用艾灸火烘，火气逼入而烦躁发热者。但须辨疮口平无汁者，破伤风也；疮口边出黄水者，破伤湿也；疮口焮肿赤色，破伤火也。其汤火之毒，亦与破伤风无异，其为证也，皆能传播经络，燔烁真气，是以寒热间作，甚则口噤目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕，当同伤寒处治，有在表在里，半表半里之不同。[[河间]]曰：太阳在表者汗之，阳明在里者下之，少阳在表里之半者和解之。但患处复加肿赤，神昏少食，不分经络者，[[穿山甲]]一钱匙，[[蜈蚣]]末半钱匙，[[麝香]]一字，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之，患上用葱涕调炒飞面涂之。其但言三阳而不及三阴者，意谓风邪在三阳之经，便宜按法早治而愈，若待传入三阴，其证已危，惟[[天灵盖]]煅一钱匙，[[穿山甲]]半钱匙，[[麝香]]一字为散，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之。或腹满自利，或口燥咽干，舌卷囊缩，额上汗珠不流，身上汗出如油，眼小目瞪，肢体痛剧而不在伤处者，皆死证也。破伤风邪在表者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]；半表半里者，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡汤]]；大汗不止，筋挛搐搦，[[张氏医通/祖方#升麻汤\|升麻汤]]加[[黄芪]]；若服[[蜈蚣]]等风药过多，有自汗者，[[白术]]、[[黄芪]]、[[防风]]、[[生甘草]]作汤温服；大便秘结，小便赤涩，或用热药自汗不休，宜速下之，先用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]二三服，后以大[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]下之，若不愈，反作痉状，用羌[[独活]]、[[防风]]、[[杏仁]]、[[地榆]]水煎频服，名[[蠲痉汤]]。大便闭者，用胆导蜜导法；病久衰弱，当养血，以[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》\|四物]]加[[藁本]]、[[防风]]、[[细辛]]、[[白芷]]。疮疡破伤风邪，身体疼痛，风邪攻注挛急，皮肤搔痒，麻木不仁，头昏牙紧，以[[防风]]、[[藁本]]、[[羌活]]、[[地骨皮]]、[[荆芥]]穗为末，酒调服。疮痂壅塞，内热生风者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]。伤湿而疮口常有稀脓者，先服[[张氏医通/祖方#除湿汤\|除湿汤]]二三剂，后用一味[[白术]]膏，或浸酒亦可。伤火焮肿赤色，时头病发热，甚则烦躁者，[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]加[[薄荷]]、荆、防；不应，加酒[[黄连]]四五分，黑[[山栀]]二钱；兼小便不利，合[[张氏医通/专方（一）#导赤散《局方》\|导赤散]]。牙关紧急不开，用[[蜈蚣]]一条，焙干研细末，擦牙，吐涎立苏，或服[[张氏医通/专方（二）#左龙丸\|左龙丸]]亦得，破伤焮肿不能透脓，用[[朱砂]]、[[南星]]、[[独活]]、[[穿山甲]]、[[人指甲]]，炒研为末，酒调服二三次，外用[[南星]]、[[防风]]为末，姜汁调敷患处。

	[[石顽]]曰：破伤一证，金疮跌扑，与溃疡迥殊。金疮跌扑受伤，则寒热头痛，面目浮肿，胸膈痞闷，六脉浮弦，或模糊不清，其传经与伤寒不异，其势较伤寒更剧，故可用疏表之法，然亦不可峻用风药，以其经中之血，先以受伤，所谓夺血者无汗是也。若溃疡破伤，则患处忽复肿胀，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，缓急引痛，胸膈痞满，神思不清，六脉弦细，或虚大模糊，虽风引毒气攻注周身，切不可用攻表药，汗之必肉瞤筋惕，甚则发痉，所谓疮家不可发汗，发汗必致痉也。轻者，[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[鲮鲤甲]]、[[白芷]]、[[蜈蚣]]之属；重则[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[黄芪]]、[[肉桂]]、[[远志]]、[[防风]]、[[鲮鲤甲]]、[[犀角]]之类；甚则[[张氏医通/专方（二）#万灵丹\|万灵丹]]，葱豉煎汤调服。呕逆不食者，此风引邪毒攻心也，急与护心散，外用葱熨法分解其邪，如大便不通者，切不可用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]，惟宜蜜煎导之。其势稍退，便当用[[张氏医通/祖方#保元汤\|保元]]，仍加[[远志]]、[[肉桂]]、[[犀角]]、[[鲮鲤甲]]等解散余毒，兼使参、芪无壅滞之患。其间泻补，各随其人所禀之偏以为权衡，贵在临证之活法耳。		[[石顽]]曰：破伤一证，金疮跌扑，与溃疡迥殊。金疮跌扑受伤，则寒热头痛，面目浮肿，胸膈痞闷，六脉浮弦，或模糊不清，其传经与伤寒不异，其势较伤寒更剧，故可用疏表之法，然亦不可峻用风药，以其经中之血，先以受伤，所谓夺血者无汗是也。若溃疡破伤，则患处忽复肿胀，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，缓急引痛，胸膈痞满，神思不清，六脉弦细，或虚大模糊，虽风引毒气攻注周身，切不可用攻表药，汗之必肉瞤筋惕，甚则发痉，所谓疮家不可发汗，发汗必致痉也。轻者，[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[鲮鲤甲]]、[[白芷]]、[[蜈蚣]]之属；重则[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[黄芪]]、[[肉桂]]、[[远志]]、[[防风]]、[[鲮鲤甲]]、[[犀角]]之类；甚则[[张氏医通/专方（二）#万灵丹\|万灵丹]]，葱豉煎汤调服。呕逆不食者，此风引邪毒攻心也，急与护心散，外用葱熨法分解其邪，如大便不通者，切不可用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]，惟宜蜜煎导之。其势稍退，便当用[[张氏医通/祖方#保元汤\|保元]]，仍加[[远志]]、[[肉桂]]、[[犀角]]、[[鲮鲤甲]]等解散余毒，兼使参、芪无壅滞之患。其间泻补，各随其人所禀之偏以为权衡，贵在临证之活法耳。

2023年10月11日 (三) 08:29 鹿野耕云

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	【诊】左手脉数热多，脉涩有死血，浮弦为肝风。右手滑实痰积，脉大是久病，虚大是气虚。		【诊】左手脉数热多，脉涩有死血，浮弦为肝风。右手滑实痰积，脉大是久病，虚大是气虚。

	[[石顽]]治司业董方南夫人，体虽不盛，而恒有眩晕之疾，诊其六脉皆带微弦，而气口尤甚。盖缘性多郁怒，怒则饮食不思，恒服消导之味，则中土愈困，饮食皆化为痰，痰从火化而为眩晕矣，岂平常肥盛多湿之痰可比例乎！为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]方，水泛为丸，服之以培中土，中土健运，当无数化不及，留结为痰而成眩晕之虑，所谓治病必求其本也。		<small>[[石顽]]治司业董方南夫人，体虽不盛，而恒有眩晕之疾，诊其六脉皆带微弦，而气口尤甚。盖缘性多郁怒，怒则饮食不思，恒服消导之味，则中土愈困，饮食皆化为痰，痰从火化而为眩晕矣，岂平常肥盛多湿之痰可比例乎！为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]方，水泛为丸，服之以培中土，中土健运，当无数化不及，留结为痰而成眩晕之虑，所谓治病必求其本也。</small>

	朔客梁姓者，初至吴会，相邀[[石顽]]往诊。时当夏月，裸坐盘餐，倍于常人，而形伟气壮，热汗淋漓于头项间，诊时不言所以，切其六脉沉实，不似有病之脉，惟两寸略显微数之象，但切其左，则以右掌抵额，切其右，则易左掌抵额，知其肥盛多湿，而夏暑久在舟中，时火鼓激其痰，而为眩晕也。询之果然，因与[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰汤]]加[[黄柏]]、[[泽泻]]、[[茅术]]、[[厚朴]]二服而安。		<small>朔客梁姓者，初至吴会，相邀[[石顽]]往诊。时当夏月，裸坐盘餐，倍于常人，而形伟气壮，热汗淋漓于头项间，诊时不言所以，切其六脉沉实，不似有病之脉，惟两寸略显微数之象，但切其左，则以右掌抵额，切其右，则易左掌抵额，知其肥盛多湿，而夏暑久在舟中，时火鼓激其痰，而为眩晕也。询之果然，因与[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰汤]]加[[黄柏]]、[[泽泻]]、[[茅术]]、[[厚朴]]二服而安。</small>

	又治松陵贡士吴友良，年逾古稀，头目眩晕，乃弟周维，素擅岐黄，与[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]数服，始用[[人参]]一钱，加至三钱，遂痞满不食，坐不得卧，三昼夜，喃喃不休。仲君孝廉谦六，相延[[石顽]]往候。见其面赤，进退不常，左颊聂聂瞤动。诊其六脉皆促，或七八至一歇，或三四至一歇，询其平昔起居，云：是知命之年，便绝欲自保，饮啖自强，此壮火烁阴而兼肝风上扰之兆。与[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|生料六味]]除去茱萸，易入[[钩藤]]，大剂煎服，是夜即得酣寝。其后或加[[鳖甲]]，或加[[龙齿]]，或加[[枣仁]]。有时妄动怒火，达旦不宁，连宵不已，则以[[秋石]]汤送[[张氏医通/祖方#灵砂丹《局方》\|灵砂丹]]，应如桴鼓，盛夏酷暑，则以小剂[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]代茶，后与[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]全料调理，至秋而安。		<small>又治松陵贡士吴友良，年逾古稀，头目眩晕，乃弟周维，素擅岐黄，与[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]数服，始用[[人参]]一钱，加至三钱，遂痞满不食，坐不得卧，三昼夜，喃喃不休。仲君孝廉谦六，相延[[石顽]]往候。见其面赤，进退不常，左颊聂聂瞤动。诊其六脉皆促，或七八至一歇，或三四至一歇，询其平昔起居，云：是知命之年，便绝欲自保，饮啖自强，此壮火烁阴而兼肝风上扰之兆。与[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|生料六味]]除去茱萸，易入[[钩藤]]，大剂煎服，是夜即得酣寝。其后或加[[鳖甲]]，或加[[龙齿]]，或加[[枣仁]]。有时妄动怒火，达旦不宁，连宵不已，则以[[秋石]]汤送[[张氏医通/祖方#灵砂丹《局方》\|灵砂丹]]，应如桴鼓，盛夏酷暑，则以小剂[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]代茶，后与[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]全料调理，至秋而安。</small>

