张氏医通/杂门 - 版本历史

鹿野耕云：/* 消瘅 */

2023-10-28T08:40:25Z

消瘅

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	<small>文蛤治伤寒冷水噀灌，意欲饮水，反不渴者，是治表之水寒，今治里热而渴饮水不止者，亦取其咸寒退火，有益水润燥之功，一味而两得之，若治心移热于肺，传为膈消者尤宜。</small>		<small>文蛤治伤寒冷水噀灌，意欲饮水，反不渴者，是治表之水寒，今治里热而渴饮水不止者，亦取其咸寒退火，有益水润燥之功，一味而两得之，若治心移热于肺，传为膈消者尤宜。</small>

	[[赵养葵]]云：[[上消]]者，舌上赤裂，大渴引饮，逆调论谓心移热于肺，传为膈消者是也，以[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参汤]]治之；[[中消]]者，善食而瘦自汗，大便硬，小便数，瘅成为[[消中]]者是也，以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气汤]]治之；[[下消]]者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，此肾消也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]治之。古人治三消之法，详别如此，余又有一说焉，人之水火得其平，气血得其养，何消之有？其间调摄失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，无分上中下，先治肾为急，惟[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]、[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味]]、[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味]]，随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣，白虎与承气，非其所治也。总之是下焦命门火不归元，游于肺则为[[上消]]，游于胃即为[[中消]]，以[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|八味肾气丸]]引火归元，使火在釜底，水火既济，气上熏蒸，肺受湿润，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，如[[上消]][[中消]]，可以用前丸缓治，若[[下消]]已虚，大渴大燥，须[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]料一斤，[[肉桂]]一两，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣。处方之制存乎人之变通耳，有等渴欲引饮，但饮水不过一二口即厌，少顷复渴，饮亦不过若此，但不若消渴者之饮水□厌也，此是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水见水，正其所恶也。治法，如面红烦躁者，[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中汤]]送[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。		[[赵养葵]]云：[[上消]]者，舌上赤裂，大渴引饮，逆调论谓心移热于肺，传为膈消者是也，以[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参汤]]治之；[[中消]]者，善食而瘦自汗，大便硬，小便数，瘅成为[[消中]]者是也，以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气汤]]治之；[[下消]]者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，此肾消也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]治之。古人治三消之法，详别如此，余又有一说焉，人之水火得其平，气血得其养，何消之有？其间调摄失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，无分上中下，先治肾为急，惟[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]、[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味]]、[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味]]，随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣，白虎与承气，非其所治也。总之是下焦命门火不归元，游于肺则为[[上消]]，游于胃即为[[中消]]，以[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|八味肾气丸]]引火归元，使火在釜底，水火既济，气上熏蒸，肺受湿润，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，如[[上消]][[中消]]，可以用前丸缓治，若[[下消]]已虚，大渴大燥，须[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]料一斤，[[肉桂]]一两，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣。处方之制存乎人之变通耳，有等渴欲引饮，但饮水不过一二口即厌，少顷复渴，饮亦不过若此，但不若消渴者之饮水无厌也，此是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水见水，正其所恶也。治法，如面红烦躁者，[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中汤]]送[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。

	[[喻嘉言]]曰：消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成熇熇矣。《[[内经]]》有其论，无其治，《[[金匮]]》有论有治也。而集书者，采《[[伤寒论]]》厥阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也，盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解则不渴，且不消矣，岂杂证积渐为患之比乎？谨从《[[内经]]》拟议言之，经谓治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也，此[[中消]]之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉，久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而[[中消]]之病成矣。夫既瘅成为[[消中]]，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。[[上消]]者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下，今火热入之，高源之水，为炎威所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消外水，且并素酝水精，竭绝而尽输于下，较大府之暴注暴泄，尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲混浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满，关门不闭，则无底止而为消渴。消渴属肾一证，《[[金匮]]》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]主之。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼，[[张子和]]辄敢诋之，既诋[[仲景]]，复谀[[河间]]，谓其[[张氏医通/祖方#神芎丸\|神芎丸]]，以[[黄芩]]味苦入心，[[牵牛]]、[[大黄]]驱火气而下，以[[滑石]]引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘，颠倒其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之门哉！[[何柏斋]]《[[消渴论]]》中已辨其非，吾观[[戴人]]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理，施之消渴，又无其事矣。故以[[下消]]之火，水中之火也，下之则愈燔；[[中消]]之火，竭泽之火也，下之则愈伤；[[上消]]之火，燎原之火也，水从天降可灭，徙攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与亟蒸肾水以溉三焦，皆事理之必然者耳。《[[内经]]》曰：心移热于肺，传为[[膈消]]。[[戴人]]谓[[膈消]]犹未及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消。如此泥文害意，非能读《[[内经]]》者也，要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之易入，但寒邪入而外束，热邪入而内传，均一肺消，而治则有分矣。		[[喻嘉言]]曰：消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成熇熇矣。《[[内经]]》有其论，无其治，《[[金匮]]》有论有治也。而集书者，采《[[伤寒论]]》厥阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也，盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解则不渴，且不消矣，岂杂证积渐为患之比乎？谨从《[[内经]]》拟议言之，经谓治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也，此[[中消]]之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉，久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而[[中消]]之病成矣。夫既瘅成为[[消中]]，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。[[上消]]者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下，今火热入之，高源之水，为炎威所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消外水，且并素酝水精，竭绝而尽输于下，较大府之暴注暴泄，尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲混浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满，关门不闭，则无底止而为消渴。消渴属肾一证，《[[金匮]]》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]主之。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼，[[张子和]]辄敢诋之，既诋[[仲景]]，复谀[[河间]]，谓其[[张氏医通/祖方#神芎丸\|神芎丸]]，以[[黄芩]]味苦入心，[[牵牛]]、[[大黄]]驱火气而下，以[[滑石]]引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘，颠倒其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之门哉！[[何柏斋]]《[[消渴论]]》中已辨其非，吾观[[戴人]]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理，施之消渴，又无其事矣。故以[[下消]]之火，水中之火也，下之则愈燔；[[中消]]之火，竭泽之火也，下之则愈伤；[[上消]]之火，燎原之火也，水从天降可灭，徙攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与亟蒸肾水以溉三焦，皆事理之必然者耳。《[[内经]]》曰：心移热于肺，传为[[膈消]]。[[戴人]]谓[[膈消]]犹未及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消。如此泥文害意，非能读《[[内经]]》者也，要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之易入，但寒邪入而外束，热邪入而内传，均一肺消，而治则有分矣。

