张氏医通/中风门 - 版本历史

2023年10月19日 (四) 02:57 鹿野耕云

2023-10-19T02:57:26Z

←上一版本		2023年10月19日 (四) 10:57的版本
第2行：		第2行：
	{{TOCright}}		{{TOCright}}
	{{图书排版}}		{{图书排版}}
	===中风 <small>类中汇入</small> ===		===中风<small>类中汇入</small>===
	《[[灵枢]]》云：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。邪之中于人也无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经，中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。中于阴者，常从臂胻始。其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。足阳明之筋病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。治之以[[马膏]]摩其急者，以白酒和桂以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖炙肉。不饮酒者自强也，为之三拊而已。		《[[灵枢]]》云：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。邪之中于人也无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经，中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。中于阴者，常从臂胻始。其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。足阳明之筋病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。治之以[[马膏]]摩其急者，以白酒和桂以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖炙肉。不饮酒者自强也，为之三拊而已。

第65行：		第65行：
	《[[景岳全书]]》曰：凡类中风之多痰者，悉由中虚而然。夫痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也。故治痰而不知实脾堤水，非其治也。余尝闻之俗传云，痰在周身，为病莫测，凡瘫痪瘛瘲，半身不遂等证，皆伏痰留滞而然。若此，痰饮岂非邪类，不去痰邪，病何由愈？余曰：汝知痰之所自乎？凡经络之痰，盖即津血之所化也，使果营卫和调，则津自津，血自血，何痰之有？唯是元阳亏损，神机耗败，则水中无气，而津凝血败，皆化为痰耳。此果痰也，果津血也，岂以津血之外，而别有所谓痰者耶？若谓痰在经络，非攻不去，则必并津血而尽去之，庶乎可也。否则安有独攻其痰，而津血自可无动乎？津血复伤，元气愈竭，随去随化，痰必愈甚。此所以治痰者不能尽，而所尽者惟元气也。矧复有本无痰气，而妄指为痰，以误攻之者，又何其昧之甚也！故凡治痰之药，在元气无伤而有壅滞者，乃可暂用分消，岂云无效？若病及元气，而但知治标，则未有日用而不日败者矣。		《[[景岳全书]]》曰：凡类中风之多痰者，悉由中虚而然。夫痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也。故治痰而不知实脾堤水，非其治也。余尝闻之俗传云，痰在周身，为病莫测，凡瘫痪瘛瘲，半身不遂等证，皆伏痰留滞而然。若此，痰饮岂非邪类，不去痰邪，病何由愈？余曰：汝知痰之所自乎？凡经络之痰，盖即津血之所化也，使果营卫和调，则津自津，血自血，何痰之有？唯是元阳亏损，神机耗败，则水中无气，而津凝血败，皆化为痰耳。此果痰也，果津血也，岂以津血之外，而别有所谓痰者耶？若谓痰在经络，非攻不去，则必并津血而尽去之，庶乎可也。否则安有独攻其痰，而津血自可无动乎？津血复伤，元气愈竭，随去随化，痰必愈甚。此所以治痰者不能尽，而所尽者惟元气也。矧复有本无痰气，而妄指为痰，以误攻之者，又何其昧之甚也！故凡治痰之药，在元气无伤而有壅滞者，乃可暂用分消，岂云无效？若病及元气，而但知治标，则未有日用而不日败者矣。