	<references />		<references />

2023年10月11日 (三) 08:27 鹿野耕云

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	==破伤风==		==破伤风==
	破伤风证，因击破皮肉，风邪袭入，而发热肿胀，治法与感冒不异。又诸疮溃后，风邪乘虚内袭，其候最急，往往视为寻常，致变种种，多有不可救疗者。亦有疮热郁结，多着白痂，疮口闭塞，气难宣通，而热甚生风者。或有用汤淋洗，湿气从疮口中入，其人昏迷沉重者。或有用艾灸火烘，火气逼入而烦躁发热者。但须辨疮口平无汁者，破伤风也；疮口边出黄水者，破伤湿也；疮口肿赤色，破伤火也。其汤火之毒，亦与破伤风无异，其为证也，皆能传播经络，燔烁真气，是以寒热间作，甚则口噤目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕，当同伤寒处治，有在表在里，半表半里之不同。[[河间]]曰：太阳在表者汗之，阳明在里者下之，少阳在表里之半者和解之。但患处复加肿赤，神昏少食，不分经络者，[[穿山甲]]一钱匙，[[蜈蚣]]末半钱匙，[[麝香]]一字，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之，患上用葱涕调炒飞面涂之。其但言三阳而不及三阴者，意谓风邪在三阳之经，便宜按法早治而愈，若待传入三阴，其证已危，惟[[天灵盖]]煅一钱匙，[[穿山甲]]半钱匙，[[麝香]]一字为散，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之。或腹满自利，或口燥咽干，舌卷囊缩，额上汗珠不流，身上汗出如油，眼小目瞪，肢体痛剧而不在伤处者，皆死证也。破伤风邪在表者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]；半表半里者，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡汤]]；大汗不止，筋挛搐搦，[[氏医通/祖方#升麻汤\|升麻汤]]加[[黄芪]]；若服[[蜈蚣]]等风药过多，有自汗者，[[白术]]、[[黄芪]]、[[防风]]、[[生甘草]]作汤温服；大便秘结，小便赤涩，或用热药自汗不休，宜速下之，先用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]二三服，后以大[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]下之，若不愈，反作痉状，用羌[[独活]]、[[防风]]、[[杏仁]]、[[地榆]]水煎频服，名[[蠲痉汤]]。大便闭者，用胆导蜜导法；病久衰弱，当养血，以[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》\|四物]]加[[藁本]]、[[防风]]、[[细辛]]、[[白芷]]。疮疡破伤风邪，身体疼痛，风邪攻注挛急，皮肤搔痒，麻木不仁，头昏牙紧，以[[防风]]、[[藁本]]、[[羌活]]、[[地骨皮]]、[[荆芥]]穗为末，酒调服。疮痂壅塞，内热生风者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]。伤湿而疮口常有稀脓者，先服[[张氏医通/祖方#除湿汤\|除湿汤]]二三剂，后用一味[[白术]]膏，或浸酒亦可。伤火肿赤色，时头病发热，甚则烦躁者，[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]加[[薄荷]]、荆、防；不应，加酒[[黄连]]四五分，黑[[山栀]]二钱；兼小便不利，合[[张氏医通/专方（一）#导赤散《局方》\|导赤散]]。牙关紧急不开，用[[蜈蚣]]一条，焙干研细末，擦牙，吐涎立苏，或服[[张氏医通/专方（二）#左龙丸\|左龙丸]]亦得，破伤焮肿不能透脓，用[[朱砂]]、[[南星]]、[[独活]]、[[穿山甲]]、[[人指甲]]，炒研为末，酒调服二三次，外用[[南星]]、[[防风]]为末，姜汁调敷患处。		破伤风证，因击破皮肉，风邪袭入，而发热肿胀，治法与感冒不异。又诸疮溃后，风邪乘虚内袭，其候最急，往往视为寻常，致变种种，多有不可救疗者。亦有疮热郁结，多着白痂，疮口闭塞，气难宣通，而热甚生风者。或有用汤淋洗，湿气从疮口中入，其人昏迷沉重者。或有用艾灸火烘，火气逼入而烦躁发热者。但须辨疮口平无汁者，破伤风也；疮口边出黄水者，破伤湿也；疮口肿赤色，破伤火也。其汤火之毒，亦与破伤风无异，其为证也，皆能传播经络，燔烁真气，是以寒热间作，甚则口噤目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕，当同伤寒处治，有在表在里，半表半里之不同。[[河间]]曰：太阳在表者汗之，阳明在里者下之，少阳在表里之半者和解之。但患处复加肿赤，神昏少食，不分经络者，[[穿山甲]]一钱匙，[[蜈蚣]]末半钱匙，[[麝香]]一字，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之，患上用葱涕调炒飞面涂之。其但言三阳而不及三阴者，意谓风邪在三阳之经，便宜按法早治而愈，若待传入三阴，其证已危，惟[[天灵盖]]煅一钱匙，[[穿山甲]]半钱匙，[[麝香]]一字为散，浓煎[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]服之。或腹满自利，或口燥咽干，舌卷囊缩，额上汗珠不流，身上汗出如油，眼小目瞪，肢体痛剧而不在伤处者，皆死证也。破伤风邪在表者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]；半表半里者，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡汤]]；大汗不止，筋挛搐搦，[[张氏医通/祖方#升麻汤\|升麻汤]]加[[黄芪]]；若服[[蜈蚣]]等风药过多，有自汗者，[[白术]]、[[黄芪]]、[[防风]]、[[生甘草]]作汤温服；大便秘结，小便赤涩，或用热药自汗不休，宜速下之，先用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]二三服，后以大[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]下之，若不愈，反作痉状，用羌[[独活]]、[[防风]]、[[杏仁]]、[[地榆]]水煎频服，名[[蠲痉汤]]。大便闭者，用胆导蜜导法；病久衰弱，当养血，以[[张氏医通/祖方#四物汤《局方》\|四物]]加[[藁本]]、[[防风]]、[[细辛]]、[[白芷]]。疮疡破伤风邪，身体疼痛，风邪攻注挛急，皮肤搔痒，麻木不仁，头昏牙紧，以[[防风]]、[[藁本]]、[[羌活]]、[[地骨皮]]、[[荆芥]]穗为末，酒调服。疮痂壅塞，内热生风者，[[张氏医通/专方（二）#九味羌活汤\|九味羌活汤]]。伤湿而疮口常有稀脓者，先服[[张氏医通/祖方#除湿汤\|除湿汤]]二三剂，后用一味[[白术]]膏，或浸酒亦可。伤火肿赤色，时头病发热，甚则烦躁者，[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]加[[薄荷]]、荆、防；不应，加酒[[黄连]]四五分，黑[[山栀]]二钱；兼小便不利，合[[张氏医通/专方（一）#导赤散《局方》\|导赤散]]。牙关紧急不开，用[[蜈蚣]]一条，焙干研细末，擦牙，吐涎立苏，或服[[张氏医通/专方（二）#左龙丸\|左龙丸]]亦得，破伤焮肿不能透脓，用[[朱砂]]、[[南星]]、[[独活]]、[[穿山甲]]、[[人指甲]]，炒研为末，酒调服二三次，外用[[南星]]、[[防风]]为末，姜汁调敷患处。