鹿野耕云：/* 消瘅 */

2023-10-28T07:56:59Z

消瘅

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	[[赵养葵]]云：[[上消]]者，舌上赤裂，大渴引饮，逆调论谓心移热于肺，传为膈消者是也，以[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参汤]]治之；[[中消]]者，善食而瘦自汗，大便硬，小便数，瘅成为[[消中]]者是也，以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气汤]]治之；[[下消]]者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，此肾消也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]治之。古人治三消之法，详别如此，余又有一说焉，人之水火得其平，气血得其养，何消之有？其间调摄失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，无分上中下，先治肾为急，惟[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]、[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味]]、[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味]]，随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣，白虎与承气，非其所治也。总之是下焦命门火不归元，游于肺则为[[上消]]，游于胃即为[[中消]]，以[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|八味肾气丸]]引火归元，使火在釜底，水火既济，气上熏蒸，肺受湿润，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，如[[上消]][[中消]]，可以用前丸缓治，若[[下消]]已虚，大渴大燥，须[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]料一斤，[[肉桂]]一两，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣。处方之制存乎人之变通耳，有等渴欲引饮，但饮水不过一二口即厌，少顷复渴，饮亦不过若此，但不若消渴者之饮水□厌也，此是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水见水，正其所恶也。治法，如面红烦躁者，[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中汤]]送[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。		[[赵养葵]]云：[[上消]]者，舌上赤裂，大渴引饮，逆调论谓心移热于肺，传为膈消者是也，以[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参汤]]治之；[[中消]]者，善食而瘦自汗，大便硬，小便数，瘅成为[[消中]]者是也，以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气汤]]治之；[[下消]]者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，此肾消也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]治之。古人治三消之法，详别如此，余又有一说焉，人之水火得其平，气血得其养，何消之有？其间调摄失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，无分上中下，先治肾为急，惟[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]、[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味]]、[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味]]，随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣，白虎与承气，非其所治也。总之是下焦命门火不归元，游于肺则为[[上消]]，游于胃即为[[中消]]，以[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|八味肾气丸]]引火归元，使火在釜底，水火既济，气上熏蒸，肺受湿润，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，如[[上消]][[中消]]，可以用前丸缓治，若[[下消]]已虚，大渴大燥，须[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]料一斤，[[肉桂]]一两，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣。处方之制存乎人之变通耳，有等渴欲引饮，但饮水不过一二口即厌，少顷复渴，饮亦不过若此，但不若消渴者之饮水□厌也，此是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水见水，正其所恶也。治法，如面红烦躁者，[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中汤]]送[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。

	[[喻嘉言]]曰：消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成熇熇矣。《[[内经]]》有其论，无其治，《[[金匮]]》有论有治也。而集书者，采《[[伤寒论]]》厥阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也，盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解则不渴，且不消矣，岂杂证积渐为患之比乎？谨从《[[内经]]》拟议言之，经谓治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也，此[[中消]]之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉，久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而[[中消]]之病成矣。夫既瘅成为[[消中]]，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。[[上消]]者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下，今火热入之，高源之水，为炎威所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消外水，且并素酝水精，竭绝而尽输于下，较大府之暴注暴泄，尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲混浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满，关门不闭，则无底止而为消渴。消渴属肾一证，《[[金匮]]》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]主之。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼，[[张子和]]辄敢诋之，既诋[[仲景]]，复谀[[河间]]，谓其[[张氏医通/祖方#神芎丸\|神芎丸]]，以[[黄芩]]味苦入心，[[牵牛]]、[[大黄]]驱火气而下，以[[滑石]]引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘，颠倒其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之门哉！[[何柏斋]]《[[消渴论]]》中已辨其非，吾观[[戴人]]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理，施之消渴，又无其事矣。故以[[下消]]之火，水中之火也，下之则愈燔；[[中消]]之火，竭泽之火也，下之则愈伤；[[上消]]之火，燎原之火也，水从天降可灭，徙攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与亟蒸肾水以溉三焦，皆事理之必然者耳。《[[内经]]》曰：心移热于肺，传为[[膈消]]。[[戴人]]谓[[膈消]]犹未及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消.如此泥文害意，非能读《[[内经]]》者也，要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之易入，但寒邪入而外束，热邪入而内传，均一肺消，而治则有分矣。		[[喻嘉言]]曰：消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成熇熇矣。《[[内经]]》有其论，无其治，《[[金匮]]》有论有治也。而集书者，采《[[伤寒论]]》厥阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也，盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解则不渴，且不消矣，岂杂证积渐为患之比乎？谨从《[[内经]]》拟议言之，经谓治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也，此[[中消]]之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉，久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而[[中消]]之病成矣。夫既瘅成为[[消中]]，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。[[上消]]者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下，今火热入之，高源之水，为炎威所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消外水，且并素酝水精，竭绝而尽输于下，较大府之暴注暴泄，尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲混浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满，关门不闭，则无底止而为消渴。消渴属肾一证，《[[金匮]]》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]主之。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼，[[张子和]]辄敢诋之，既诋[[仲景]]，复谀[[河间]]，谓其[[张氏医通/祖方#神芎丸\|神芎丸]]，以[[黄芩]]味苦入心，[[牵牛]]、[[大黄]]驱火气而下，以[[滑石]]引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘，颠倒其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之门哉！[[何柏斋]]《[[消渴论]]》中已辨其非，吾观[[戴人]]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理，施之消渴，又无其事矣。故以[[下消]]之火，水中之火也，下之则愈燔；[[中消]]之火，竭泽之火也，下之则愈伤；[[上消]]之火，燎原之火也，水从天降可灭，徙攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与亟蒸肾水以溉三焦，皆事理之必然者耳。《[[内经]]》曰：心移热于肺，传为[[膈消]]。[[戴人]]谓[[膈消]]犹未及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消。如此泥文害意，非能读《[[内经]]》者也，要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之易入，但寒邪入而外束，热邪入而内传，均一肺消，而治则有分矣。

	[[肾消]]之病，古曰[[强中]]，又谓内消，多因恣意色欲，或饵金石，肾气既衰，石气独在，精髓失养，故常发虚阳，不交精出，小便无度，唇口干焦，[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]，用[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]下。《[[千金]]》云，有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵，不能制止，惟[[张氏医通/专方（一）#朴硝煎《千金》]]，可以定之。男子消渴，饮一斗，溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，饮一溲二者难治。渴家误作火治，凉药乱投，促人生命，宜多服[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]滋养之。上焦蕴热消渴，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#清心莲子饮《局方》\|清心莲子饮]]。心膈有热，久则引饮为消渴，名曰[[膈消]]，胃满烦心，津液短少，[[张氏医通/祖方#门冬饮《宣明》\|宣明麦门冬饮子]]。老弱之人大渴，[[张氏医通/祖方#门冬饮易老\|易老门冬饮]]。[[消中]]能食而瘦，口舌干枯，大渴引饮自汗，大便秘燥，小便频数，[[张氏医通/祖方#兰香饮子\|兰香饮子]]。烦热大渴，引饮不止，脉大滑实，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》\|甘露饮子]]。胃热口臭，烦渴引饮，面赤唇干，气口脉短滑者，[[张氏医通/专方（二）#泻黄散\|泻黄散]]。食已如饥，胃热消谷，阳明脉盛，心火上行，面黄肌瘦，胸满胁胀，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]。心膈有热消渴，咽干面赤，[[张氏医通/祖方#固本丸\|生料固本丸]]加[[黄芪]]、[[甘草]]、[[石斛]]、[[泽泻]]、[[枇杷叶]]。脉浮小便不利，微热消渴，或渴饮水多停，蓄不散，心下辘辘有声，小便不利者，并宜[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》\|五苓散]]；若热渴不止，加[[人参]]。三消久而小便不臭，反作甜气，此脾气下脱，为病最重，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]；有溺桶中浮在面上如猪脂溅在桶边，或如地沥青者，此肾虚不能约制，脾胃之膏液下流，用[[张氏医通/专方（三）#白术散《金匮》\|白术散]]、[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，可救十之一二。[[脾消]]之证。饮食入腹，如汤沃雪，随小便而出，出于溷僻沟渠，皆旋结如白，肌肤日消，用热药则愈甚，用凉药则愈虚，不能起止，精神恍惚，口舌焦干，或阳强兴盛，不交而泄，不久当毙。[[孙真人]]云：消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈，何者，消渴之人，必于大骨间发痈疽而卒，所以专虑发大痈也。		[[肾消]]之病，古曰[[强中]]，又谓内消，多因恣意色欲，或饵金石，肾气既衰，石气独在，精髓失养，故常发虚阳，不交精出，小便无度，唇口干焦，[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]，用[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]下。《[[千金]]》云，有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵，不能制止，惟[[张氏医通/专方（一）#朴硝煎《千金》]]，可以定之。男子消渴，饮一斗，溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，饮一溲二者难治。渴家误作火治，凉药乱投，促人生命，宜多服[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]滋养之。上焦蕴热消渴，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#清心莲子饮《局方》\|清心莲子饮]]。心膈有热，久则引饮为消渴，名曰[[膈消]]，胃满烦心，津液短少，[[张氏医通/祖方#门冬饮《宣明》\|宣明麦门冬饮子]]。老弱之人大渴，[[张氏医通/祖方#门冬饮易老\|易老门冬饮]]。[[消中]]能食而瘦，口舌干枯，大渴引饮自汗，大便秘燥，小便频数，[[张氏医通/祖方#兰香饮子\|兰香饮子]]。烦热大渴，引饮不止，脉大滑实，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》\|甘露饮子]]。胃热口臭，烦渴引饮，面赤唇干，气口脉短滑者，[[张氏医通/专方（二）#泻黄散\|泻黄散]]。食已如饥，胃热消谷，阳明脉盛，心火上行，面黄肌瘦，胸满胁胀，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]。心膈有热消渴，咽干面赤，[[张氏医通/祖方#固本丸\|生料固本丸]]加[[黄芪]]、[[甘草]]、[[石斛]]、[[泽泻]]、[[枇杷叶]]。脉浮小便不利，微热消渴，或渴饮水多停，蓄不散，心下辘辘有声，小便不利者，并宜[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》\|五苓散]]；若热渴不止，加[[人参]]。三消久而小便不臭，反作甜气，此脾气下脱，为病最重，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]；有溺桶中浮在面上如猪脂溅在桶边，或如地沥青者，此肾虚不能约制，脾胃之膏液下流，用[[张氏医通/专方（三）#白术散《金匮》\|白术散]]、[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，可救十之一二。[[脾消]]之证。饮食入腹，如汤沃雪，随小便而出，出于溷僻沟渠，皆旋结如白，肌肤日消，用热药则愈甚，用凉药则愈虚，不能起止，精神恍惚，口舌焦干，或阳强兴盛，不交而泄，不久当毙。[[孙真人]]云：消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈，何者，消渴之人，必于大骨间发痈疽而卒，所以专虑发大痈也。