	[[李士材]]曰：凡中风须辨血脉腑脏。中血脉则口眼㖞斜，中腑则肢节废，中脏则性命危，三者之治各不同。中血脉，外有六经之形证，则从[[张氏医通/祖方#小续命汤《千金》\|小续命]]加减；中腑，内有便溺之阻隔，宜[[张氏医通/祖方#三化汤\|三化汤]]通利之。若表里证俱见，先与解表，而后攻里；若外邪已解，内邪已除，而语言謇涩，半身不遂，未能即愈，以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]加[[黄芪]]、[[桂心]]、归、芍，久久服之，营卫自和，即古所称大药也。因脾胃虚而四肢不举者，慎不可杂以风药。风热痰盛者，但加[[姜汁]]、[[竹沥]]，肥人多湿痰，少加制[[附子]]行经。病在半表半里，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能语言，古法用[[张氏医通/祖方#大秦艽汤\|大秦艽汤]]，然不若[[张氏医通/祖方#十全大补汤《局方》\|十全大补]]、[[张氏医通/祖方#大建中汤《局方》\|大建中]]、[[张氏医通/祖方#人参养荣汤《局方》\|人参养荣]]选用。肾脏虚热生风，[[张氏医通/专方（一）#天麻丸\|天麻丸]]。大抵治风之法，初得之便当顺气，及其久也，即当治血。若先不顺气，遽用乌、附，又不活血，徒用羌、防、[[天麻]]辈，吾未见其能治也。然顺气之药则可，破气降气之药则不可。若老人虚人，治须少汗，亦宜少下。多汗则虚其卫，多下则损其营，宜治在经，当以大药养之。凡治风须分阴阳，阴中者，面色青，或白或黑，痰喘昏乱，眩晕多汗，甚者手足厥冷；阳中者，面色赤，唇焦，牙关紧急，上视强直，掉眩烦渴。阴中危者多见脱证，宜[[张氏医通/祖方#三生饮《局方》\|三生饮]]倍加[[人参]]及[[竹沥]]、[[姜汁]]灌之。阳中剧者多见闭证，若初中痰涎壅盛，昏愦不省，语言謇涩，瘛疭不遂，一切痰气闭塞，[[张氏医通/专方（一）#牛黄清心圆《局方》裁定\|牛黄清心丸]]。若暴中神昏不语，痰塞心包，口角涎流，烦热气急，一切痰热闭遏，清心牛黄丸，寒热互结，痰气壅塞，《[[局方]]》[[张氏医通/专方（一）#至宝丹《局方》\|至宝丹]]。然中气之证，亦多卒倒昏迷，不省人事，不可误用[[张氏医通/专方（一）#清心牛黄丸\|牛黄丸]]，宜[[苏合香丸]]，姜汤调化灌之。抉口不开，不可进药，以[[细辛]]、[[牙皂]]为末，吹鼻取嚏即苏，无嚏不治。痰涎壅盛者宜吐之，用稀涎散三四钱，温水调灌，不大呕吐，但微微令涎自口角流出即苏，或[[橘红]]一味，大剂煎汤灌之，即吐。凡中风，或未苏，或已苏，或初病，或久病，忽然吐紫红色者死。卒然中倒，轻者实时苏醒，重者不省人事，慎不可以滴水入喉，入则其涎永系于心络不去，即成废人。俟稍苏醒，察其有表证，[[张氏医通/祖方#小续命汤《千金》\|小续命汤]]加减。痰涎壅盛而脉数有热，[[张氏医通/祖方#省风汤《局方》\|省风汤]]。痰逆呕泄而脉沉厥冷，[[张氏医通/祖方#大省风汤《局方》\|大省风汤]]，不效，顽痰愈盛，或转增困重，[[张氏医通/祖方#三生饮《局方》\|三生饮]]。肥人多有中病，以其气盛于外，而歉于内也。元气素弱，或遇劳役嗜欲而卒然厥仆，状类中风，手必撒，口必开，非大剂参、芪，岂能回元气于无何有之乡哉？亦有不仆，而但舌强语涩痰壅，肢体不遂者，作中风治必殆，[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[天麻]]、[[姜汁]]、[[竹沥]]治之。中后体虚有痰，亦用上法。中而口眼㖞斜，先烧[[牙皂]]烟熏之以逐外邪，次烧[[乳香]]熏之以顺血脉。若前证多怒，此风动肝气，宜[[张氏医通/祖方#小续命汤《千金》\|小续命]]加[[羚羊角]]，热渴，去[[附子]]加[[秦艽]]；恍惚错语，加[[茯神]]、[[远志]]；不得睡，加熟[[枣仁]]；不能言，加[[竹沥]]；脉虚无力，去[[麻黄]]加[[茯苓]]。		[[李士材]]曰：凡中风须辨血脉腑脏。中血脉则口眼㖞斜，中腑则肢节废，中脏则性命危，三者之治各不同。中血脉，外有六经之形证，则从[[张氏医通/祖方#小续命汤《千金》\|小续命]]加减；中腑，内有便溺之阻隔，宜[[张氏医通/祖方#三化汤\|三化汤]]通利之。若表里证俱见，先与解表，而后攻里；若外邪已解，内邪已除，而语言謇涩，半身不遂，未能即愈，以[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]加[[黄芪]]、[[桂心]]、归、芍，久久服之，营卫自和，即古所称大药也。因脾胃虚而四肢不举者，慎不可杂以风药。风热痰盛者，但加[[姜汁]]、[[竹沥]]，肥人多湿痰，少加制[[附子]]行经。病在半表半里，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能语言，古法用[[张氏医通/祖方#大秦艽汤\|大秦艽汤]]，然不若[[张氏医通/祖方#十全大补汤《局方》\|十全大补]]、[[张氏医通/祖方#大建中汤《局方》\|大建中]]、[[张氏医通/祖方#人参养荣汤《局方》\|人参养荣]]选用。肾脏虚热生风，[[张氏医通/专方（一）#天麻丸\|天麻丸]]。大抵治风之法，初得之便当顺气，及其久也，即当治血。若先不顺气，遽用乌、附，又不活血，徒用羌、防、[[天麻]]辈，吾未见其能治也。然顺气之药则可，破气降气之药则不可。若老人虚人，治须少汗，亦宜少下。多汗则虚其卫，多下则损其营，宜治在经，当以大药养之。凡治风须分阴阳，阴中者，面色青，或白或黑，痰喘昏乱，眩晕多汗，甚者手足厥冷；阳中者，面色赤，唇焦，牙关紧急，上视强直，掉眩烦渴。阴中危者多见脱证，宜[[张氏医通/祖方#三生饮《局方》\|三生饮]]倍加[[人参]]及[[竹沥]]、[[姜汁]]灌之。阳中剧者多见闭证，若初中痰涎壅盛，昏愦不省，语言謇涩，瘛疭不遂，一切痰气闭塞，[[张氏医通/专方（一）#牛黄清心圆《局方》裁定\|牛黄清心丸]]。若暴中神昏不语，痰塞心包，口角涎流，烦热气急，一切痰热闭遏，清心牛黄丸，寒热互结，痰气壅塞，《[[局方]]》[[张氏医通/专方（一）#至宝丹《局方》\|至宝丹]]。然中气之证，亦多卒倒昏迷，不省人事，不可误用[[张氏医通/专方（一）#清心牛黄丸\|牛黄丸]]，宜[[苏合香丸]]，姜汤调化灌之。抉口不开，不可进药，以[[细辛]]、[[牙皂]]为末，吹鼻取嚏即苏，无嚏不治。痰涎壅盛者宜吐之，用稀涎散三四钱，温水调灌，不大呕吐，但微微令涎自口角流出即苏，或[[橘红]]一味，大剂煎汤灌之，即吐。凡中风，或未苏，或已苏，或初病，或久病，忽然吐紫红色者死。卒然中倒，轻者实时苏醒，重者不省人事，慎不可以滴水入喉，入则其涎永系于心络不去，即成废人。俟稍苏醒，察其有表证，[[张氏医通/祖方#小续命汤《千金》\|小续命汤]]加减。痰涎壅盛而脉数有热，[[张氏医通/祖方#省风汤《局方》\|省风汤]]。痰逆呕泄而脉沉厥冷，[[张氏医通/祖方#大省风汤《局方》\|大省风汤]]，不效，顽痰愈盛，或转增困重，[[张氏医通/祖方#三生饮《局方》\|三生饮]]。肥人多有中病，以其气盛于外，而歉于内也。元气素弱，或遇劳役嗜欲而卒然厥仆，状类中风，手必撒，口必开，非大剂参、芪，岂能回元气于无何有之乡哉？亦有不仆，而但舌强语涩痰壅，肢体不遂者，作中风治必殆，[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]加[[天麻]]、[[姜汁]]、[[竹沥]]治之。中后体虚有痰，亦用上法。中而口眼㖞斜，先烧[[牙皂]]烟熏之以逐外邪，次烧[[乳香]]熏之以顺血脉。若前证多怒，此风动肝气，宜[[张氏医通/祖方#小续命汤《千金》\|小续命]]加[[羚羊角]]，热渴，去[[附子]]加[[秦艽]]；恍惚错语，加[[茯神]]、[[远志]]；不得睡，加熟[[枣仁]]；不能言，加[[竹沥]]；脉虚无力，去[[麻黄]]加[[茯苓]]。