	[[石顽]]曰：破伤一证，金疮跌扑，与溃疡迥殊。金疮跌扑受伤，则寒热头痛，面目浮肿，胸膈痞闷，六脉浮弦，或模糊不清，其传经与伤寒不异，其势较伤寒更剧，故可用疏表之法，然亦不可峻用风药，以其经中之血，先以受伤，所谓夺血者无汗是也。若溃疡破伤，则患处忽复肿胀，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，缓急引痛，胸膈痞满，神思不清，六脉弦细，或虚大模糊，虽风引毒气攻注周身，切不可用攻表药，汗之必肉瞤筋惕，甚则发痉，所谓疮家不可发汗，发汗必致痉也。轻者，[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[鲮鲤甲]]、[[白芷]]、[[蜈蚣]]之属；重则[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[黄芪]]、[[肉桂]]、[[远志]]、[[防风]]、[[鲮鲤甲]]、[[犀角]]之类；甚则[[张氏医通/专方（二）#万灵丹\|万灵丹]]，葱豉煎汤调服。呕逆不食者，此风引邪毒攻心也，急与护心散，外用葱熨法分解其邪，如大便不通者，切不可用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]，惟宜蜜煎导之。其势稍退，便当用[[张氏医通/祖方#保元汤\|保元]]，仍加[[远志]]、[[肉桂]]、[[犀角]]、[[鲮鲤甲]]等解散余毒，兼使参、芪无壅滞之患。其间泻补，各随其人所禀之偏以为权衡，贵在临证之活法耳。		[[石顽]]曰：破伤一证，金疮跌扑，与溃疡迥殊。金疮跌扑受伤，则寒热头痛，面目浮肿，胸膈痞闷，六脉浮弦，或模糊不清，其传经与伤寒不异，其势较伤寒更剧，故可用疏表之法，然亦不可峻用风药，以其经中之血，先以受伤，所谓夺血者无汗是也。若溃疡破伤，则患处忽复肿胀，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，缓急引痛，胸膈痞满，神思不清，六脉弦细，或虚大模糊，虽风引毒气攻注周身，切不可用攻表药，汗之必肉瞤筋惕，甚则发痉，所谓疮家不可发汗，发汗必致痉也。轻者，[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[鲮鲤甲]]、[[白芷]]、[[蜈蚣]]之属；重则[[张氏医通/专方（一）#葱白香豉汤《千金》\|葱白香豉汤]]加[[黄芪]]、[[肉桂]]、[[远志]]、[[防风]]、[[鲮鲤甲]]、[[犀角]]之类；甚则[[张氏医通/专方（二）#万灵丹\|万灵丹]]，葱豉煎汤调服。呕逆不食者，此风引邪毒攻心也，急与护心散，外用葱熨法分解其邪，如大便不通者，切不可用[[张氏医通/专方（二）#芎黄汤\|芎黄汤]]，惟宜蜜煎导之。其势稍退，便当用[[张氏医通/祖方#保元汤\|保元]]，仍加[[远志]]、[[肉桂]]、[[犀角]]、[[鲮鲤甲]]等解散余毒，兼使参、芪无壅滞之患。其间泻补，各随其人所禀之偏以为权衡，贵在临证之活法耳。
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	==跌扑==		==跌扑==
	经云：人有堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药。《[[金匮]]》治马坠及一切筋骨损方，[[大黄]]一两，另用酒一大盏浸，及[[桃仁]]、[[蒲黄]]、[[甘草]]、[[发灰]]，以童子小便煎成，纳[[大黄]]，去滓，分温三服。先以[[败蒲席]]煎汤浴之，浴后服药，以衣被盖覆，斯须通利数行，痛楚立瘥。伤损气血凝滞则肿，或紫或青，痛不可忍，宜活血行气，最忌恶血攻心与破伤二证。凡血上逆者，即以逐瘀为急。口噤牙关紧，即是胃风。根据破伤治之，伤损着寒，痛不可忍，用葱杵烂炒热罨上，其痛立止，冷则温之。恶血上攻，[[韭汁]]和[[童便]]饮半杯，即下。从高堕下，腹中瘀血满痛不得出，短气，二便不通，[[千金桃仁汤]]。挫闪气血不顺，腰胁疼痛，或发寒热，[[香壳散]]加[[桃仁]]、[[苏木]]；胁痛，加[[柴胡]]、[[川芎]]。跌扑闪挫，瘀结腹胁，大便不通，[[调营活络饮]]。跌扑损伤，瘀蓄大便不通，红肿青紫，疼痛昏闷，内壅欲死者，[[当归导气散]]。跌扑闪挫，腰胁气滞，牵引掣痛，[[复元通气散]]。从高坠下，恶血流于胁中，痛不可忍，[[张氏医通/专方（二）#复元活血汤\|复元活血汤]]。被打伤破，内有瘀血腹胀，[[蒲黄]]生者筛取一升，[[当归]]、[[肉桂]]各二两，酒服方寸匙，日三服。丹方，治折臂断筋损骨，[[生地]]、[[大黄]]捣汁，和酒服一月即接连，仍以滓炒热贴之。[[䗪虫]]擂酒服亦可，焙干为末，每服一钱，入[[麝]]少许，温酒调服，接骨神效。跌折或金刃伤骨，用[[老鸦眼睛藤]]，和根叶细捣，封贴伤处，令患者痛饮至醉，此续骨法也。若筋断取筋相对，用旋花根<sub>即缠枝牡丹</sub>，杵汁滴伤处，将渣封疮上，半月筋自续，此续筋法也。又方，治筋绝取生蟹肉及黄，捣涂伤处，筋即续。亦治骨断，以蟹生捣和酒痛饮，并以滓詈，干即再涂，骨连筋续乃止。诸伤损瘀血凝聚，痛不可忍，以[[大黄]]一两切，[[杏仁]]三十粒，研细，酒煎服，瘀血即下。若恐气绝，取药不及，先以热小便灌之，外用[[大黄]]末，姜汁调涂，一夜青紫即变。瘀积日久，青黑痛极，以[[附子]]一枚㕮咀，猪脂煎数沸，去滓取脂，和醋涂之。堕坠重伤，危在旦夕，用[[乌鸡]]连毛捣烂，和醋烘热，隔布熨之，甚则破牛马腹纳入，浸热血中救之。金伤肠出，以猪脂抹手推入，急用桑皮线缝合，即以热鸡血涂之，次入烧人屎拌涂尤妙。从高坠下，或行车走马，跌折筋骨，骨伤，[[张氏医通/专方（二）#自然铜散\|自然铜散]]；筋伤，[[张氏医通/专方（二）#乳香定痛散\|乳香定痛散]]。金刃出血不止者，[[张氏医通/专方（二）#紫金丹\|紫金丹]]敷之。跌扑致衄，或吐血不止，浓煎[[苏木]]汤去滓，煎[[张氏医通/专方（二）#小乌沉汤《局方》\|小乌沉汤]]，下[[张氏医通/专方（二）#黑神散《局方》\|黑神散]]。促筋脱骱，用槿树皮捣烂，拌腊糟焙热涂扎。损伤一证，专从血论，但须分有瘀血停积与亡血过多之证，盖打扑堕坠，皮不破而内损者，必有瘀血，若金刃伤皮出血，或致亡血过多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼补调之，须察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血，通经络，和血止痛，然后调气养血，补益胃气，无不效也。		经云：人有堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药。《[[金匮]]》治马坠及一切筋骨损方，[[大黄]]一两，另用酒一大盏浸，及[[桃仁]]、[[蒲黄]]、[[甘草]]、[[发灰]]，以童子小便煎成，纳[[大黄]]，去滓，分温三服。先以[[败蒲席]]煎汤浴之，浴后服药，以衣被盖覆，斯须通利数行，痛楚立瘥。伤损气血凝滞则肿，或紫或青，痛不可忍，宜活血行气，最忌恶血攻心与破伤二证。凡血上逆者，即以逐瘀为急。口噤牙关紧，即是胃风。根据破伤治之，伤损着寒，痛不可忍，用葱杵烂炒热罨上，其痛立止，冷则温之。恶血上攻，[[韭汁]]和[[童便]]饮半杯，即下。从高堕下，腹中瘀血满痛不得出，短气，二便不通，[[张氏医通/专方（二）#桃仁汤《千金》\|千金桃仁汤]]。挫闪气血不顺，腰胁疼痛，或发寒热，[[张氏医通/专方（二）#香壳散\|香壳散]]加[[桃仁]]、[[苏木]]；胁痛，加[[柴胡]]、[[川芎]]。跌扑闪挫，瘀结腹胁，大便不通，[[张氏医通/专方（二）#调营活络饮\|调营活络饮]]。跌扑损伤，瘀蓄大便不通，红肿青紫，疼痛昏闷，内壅欲死者，[[张氏医通/专方（二）#当归导气散\|当归导气散]]。跌扑闪挫，腰胁气滞，牵引掣痛，[[张氏医通/专方（二）#复元通气散\|复元通气散]]。从高坠下，恶血流于胁中，痛不可忍，[[张氏医通/专方（二）#复元活血汤\|复元活血汤]]。被打伤破，内有瘀血腹胀，[[蒲黄]]生者筛取一升，[[当归]]、[[肉桂]]各二两，酒服方寸匙，日三服。丹方，治折臂断筋损骨，[[生地]]、[[大黄]]捣汁，和酒服一月即接连，仍以滓炒热贴之。[[䗪虫]]擂酒服亦可，焙干为末，每服一钱，入[[麝]]少许，温酒调服，接骨神效。跌折或金刃伤骨，用[[老鸦眼睛藤]]，和根叶细捣，封贴伤处，令患者痛饮至醉，此续骨法也。若筋断取筋相对，用旋花根<sub>即缠枝牡丹</sub>，杵汁滴伤处，将渣封疮上，半月筋自续，此续筋法也。又方，治筋绝取生蟹肉及黄，捣涂伤处，筋即续。亦治骨断，以蟹生捣和酒痛饮，并以滓詈，干即再涂，骨连筋续乃止。诸伤损瘀血凝聚，痛不可忍，以[[大黄]]一两切，[[杏仁]]三十粒，研细，酒煎服，瘀血即下。若恐气绝，取药不及，先以热小便灌之，外用[[大黄]]末，姜汁调涂，一夜青紫即变。瘀积日久，青黑痛极，以[[附子]]一枚㕮咀，猪脂煎数沸，去滓取脂，和醋涂之。堕坠重伤，危在旦夕，用[[乌鸡]]连毛捣烂，和醋烘热，隔布熨之，甚则破牛马腹纳入，浸热血中救之。金伤肠出，以猪脂抹手推入，急用桑皮线缝合，即以热鸡血涂之，次入烧人屎拌涂尤妙。从高坠下，或行车走马，跌折筋骨，骨伤，[[张氏医通/专方（二）#自然铜散\|自然铜散]]；筋伤，[[张氏医通/专方（二）#乳香定痛散\|乳香定痛散]]。金刃出血不止者，[[张氏医通/专方（二）#紫金丹\|紫金丹]]敷之。跌扑致衄，或吐血不止，浓煎[[苏木]]汤去滓，煎[[张氏医通/专方（二）#小乌沉汤《局方》\|小乌沉汤]]，下[[张氏医通/专方（二）#黑神散《局方》\|黑神散]]。促筋脱骱，用槿树皮捣烂，拌腊糟焙热涂扎。损伤一证，专从血论，但须分有瘀血停积与亡血过多之证，盖打扑堕坠，皮不破而内损者，必有瘀血，若金刃伤皮出血，或致亡血过多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼补调之，须察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血，通经络，和血止痛，然后调气养血，补益胃气，无不效也。