鹿野耕云：/* 消瘅 */

2023-10-28T06:47:07Z

消瘅

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第95行：		第95行：
	<small>[[石顽]]治太学赵雪访，[[消中]]善食，日进膏粱数次，不能敌其饥势，丙夜必进二餐，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交精泄，或时经日不饮，或时引饮不彻，自言省试劳心所致。询其先前所服之药，屡用安神补心，滋阴清火，俱不应，延至麦秋，其证愈剧，始求治于[[石顽]]。察其声音，浊而多滞，其形虽肥盛色苍，而肌肉绵软，其脉六部皆洪滑而数，惟右关特甚，其两尺亦洪滑，而按之少神，此肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中之象，遂与[[张氏医通/祖方#加味导痰汤\|加味导痰]]加[[兰香]]，数服，其势大减，次以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]合[[佐金]]，[[枳实]]汤泛丸服，后以[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]去[[地黄]]，加[[鳔胶]]、[[蒺藜]]，平调两月而康。</small>		<small>[[石顽]]治太学赵雪访，[[消中]]善食，日进膏粱数次，不能敌其饥势，丙夜必进二餐，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交精泄，或时经日不饮，或时引饮不彻，自言省试劳心所致。询其先前所服之药，屡用安神补心，滋阴清火，俱不应，延至麦秋，其证愈剧，始求治于[[石顽]]。察其声音，浊而多滞，其形虽肥盛色苍，而肌肉绵软，其脉六部皆洪滑而数，惟右关特甚，其两尺亦洪滑，而按之少神，此肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中之象，遂与[[张氏医通/祖方#加味导痰汤\|加味导痰]]加[[兰香]]，数服，其势大减，次以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]合[[佐金]]，[[枳实]]汤泛丸服，后以[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]去[[地黄]]，加[[鳔胶]]、[[蒺藜]]，平调两月而康。</small>

	又治朔客白小楼，[[中消]]善食，脾约便艰。察其形，瘦而质坚，诊其脉，数而有力，时喜饮冷气酒，此酒之湿热内蕴为患，遂以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气]]三下，破其蕴热，次与[[张氏医通/祖方#滋肾丸\|滋肾丸]]数服，涤其余火而安。		<small>又治朔客白小楼，[[中消]]善食，脾约便艰。察其形，瘦而质坚，诊其脉，数而有力，时喜饮冷气酒，此酒之湿热内蕴为患，遂以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气]]三下，破其蕴热，次与[[张氏医通/祖方#滋肾丸\|滋肾丸]]数服，涤其余火而安。</small>

	<small>又治粤客李之藩，[[上消]]引饮，时当三伏，触热到吴，初时自汗发热，烦渴引饮，渐至溲便频数，饮即气喘，饮过即渴，察其脉象，惟右寸浮数动滑，知为热伤肺气之候，因以小剂[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参]]三服，其势顿减，次与[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，调理数日而痊。</small>		<small>又治粤客李之藩，[[上消]]引饮，时当三伏，触热到吴，初时自汗发热，烦渴引饮，渐至溲便频数，饮即气喘，饮过即渴，察其脉象，惟右寸浮数动滑，知为热伤肺气之候，因以小剂[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参]]三服，其势顿减，次与[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，调理数日而痊。</small>