	===口眼喎斜===		===口眼喎斜===
第89行：		第89行：

	===麻瞀不仁===		===麻瞀不仁===
	虚风之证，能食麻瞀，牙关引搐，目内蠕，[[张氏医通/专方（一）#升麻胃风汤\|升麻胃风汤]]。麻痹不仁，鼻额间痛，唇口颊车发际皆痛，口不可开，言语饮食妨碍，左额颊上如糊急，手触之则痛，此足阳明经受风，气血凝滞不行，[[张氏医通/专方（一）#犀角升麻汤\|犀角升麻汤]]。一切风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻，手足瘫痪，言语謇涩，无汗气实，[[张氏医通/专方（一）#乌药顺气散《局方》\|乌药顺气散]]。十指并面麻瞀，乃气虚风袭，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]去[[白术]]、[[当归]]、[[橘皮]]加[[白芍]]、[[五味子\|五味]]。麻瞀体软，痒起白屑，乃脾气不荣，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]加[[地黄]]、[[芍药]]。风湿相搏，手足麻痹者，《[[千金]]》[[张氏医通/祖方#排风汤《千金》\|排风汤]]。手足麻瞀，膈塞体痛，寒热眩晕，风成为寒热也，《[[千金]]》[[张氏医通/专方（一）#解风散\|解风散]]。		虚风之证，能食麻瞀，牙关引搐，目内蠕瞤，[[张氏医通/专方（一）#升麻胃风汤\|升麻胃风汤]]。麻痹不仁，鼻额间痛，唇口颊车发际皆痛，口不可开，言语饮食妨碍，左额颊上如糊急，手触之则痛，此足阳明经受风，气血凝滞不行，[[张氏医通/专方（一）#犀角升麻汤\|犀角升麻汤]]。一切风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻，手足瘫痪，言语謇涩，无汗气实，[[张氏医通/专方（一）#乌药顺气散《局方》\|乌药顺气散]]。十指并面麻瞀，乃气虚风袭，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]去[[白术]]、[[当归]]、[[橘皮]]加[[白芍]]、[[五味子\|五味]]。麻瞀体软，痒起白屑，乃脾气不荣，[[张氏医通/祖方#补中益气汤\|补中益气]]加[[地黄]]、[[芍药]]。风湿相搏，手足麻痹者，《[[千金]]》[[张氏医通/祖方#排风汤《千金》\|排风汤]]。手足麻瞀，膈塞体痛，寒热眩晕，风成为寒热也，《[[千金]]》[[张氏医通/专方（一）#解风散\|解风散]]。

	===表虚自汗===		===表虚自汗===

2023年9月21日 (四) 15:28 鹿野耕云

2023-09-21T15:28:03Z

←上一版本		2023年9月21日 (四) 23:28的版本
第122行：		第122行：

	<small>又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于[[石顽]]。为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，服之颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉软滑中有微结之象，仍以前方除去[[橘皮]]，加归、芪、[[巴戟]]，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。</small>		<small>又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于[[石顽]]。为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，服之颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉软滑中有微结之象，仍以前方除去[[橘皮]]，加归、芪、[[巴戟]]，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。</small>


	----		----

2023年9月21日 (四) 15:24 鹿野耕云

2023-09-21T15:24:11Z

←上一版本		2023年9月21日 (四) 23:24的版本
第109行：		第109行：
	【诊】[[石顽]]曰：中风之脉，皆真气内亏，风邪得以斩关直入。即南方类中卒倒，虽当分属虚属火属痰，总由肾气衰微，不能主持，是以脉不能沉，随虚风鼓激而见浮缓之象。昔人有云：中风之脉，每见沉伏，亦有脉随气奔指下洪盛者。当知中风之人，皆体肥痰盛，外似有余，中实不足，加以房室内贼，遂致卒倒昏迷。其初中之时，周身之气，闭滞不行，故多沉伏，少顷气还微省，则脉随气奔而见洪盛，皆风火痰湿用事也。大都中风之脉，浮小缓弱者生，坚大急疾者危。盖浮缓为中风之本脉，兼紧则多表邪，兼大则多气虚，兼迟则多虚寒，兼数则多虚热，兼滑则多痰湿，皆为可治之脉，惟兼涩者，为脉不应病，多为危兆。以痰证脉涩，为正气虚衰，经络闭滞，难于搜涤也。所以中风之脉，最忌伏涩不调，尤忌坚大急疾。《[[素问]]》云：胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲，偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治。则知坚急涩伏，皆难治之脉，况见声喑舌机不转，肾气内衰之证乎。		【诊】[[石顽]]曰：中风之脉，皆真气内亏，风邪得以斩关直入。即南方类中卒倒，虽当分属虚属火属痰，总由肾气衰微，不能主持，是以脉不能沉，随虚风鼓激而见浮缓之象。昔人有云：中风之脉，每见沉伏，亦有脉随气奔指下洪盛者。当知中风之人，皆体肥痰盛，外似有余，中实不足，加以房室内贼，遂致卒倒昏迷。其初中之时，周身之气，闭滞不行，故多沉伏，少顷气还微省，则脉随气奔而见洪盛，皆风火痰湿用事也。大都中风之脉，浮小缓弱者生，坚大急疾者危。盖浮缓为中风之本脉，兼紧则多表邪，兼大则多气虚，兼迟则多虚寒，兼数则多虚热，兼滑则多痰湿，皆为可治之脉，惟兼涩者，为脉不应病，多为危兆。以痰证脉涩，为正气虚衰，经络闭滞，难于搜涤也。所以中风之脉，最忌伏涩不调，尤忌坚大急疾。《[[素问]]》云：胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲，偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治。则知坚急涩伏，皆难治之脉，况见声喑舌机不转，肾气内衰之证乎。