	【诊】金疮出血太多，其脉虚细小者生，数实而浮大者死。砍疮血不止，脉来或大或止者死，细滑者生。从高颠仆，内有血，腹胀满，脉坚强者生，小弱者死。		【诊】金疮出血太多，其脉虚细小者生，数实而浮大者死。砍疮血不止，脉来或大或止者死，细滑者生。从高颠仆，内有血，腹胀满，脉坚强者生，小弱者死。

2023年10月11日 (三) 08:15 鹿野耕云

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	[[张景岳]]曰：痉之为病，强直反张病也。其病在筋脉，筋脉拘急，所以反张；其病在血液，血液枯燥，所以筋挛。观[[仲景]]曰：太阳病，发汗太多，因致痉。风病下之则成痉。疮家不可发汗，汗之亦成痉。只此数言，可见病痉者，多由误治之坏证，其虚其实可了然矣。自[[仲景]]之后，惟[[陈无择]]能知所因，曰多由亡血，筋无所营，因而成痉，则尽之矣。但惜其言之既善，而复未有善者。曰：气血内虚，外为风寒湿热所中则痉。斯言不无有误，若其所云：则仍是风湿为邪，而虚反次之，不知风随汗散，而既汗之后，何复言风？湿随下行，而既下之后，何反致湿？盖误汗者，必伤血液，误下者，必伤真阴，阴血受伤，则血燥，血燥则筋失所滋，筋失所滋，则为拘为挛，而反张强直之病，势所必至，又何待风寒湿热之相袭而后为痉耶？且[[仲景]]所言，言不当汗而汗也，不当下而下也，汗下既误，即因误治而成痉矣，岂误治之外，必再受邪而后成痉，无邪则无痉哉？此陈氏之言，不惟失[[仲景]]之意，而反致后人疑惑，用持两端。故凡今人之治此者，未有不以散风去湿为事，亦焉知血燥阴虚之证，尚能堪此散削否？此千古不明之疑窦，不可不为辨察，故列陈子之论于前，以资后学之印证。痉证甚多，而人多不识者，在不明其故，而鲜有察之者耳。盖凡以暴病而见反张戴眼，口噤拘急之类，皆痉病也。观[[仲景]]以汗下为言，谓其误治亡阴，所以然也，予因类推，则常见有不因误治，而凡属阴虚血少之辈，不能营养筋脉，以致搐挛僵仆者，皆是此证。如中风之有此者，必以年力衰残，阴之败也。产妇之有此者，必以去血过多，冲任竭也。疮家之有此者，必以血随脓出，营气涸也。小儿之有此者，或以风热伤阴，遂为急惊，或以汗泻亡阴，遂为慢惊，凡此之类，总属阴虚之证。盖精血不亏，则虽有邪干，亦断无筋脉拘急之病，而病至坚强，其枯可知。故治此者，必当先以气血为主，而邪甚者，或兼治邪，若邪微者，通不必治邪。盖此证之所急者在元气，无气复而血脉行，则微邪自不能留，何足虑哉。奈何今人但见此证，必各分门类，而悉从风治，不知外感之风，客邪证也，治宜解散；内生之风，血燥证也，止宜滋补。矧此数者，总由内证，本无外邪，既以伤精败血枯燥而成，而再治风痰，难乎免矣。故予详笔于此，以明痉证之要。[[仲景]]云：痉止属太阳，而不及他经者何也？盖痉必反张，其病在背，背之经络，惟太阳督脉耳。言太阳则督在其中矣，此其义也。然[[仲景]]止言其表，而未详其里。考《[[内经]]》之经脉篇曰：足少阴之脉，贯脊属肾，其直者，从肾上贯肝膈。《[[经筋篇]]》曰：足少阴之筋，从脊内挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。又曰：足太阳之筋病，脊反折，项筋急。足少阴之筋病，主痫瘛及痉。阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。由此观之，则痉之为病，乃太阳少阴之病也。盖肾与膀胱为表里，膀胱为津液之腑，而肾为藏精之脏，病在二经，水亏可知，故治此者，最常以真阴为主。		[[张景岳]]曰：痉之为病，强直反张病也。其病在筋脉，筋脉拘急，所以反张；其病在血液，血液枯燥，所以筋挛。观[[仲景]]曰：太阳病，发汗太多，因致痉。风病下之则成痉。疮家不可发汗，汗之亦成痉。只此数言，可见病痉者，多由误治之坏证，其虚其实可了然矣。自[[仲景]]之后，惟[[陈无择]]能知所因，曰多由亡血，筋无所营，因而成痉，则尽之矣。但惜其言之既善，而复未有善者。曰：气血内虚，外为风寒湿热所中则痉。斯言不无有误，若其所云：则仍是风湿为邪，而虚反次之，不知风随汗散，而既汗之后，何复言风？湿随下行，而既下之后，何反致湿？盖误汗者，必伤血液，误下者，必伤真阴，阴血受伤，则血燥，血燥则筋失所滋，筋失所滋，则为拘为挛，而反张强直之病，势所必至，又何待风寒湿热之相袭而后为痉耶？且[[仲景]]所言，言不当汗而汗也，不当下而下也，汗下既误，即因误治而成痉矣，岂误治之外，必再受邪而后成痉，无邪则无痉哉？此陈氏之言，不惟失[[仲景]]之意，而反致后人疑惑，用持两端。故凡今人之治此者，未有不以散风去湿为事，亦焉知血燥阴虚之证，尚能堪此散削否？此千古不明之疑窦，不可不为辨察，故列陈子之论于前，以资后学之印证。痉证甚多，而人多不识者，在不明其故，而鲜有察之者耳。盖凡以暴病而见反张戴眼，口噤拘急之类，皆痉病也。观[[仲景]]以汗下为言，谓其误治亡阴，所以然也，予因类推，则常见有不因误治，而凡属阴虚血少之辈，不能营养筋脉，以致搐挛僵仆者，皆是此证。如中风之有此者，必以年力衰残，阴之败也。产妇之有此者，必以去血过多，冲任竭也。疮家之有此者，必以血随脓出，营气涸也。小儿之有此者，或以风热伤阴，遂为急惊，或以汗泻亡阴，遂为慢惊，凡此之类，总属阴虚之证。盖精血不亏，则虽有邪干，亦断无筋脉拘急之病，而病至坚强，其枯可知。故治此者，必当先以气血为主，而邪甚者，或兼治邪，若邪微者，通不必治邪。盖此证之所急者在元气，无气复而血脉行，则微邪自不能留，何足虑哉。奈何今人但见此证，必各分门类，而悉从风治，不知外感之风，客邪证也，治宜解散；内生之风，血燥证也，止宜滋补。矧此数者，总由内证，本无外邪，既以伤精败血枯燥而成，而再治风痰，难乎免矣。故予详笔于此，以明痉证之要。[[仲景]]云：痉止属太阳，而不及他经者何也？盖痉必反张，其病在背，背之经络，惟太阳督脉耳。言太阳则督在其中矣，此其义也。然[[仲景]]止言其表，而未详其里。考《[[内经]]》之经脉篇曰：足少阴之脉，贯脊属肾，其直者，从肾上贯肝膈。《[[经筋篇]]》曰：足少阴之筋，从脊内挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。又曰：足太阳之筋病，脊反折，项筋急。足少阴之筋病，主痫瘛及痉。阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。由此观之，则痉之为病，乃太阳少阴之病也。盖肾与膀胱为表里，膀胱为津液之腑，而肾为藏精之脏，病在二经，水亏可知，故治此者，最常以真阴为主。