2023年10月28日 (六) 06:43 鹿野耕云

2023-10-28T06:43:49Z

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	==痰火==		==痰火==
	[[石顽]]曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中[[梁仁甫]]《[[国医宗旨]]》，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓。夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。其在平居无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异。观其外显之状，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎[[消中]]。[[消中]]由阴邪上僭，摄之可以渐瘳，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发多端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎？予由是而因病制宜，特立[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子新定\|玉竹饮子]]一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情。其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然后从本而施，自然信手合辙。如因感风寒而发，则[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]为至当，略加[[细辛]]以开肺气，[[香豉]]以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞。他如[[麻黄]]、[[桂枝]]、柴、防、升、葛、羌、独、[[川芎]]等味，能鼓动痰气，[[薄荷]]、[[荆芥]]、[[橘皮]]、[[苏子]]等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、[[栝蒌根]]、[[石膏]]等味，能敛闭邪气，皆宜远之。因饮食而发，只宜《[[金匮]]》[[枳术汤]]，随所伤之物而为参用。谷伤曲、糵，酒伤煨葛，肉伤炮楂，麸面伤加[[草果]]，鸡鸭卵伤加[[杏仁]]，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加[[黄连]]。[[黄连]]与[[枳实]]同用，善消痞满。[[半夏]]与[[白术]]同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非[[苍术]]、[[南星]]燥烈伤津之比。因恼怒而发，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气散]]和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]以协济之。原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧。盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤于肺，咳嗽喘满，亦势所必致。何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳！曷知外因从表而伤有形之津，证属有余，故一咳其痰即应，而痰沫清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]方中，[[茯苓]]、[[甘草]]专为胃家预立地步也。至于标证散后，余火未清，[[人参]]未宜遽用，[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]，尤为合剂。病势向衰，即当滋养肺胃，[[张氏医通/祖方#异功散\|异功散]]加[[葳蕤]]，取[[橘皮]]为宣通气化之报使。气虚不能宣发其痰，又需《[[局方]]》[[张氏医通/祖方#七气汤《局方》\|七气汤]]，借[[肉桂]]为热因热用之向导。若其人形体虽肥，而色白气虚，则以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[竹沥]]、姜汁，即有[[半夏]]，亦无妨碍；食少便溏者，[[竹沥]]又为切禁，宜用[[伏龙肝]]汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣。瘦人阴虚多火，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]去[[泽泻]]合[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，使金水相生，自然火息痰降，去[[泽泻]]者，以其利水伤津也。若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]加[[肉桂]]、[[五味子]]以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治。须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极，草根木实，无济于用，又须金石以镇固之。予尝借服食方中[[灵飞散]]，取[[云母]]以摄虚阳，[[钟乳]]以通肺窍，[[菊花]]以清旺气，兼[[天冬]]、[[地黄]]、[[人参]]之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，敢以此言质之梁子。		[[石顽]]曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中[[梁仁甫]]《[[国医宗旨]]》，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓。夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。其在平居无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异。观其外显之状，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎[[消中]]。[[消中]]由阴邪上僭，摄之可以渐瘳，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发多端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎？予由是而因病制宜，特立[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子新定\|玉竹饮子]]一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情。其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然后从本而施，自然信手合辙。如因感风寒而发，则[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]为至当，略加[[细辛]]以开肺气，[[香豉]]以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞。他如[[麻黄]]、[[桂枝]]、柴、防、升、葛、羌、独、[[川芎]]等味，能鼓动痰气，[[薄荷]]、[[荆芥]]、[[橘皮]]、[[苏子]]等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、[[栝蒌根]]、[[石膏]]等味，能敛闭邪气，皆宜远之。因饮食而发，只宜《[[金匮]]》[[枳术汤]]，随所伤之物而为参用。谷伤曲、糵，酒伤煨葛，肉伤炮楂，麸面伤加[[草果]]，鸡鸭卵伤加[[杏仁]]，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加[[黄连]]。[[黄连]]与[[枳实]]同用，善消痞满。[[半夏]]与[[白术]]同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非[[苍术]]、[[南星]]燥烈伤津之比。因恼怒而发，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气散]]和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]以协济之。原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧。盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤于肺，咳嗽喘满，亦势所必致。何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳！曷知外因从表而伤有形之津，证属有余，故一咳其痰即应，而痰沫清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子新定\|玉竹饮子]]方中，[[茯苓]]、[[甘草]]专为胃家预立地步也。至于标证散后，余火未清，[[人参]]未宜遽用，[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子新定\|玉竹饮子]]，尤为合剂。病势向衰，即当滋养肺胃，[[张氏医通/祖方#异功散\|异功散]]加[[葳蕤]]，取[[橘皮]]为宣通气化之报使。气虚不能宣发其痰，又需《[[局方]]》[[张氏医通/祖方#七气汤《局方》\|七气汤]]，借[[肉桂]]为热因热用之向导。若其人形体虽肥，而色白气虚，则以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[竹沥]]、姜汁，即有[[半夏]]，亦无妨碍；食少便溏者，[[竹沥]]又为切禁，宜用[[伏龙肝]]汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣。瘦人阴虚多火，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]去[[泽泻]]合[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，使金水相生，自然火息痰降，去[[泽泻]]者，以其利水伤津也。若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]加[[肉桂]]、[[五味子]]以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治。须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极，草根木实，无济于用，又须金石以镇固之。予尝借服食方中[[灵飞散]]，取[[云母]]以摄虚阳，[[钟乳]]以通肺窍，[[菊花]]以清旺气，兼[[天冬]]、[[地黄]]、[[人参]]之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，敢以此言质之梁子。

	[[梁仁甫]]云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃。脾胃土也，乃人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。世俗谓病痰火者，服[[童便]]最好，余治痰火，每禁服[[童便]]，盖[[童便]]降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾为主，此真诀也。		[[梁仁甫]]云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃。脾胃土也，乃人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。世俗谓病痰火者，服[[童便]]最好，余治痰火，每禁服[[童便]]，盖[[童便]]降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾为主，此真诀也。

鹿野耕云：/* 痰火 */

2023-10-28T06:21:38Z

痰火

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	==痰火==		==痰火==
	[[石顽]]曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中[[梁仁甫]]《[[国医宗旨]]》，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓。夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。其在平居无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异。观其外显之状，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎[[消中]]。[[消中]]由阴邪上僭，摄之可以渐瘳，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发多端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎？予由是而因病制宜，特立[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情。其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然后从本而施，自然信手合辙。如因感风寒而发，则[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]为至当，略加[[细辛]]以开肺气，[[香豉]]以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞。他如[[麻黄]]、[[桂枝]]、柴、防、升、葛、羌、独、[[川芎]]等味，能鼓动痰气，[[薄荷]]、[[荆芥]]、[[橘皮]]、[[苏子]]等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、[[栝蒌根]]、[[石膏]]等味，能敛闭邪气，皆宜远之。因饮食而发，只宜《[[金匮]]》[[枳术汤]]，随所伤之物而为参用。谷伤曲、糵，酒伤煨葛，肉伤炮楂，麸面伤加[[草果]]，鸡鸭卵伤加[[杏仁]]，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加[[黄连]]。[[黄连]]与[[枳实]]同用，善消痞满。[[半夏]]与[[白术]]同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非[[苍术]]、[[南星]]燥烈伤津之比。因恼怒而发，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气散]]和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]以协济之。原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧。盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤于肺，咳嗽喘满，亦势所必致。何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳！曷知外因从表而伤有形之津，证属有余，故一咳其痰即应，而痰沫清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]方中，[[茯苓]]、[[甘草]]专为胃家预立地步也。至于标证散后，余火未清，[[人参]]未宜遽用，[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]，尤为合剂。病势向衰，即当滋养肺胃，[[张氏医通/祖方#异功散\|异功散]]加[[葳蕤]]，取[[橘皮]]为宣通气化之报使。气虚不能宣发其痰，又需《[[局方]]》[[张氏医通/祖方#七气汤《局方》\|七气汤]]，借[[肉桂]]为热因热用之向导。若其人形体虽肥，而色白气虚，则以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[竹沥]]、姜汁，即有[[半夏]]，亦无妨碍；食少便溏者，[[竹沥]]又为切禁，宜用[[伏龙肝]]汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣。瘦人阴虚多火，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]去[[泽泻]]合[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，使金水相生，自然火息痰降，去[[泽泻]]者，以其利水伤津也。若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]加[[肉桂]]、[[五味子]]以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治。须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极，草根木实，无济于用，又须金石以镇固之。予尝借服食方中[[灵飞散]]，取[[云母]]以摄虚阳，[[钟乳]]以通肺窍，[[菊花]]以清旺气，兼[[天冬]]、[[地黄]]、[[人参]]之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，敢以此言质之梁子。		[[石顽]]曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中[[梁仁甫]]《[[国医宗旨]]》，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓。夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。其在平居无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异。观其外显之状，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎[[消中]]。[[消中]]由阴邪上僭，摄之可以渐瘳，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发多端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎？予由是而因病制宜，特立[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子新定\|玉竹饮子]]一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情。其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然后从本而施，自然信手合辙。如因感风寒而发，则[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]为至当，略加[[细辛]]以开肺气，[[香豉]]以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞。他如[[麻黄]]、[[桂枝]]、柴、防、升、葛、羌、独、[[川芎]]等味，能鼓动痰气，[[薄荷]]、[[荆芥]]、[[橘皮]]、[[苏子]]等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、[[栝蒌根]]、[[石膏]]等味，能敛闭邪气，皆宜远之。因饮食而发，只宜《[[金匮]]》[[枳术汤]]，随所伤之物而为参用。谷伤曲、糵，酒伤煨葛，肉伤炮楂，麸面伤加[[草果]]，鸡鸭卵伤加[[杏仁]]，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加[[黄连]]。[[黄连]]与[[枳实]]同用，善消痞满。[[半夏]]与[[白术]]同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非[[苍术]]、[[南星]]燥烈伤津之比。因恼怒而发，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气散]]和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]以协济之。原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧。盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤于肺，咳嗽喘满，亦势所必致。何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳！曷知外因从表而伤有形之津，证属有余，故一咳其痰即应，而痰沫清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]方中，[[茯苓]]、[[甘草]]专为胃家预立地步也。至于标证散后，余火未清，[[人参]]未宜遽用，[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]，尤为合剂。病势向衰，即当滋养肺胃，[[张氏医通/祖方#异功散\|异功散]]加[[葳蕤]]，取[[橘皮]]为宣通气化之报使。气虚不能宣发其痰，又需《[[局方]]》[[张氏医通/祖方#七气汤《局方》\|七气汤]]，借[[肉桂]]为热因热用之向导。若其人形体虽肥，而色白气虚，则以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[竹沥]]、姜汁，即有[[半夏]]，亦无妨碍；食少便溏者，[[竹沥]]又为切禁，宜用[[伏龙肝]]汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣。瘦人阴虚多火，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]去[[泽泻]]合[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，使金水相生，自然火息痰降，去[[泽泻]]者，以其利水伤津也。若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]加[[肉桂]]、[[五味子]]以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治。须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极，草根木实，无济于用，又须金石以镇固之。予尝借服食方中[[灵飞散]]，取[[云母]]以摄虚阳，[[钟乳]]以通肺窍，[[菊花]]以清旺气，兼[[天冬]]、[[地黄]]、[[人参]]之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，敢以此言质之梁子。