	[[罗谦甫]]治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍国师于圣安寺，丈室中有煤炭火一垆在左侧，遂觉左颊微汗。因左颊疏缓，被风寒客之，左颊急而口歪于右，脉得浮紧，按之洪缓。先于左颊上灸[[地仓]]一七壮，次灸[[颊车]]二七壮，后于左颊上热手熨之，以[[张氏医通/祖方#秦艽升麻汤\|秦艽升麻汤]]发散风寒，数服而愈。		<small>[[罗谦甫]]治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍国师于圣安寺，丈室中有煤炭火一垆在左侧，遂觉左颊微汗。因左颊疏缓，被风寒客之，左颊急而口歪于右，脉得浮紧，按之洪缓。先于左颊上灸[[地仓]]一七壮，次灸[[颊车]]二七壮，后于左颊上热手熨之，以[[张氏医通/祖方#秦艽升麻汤\|秦艽升麻汤]]发散风寒，数服而愈。</small>

	[[赵以德]]治陈学士敬初，因醮事跪拜间，就倒仆，汗注如雨。诊之脉大而空虚，年当五十，新娶少妇，今又从拜跪之劳役，故阳气暴散。急煎[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱疭，喑而无声。遂于[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]中加[[竹沥]]，开上涌之痰，次早悲哭，一日不已。因以言慰之，遂笑，复笑五七日无已时。此哭笑为阴火动其精神魂魄之藏，相并故耳。在《[[内经]]》所谓五精相并者，心火并于肺则喜，肺火并于肝则悲是也，稍加连、柏之属泻其火，八日笑止手动，一月能步矣。		<small>[[赵以德]]治陈学士敬初，因醮事跪拜间，就倒仆，汗注如雨。诊之脉大而空虚，年当五十，新娶少妇，今又从拜跪之劳役，故阳气暴散。急煎[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱疭，喑而无声。遂于[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]中加[[竹沥]]，开上涌之痰，次早悲哭，一日不已。因以言慰之，遂笑，复笑五七日无已时。此哭笑为阴火动其精神魂魄之藏，相并故耳。在《[[内经]]》所谓五精相并者，心火并于肺则喜，肺火并于肝则悲是也，稍加连、柏之属泻其火，八日笑止手动，一月能步矣。</small>

	[[李士材]]治徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿撒手，汗出如珠，口不能言。法在不治，然大进参、附，或救万一。用[[人参]]三两，[[熟附]]五钱，浓煎灌之，至晚而汗减，再剂身体转动，更用参、附、[[白术]]加[[姜汁]]、[[竹沥]]，数日渐爽，调补半年而康。		<small>[[李士材]]治徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿撒手，汗出如珠，口不能言。法在不治，然大进参、附，或救万一。用[[人参]]三两，[[熟附]]五钱，浓煎灌之，至晚而汗减，再剂身体转动，更用参、附、[[白术]]加[[姜汁]]、[[竹沥]]，数日渐爽，调补半年而康。</small>

	[[石顽]]治春榜赵明远，平时六脉微弱，己酉九月，患类中风，经岁不痊，邀[[石顽]]诊之。其左手三部弦大而坚，知为肾脏阴伤，壮火食气之候。且[[人迎]]斜内向寸，又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃顽痰涌塞于膈之象。以清阳之位而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎，目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药，殊不知此本肾气不能上通于心，心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常以为肾虚，而用八味壮火之剂，殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝脏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沫，而用补中益气，殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾，有何清气在下可升发乎？若用升、柴升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？是升举药不宜轻服也，今举[[河间]][[张氏医通/专方（一）#地黄饮子\|地黄饮子]]助其肾，通其心，一举而两得之。但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也。惟智者善为调摄，为第一义。		<small>[[石顽]]治春榜赵明远，平时六脉微弱，己酉九月，患类中风，经岁不痊，邀[[石顽]]诊之。其左手三部弦大而坚，知为肾脏阴伤，壮火食气之候。且[[人迎]]斜内向寸，又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃顽痰涌塞于膈之象。以清阳之位而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎，目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药，殊不知此本肾气不能上通于心，心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常以为肾虚，而用八味壮火之剂，殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝脏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沫，而用补中益气，殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾，有何清气在下可升发乎？若用升、柴升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？是升举药不宜轻服也，今举[[河间]][[张氏医通/专方（一）#地黄饮子\|地黄饮子]]助其肾，通其心，一举而两得之。但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也。惟智者善为调摄，为第一义。</small>

	又治御前侍卫金汉光如夫人，中风四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能着枕，寝食俱废者半月余，方邀治于[[石顽]]。诊其脉，右手寸关数大，按久无力，尺内愈虚，左手关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛，或时昏眩，或时烦乱。询其先前所用诸药，皆[[张氏医通/祖方#二陈汤《局方》\|二陈]]、[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰]]，杂以[[秦艽]]、[[天麻]]之类，不应，又与[[张氏医通/专方（一）#清心牛黄丸\|牛黄丸]]，痰涎愈逆，危殆益甚。因疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]，或加[[胆星]]、[[竹沥]]，或加[[黄连]]、[[当归]]。甫四剂而喘息顿除，再三剂而饮食渐进，稍堪就枕，再四剂而手足运动，十余剂后，屏帏之内，自可徐行矣。因思从前所用之药，未常不合于治，但以痰涎壅盛，不能担当，峻用参、术开提胃气，徒与豁痰，中气转伤，是以不能奏功耳。		<small>又治御前侍卫金汉光如夫人，中风四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能着枕，寝食俱废者半月余，方邀治于[[石顽]]。诊其脉，右手寸关数大，按久无力，尺内愈虚，左手关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛，或时昏眩，或时烦乱。询其先前所用诸药，皆[[张氏医通/祖方#二陈汤《局方》\|二陈]]、[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰]]，杂以[[秦艽]]、[[天麻]]之类，不应，又与[[张氏医通/专方（一）#清心牛黄丸\|牛黄丸]]，痰涎愈逆，危殆益甚。因疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]，或加[[胆星]]、[[竹沥]]，或加[[黄连]]、[[当归]]。甫四剂而喘息顿除，再三剂而饮食渐进，稍堪就枕，再四剂而手足运动，十余剂后，屏帏之内，自可徐行矣。因思从前所用之药，未常不合于治，但以痰涎壅盛，不能担当，峻用参、术开提胃气，徒与豁痰，中气转伤，是以不能奏功耳。</small>