	[[薛立斋]]曰：痉以有汗无汗辨刚柔，又以厥逆不厥逆辨阴阳，[[仲景]]虽曰痉皆身热足寒，然阳证不厥逆，其厥逆者，皆阴也。[[刚痉]]无汗恶寒，项背强，脚挛急，手足搐搦，口噤切牙，仰面开眼，甚则角弓反张，卧不着席，脉来弦长劲急，[[葛根汤]]，[[柔痉]]自汗恶风，四肢不收，闭眼合面，或时搐搦，脉来迟濡弦细，[[桂枝汤]]加[[栝蒌]]。血虚之人发痉，或反张，或只手足搐搦，或但左手足动摇，[[十全大补汤]]加[[钩藤]]、[[蝎尾]]。风热痰壅，发痉不省，或只手足搐搦，或只右手足动摇，宜[[祛风导痰汤]]。痉病胸满，口噤切牙，脚挛急，卧不着席，大便硬者，可与[[大承气汤]]。若一边牵搐，一眼㖞斜者，属少阳，及汗后不解，乍静乍乱，直视口噤，往来寒热，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡]]加[[桂枝]]、[[白芍]]。足三阴痉，俱手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，项强脉沉。厥阴则头摇口噤，[[芪附汤]]加[[当归]]、[[肉桂]]。太阴则四肢不收，[[术附汤]]加[[甘草]]、[[生姜]]。少阴则闭目合面，[[参附汤]]加[[甘草]]、[[干姜]]。古法，用[[附子散]]通治三阴诸痉，多汗，去[[川芎]]、[[独活]]，加[[黄芪]]、[[当归]]。贼风口噤，角弓反张成痉，[[仓公当归汤]]。产后发痉，详妇人本门，		[[薛立斋]]曰：痉以有汗无汗辨刚柔，又以厥逆不厥逆辨阴阳，[[仲景]]虽曰痉皆身热足寒，然阳证不厥逆，其厥逆者，皆阴也。[[刚痉]]无汗恶寒，项背强，脚挛急，手足搐搦，口噤切牙，仰面开眼，甚则角弓反张，卧不着席，脉来弦长劲急，[[葛根汤]]，[[柔痉]]自汗恶风，四肢不收，闭眼合面，或时搐搦，脉来迟濡弦细，[[张氏医通/祖方#桂枝汤《玉函》\|桂枝汤]]加[[栝蒌]]。血虚之人发痉，或反张，或只手足搐搦，或但左手足动摇，[[十全大补汤]]加[[钩藤]]、[[蝎尾]]。风热痰壅，发痉不省，或只手足搐搦，或只右手足动摇，宜[[祛风导痰汤]]。痉病胸满，口噤切牙，脚挛急，卧不着席，大便硬者，可与[[大承气汤]]。若一边牵搐，一眼㖞斜者，属少阳，及汗后不解，乍静乍乱，直视口噤，往来寒热，[[张氏医通/祖方#小柴胡汤《玉函》\|小柴胡]]加[[桂枝]]、[[白芍]]。足三阴痉，俱手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，项强脉沉。厥阴则头摇口噤，[[芪附汤]]加[[当归]]、[[肉桂]]。太阴则四肢不收，[[术附汤]]加[[甘草]]、[[生姜]]。少阴则闭目合面，[[参附汤]]加[[甘草]]、[[干姜]]。古法，用[[附子散]]通治三阴诸痉，多汗，去[[川芎]]、[[独活]]，加[[黄芪]]、[[当归]]。贼风口噤，角弓反张成痉，[[仓公当归汤]]。产后发痉，详妇人本门，

	【诊】太阳病发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。痉脉伏，按之紧如弦，直上下行，痉病发其汗已，其脉如蛇，暴腹胀大者为欲解，脉如故，反伏弦者痉。		【诊】太阳病发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。痉脉伏，按之紧如弦，直上下行，痉病发其汗已，其脉如蛇，暴腹胀大者为欲解，脉如故，反伏弦者痉。
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	==挛==		==挛==
	《[[内经]]》言，挛皆属肝，肝主筋故也，有热有寒，有虚有实。热挛者，经所谓肝气热则筋膜干，筋膜干则筋急而挛，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]加[[牛膝]]、[[当归]]之类。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿，先搐[[瓜蒂散]]，次与[[羌活胜湿汤]]。虚邪搏筋，则筋急，[[五积散]]。血虚则筋急，[[增损四物汤]]。剧劳筋脉拘急，疼痛少眠者，[[黄芪丸]]，更于暖室中近火按摩为佳。虚风袭于经脉，手足拘挛，屈伸短缩，腹痛，爪甲唇俱青，转筋，不思饮食，甚则舌卷囊缩，[[木瓜散]]。拘挛瘫痪，口目㖞斜，骨节疼酸，行步不正者，[[舒筋三圣散]]。痹湿筋挛骨痛者，[[续断丸]]。误汗漏风，筋挛缩急，或方士用木鳖发汗，见风筋脉拘挛者，并宜[[桂枝汤]]倍桂加归、附。病初起者，分表里治，如[[戴人]]用[[甘遂]]末三钱，獖猪肾一枚，细批破，少用盐椒淹透，掺药末在内，荷叶包裹煨熟，温酒细嚼，则上吐下泻而愈。		《[[内经]]》言，挛皆属肝，肝主筋故也，有热有寒，有虚有实。热挛者，经所谓肝气热则筋膜干，筋膜干则筋急而挛，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]加[[牛膝]]、[[当归]]之类。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿，先搐[[张氏医通/专方（一）#瓜蒂散\|瓜蒂散]]，次与[[羌活胜湿汤]]。虚邪搏筋，则筋急，[[五积散]]。血虚则筋急，[[张氏医通/祖方#增损四物汤《局方》\|增损四物汤]]。剧劳筋脉拘急，疼痛少眠者，[[张氏医通/专方（二）#黄芪丸\|黄芪丸]]，更于暖室中近火按摩为佳。虚风袭于经脉，手足拘挛，屈伸短缩，腹痛，爪甲唇俱青，转筋，不思饮食，甚则舌卷囊缩，[[木瓜散]]。拘挛瘫痪，口目㖞斜，骨节疼酸，行步不正者，[[舒筋三圣散]]。痹湿筋挛骨痛者，[[续断丸]]。误汗漏风，筋挛缩急，或方士用木鳖发汗，见风筋脉拘挛者，并宜[[张氏医通/祖方#桂枝汤《玉函》\|桂枝汤]]倍桂加归、附。病初起者，分表里治，如[[戴人]]用[[甘遂]]末三钱，獖猪肾一枚，细批破，少用盐椒淹透，掺药末在内，荷叶包裹煨熟，温酒细嚼，则上吐下泻而愈。

	[[石顽]]曰：挛证人悉知为寒，不知亦有属血枯而热者，盖寒则胫逆而痛，热则胫热而枯，至于湿热下流，又为实证，则疼肿便秘。以此辨之，虚实寒热，可判然胸臆矣。		[[石顽]]曰：挛证人悉知为寒，不知亦有属血枯而热者，盖寒则胫逆而痛，热则胫热而枯，至于湿热下流，又为实证，则疼肿便秘。以此辨之，虚实寒热，可判然胸臆矣。

2023年10月11日 (三) 06:50 鹿野耕云

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2023年10月11日 (三) 04:13 鹿野耕云

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2023年10月11日 (三) 02:41 鹿野耕云

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	{{图书排版}}		{{图书排版}}
	==疠风==		==疠风==
	经云：疠者，营气热，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰[[疠风]]。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫相干，其道不利，故使肌肉而有疡，卫气有所碍而不行，故其肉有不仁也。病骨节重，须眉落，名曰[[大风]]。脉风成为疠。[[疠风]]者，数刺其肿上已，刺以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，毋食他食。观《[[内经]]》之论，当分营卫为治。古方虽多，但混泻其风热于营卫，又无先后之分，至[[东垣]]、[[丹溪]]始分之。《[[活法机要]]》云：先[[桦皮散]]，从少至多，服五七日，灸[[承浆穴]]七壮，灸疮愈再灸，三灸之后，服[[再造散]]，祛血分之风热，戒房室三年病愈。此先治其卫，后治其营也。[[丹溪]]云：[[疠风]]须分在上在下，看其疙瘩，先见在上体多者，气受之也，以[[醉仙散]]取臭毒恶血于齿缝中也；先见在下体多者，血受之也，以[[再造散]]取恶物虫积于谷道中出。所以虽有上下道路之异，然皆不外于阳明一经而已。若上下同得者，气血俱受也，用[[必胜散]]上下兼取。阳明主胃与大肠，无物不受故也。夫气为阳为卫，血为阴为营，身半以上阳先受之，身半以下阴先受之，故[[再造散]]治其病在阴者，用[[皂角刺]]出风毒于营血中。肝主血，恶血留止，其属肝也，虫亦生于厥阴风木所化，必用是法治其脏气，杀虫为主，以[[赤槟榔]]出营分毒邪，[[白牵牛]]出卫分毒邪，[[大黄]]引入肠胃，利出瘀血恶物。[[醉仙散]]治病在阳者，用[[鼠粘子]]出风毒遍身恶疮；[[亚麻]]逐风，滋肺润皮肤；[[蒺藜]]主恶血身体风痒，通鼻气；[[防风]]为诸风之引导；[[栝蒌根]]治瘀血，消热肿；[[枸杞]]和血，消风热，散疮毒；[[蔓荆子]]主贼风；[[苦参]]治热毒风。皮肤肌肉烦躁生疮，赤癞眉脱，八味药治功固至，然必[[银粉]]为使，[[银粉]]乃下膈通大肠之要剂，用以驱诸药入阳明经，开其风热怫郁，逐出恶风臭秽之毒，杀所生之虫，循经上行，至牙齿软薄之分，而出其臭毒之涎水。服此药，若有伤于齿，则以[[黄连]]末揩之。[[丹溪]]取二方，为破敌之先锋，[[必胜散]]，则兼二方之妙用，但须慎口味戒房室，服之必效。		经云：疠者，营气热，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰[[疠风]]。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫相干，其道不利，故使肌肉而有疡，卫气有所碍而不行，故其肉有不仁也。病骨节重，须眉落，名曰[[大风]]。脉风成为疠。[[疠风]]者，数刺其肿上已，刺以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，毋食他食。观《[[内经]]》之论，当分营卫为治。古方虽多，但混泻其风热于营卫，又无先后之分，至[[东垣]]、[[丹溪]]始分之。《[[活法机要]]》云：先[[张氏医通/专方（二）#桦皮散\|桦皮散]]，从少至多，服五七日，灸[[承浆穴]]七壮，灸疮愈再灸，三灸之后，服[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]，祛血分之风热，戒房室三年病愈。此先治其卫，后治其营也。[[丹溪]]云：[[疠风]]须分在上在下，看其疙瘩，先见在上体多者，气受之也，以[[醉仙散]]取臭毒恶血于齿缝中也；先见在下体多者，血受之也，以[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]取恶物虫积于谷道中出。所以虽有上下道路之异，然皆不外于阳明一经而已。若上下同得者，气血俱受也，用[[张氏医通/专方（二）#必胜散\|必胜散]]上下兼取。阳明主胃与大肠，无物不受故也。夫气为阳为卫，血为阴为营，身半以上阳先受之，身半以下阴先受之，故[[张氏医通/专方（二）#再造散\|再造散]]治其病在阴者，用[[皂角刺]]出风毒于营血中。肝主血，恶血留止，其属肝也，虫亦生于厥阴风木所化，必用是法治其脏气，杀虫为主，以[[赤槟榔]]出营分毒邪，[[白牵牛]]出卫分毒邪，[[大黄]]引入肠胃，利出瘀血恶物。[[醉仙散]]治病在阳者，用[[鼠粘子]]出风毒遍身恶疮；[[亚麻]]逐风，滋肺润皮肤；[[蒺藜]]主恶血身体风痒，通鼻气；[[防风]]为诸风之引导；[[栝蒌根]]治瘀血，消热肿；[[枸杞]]和血，消风热，散疮毒；[[蔓荆子]]主贼风；[[苦参]]治热毒风。皮肤肌肉烦躁生疮，赤癞眉脱，八味药治功固至，然必[[银粉]]为使，[[银粉]]乃下膈通大肠之要剂，用以驱诸药入阳明经，开其风热怫郁，逐出恶风臭秽之毒，杀所生之虫，循经上行，至牙齿软薄之分，而出其臭毒之涎水。服此药，若有伤于齿，则以[[黄连]]末揩之。[[丹溪]]取二方，为破敌之先锋，[[张氏医通/专方（二）#必胜散\|必胜散]]，则兼二方之妙用，但须慎口味戒房室，服之必效。