	[[梁仁甫]]云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃。脾胃土也，乃人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。世俗谓病痰火者，服[[童便]]最好，余治痰火，每禁服[[童便]]，盖[[童便]]降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾为主，此真诀也。		[[梁仁甫]]云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃。脾胃土也，乃人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。世俗谓病痰火者，服[[童便]]最好，余治痰火，每禁服[[童便]]，盖[[童便]]降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾为主，此真诀也。

鹿野耕云：/* 痰火 */

2023-10-28T06:18:29Z

痰火

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	==痰火==		==痰火==
	[[石顽]]曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中[[梁仁甫]]《[[国医宗旨]]》，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓。夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。其在平居无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异。观其外显之状，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎[[消中]]。[[消中]]由阴邪上僭，摄之可以渐疼，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发多端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎？予由是而因病制宜，特立[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情。其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然后从本而施，自然信手合辙。如因感风寒而发，则[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]为至当，略加[[细辛]]以开肺气，[[香豉]]以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞。他如[[麻黄]]、[[桂枝]]、柴、防、升、葛、羌、独、[[川芎]]等味，能鼓动痰气，[[薄荷]]、[[荆芥]]、[[橘皮]]、[[苏子]]等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、[[栝蒌根]]、[[石膏]]等味，能敛闭邪气，皆宜远之。因饮食而发，只宜《[[金匮]]》[[枳术汤]]，随所伤之物而为参用。谷伤曲、糵，酒伤煨葛，肉伤炮楂，麸面伤加[[草果]]，鸡鸭卵伤加[[杏仁]]，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加[[黄连]]。[[黄连]]与[[枳实]]同用，善消痞满。[[半夏]]与[[白术]]同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非[[苍术]]、[[南星]]燥烈伤津之比。因恼怒而发，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气散]]和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]以协济之。原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧。盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤于肺，咳嗽喘满，亦势所必致。何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳！曷知外因从表而伤有形之津，证属有余，故一咳其痰即应，而痰沫清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]方中，[[茯苓]]、[[甘草]]专为胃家预立地步也。至于标证散后，余火未清，[[人参]]未宜遽用，[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]，尤为合剂。病势向衰，即当滋养肺胃，[[张氏医通/祖方#异功散\|异功散]]加[[葳蕤]]，取[[橘皮]]为宣通气化之报使。气虚不能宣发其痰，又需《[[局方]]》[[张氏医通/祖方#七气汤《局方》\|七气汤]]，借[[肉桂]]为热因热用之向导。若其人形体虽肥，而色白气虚，则以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[竹沥]]、姜汁，即有[[半夏]]，亦无妨碍；食少便溏者，[[竹沥]]又为切禁，宜用[[伏龙肝]]汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣。瘦人阴虚多火，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]去[[泽泻]]合[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，使金水相生，自然火息痰降，去[[泽泻]]者，以其利水伤津也。若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]加[[肉桂]]、[[五味子]]以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治。须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极，草根木实，无济于用，又须金石以镇固之。予尝借服食方中[[灵飞散]]，取[[云母]]以摄虚阳，[[钟乳]]以通肺窍，[[菊花]]以清旺气，兼[[天冬]]、[[地黄]]、[[人参]]之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，敢以此言质之梁子。		[[石顽]]曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中[[梁仁甫]]《[[国医宗旨]]》，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓。夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。其在平居无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异。观其外显之状，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎[[消中]]。[[消中]]由阴邪上僭，摄之可以渐瘳，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发多端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎？予由是而因病制宜，特立[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情。其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然后从本而施，自然信手合辙。如因感风寒而发，则[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]为至当，略加[[细辛]]以开肺气，[[香豉]]以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞。他如[[麻黄]]、[[桂枝]]、柴、防、升、葛、羌、独、[[川芎]]等味，能鼓动痰气，[[薄荷]]、[[荆芥]]、[[橘皮]]、[[苏子]]等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、[[栝蒌根]]、[[石膏]]等味，能敛闭邪气，皆宜远之。因饮食而发，只宜《[[金匮]]》[[枳术汤]]，随所伤之物而为参用。谷伤曲、糵，酒伤煨葛，肉伤炮楂，麸面伤加[[草果]]，鸡鸭卵伤加[[杏仁]]，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加[[黄连]]。[[黄连]]与[[枳实]]同用，善消痞满。[[半夏]]与[[白术]]同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非[[苍术]]、[[南星]]燥烈伤津之比。因恼怒而发，[[张氏医通/专方（一）#沉香降气散《局方》\|沉香降气散]]和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎[[张氏医通/专方（一）#香苏散《局方》\|香苏散]]以协济之。原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧。盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤于肺，咳嗽喘满，亦势所必致。何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳！曷知外因从表而伤有形之津，证属有余，故一咳其痰即应，而痰沫清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]方中，[[茯苓]]、[[甘草]]专为胃家预立地步也。至于标证散后，余火未清，[[人参]]未宜遽用，[[张氏医通/专方（三）#玉竹饮子\|玉竹饮子]]，尤为合剂。病势向衰，即当滋养肺胃，[[张氏医通/祖方#异功散\|异功散]]加[[葳蕤]]，取[[橘皮]]为宣通气化之报使。气虚不能宣发其痰，又需《[[局方]]》[[张氏医通/祖方#七气汤《局方》\|七气汤]]，借[[肉桂]]为热因热用之向导。若其人形体虽肥，而色白气虚，则以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[竹沥]]、姜汁，即有[[半夏]]，亦无妨碍；食少便溏者，[[竹沥]]又为切禁，宜用[[伏龙肝]]汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣。瘦人阴虚多火，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]去[[泽泻]]合[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，使金水相生，自然火息痰降，去[[泽泻]]者，以其利水伤津也。若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味地黄]]加[[肉桂]]、[[五味子]]以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治。须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极，草根木实，无济于用，又须金石以镇固之。予尝借服食方中[[灵飞散]]，取[[云母]]以摄虚阳，[[钟乳]]以通肺窍，[[菊花]]以清旺气，兼[[天冬]]、[[地黄]]、[[人参]]之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，敢以此言质之梁子。