	又治汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，迩因乃郎翰公远任广西府，以道远抑郁，仲春十四夜，忽然下体堕床，便舌强不语，肢体不遂，以是日曾食湿面。诸医群议消导，消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀，事在危急，急邀[[石顽]]诊之。六脉皆虚濡无力，诸医尚谓大便六七日不通，拟用攻下。余谓之曰：脉无实结，何可妄攻？莪在乔梓，皆言素有脾约，大便常五七日一行，而艰苦异常，乃令先小试糜饮，以流动肠胃之枢机。日进[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，每服用参二钱，煎成炖热，分三次服，四剂后，自能转侧，大便自通，再四剂，手足便利，自能起坐，数日之间，倩人扶掖徐行，因切嘱其左右谨防，毋使步履有失，以其气虚痰盛，不得不防杜将来耳。		<small>又治汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，迩因乃郎翰公远任广西府，以道远抑郁，仲春十四夜，忽然下体堕床，便舌强不语，肢体不遂，以是日曾食湿面。诸医群议消导，消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀，事在危急，急邀[[石顽]]诊之。六脉皆虚濡无力，诸医尚谓大便六七日不通，拟用攻下。余谓之曰：脉无实结，何可妄攻？莪在乔梓，皆言素有脾约，大便常五七日一行，而艰苦异常，乃令先小试糜饮，以流动肠胃之枢机。日进[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，每服用参二钱，煎成炖热，分三次服，四剂后，自能转侧，大便自通，再四剂，手足便利，自能起坐，数日之间，倩人扶掖徐行，因切嘱其左右谨防，毋使步履有失，以其气虚痰盛，不得不防杜将来耳。</small>

	又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于[[石顽]]。为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，服之颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉软滑中有微结之象，仍以前方除去[[橘皮]]，加归、芪、[[巴戟]]，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。		<small>又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于[[石顽]]。为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，服之颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉软滑中有微结之象，仍以前方除去[[橘皮]]，加归、芪、[[巴戟]]，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。</small>

	----		----

2023年8月17日 (四) 11:48 鹿野耕云

2023-08-17T11:48:01Z

显示更改

2023年8月17日 (四) 09:50 鹿野耕云

2023-08-17T09:50:24Z

显示更改

2023年8月17日 (四) 02:27 鹿野耕云

2023-08-17T02:27:45Z

显示更改

2022年11月7日 (一) 09:25 入我相思门

2022-11-07T09:25:28Z

显示更改

2022年11月6日 (日) 14:23 入我相思门

2022-11-06T14:23:37Z

←上一版本		2022年11月6日 (日) 22:23的版本
第27行：		第27行：
	痱病者，营卫气血不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治。然是证有虚有实，虚者自饮食房劳七情得之，《内经》所谓内夺而厥，则为喑痱是也。实者是风寒暑湿感之。虚者不可以实治，治则愈散其气血。此方明言治中风痱，乃营卫之实邪，故用续命。即[[麻黄汤]]之变方，加[[干姜]]开血受寒痹，[[石膏]]解肌受风痹，[[当归]]和血，[[人参]]益气，[[芎䓖]]行血散风，其并治咳逆上气面浮者，亦为风寒而致也。		痱病者，营卫气血不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治。然是证有虚有实，虚者自饮食房劳七情得之，《内经》所谓内夺而厥，则为喑痱是也。实者是风寒暑湿感之。虚者不可以实治，治则愈散其气血。此方明言治中风痱，乃营卫之实邪，故用续命。即[[麻黄汤]]之变方，加[[干姜]]开血受寒痹，[[石膏]]解肌受风痹，[[当归]]和血，[[人参]]益气，[[芎䓖]]行血散风，其并治咳逆上气面浮者，亦为风寒而致也。

	中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。[[张氏医通/专方（一）#~~中风门~~\|千金三黄汤]]。		'''中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，[[张氏医通/专方（一）#千金三黄汤《金匮》\|千金三黄汤]]。'''

	此六气敛束筋经。阳气不布。内搏于心。则神乱而烦热。以热郁于内。不得达表。所以恶寒。		此六气敛束筋经，阳气不布，内搏于心，则神乱而烦热，以热郁于内，不得达表，所以恶寒，经日而不发热，以邪气内贼，故不欲饮食耳。方以千金取名，宝之至也。观《[[千金方]]》引用，明注仲景三黄汤，其为《金匮》原名可知。用麻黄为君者，以其能通阳气而开痹也。痹非得汗不开，然内虚当虑，故以大剂黄芪佐之。而虚复有寒热不同，虚热则用黄芩，虚寒则加附子，不易之定法也

	经日而不发热。以邪气内贼。故不欲饮食耳。方以千金取名。宝之至也。观千金方引用。明注仲景三黄汤。其为金匮原名可知。用麻黄为君者。以其能通阳气而开痹也。痹非得汗不开。然内虚当虑。故以大剂黄佐之。而虚复有寒热不同。虚热则用黄芩。虚寒则加附子。不易之定法也。风虚头重眩。苦极。不知食味。暖肌补中益精气。近效白术附子汤。		'''风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中益精气，[[张氏医通/祖方#白术附子汤《玉函》\|近效白术附子汤]]。'''