	治[[疠风]]五法，一出汗，用[[麻黄]]、荆、防、羌、独、皂、角、[[苦参]]、[[全蝎]]之类，热服覆汗。二熏浴，先用黄柏、[[黄连]]、[[薄荷]]为末，水调涂眼四围，次用[[荆芥]]、[[苦参]]、[[风藤]]、[[枳壳]]、[[苍耳]]、[[羌活]]、桑槐桃柳枝、连根葱，煎汤熏浴，浴起，用木通、[[石菖蒲]]、[[大黄]]为末，加麝少许，擦患上。三敷擦，用[[白矾]]、[[川槿皮]]、[[五倍子]]、[[全蝎]]为末，加[[斑螫]]少许，香油调敷，野狼油尤妙，燥痒用[[大枫肉]]、[[番木鳖]]、[[乌柏仁]]、[[黑芝麻]]、[[黑豆]]、[[杏仁]]、[[木棉子]]，共捣一处，入炀成罐内，以铁盏盖上，铁线扎定，铁钉旋紧，糠火中煨一夜，取其药油调后药，预用[[胡椒]]、[[川椒]]各二两，[[枯矾]]、[[轻粉]]各六钱，为细末，入前药油，调匀擦患处，数日如蛇蜕脱下，再擦二次效，肥人用[[川乌]]、[[草乌]]、[[细辛]]、[[杏仁]]、[[白附子]]、[[雄黄]]、[[白芥子]]为末，加麝少许，[[生姜]]蘸擦，顽厚者，加[[斑螫]]、[[白砒]]，不时擦之，擦时须觅空房，用纸糊好，勿见风，七日后，又换别静房居之，以前房便溺臭秽不堪也，七日后，日擦一次，至病痊为度，如有一处不知痛痒，即是病根，如前但擦其处，日三五次。四汤液，用[[凉膈]]、[[双解]]、[[消风散]]之类。[[五丸散]]，用[[九龙丸]]、[[漆黄丸]]、[[豨莶丸]]、[[白花蛇丸]]、[[鹅翎散]]、[[蜈蚣散]]选用。		治[[疠风]]五法，一出汗，用[[麻黄]]、荆、防、羌、独、皂、角、[[苦参]]、[[全蝎]]之类，热服覆汗。二熏浴，先用黄柏、[[黄连]]、[[薄荷]]为末，水调涂眼四围，次用[[荆芥]]、[[苦参]]、[[风藤]]、[[枳壳]]、[[苍耳]]、[[羌活]]、桑槐桃柳枝、连根葱，煎汤熏浴，浴起，用木通、[[石菖蒲]]、[[大黄]]为末，加麝少许，擦患上。三敷擦，用[[白矾]]、[[川槿皮]]、[[五倍子]]、[[全蝎]]为末，加[[斑螫]]少许，香油调敷，野狼油尤妙，燥痒用[[大枫肉]]、[[番木鳖]]、[[乌柏仁]]、[[黑芝麻]]、[[黑豆]]、[[杏仁]]、[[木棉子]]，共捣一处，入炀成罐内，以铁盏盖上，铁线扎定，铁钉旋紧，糠火中煨一夜，取其药油调后药，预用[[胡椒]]、[[川椒]]各二两，[[枯矾]]、[[轻粉]]各六钱，为细末，入前药油，调匀擦患处，数日如蛇蜕脱下，再擦二次效，肥人用[[川乌]]、[[草乌]]、[[细辛]]、[[杏仁]]、[[白附子]]、[[雄黄]]、[[白芥子]]为末，加麝少许，[[生姜]]蘸擦，顽厚者，加[[斑螫]]、[[白砒]]，不时擦之，擦时须觅空房，用纸糊好，勿见风，七日后，又换别静房居之，以前房便溺臭秽不堪也，七日后，日擦一次，至病痊为度，如有一处不知痛痒，即是病根，如前但擦其处，日三五次。四汤液，用[[凉膈]]、[[双解]]、[[消风散]]之类。[[五丸散]]，用[[九龙丸]]、[[漆黄丸]]、[[豨莶丸]]、[[白花蛇丸]]、[[鹅翎散]]、[[蜈蚣散]]选用。

2023年10月11日 (三) 01:59 鹿野耕云

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2023年10月10日 (二) 09:27 鹿野耕云

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第48行：		第48行：
	瘛者，筋脉拘急也，疭者，筋脉弛纵也，俗谓之搐。小儿吐泻之后，脾胃亏损，津液耗散，故筋急而搐，为慢惊也。俗不知风乃虚象，因名误实，反投[[牛黄]]、[[抱龙]]等祛风药致夭枉者，不知其几。大抵发汗后、失血后、产后、痈疽溃后，气血津液过伤，不能养筋而然，与筋惕肉瞤颤振相类，分气血缓急，兼补养为治，庶有生理，若妄加灼艾，或饮以发表之剂，死不旋踵矣。		瘛者，筋脉拘急也，疭者，筋脉弛纵也，俗谓之搐。小儿吐泻之后，脾胃亏损，津液耗散，故筋急而搐，为慢惊也。俗不知风乃虚象，因名误实，反投[[牛黄]]、[[抱龙]]等祛风药致夭枉者，不知其几。大抵发汗后、失血后、产后、痈疽溃后，气血津液过伤，不能养筋而然，与筋惕肉瞤颤振相类，分气血缓急，兼补养为治，庶有生理，若妄加灼艾，或饮以发表之剂，死不旋踵矣。

	瘛疭之证，多属心脾肝三经，若自汗少气，脉急按之则减小者，此心气之虚也，[[辰砂妙香散]]。若气盛神昏，筋挛，脉满大，此心火之旺也，[[导赤散]]加芩、连、[[山栀]]、[[茯神]]、[[犀角]]。若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也，[[归脾汤]]加[[钩藤]]、[[羌活]]。若寒热往来，目上视摇头，脉弦急者，肝热生风也，[[张氏医通/专方（一）#加味逍遥散\|加味逍遥散]]加[[桂枝]]。热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时瘛疭，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气汤]]去[[白术]]加[[白芍]]、[[五味]]。暑风搐搦，如小儿惊风状，缘先伤于暑，毛孔开而风乘之，《[[局方]]》[[香薷饮]]加羌、防、芪、芍。风虚昏愦，不自知觅，手足瘛疭，口眼㖞动，或渴或自汗，[[续命煮散]]。痈疽脓水过多，金疮出血过多，及呕血衄血下血后，或虚弱人误汗误下，气血津液受亏而致此者，大剂[[保元汤]]加芎、归、[[钩藤]]，兼生阴血，则阳火自退；不应，[[六君子]]加芎、归、[[钩藤]]，以补脾土。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消，当大补脾土为急。若阳气脱陷者，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]加姜、桂；阳气虚败者，[[十全大补汤]]加姜、附，亦有得生者。然筋搐颤掉，肢体恶寒，脉微细，人皆知为虚也，是为真象。至于脉大无力，发热烦渴，是为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，俱不治。产后阴血去多，多有瘛疭，详妇人本门。		瘛疭之证，多属心脾肝三经，若自汗少气，脉急按之则减小者，此心气之虚也，[[辰砂妙香散]]。若气盛神昏，筋挛，脉满大，此心火之旺也，[[导赤散]]加芩、连、[[山栀]]、[[茯神]]、[[犀角]]。若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也，[[归脾汤]]加[[钩藤]]、[[羌活]]。若寒热往来，目上视摇头，脉弦急者，肝热生风也，[[张氏医通/专方（一）#加味逍遥散\|加味逍遥散]]加[[桂枝]]。热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时瘛疭，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气汤]]去[[白术]]加[[白芍]]、[[五味]]。暑风搐搦，如小儿惊风状，缘先伤于暑，毛孔开而风乘之，《[[局方]]》[[香薷饮]]加羌、防、芪、芍。风虚昏愦，不自知觅，手足瘛疭，口眼㖞动，或渴或自汗，[[续命煮散]]。痈疽脓水过多，金疮出血过多，及呕血衄血下血后，或虚弱人误汗误下，气血津液受亏而致此者，大剂[[保元汤]]加芎、归、[[钩藤]]，兼生阴血，则阳火自退；不应，[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]加芎、归、[[钩藤]]，以补脾土。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消，当大补脾土为急。若阳气脱陷者，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]加姜、桂；阳气虚败者，[[十全大补汤]]加姜、附，亦有得生者。然筋搐颤掉，肢体恶寒，脉微细，人皆知为虚也，是为真象。至于脉大无力，发热烦渴，是为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，俱不治。产后阴血去多，多有瘛疭，详妇人本门。