	[[梁仁甫]]云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃。脾胃土也，乃人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。世俗谓病痰火者，服[[童便]]最好，余治痰火，每禁服[[童便]]，盖[[童便]]降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾为主，此真诀也。		[[梁仁甫]]云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃。脾胃土也，乃人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。世俗谓病痰火者，服[[童便]]最好，余治痰火，每禁服[[童便]]，盖[[童便]]降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾为主，此真诀也。

2023年10月28日 (六) 06:12 鹿野耕云

2023-10-28T06:12:17Z

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2023年10月19日 (四) 05:31 鹿野耕云

2023-10-19T05:31:02Z

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2023年9月20日 (三) 09:53 鹿野耕云

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	南粤蛊毒有数种，曰蛇毒，蜥蜴毒，虾蟆毒，蜣螂草毒，金蚕等毒，皆是变乱元气，人有过造作之者，即谓之蛊也。多于饮食内行之，与人祸患，祸患于他，则蛊主吉利，所以人蓄事之，中其毒者，心腹绞痛，如有物啮，或吐下血，皆如烂肉，或好卧暗室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百节酸疼，或乍寒乍热，身体习习而痹，胸中满闷，或头目痛，或吐逆不定，或面目青黄，甚者十指俱黑。诊其脉，缓大而散，皆其候也。然其毒有缓有急，急者仓卒，或数日便死，缓者延引岁月，游走肠内，蚀五脏尽则死。其死时皆从九孔中，或于胁下肉中出，所以出门，须带[[雄黄]]、[[麝香]]、[[丹砂]]辟恶之药，即百蛊狐狸老物精魅不敢着人。彼处之人，亦有灸法，国中虫毒，即于心下捺定，便大炷艾灸百壮，又于足小指尖上灸三壮，当有物出，即愈。欲验之法，当令病患唾水，沉者是蛊，不沉者非蛊也。初觉中蛊，急服[[张氏医通/专方（三）#玉枢丹\|玉枢丹]]，或吐或利，随服便痊。南方有毒蛊之乡，于他人家饮食，即以犀角搅之，白沫起，即为有毒，无沫者，即无毒也。凡岭南蛊毒之乡，卒患血痢，或赤或黑，无问多少，皆是蛊毒。或偏身肿满，四肢如故，小便不甚涩滞，粗医不察，误作痢治水治，日复增加，奄至殒殁，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匙，令其解散自愈。又有以蛇涎合作蛊药，饮食中使人得此瘕疾，生大豆末，酒渍绞汁服半斤。凡初中毒，在膈者，[[张氏医通/专方（三）#归魂散《千金》\|归魂散]]吐之，以下膈者，[[张氏医通/专方（三）#雄朱丸《千金》\|雄朱丸]]下之。一切蛊毒心腹胀满，不得喘息，或下利脓血，[[张氏医通/专方（三）#太乙追命丸《千金》\|太乙追命丹]]、[[张氏医通/专方（一）#耆婆万病丸《千金》\|耆婆万病丸]]救之。吐利后，惟觉后心刺痛拘急，咽中如矛刺者，此是取利后气乏故也，更不须再服吐利药，但用一味[[苦梗]]为散，每服三钱，米饮调下，日三服，多服自然平复，使毒日渐消散，不致再发。		南粤蛊毒有数种，曰蛇毒，蜥蜴毒，虾蟆毒，蜣螂草毒，金蚕等毒，皆是变乱元气，人有过造作之者，即谓之蛊也。多于饮食内行之，与人祸患，祸患于他，则蛊主吉利，所以人蓄事之，中其毒者，心腹绞痛，如有物啮，或吐下血，皆如烂肉，或好卧暗室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百节酸疼，或乍寒乍热，身体习习而痹，胸中满闷，或头目痛，或吐逆不定，或面目青黄，甚者十指俱黑。诊其脉，缓大而散，皆其候也。然其毒有缓有急，急者仓卒，或数日便死，缓者延引岁月，游走肠内，蚀五脏尽则死。其死时皆从九孔中，或于胁下肉中出，所以出门，须带[[雄黄]]、[[麝香]]、[[丹砂]]辟恶之药，即百蛊狐狸老物精魅不敢着人。彼处之人，亦有灸法，国中虫毒，即于心下捺定，便大炷艾灸百壮，又于足小指尖上灸三壮，当有物出，即愈。欲验之法，当令病患唾水，沉者是蛊，不沉者非蛊也。初觉中蛊，急服[[张氏医通/专方（三）#玉枢丹\|玉枢丹]]，或吐或利，随服便痊。南方有毒蛊之乡，于他人家饮食，即以犀角搅之，白沫起，即为有毒，无沫者，即无毒也。凡岭南蛊毒之乡，卒患血痢，或赤或黑，无问多少，皆是蛊毒。或偏身肿满，四肢如故，小便不甚涩滞，粗医不察，误作痢治水治，日复增加，奄至殒殁，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匙，令其解散自愈。又有以蛇涎合作蛊药，饮食中使人得此瘕疾，生大豆末，酒渍绞汁服半斤。凡初中毒，在膈者，[[张氏医通/专方（三）#归魂散《千金》\|归魂散]]吐之，以下膈者，[[张氏医通/专方（三）#雄朱丸《千金》\|雄朱丸]]下之。一切蛊毒心腹胀满，不得喘息，或下利脓血，[[张氏医通/专方（三）#太乙追命丸《千金》\|太乙追命丹]]、[[张氏医通/专方（一）#耆婆万病丸《千金》\|耆婆万病丸]]救之。吐利后，惟觉后心刺痛拘急，咽中如矛刺者，此是取利后气乏故也，更不须再服吐利药，但用一味[[苦梗]]为散，每服三钱，米饮调下，日三服，多服自然平复，使毒日渐消散，不致再发。

	《丹方》，用[[猬皮]]烧灰，桃根皮煎汤，服方寸匙，蛊便出。又方，用[[苦瓠]]一枚，[[苦酒]]二升，或水煮一升，服之当下蛊毒，及一切虾蟆蝌斗之状，一月后乃尽。		丹方，用[[猬皮]]烧灰，桃根皮煎汤，服方寸匙，蛊便出。又方，用[[苦瓠]]一枚，[[苦酒]]二升，或水煮一升，服之当下蛊毒，及一切虾蟆蝌斗之状，一月后乃尽。