	肾气虚乏之人。外风直入无禁。而挟肾中浊阴之气。厥逆上攻。其头间重眩之苦。至极难耐。		肾气虚乏之人，外风直入无禁，而挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐。兼以胃气亦虚，不知食味，故处方全不用风药，但用附子暖其水脏，白术、甘草暖其土脏，水土一暖，则浊阴之气尽趋于下，而头苦重眩食不知味之证除矣。

	~~兼以胃气亦虚。不知食味。故处方全不用~~风药。~~但用附子暖其水脏。白术、甘草暖其土脏。水土~~一暖。~~则浊阴~~之~~气尽趋于下~~。~~而头苦~~重~~眩食不知味之证除矣~~。		'''《[[千金]]》云：[[岐伯]]曰，[[中风]]大法有四。一曰[[偏枯]]，二曰[[风痱]]，三曰[[风懿]]，四曰[[风痹]]。夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依俞穴灸之。夫风者百病之长，岐伯所言四者，说其最重也。'''

	~~千金云。岐伯曰。中风大法有四。一曰~~偏枯~~。二曰风痱。三曰风懿。四曰风痹。夫诸急卒病多是风。初得轻微。人所~~不~~悟。宜速与续命汤。根据输穴灸之。夫风者百~~病之长。~~岐伯所言四者。说~~其最重也。		'''[[偏枯]]者，身半不随，肌肉偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。<sub>《甲乙经》云：温卧取汗，则巨针取之。</sub>'''

	偏枯者。身~~半不随。肌肉偏不用而~~痛。言不变。志不乱~~。病在分腠之间。温卧取汗。益其~~不~~足。损其有余。乃~~可~~复也。（甲乙经云。温卧取汗。~~则~~巨针取之~~。）		'''[[风痱]]者，身无痛，四肢不收，志乱不甚，言微知，则可治；甚则不能言，不可治。'''

	风痱者。~~身无痛~~。四肢不~~收。志乱不甚。~~言微知。则可治。甚则不能言。不可治。		'''[[风懿]]者，奄忽不知人，咽中塞窒窒然。<sub>《[[巢氏]]》作噫噫然有声。</sub>舌强不能言，病在脏腑，先入阴，后入阳。治之先补于阴，后泻于阳。发其汗，身转软者生；汗不出身直者，七日死。<sub>《[[巢氏]]》作眼下及鼻人中左右白者，可治；一黑一赤吐沫者，不可治。</sub>'''

	风懿者。奄忽不知人。咽中塞窒窒然。（巢氏。作噫噫然有声。）舌强不能言。病在脏腑。先入阴。后入阳。治之先补于阴。后泻于阳。发其汗。身转软者生。汗不出身直者。七日死。（巢氏。作眼下及鼻人中左右白者可治。一黑一赤吐沫者不可治。）		'''[[风痹]]者，风寒湿诸痹类风状，风胜则周身走注疼痛，寒胜则骨节掣痛，湿胜则麻木不仁。<sub>此言贼风诸痹痛风之大纲也。</sub>'''

	风痹者。风寒湿诸痹类风状。风胜则周身走注疼痛。寒胜则骨节掣痛。湿胜则麻木不仁。（此言贼风诸痹痛风之大纲也。）

	石顽曰。千金述岐伯中风大法有四。方治颇繁。今每例采一专方。为逐证之纲旨。如偏枯用八风续命汤。风痱用竹沥饮子。风懿用独活汤。风痹用附子散。此大略宗兆。余方不能具载。千金所谓变动枝叶。各根据端绪以取之。端绪愈纷。则探求愈惑。圆机之士。谅不能固守成则也。赵养葵云。河间所谓中风瘫痪者。非谓肝木之风实甚而卒中之。亦非外中于风。良由平日饮食起居动静失宜。心火暴甚。肾水虚衰不能制之。则阴虚阳实。而热气怫郁。心神昏冒。筋骨不用而卒倒无知也。亦有因五志有所过极而卒中者。夫五志过极。皆为热甚。俗云风者。言末而忘其本也。观河间之论。则以风为末。而以火为本。世之尊刘氏者。专守主火之说。殊不知火之有余。水之不足也。刘氏原以补肾为本。观其地黄饮子之方可见矣。故中风又当以真阴虚为本。但阴虚有二。有阴中之水虚。有阴中之火虚。火虚者。专以地黄饮子为主。水虚者。又当以六味丸为主。		石顽曰。千金述岐伯中风大法有四。方治颇繁。今每例采一专方。为逐证之纲旨。如偏枯用八风续命汤。风痱用竹沥饮子。风懿用独活汤。风痹用附子散。此大略宗兆。余方不能具载。千金所谓变动枝叶。各根据端绪以取之。端绪愈纷。则探求愈惑。圆机之士。谅不能固守成则也。赵养葵云。河间所谓中风瘫痪者。非谓肝木之风实甚而卒中之。亦非外中于风。良由平日饮食起居动静失宜。心火暴甚。肾水虚衰不能制之。则阴虚阳实。而热气怫郁。心神昏冒。筋骨不用而卒倒无知也。亦有因五志有所过极而卒中者。夫五志过极。皆为热甚。俗云风者。言末而忘其本也。观河间之论。则以风为末。而以火为本。世之尊刘氏者。专守主火之说。殊不知火之有余。水之不足也。刘氏原以补肾为本。观其地黄饮子之方可见矣。故中风又当以真阴虚为本。但阴虚有二。有阴中之水虚。有阴中之火虚。火虚者。专以地黄饮子为主。水虚者。又当以六味丸为主。