	【诊】瘛疭之脉，虚微缓弱者可治，弦紧急疾者难愈。在暴病得之，为风痰及肝火袭于经脉之象；即久病见之，亦属痰火乘虚肆虐之兆；凡新病得之，脉满大数实者，搜涤风痰，最为要着。久病得之，补中寓搜，在所必需。设久病而脉实满，暴病而脉虚微，法无可疗之机也。		【诊】瘛疭之脉，虚微缓弱者可治，弦紧急疾者难愈。在暴病得之，为风痰及肝火袭于经脉之象；即久病见之，亦属痰火乘虚肆虐之兆；凡新病得之，脉满大数实者，搜涤风痰，最为要着。久病得之，补中寓搜，在所必需。设久病而脉实满，暴病而脉虚微，法无可疗之机也。

	==颤振==		==颤振==
	经云：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗。[[深师]]曰：振乃阴气争胜，故为战；栗则阳气不复，故为颤。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。颤振与瘛疭相类，瘛疭则手足牵引，而或伸或屈；颤振则但振动而不屈也，亦有头动而手不动者，盖木盛则生风生火，上冲于头，故头为颤振，若散于四末，则手足动而头不动也。经曰：诸风掉眩，皆属于肝。若肝木实热，[[泻青丸]]；肝木虚热，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]；肝木虚弱，[[逍遥散]]加参、术、[[钩藤]]；挟痰，[[导痰汤]]加[[竹沥]]。脾胃虚弱，[[六君子汤]]加芎、归、[[钩藤]]；卫虚多汗恶寒，加[[黄芪]]二钱，[[附子]]五分。脾虚，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]加[[钩藤]]。心血虚少而振，[[平补正心丹]]。心气虚热而振，本方去[[肉桂]]、[[山药]]、[[麦冬]]、[[五味]]，加[[琥珀]]、[[牛黄]]、[[黄连]]，名[[琥珀养心丹]]。心虚挟痰而振，本方去[[龙齿]]、[[肉桂]]、[[山药]]、[[麦冬]]、[[五味]]，加[[琥珀]]、[[川芎]]、[[胆星]]、[[麝香]]、[[甘草]]，为[[秘方补心丹]]。心虚挟血而振，[[龙齿清魂散]]。肾虚而行步振掉者，[[八味丸]]、[[十补丸]]选用。实热积滞，可用汗吐下法。[[戴人]]治马叟，手足振掉，若线提傀儡，用涌法，出痰数升而愈。此必痰证痰脉，而壮盛气实者，不可不知。		经云：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗。[[深师]]曰：振乃阴气争胜，故为战；栗则阳气不复，故为颤。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。颤振与瘛疭相类，瘛疭则手足牵引，而或伸或屈；颤振则但振动而不屈也，亦有头动而手不动者，盖木盛则生风生火，上冲于头，故头为颤振，若散于四末，则手足动而头不动也。经曰：诸风掉眩，皆属于肝。若肝木实热，[[泻青丸]]；肝木虚热，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]；肝木虚弱，[[逍遥散]]加参、术、[[钩藤]]；挟痰，[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰汤]]加[[竹沥]]。脾胃虚弱，[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加芎、归、[[钩藤]]；卫虚多汗恶寒，加[[黄芪]]二钱，[[附子]]五分。脾虚，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]加[[钩藤]]。心血虚少而振，[[平补正心丹]]。心气虚热而振，本方去[[肉桂]]、[[山药]]、[[麦冬]]、[[五味]]，加[[琥珀]]、[[牛黄]]、[[黄连]]，名[[琥珀养心丹]]。心虚挟痰而振，本方去[[龙齿]]、[[肉桂]]、[[山药]]、[[麦冬]]、[[五味]]，加[[琥珀]]、[[川芎]]、[[胆星]]、[[麝香]]、[[甘草]]，为[[秘方补心丹]]。心虚挟血而振，[[龙齿清魂散]]。肾虚而行步振掉者，[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]、[[十补丸]]选用。实热积滞，可用汗吐下法。[[戴人]]治马叟，手足振掉，若线提傀儡，用涌法，出痰数升而愈。此必痰证痰脉，而壮盛气实者，不可不知。

	【诊】颤振之脉，小弱缓滑者可治，虚大急疾者不治，间有沉伏涩难者，必痰湿结滞于中之象。凡久病脉虚，宜于温补；暴病脉实，宜于峻攻。若久病而脉反实大，暴病而脉反虚弱，决无收功之理也。		【诊】颤振之脉，小弱缓滑者可治，虚大急疾者不治，间有沉伏涩难者，必痰湿结滞于中之象。凡久病脉虚，宜于温补；暴病脉实，宜于峻攻。若久病而脉反实大，暴病而脉反虚弱，决无收功之理也。
第64行：		第64行：
	【诊】挛者拘挛，浮缓属风，沉细为湿，洪缓湿热，涩细寒湿，虚大气衰，小弱血虚，尺中弦弱，肾虚精竭，若久病而脉反实强，乍病而见虚涩，虽有合剂，难于图治也。		【诊】挛者拘挛，浮缓属风，沉细为湿，洪缓湿热，涩细寒湿，虚大气衰，小弱血虚，尺中弦弱，肾虚精竭，若久病而脉反实强，乍病而见虚涩，虽有合剂，难于图治也。

	<small>[[石顽]]治包山劳俊卿，年高挛废，山中诸医用[[木瓜]]、[[独活]]、[[防己]]、[[豨莶]]、[[威灵仙]]之类，将半年余，乃致跬步不能动移，或令服[[八味丸]]，亦不应。诊其脉，尺中微浮而细，时当九夏，自膝至足，皆寒冷如从水中出，知为肾虚风雨所犯而成是疾，遂授安肾丸方，终剂而能步履连，服二料，终无痿弱之状矣。</small>		<small>[[石顽]]治包山劳俊卿，年高挛废，山中诸医用[[木瓜]]、[[独活]]、[[防己]]、[[豨莶]]、[[威灵仙]]之类，将半年余，乃致跬步不能动移，或令服[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]，亦不应。诊其脉，尺中微浮而细，时当九夏，自膝至足，皆寒冷如从水中出，知为肾虚风雨所犯而成是疾，遂授安肾丸方，终剂而能步履连，服二料，终无痿弱之状矣。</small>

	==眩晕==		==眩晕==
	经曰：因于风，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。《[[内经]]》论眩，皆属于木，属上虚。[[仲景]]论眩，以痰饮为先。[[丹溪]]论眩，兼于补虚治痰降火。		经曰：因于风，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。《[[内经]]》论眩，皆属于木，属上虚。[[仲景]]论眩，以痰饮为先。[[丹溪]]论眩，兼于补虚治痰降火。

	[[戴复庵]]云：有头风证，耳内常鸣头，上如有鸟雀啾啾之声，切不可全谓耳鸣为虚，此头脑挟风所致。有眩晕之甚，抬头则屋转，眼常黑花，观见常如有物飞动，或见物为两，宜[[三五七散]]，或《[[秘旨]]》[[正元散]]加[[鹿茸]]，兼进[[养正丹]]；不效，一味[[鹿茸]]，每服半两，酒煎去滓，入麝少许，缘[[鹿茸]]生于头，头晕而主以[[鹿茸]]，盖以类相从也。曾有服头痛药不愈，服[[茸朱丹]]而效，此为虚寒也，若实者用之，殆矣。故[[丹溪]]曰：眩晕不可当者，[[大黄]]三次酒炒干为末，茶调下，每服一钱至二钱。[[刘宗厚]]曰：眩晕乃上实下虚所致，所谓虚者，血与气也，所谓实者，痰涎风火也。经云：上虚则眩。又云：徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚。则与刘氏所称，无乃冰炭乎？盖邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病为实，亦何冰炭之有。然当以脉法辨之，寸口大而按之即散者为上虚，以[[鹿茸]]法治之；寸口滑而按之益坚者为上实，以酒[[大黄]]法治之。		[[戴复庵]]云：有头风证，耳内常鸣头，上如有鸟雀啾啾之声，切不可全谓耳鸣为虚，此头脑挟风所致。有眩晕之甚，抬头则屋转，眼常黑花，观见常如有物飞动，或见物为两，宜[[三五七散]]，或《[[秘旨]]》[[正元散]]加[[鹿茸]]，兼进[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》\|养正丹]]；不效，一味[[鹿茸]]，每服半两，酒煎去滓，入麝少许，缘[[鹿茸]]生于头，头晕而主以[[鹿茸]]，盖以类相从也。曾有服头痛药不愈，服[[茸朱丹]]而效，此为虚寒也，若实者用之，殆矣。故[[丹溪]]曰：眩晕不可当者，[[大黄]]三次酒炒干为末，茶调下，每服一钱至二钱。[[刘宗厚]]曰：眩晕乃上实下虚所致，所谓虚者，血与气也，所谓实者，痰涎风火也。经云：上虚则眩。又云：徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚。则与刘氏所称，无乃冰炭乎？盖邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病为实，亦何冰炭之有。然当以脉法辨之，寸口大而按之即散者为上虚，以[[鹿茸]]法治之；寸口滑而按之益坚者为上实，以酒[[大黄]]法治之。