	===射工溪毒===		===射工溪毒===

2023年8月15日 (二) 13:55 鹿野耕云

2023-08-15T13:55:21Z

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	[[赵养葵]]云：[[上消]]者，舌上赤裂，大渴引饮，逆调论谓心移热于肺，传为膈消者是也，以[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参汤]]治之；[[中消]]者，善食而瘦自汗，大便硬，小便数，瘅成为[[消中]]者是也，以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气汤]]治之；[[下消]]者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，此肾消也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]治之。古人治三消之法，详别如此，余又有一说焉，人之水火得其平，气血得其养，何消之有？其间调摄失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，无分上中下，先治肾为急，惟[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]、[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味]]、[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味]]，随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣，白虎与承气，非其所治也。总之是下焦命门火不归元，游于肺则为[[上消]]，游于胃即为[[中消]]，以[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|八味肾气丸]]引火归元，使火在釜底，水火既济，气上熏蒸，肺受湿润，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，如[[上消]][[中消]]，可以用前丸缓治，若[[下消]]已虚，大渴大燥，须[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]料一斤，[[肉桂]]一两，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣。处方之制存乎人之变通耳，有等渴欲引饮，但饮水不过一二口即厌，少顷复渴，饮亦不过若此，但不若消渴者之饮水□厌也，此是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水见水，正其所恶也。治法，如面红烦躁者，[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中汤]]送[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。		[[赵养葵]]云：[[上消]]者，舌上赤裂，大渴引饮，逆调论谓心移热于肺，传为膈消者是也，以[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参汤]]治之；[[中消]]者，善食而瘦自汗，大便硬，小便数，瘅成为[[消中]]者是也，以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气汤]]治之；[[下消]]者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，此肾消也，[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]治之。古人治三消之法，详别如此，余又有一说焉，人之水火得其平，气血得其养，何消之有？其间调摄失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，无分上中下，先治肾为急，惟[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味]]、[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味]]、[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味]]，随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣，白虎与承气，非其所治也。总之是下焦命门火不归元，游于肺则为[[上消]]，游于胃即为[[中消]]，以[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|八味肾气丸]]引火归元，使火在釜底，水火既济，气上熏蒸，肺受湿润，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，如[[上消]][[中消]]，可以用前丸缓治，若[[下消]]已虚，大渴大燥，须[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]料一斤，[[肉桂]]一两，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣。处方之制存乎人之变通耳，有等渴欲引饮，但饮水不过一二口即厌，少顷复渴，饮亦不过若此，但不若消渴者之饮水□厌也，此是中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水见水，正其所恶也。治法，如面红烦躁者，[[张氏医通/祖方#理中汤《玉函》\|理中汤]]送[[张氏医通/祖方#崔氏八味丸《金匮》\|八味丸]]。

	[[喻嘉言]]曰：消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成熇熇矣。《[[内经]]》有其论，无其治，《[[金匮]]》有论有治也。而集书者，采《[[伤寒论]]》厥阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也，盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解则不渴，且不消矣，岂杂证积渐为患之比乎？谨从《[[内经]]》拟议言之，经谓治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也，此[[中消]]之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉，久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而[[中消]]之病成矣。夫既瘅成为[[消中]]，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。[[上消]]者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下，今火热入之，高源之水，为炎威所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消外水，且并素酝水精，竭绝而尽输于下，较大府之暴注暴泄，尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲混浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满，关门不闭，则无底止而为消渴。消渴属肾一证，《[[金匮]]》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]主之。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼，[[张子和]]辄敢诋之，既诋[[仲景]]，复谀[[河间]]，谓其[[张氏医通/祖方#神芎丸\|神芎丸]]，以[[黄芩]]味苦入心，[[牵牛]]、[[大黄]]驱火气而下，以[[滑石]]引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘，颠倒其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之门哉！[[何柏斋]]《[[消渴论]]》中已辨其非，吾观[[戴人]]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理，施之消渴，又无其事矣。故以[[下消]]之火，水中之火也，下之则愈燔；[[中消]]之火，竭泽之火也，下之则愈伤；[[上消]]之火，燎原之火也，水从天降可灭，徙攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与亟蒸肾水以溉三焦，皆事理之必然者耳。《[[内经]]》曰：心移热于肺，传为[[膈消]]。[[戴人]]谓[[膈消]]犹未及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消.如此泥文害意，非能读《[[内经]]》者也，要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之易入，但寒邪入而外束，热邪入而内传，均一肺消，而治则有分矣。		[[喻嘉言]]曰：消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真阴，操立尽之势而成熇熇矣。《[[内经]]》有其论，无其治，《[[金匮]]》有论有治也。而集书者，采《[[伤寒论]]》厥阴经消渴之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也，盖伤寒传经热邪，至厥阴而尽，热势入深，故渴而消水，及热解则不渴，且不消矣，岂杂证积渐为患之比乎？谨从《[[内经]]》拟议言之，经谓治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也，此[[中消]]之所由来也。肥而不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕；肥而且贵，醇酒厚味，孰为限量哉，久之食饮酿成内热，津液干涸，求济于水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈无已，而[[中消]]之病成矣。夫既瘅成为[[消中]]，随其或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。[[上消]]者，胃以其热上输于肺，而子受母累，心复以其热移之于肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，饮入胃中，游溢精气而上，则肺通调水道而下，今火热入之，高源之水，为炎威所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二，不但不能消外水，且并素酝水精，竭绝而尽输于下，较大府之暴注暴泄，尤为甚矣，故死不治也。至于胃以其热由关门下传于肾，肾或以石药耗其真，女劳竭其精者，阳强于外，阴不内守，而小溲混浊如膏，饮一溲二，肾消之病成矣。故肾者胃之关也，关门不开，则水无输泄而为肿满，关门不闭，则无底止而为消渴。消渴属肾一证，《[[金匮]]》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]主之。于此蒸动精水，上承君火，而止其下入之阳光，此正通天手眼，[[张子和]]辄敢诋之，既诋[[仲景]]，复谀[[河间]]，谓其[[张氏医通/祖方#神芎丸\|神芎丸]]，以[[黄芩]]味苦入心，[[牵牛]]、[[大黄]]驱火气而下，以[[滑石]]引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘，颠倒其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之门哉！[[何柏斋]]《[[消渴论]]》中已辨其非，吾观[[戴人]]吐下诸按中，从无有治消渴一案者，然以承气治壮火之理，施之消渴，又无其事矣。故以[[下消]]之火，水中之火也，下之则愈燔；[[中消]]之火，竭泽之火也，下之则愈伤；[[上消]]之火，燎原之火也，水从天降可灭，徙攻肠胃，无益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出地气，地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与亟蒸肾水以溉三焦，皆事理之必然者耳。《[[内经]]》曰：心移热于肺，传为[[膈消]]。[[戴人]]谓[[膈消]]犹未及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消。如此泥文害意，非能读《[[内经]]》者也，要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之易入，但寒邪入而外束，热邪入而内传，均一肺消，而治则有分矣。