2022年11月6日 (日) 12:39 入我相思门

2022-11-06T12:39:57Z

←上一版本		2022年11月6日 (日) 20:39的版本
第2行：		第2行：
	{{TOCright}}		{{TOCright}}
	{{图书排版}}		{{图书排版}}
	===中风（类中汇入）===		===中风 <small>类中汇入</small> ===
	'''《[[灵枢]]》云：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。邪之中于人也无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经，中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。中于阴者，常从臂胻始。其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。足阳明之筋病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。治之以[[马膏]]摩其急者，以白酒和[[桂]]以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖炙肉。不饮酒者自强也，为之三拊而已。'''		'''《[[灵枢]]》云：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。邪之中于人也无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经，中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。中于阴者，常从臂胻始。其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。足阳明之筋病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。治之以[[马膏]]摩其急者，以白酒和[[桂]]以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖炙肉。不饮酒者自强也，为之三拊而已。'''

2022年6月13日 (一) 13:12 入我相思门

2022-06-13T13:12:46Z

←上一版本		2022年6月13日 (一) 21:12的版本
第145行：		第145行：
	{{张氏医通目录}}		{{张氏医通目录}}
	{{易水学派人物}}		{{易水学派人物}}
	[[分类：张氏医通]]		[[分类:张氏医通]]
	[[Category：书籍内容页面]]		[[Category:书籍内容页面]]

←上一版本		2023年9月21日 (四) 23:24的版本
第109行：		第109行：
	【诊】[[石顽]]曰：中风之脉，皆真气内亏，风邪得以斩关直入。即南方类中卒倒，虽当分属虚属火属痰，总由肾气衰微，不能主持，是以脉不能沉，随虚风鼓激而见浮缓之象。昔人有云：中风之脉，每见沉伏，亦有脉随气奔指下洪盛者。当知中风之人，皆体肥痰盛，外似有余，中实不足，加以房室内贼，遂致卒倒昏迷。其初中之时，周身之气，闭滞不行，故多沉伏，少顷气还微省，则脉随气奔而见洪盛，皆风火痰湿用事也。大都中风之脉，浮小缓弱者生，坚大急疾者危。盖浮缓为中风之本脉，兼紧则多表邪，兼大则多气虚，兼迟则多虚寒，兼数则多虚热，兼滑则多痰湿，皆为可治之脉，惟兼涩者，为脉不应病，多为危兆。以痰证脉涩，为正气虚衰，经络闭滞，难于搜涤也。所以中风之脉，最忌伏涩不调，尤忌坚大急疾。《[[素问]]》云：胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲，偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治。则知坚急涩伏，皆难治之脉，况见声喑舌机不转，肾气内衰之证乎。		【诊】[[石顽]]曰：中风之脉，皆真气内亏，风邪得以斩关直入。即南方类中卒倒，虽当分属虚属火属痰，总由肾气衰微，不能主持，是以脉不能沉，随虚风鼓激而见浮缓之象。昔人有云：中风之脉，每见沉伏，亦有脉随气奔指下洪盛者。当知中风之人，皆体肥痰盛，外似有余，中实不足，加以房室内贼，遂致卒倒昏迷。其初中之时，周身之气，闭滞不行，故多沉伏，少顷气还微省，则脉随气奔而见洪盛，皆风火痰湿用事也。大都中风之脉，浮小缓弱者生，坚大急疾者危。盖浮缓为中风之本脉，兼紧则多表邪，兼大则多气虚，兼迟则多虚寒，兼数则多虚热，兼滑则多痰湿，皆为可治之脉，惟兼涩者，为脉不应病，多为危兆。以痰证脉涩，为正气虚衰，经络闭滞，难于搜涤也。所以中风之脉，最忌伏涩不调，尤忌坚大急疾。《[[素问]]》云：胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲，偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治。则知坚急涩伏，皆难治之脉，况见声喑舌机不转，肾气内衰之证乎。

	[[罗谦甫]]治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍国师于圣安寺，丈室中有煤炭火一垆在左侧，遂觉左颊微汗。因左颊疏缓，被风寒客之，左颊急而口歪于右，脉得浮紧，按之洪缓。先于左颊上灸[[地仓]]一七壮，次灸[[颊车]]二七壮，后于左颊上热手熨之，以[[张氏医通/祖方#秦艽升麻汤\|秦艽升麻汤]]发散风寒，数服而愈。		<small>[[罗谦甫]]治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍国师于圣安寺，丈室中有煤炭火一垆在左侧，遂觉左颊微汗。因左颊疏缓，被风寒客之，左颊急而口歪于右，脉得浮紧，按之洪缓。先于左颊上灸[[地仓]]一七壮，次灸[[颊车]]二七壮，后于左颊上热手熨之，以[[张氏医通/祖方#秦艽升麻汤\|秦艽升麻汤]]发散风寒，数服而愈。</small>

	[[赵以德]]治陈学士敬初，因醮事跪拜间，就倒仆，汗注如雨。诊之脉大而空虚，年当五十，新娶少妇，今又从拜跪之劳役，故阳气暴散。急煎[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱疭，喑而无声。遂于[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]中加[[竹沥]]，开上涌之痰，次早悲哭，一日不已。因以言慰之，遂笑，复笑五七日无已时。此哭笑为阴火动其精神魂魄之藏，相并故耳。在《[[内经]]》所谓五精相并者，心火并于肺则喜，肺火并于肝则悲是也，稍加连、柏之属泻其火，八日笑止手动，一月能步矣。		<small>[[赵以德]]治陈学士敬初，因醮事跪拜间，就倒仆，汗注如雨。诊之脉大而空虚，年当五十，新娶少妇，今又从拜跪之劳役，故阳气暴散。急煎[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱疭，喑而无声。遂于[[张氏医通/祖方#独参汤\|独参汤]]中加[[竹沥]]，开上涌之痰，次早悲哭，一日不已。因以言慰之，遂笑，复笑五七日无已时。此哭笑为阴火动其精神魂魄之藏，相并故耳。在《[[内经]]》所谓五精相并者，心火并于肺则喜，肺火并于肝则悲是也，稍加连、柏之属泻其火，八日笑止手动，一月能步矣。</small>