	外感六淫，内伤七情，皆能眩晕，然无不因痰火而作。谚云：无火不动痰，无痰不作晕。须以清火豁痰为主，而兼治六淫之邪，无不愈者。风寒在脑，或感邪湿，头眩重痛欲倒，呕逆不定，[[三因芎辛汤]]。冒雨或中湿，眩晕呕逆，头重不食，本方去[[细辛]]、[[芽茶]]加[[半夏]]、[[茯苓]]。恶风眩晕，头旋眼黑恶心，见风即复作者，[[半夏苍术汤]]。风虚眩晕多痰，[[导痰汤]]加[[天麻]]。肾气素虚而逆者，[[沉香降气]]下[[养正丹]]，不应，[[八味丸]]。风热眩晕眼掉，[[川芎茶调散]]。痰厥眩晕，[[半夏白术天麻汤]]。痰火眩晕者，[[二陈汤]]加[[白术]]、[[川芎]]、[[天麻]]；有热，更加[[山栀]]、[[黄芩]]。七情郁而生痰，亦令头眩，但见于郁悒之人，及妇女辈，[[二陈]]加[[木香]]、[[丁香]]、[[白术]]、[[砂仁]]。早起眩晕，须臾自定，乃胃中老痰使然，古方用[[黑锡丹]]劫之，不若[[青礞石丸]]镇坠，后用[[理中丸]]调理。痰结胸中，眩晕恶心，[[牙皂]]末和盐汤探吐，吐定，服[[导痰汤]]。劳役过度，眩晕发热者，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气汤]]加[[天麻]]；兼呕逆，[[六君子汤]]；气虚而喘，加[[黄芪]]；阴虚火炎痰盛，少加[[熟附子]]，煎成加[[姜汁]]、[[竹沥]]。因虚致眩，虽定后，而常欲向火，欲得暖手按者，阳气不足故也，[[附子理中汤]]。淫欲过度，肾与督脉皆虚，不能纳气归源，使诸逆奔上而眩晕，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]加[[沉香]]、[[鹿茸]]，名[[香茸八味丸]]。肥白人眩晕，清火降痰为先，而兼补气药。黑瘦人眩晕，滋阴降火为要，而带抑肝之剂。胸中有死血，作痛而眩，饮韭汁酒良。产后血晕，见妇人本门。		外感六淫，内伤七情，皆能眩晕，然无不因痰火而作。谚云：无火不动痰，无痰不作晕。须以清火豁痰为主，而兼治六淫之邪，无不愈者。风寒在脑，或感邪湿，头眩重痛欲倒，呕逆不定，[[张氏医通/专方（二）#芎辛汤《三因极一病证方论》\|半夏苍术汤]]。冒雨或中湿，眩晕呕逆，头重不食，本方去[[细辛]]、[[芽茶]]加[[半夏]]、[[茯苓]]。恶风眩晕，头旋眼黑恶心，见风即复作者，[[张氏医通/专方（二）#半夏苍术汤\|半夏苍术汤]]。风虚眩晕多痰，[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰汤]]加[[天麻]]。肾气素虚而逆者，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气]]下[[张氏医通/祖方#养正丹《局方》\|养正丹]]，不应，[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。风热眩晕眼掉，[[张氏医通/专方（二）#川芎茶调散《局方》\|川芎茶调散]]。痰厥眩晕，[[张氏医通/专方（二）#半夏白术天麻汤\|半夏白术天麻汤]]。痰火眩晕者，[[张氏医通/祖方#二陈汤《局方》\|二陈汤]]加[[白术]]、[[川芎]]、[[天麻]]；有热，更加[[山栀]]、[[黄芩]]。七情郁而生痰，亦令头眩，但见于郁悒之人，及妇女辈，[[张氏医通/祖方#二陈汤《局方》\|二陈]]加[[木香]]、[[丁香]]、[[白术]]、[[砂仁]]。早起眩晕，须臾自定，乃胃中老痰使然，古方用[[张氏医通/祖方#黑锡丹《局方》\|黑锡丹]]劫之，不若[[张氏医通/专方（一）#青礞石丸\|青礞石丸]]镇坠，后用[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中丸]]调理。痰结胸中，眩晕恶心，[[牙皂]]末和盐汤探吐，吐定，服[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰汤]]。劳役过度，眩晕发热者，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气汤]]加[[天麻]]；兼呕逆，[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]；气虚而喘，加[[黄芪]]；阴虚火炎痰盛，少加[[熟附子]]，煎成加[[姜汁]]、[[竹沥]]。因虚致眩，虽定后，而常欲向火，欲得暖手按者，阳气不足故也，[[张氏医通/祖方#附子理中汤\|附子理中汤]]。淫欲过度，肾与督脉皆虚，不能纳气归源，使诸逆奔上而眩晕，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]加[[沉香]]、[[鹿茸]]，名[[张氏医通/祖方#香茸八味丸\|香茸八味丸]]。肥白人眩晕，清火降痰为先，而兼补气药。黑瘦人眩晕，滋阴降火为要，而带抑肝之剂。胸中有死血，作痛而眩，饮韭汁酒良。产后血晕，见妇人本门。

	【诊】左手脉数热多，脉涩有死血，浮弦为肝风。右手滑实痰积，脉大是久病，虚大是气虚。		【诊】左手脉数热多，脉涩有死血，浮弦为肝风。右手滑实痰积，脉大是久病，虚大是气虚。

	[[石顽]]治司业董方南夫人，体虽不盛，而恒有眩晕之疾，诊其六脉皆带微弦，而气口尤甚。盖缘性多郁怒，怒则饮食不思，恒服消导之味，则中土愈困，饮食皆化为痰，痰从火化而为眩晕矣，岂平常肥盛多湿之痰可比例乎！为疏[[六君子]]方，水泛为丸，服之以培中土，中土健运，当无数化不及，留结为痰而成眩晕之虑，所谓治病必求其本也。		[[石顽]]治司业董方南夫人，体虽不盛，而恒有眩晕之疾，诊其六脉皆带微弦，而气口尤甚。盖缘性多郁怒，怒则饮食不思，恒服消导之味，则中土愈困，饮食皆化为痰，痰从火化而为眩晕矣，岂平常肥盛多湿之痰可比例乎！为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]方，水泛为丸，服之以培中土，中土健运，当无数化不及，留结为痰而成眩晕之虑，所谓治病必求其本也。

	朔客梁姓者，初至吴会，相邀[[石顽]]往诊。时当夏月，裸坐盘餐，倍于常人，而形伟气壮，热汗淋漓于头项间，诊时不言所以，切其六脉沉实，不似有病之脉，惟两寸略显微数之象，但切其左，则以右掌抵额，切其右，则易左掌抵额，知其肥盛多湿，而夏暑久在舟中，时火鼓激其痰，而为眩晕也。询之果然，因与[[导痰汤]]加[[黄柏]]、[[泽泻]]、[[茅术]]、[[厚朴]]二服而安。		朔客梁姓者，初至吴会，相邀[[石顽]]往诊。时当夏月，裸坐盘餐，倍于常人，而形伟气壮，热汗淋漓于头项间，诊时不言所以，切其六脉沉实，不似有病之脉，惟两寸略显微数之象，但切其左，则以右掌抵额，切其右，则易左掌抵额，知其肥盛多湿，而夏暑久在舟中，时火鼓激其痰，而为眩晕也。询之果然，因与[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰汤]]加[[黄柏]]、[[泽泻]]、[[茅术]]、[[厚朴]]二服而安。

	又治松陵贡士吴友良，年逾古稀，头目眩晕，乃弟周维，素擅岐黄，与[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]数服，始用[[人参]]一钱，加至三钱，遂痞满不食，坐不得卧，三昼夜，喃喃不休。仲君孝廉谦六，相延[[石顽]]往候。见其面赤，进退不常，左颊聂聂瞤动。诊其六脉皆促，或七八至一歇，或三四至一歇，询其平昔起居，云：是知命之年，便绝欲自保，饮啖自强，此壮火烁阴而兼肝风上扰之兆。与[[生料六味]]除去茱萸，易入[[钩藤]]，大剂煎服，是夜即得酣寝。其后或加[[鳖甲]]，或加[[龙齿]]，或加[[枣仁]]。有时妄动怒火，达旦不宁，连宵不已，则以[[秋石汤]]送[[灵砂丹]]，应如桴鼓，盛夏酷暑，则以小剂[[生脉散]]代茶，后与[[六味]]全料调理，至秋而安。		又治松陵贡士吴友良，年逾古稀，头目眩晕，乃弟周维，素擅岐黄，与[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]数服，始用[[人参]]一钱，加至三钱，遂痞满不食，坐不得卧，三昼夜，喃喃不休。仲君孝廉谦六，相延[[石顽]]往候。见其面赤，进退不常，左颊聂聂瞤动。诊其六脉皆促，或七八至一歇，或三四至一歇，询其平昔起居，云：是知命之年，便绝欲自保，饮啖自强，此壮火烁阴而兼肝风上扰之兆。与[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|生料六味]]除去茱萸，易入[[钩藤]]，大剂煎服，是夜即得酣寝。其后或加[[鳖甲]]，或加[[龙齿]]，或加[[枣仁]]。有时妄动怒火，达旦不宁，连宵不已，则以[[秋石]]汤送[[张氏医通/祖方#灵砂丹《局方》\|灵砂丹]]，应如桴鼓，盛夏酷暑，则以小剂[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]代茶，后与[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]全料调理，至秋而安。

	<references />		<references />