	[[肾消]]之病，古曰[[强中]]，又谓内消，多因恣意色欲，或饵金石，肾气既衰，石气独在，精髓失养，故常发虚阳，不交精出，小便无度，唇口干焦，[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]，用[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]下。《[[千金]]》云，有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵，不能制止，惟[[张氏医通/专方（一）#朴硝煎《千金》]]，可以定之。男子消渴，饮一斗，溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，饮一溲二者难治。渴家误作火治，凉药乱投，促人生命，宜多服[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]滋养之。上焦蕴热消渴，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#清心莲子饮《局方》\|清心莲子饮]]。心膈有热，久则引饮为消渴，名曰[[膈消]]，胃满烦心，津液短少，[[张氏医通/祖方#门冬饮《宣明》\|宣明麦门冬饮子]]。老弱之人大渴，[[张氏医通/祖方#门冬饮易老\|易老门冬饮]]。[[消中]]能食而瘦，口舌干枯，大渴引饮自汗，大便秘燥，小便频数，[[张氏医通/祖方#兰香饮子\|兰香饮子]]。烦热大渴，引饮不止，脉大滑实，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》\|甘露饮子]]。胃热口臭，烦渴引饮，面赤唇干，气口脉短滑者，[[张氏医通/专方（二）#泻黄散\|泻黄散]]。食已如饥，胃热消谷，阳明脉盛，心火上行，面黄肌瘦，胸满胁胀，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]。心膈有热消渴，咽干面赤，[[张氏医通/祖方#固本丸\|生料固本丸]]加[[黄芪]]、[[甘草]]、[[石斛]]、[[泽泻]]、[[枇杷叶]]。脉浮小便不利，微热消渴，或渴饮水多停，蓄不散，心下辘辘有声，小便不利者，并宜[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》\|五苓散]]；若热渴不止，加[[人参]]。三消久而小便不臭，反作甜气，此脾气下脱，为病最重，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]；有溺桶中浮在面上如猪脂溅在桶边，或如地沥青者，此肾虚不能约制，脾胃之膏液下流，用[[张氏医通/专方（三）#白术散《金匮》\|白术散]]、[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，可救十之一二。[[脾消]]之证。饮食入腹，如汤沃雪，随小便而出，出于溷僻沟渠，皆旋结如白，肌肤日消，用热药则愈甚，用凉药则愈虚，不能起止，精神恍惚，口舌焦干，或阳强兴盛，不交而泄，不久当毙。[[孙真人]]云：消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈，何者，消渴之人，必于大骨间发痈疽而卒，所以专虑发大痈也。		[[肾消]]之病，古曰[[强中]]，又谓内消，多因恣意色欲，或饵金石，肾气既衰，石气独在，精髓失养，故常发虚阳，不交精出，小便无度，唇口干焦，[[张氏医通/祖方#加减八味丸\|加减八味丸]]，用[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]下。《[[千金]]》云，有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵，不能制止，惟[[张氏医通/专方（一）#朴硝煎《千金》]]，可以定之。男子消渴，饮一斗，溲一斗者，[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，饮一溲二者难治。渴家误作火治，凉药乱投，促人生命，宜多服[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]滋养之。上焦蕴热消渴，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#清心莲子饮《局方》\|清心莲子饮]]。心膈有热，久则引饮为消渴，名曰[[膈消]]，胃满烦心，津液短少，[[张氏医通/祖方#门冬饮《宣明》\|宣明麦门冬饮子]]。老弱之人大渴，[[张氏医通/祖方#门冬饮易老\|易老门冬饮]]。[[消中]]能食而瘦，口舌干枯，大渴引饮自汗，大便秘燥，小便频数，[[张氏医通/祖方#兰香饮子\|兰香饮子]]。烦热大渴，引饮不止，脉大滑实，[[张氏医通/祖方#甘露饮《局方》\|甘露饮子]]。胃热口臭，烦渴引饮，面赤唇干，气口脉短滑者，[[张氏医通/专方（二）#泻黄散\|泻黄散]]。食已如饥，胃热消谷，阳明脉盛，心火上行，面黄肌瘦，胸满胁胀，小便赤涩，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]。心膈有热消渴，咽干面赤，[[张氏医通/祖方#固本丸\|生料固本丸]]加[[黄芪]]、[[甘草]]、[[石斛]]、[[泽泻]]、[[枇杷叶]]。脉浮小便不利，微热消渴，或渴饮水多停，蓄不散，心下辘辘有声，小便不利者，并宜[[张氏医通/祖方#五苓散《玉函》\|五苓散]]；若热渴不止，加[[人参]]。三消久而小便不臭，反作甜气，此脾气下脱，为病最重，[[张氏医通/祖方#七味白术散\|七味白术散]]；有溺桶中浮在面上如猪脂溅在桶边，或如地沥青者，此肾虚不能约制，脾胃之膏液下流，用[[张氏医通/专方（三）#白术散《金匮》\|白术散]]、[[张氏医通/祖方#肾气丸《金匮》\|肾气丸]]，可救十之一二。[[脾消]]之证。饮食入腹，如汤沃雪，随小便而出，出于溷僻沟渠，皆旋结如白，肌肤日消，用热药则愈甚，用凉药则愈虚，不能起止，精神恍惚，口舌焦干，或阳强兴盛，不交而泄，不久当毙。[[孙真人]]云：消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈，何者，消渴之人，必于大骨间发痈疽而卒，所以专虑发大痈也。

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	<small>[[石顽]]治太学赵雪访，[[消中]]善食，日进膏粱数次，不能敌其饥势，丙夜必进二餐，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交精泄，或时经日不饮，或时引饮不彻，自言省试劳心所致。询其先前所服之药，屡用安神补心，滋阴清火，俱不应，延至麦秋，其证愈剧，始求治于[[石顽]]。察其声音，浊而多滞，其形虽肥盛色苍，而肌肉绵软，其脉六部皆洪滑而数，惟右关特甚，其两尺亦洪滑，而按之少神，此肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中之象，遂与[[张氏医通/祖方#加味导痰汤\|加味导痰]]加[[兰香]]，数服，其势大减，次以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]合[[佐金]]，[[枳实]]汤泛丸服，后以[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]去[[地黄]]，加[[鳔胶]]、[[蒺藜]]，平调两月而康。</small>		<small>[[石顽]]治太学赵雪访，[[消中]]善食，日进膏粱数次，不能敌其饥势，丙夜必进二餐，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交精泄，或时经日不饮，或时引饮不彻，自言省试劳心所致。询其先前所服之药，屡用安神补心，滋阴清火，俱不应，延至麦秋，其证愈剧，始求治于[[石顽]]。察其声音，浊而多滞，其形虽肥盛色苍，而肌肉绵软，其脉六部皆洪滑而数，惟右关特甚，其两尺亦洪滑，而按之少神，此肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中之象，遂与[[张氏医通/祖方#加味导痰汤\|加味导痰]]加[[兰香]]，数服，其势大减，次以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]合[[佐金]]，[[枳实]]汤泛丸服，后以[[张氏医通/祖方#钱氏六味丸\|六味丸]]去[[地黄]]，加[[鳔胶]]、[[蒺藜]]，平调两月而康。</small>

	又治朔客白小楼，[[中消]]善食，脾约便艰。察其形，瘦而质坚，诊其脉，数而有力，时喜饮冷气酒，此酒之湿热内蕴为患，遂以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气]]三下，破其蕴热，次与[[张氏医通/祖方#滋肾丸\|滋肾丸]]数服，涤其余火而安。		<small>又治朔客白小楼，[[中消]]善食，脾约便艰。察其形，瘦而质坚，诊其脉，数而有力，时喜饮冷气酒，此酒之湿热内蕴为患，遂以[[张氏医通/祖方#调胃承气汤《玉函》\|调胃承气]]三下，破其蕴热，次与[[张氏医通/祖方#滋肾丸\|滋肾丸]]数服，涤其余火而安。</small>

	<small>又治粤客李之藩，[[上消]]引饮，时当三伏，触热到吴，初时自汗发热，烦渴引饮，渐至溲便频数，饮即气喘，饮过即渴，察其脉象，惟右寸浮数动滑，知为热伤肺气之候，因以小剂[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参]]三服，其势顿减，次与[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，调理数日而痊。</small>		<small>又治粤客李之藩，[[上消]]引饮，时当三伏，触热到吴，初时自汗发热，烦渴引饮，渐至溲便频数，饮即气喘，饮过即渴，察其脉象，惟右寸浮数动滑，知为热伤肺气之候，因以小剂[[张氏医通/祖方#人参白虎汤《玉函》\|白虎加人参]]三服，其势顿减，次与[[张氏医通/祖方#生脉散\|生脉散]]，调理数日而痊。</small>

张氏医通/杂门 - 版本历史

鹿野耕云：​/* 消瘅 */

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2023年10月28日 (六) 06:43 鹿野耕云

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2023年10月28日 (六) 06:12 鹿野耕云

2023年10月19日 (四) 05:31 鹿野耕云

2023年9月20日 (三) 09:53 鹿野耕云

2023年8月15日 (二) 13:55 鹿野耕云

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