	[[李士材]]治徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿撒手，汗出如珠，口不能言。法在不治，然大进参、附，或救万一。用[[人参]]三两，[[熟附]]五钱，浓煎灌之，至晚而汗减，再剂身体转动，更用参、附、[[白术]]加[[姜汁]]、[[竹沥]]，数日渐爽，调补半年而康。		<small>[[李士材]]治徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿撒手，汗出如珠，口不能言。法在不治，然大进参、附，或救万一。用[[人参]]三两，[[熟附]]五钱，浓煎灌之，至晚而汗减，再剂身体转动，更用参、附、[[白术]]加[[姜汁]]、[[竹沥]]，数日渐爽，调补半年而康。</small>

	[[石顽]]治春榜赵明远，平时六脉微弱，己酉九月，患类中风，经岁不痊，邀[[石顽]]诊之。其左手三部弦大而坚，知为肾脏阴伤，壮火食气之候。且[[人迎]]斜内向寸，又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃顽痰涌塞于膈之象。以清阳之位而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎，目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药，殊不知此本肾气不能上通于心，心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常以为肾虚，而用八味壮火之剂，殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝脏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沫，而用补中益气，殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾，有何清气在下可升发乎？若用升、柴升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？是升举药不宜轻服也，今举[[河间]][[张氏医通/专方（一）#地黄饮子\|地黄饮子]]助其肾，通其心，一举而两得之。但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也。惟智者善为调摄，为第一义。		<small>[[石顽]]治春榜赵明远，平时六脉微弱，己酉九月，患类中风，经岁不痊，邀[[石顽]]诊之。其左手三部弦大而坚，知为肾脏阴伤，壮火食气之候。且[[人迎]]斜内向寸，又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃顽痰涌塞于膈之象。以清阳之位而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎，目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药，殊不知此本肾气不能上通于心，心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常以为肾虚，而用八味壮火之剂，殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝脏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沫，而用补中益气，殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾，有何清气在下可升发乎？若用升、柴升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？是升举药不宜轻服也，今举[[河间]][[张氏医通/专方（一）#地黄饮子\|地黄饮子]]助其肾，通其心，一举而两得之。但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也。惟智者善为调摄，为第一义。</small>

	又治御前侍卫金汉光如夫人，中风四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能着枕，寝食俱废者半月余，方邀治于[[石顽]]。诊其脉，右手寸关数大，按久无力，尺内愈虚，左手关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛，或时昏眩，或时烦乱。询其先前所用诸药，皆[[张氏医通/祖方#二陈汤《局方》\|二陈]]、[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰]]，杂以[[秦艽]]、[[天麻]]之类，不应，又与[[张氏医通/专方（一）#清心牛黄丸\|牛黄丸]]，痰涎愈逆，危殆益甚。因疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]，或加[[胆星]]、[[竹沥]]，或加[[黄连]]、[[当归]]。甫四剂而喘息顿除，再三剂而饮食渐进，稍堪就枕，再四剂而手足运动，十余剂后，屏帏之内，自可徐行矣。因思从前所用之药，未常不合于治，但以痰涎壅盛，不能担当，峻用参、术开提胃气，徒与豁痰，中气转伤，是以不能奏功耳。		<small>又治御前侍卫金汉光如夫人，中风四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能着枕，寝食俱废者半月余，方邀治于[[石顽]]。诊其脉，右手寸关数大，按久无力，尺内愈虚，左手关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛，或时昏眩，或时烦乱。询其先前所用诸药，皆[[张氏医通/祖方#二陈汤《局方》\|二陈]]、[[张氏医通/祖方#导痰汤\|导痰]]，杂以[[秦艽]]、[[天麻]]之类，不应，又与[[张氏医通/专方（一）#清心牛黄丸\|牛黄丸]]，痰涎愈逆，危殆益甚。因疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子]]，或加[[胆星]]、[[竹沥]]，或加[[黄连]]、[[当归]]。甫四剂而喘息顿除，再三剂而饮食渐进，稍堪就枕，再四剂而手足运动，十余剂后，屏帏之内，自可徐行矣。因思从前所用之药，未常不合于治，但以痰涎壅盛，不能担当，峻用参、术开提胃气，徒与豁痰，中气转伤，是以不能奏功耳。</small>

	又治汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，迩因乃郎翰公远任广西府，以道远抑郁，仲春十四夜，忽然下体堕床，便舌强不语，肢体不遂，以是日曾食湿面。诸医群议消导，消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀，事在危急，急邀[[石顽]]诊之。六脉皆虚濡无力，诸医尚谓大便六七日不通，拟用攻下。余谓之曰：脉无实结，何可妄攻？莪在乔梓，皆言素有脾约，大便常五七日一行，而艰苦异常，乃令先小试糜饮，以流动肠胃之枢机。日进[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，每服用参二钱，煎成炖热，分三次服，四剂后，自能转侧，大便自通，再四剂，手足便利，自能起坐，数日之间，倩人扶掖徐行，因切嘱其左右谨防，毋使步履有失，以其气虚痰盛，不得不防杜将来耳。		<small>又治汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，迩因乃郎翰公远任广西府，以道远抑郁，仲春十四夜，忽然下体堕床，便舌强不语，肢体不遂，以是日曾食湿面。诸医群议消导，消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀，事在危急，急邀[[石顽]]诊之。六脉皆虚濡无力，诸医尚谓大便六七日不通，拟用攻下。余谓之曰：脉无实结，何可妄攻？莪在乔梓，皆言素有脾约，大便常五七日一行，而艰苦异常，乃令先小试糜饮，以流动肠胃之枢机。日进[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，每服用参二钱，煎成炖热，分三次服，四剂后，自能转侧，大便自通，再四剂，手足便利，自能起坐，数日之间，倩人扶掖徐行，因切嘱其左右谨防，毋使步履有失，以其气虚痰盛，不得不防杜将来耳。</small>

	又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于[[石顽]]。为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，服之颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉软滑中有微结之象，仍以前方除去[[橘皮]]，加归、芪、[[巴戟]]，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。		<small>又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于[[石顽]]。为疏[[张氏医通/祖方#六君子汤\|六君子汤]]，服之颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉软滑中有微结之象，仍以前方除去[[橘皮]]，加归、芪、[[巴戟]]，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。</small>

	----		----