左金丸 - 版本历史

2026年8月7日 (五) 14:27 鹿野耕云

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	\|主治=肝火犯胃，嘈杂吞酸，呕吐胁痛，筋疝痞结，霍乱转筋<br>。①《[[丹溪心法]]》：肝火胁痛。<br>②《[[医方集解]]》：肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结。<br>③《[[霍乱论]]》：霍乱转筋。<br>④《[[中国药典]]》2010版：不喜热饮。		\|主治=肝火犯胃，嘈杂吞酸，呕吐胁痛，筋疝痞结，霍乱转筋。<br>①《[[丹溪心法]]》：肝火胁痛。<br>②《[[医方集解]]》：肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结。<br>③《[[霍乱论]]》：霍乱转筋。<br>④《[[中国药典]]》2010版：不喜热饮。
	\|方论选录=①《[[医方考]]》：左金者，[[黄连]]泻去心火，则肺金无畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。[[吴茱萸]]气臊味辛性热，故用之以为反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。<br>②《[[医方集解]]》；此足厥阴药也。肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用[[黄连]]泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；[[吴茱萸]]辛热，能入厥阴肝，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治。<br>③《[[古方选注]]》：经脉循行，左升右降，药用苦辛，肃降行于升道，故曰左金。[[吴茱萸]]入肝散气，降下甚捷；[[川黄连]]苦燥胃中之湿，寒胜胃中之热，乃损其气以泄降之，七损之法也。当知可以治实，不可以治虚，若误论虚实而用之则误矣。<br>④《[[金鉴]]》：胡天锡曰，此泻肝火之正剂。独用[[黄连]]为君，以实则泻子之法，以直折其上炎之势；[[吴茱萸]]以类相求，引热下行，并以辛温开其郁结，惩其扦格，故以为佐。然必木气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，木从左，而制从金也。<br>⑤《[[谦斋医学讲稿]]》：方中[[黄连]]入心，[[吴茱萸]]入肝，[[黄连]]的用量六倍于[[吴萸]]，故方解多作实则泻其子，并以[[吴茱萸]]为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐，[[黄连]]和[[吴茱萸]]归经不同，也很难这样解释。从效果研究，以吞酸嘈杂最为明显，其主要作用应在于胃。[[黄连]]本能苦降和胃，[[吴茱萸]]亦散胃气郁结，类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的，酌加[[吴茱萸]]用量，效果更捷。		\|方论选录=①《[[医方考]]》：左金者，[[黄连]]泻去心火，则肺金无畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。[[吴茱萸]]气臊味辛性热，故用之以为反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。<br>②《[[医方集解]]》；此足厥阴药也。肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用[[黄连]]泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；[[吴茱萸]]辛热，能入厥阴肝，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治。<br>③《[[古方选注]]》：经脉循行，左升右降，药用苦辛，肃降行于升道，故曰左金。[[吴茱萸]]入肝散气，降下甚捷；[[川黄连]]苦燥胃中之湿，寒胜胃中之热，乃损其气以泄降之，七损之法也。当知可以治实，不可以治虚，若误论虚实而用之则误矣。<br>④《[[金鉴]]》：胡天锡曰，此泻肝火之正剂。独用[[黄连]]为君，以实则泻子之法，以直折其上炎之势；[[吴茱萸]]以类相求，引热下行，并以辛温开其郁结，惩其扦格，故以为佐。然必木气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，木从左，而制从金也。<br>⑤《[[谦斋医学讲稿]]》：方中[[黄连]]入心，[[吴茱萸]]入肝，[[黄连]]的用量六倍于[[吴萸]]，故方解多作实则泻其子，并以[[吴茱萸]]为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐，[[黄连]]和[[吴茱萸]]归经不同，也很难这样解释。从效果研究，以吞酸嘈杂最为明显，其主要作用应在于胃。[[黄连]]本能苦降和胃，[[吴茱萸]]亦散胃气郁结，类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的，酌加[[吴茱萸]]用量，效果更捷。
	\|临床报道=锑剂反应性呕吐：《[[上海中医药杂志]]》（1983，（3）：33）一卫姓男青年，工人，患慢性血吸虫病，在血吸虫病房住院治疗，采用酒石酸锑钾（简称锑剂）二十天疗法。至疗程第七天（注射第7针）时，泛恶呕吐，难以忍受，遂要求中止治疗。当时我建议用中成药左金丸治之，每次3克，一日三次。药后1天，泛恶呕吐缓解。继续注射锑剂，配合服用左金丸，不再发生呕吐，以致疗程顺利结束。与此同时，该病房另有恶心呕吐反应者八人，经服用左金丸，均获得了止呕的效果。		\|临床报道=锑剂反应性呕吐：《[[上海中医药杂志]]》（1983，（3）：33）一卫姓男青年，工人，患慢性血吸虫病，在血吸虫病房住院治疗，采用酒石酸锑钾（简称锑剂）二十天疗法。至疗程第七天（注射第7针）时，泛恶呕吐，难以忍受，遂要求中止治疗。当时我建议用中成药左金丸治之，每次3克，一日三次。药后1天，泛恶呕吐缓解。继续注射锑剂，配合服用左金丸，不再发生呕吐，以致疗程顺利结束。与此同时，该病房另有恶心呕吐反应者八人，经服用左金丸，均获得了止呕的效果。

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{{方剂条目
|方名=左金丸：《丹溪心法》卷一
|方源=《[[丹溪心法]]》卷一
|异名=[[回令丸]]（原书同卷）、[[荑连丸]]（《[[医学入门]]》卷七）、[[茱连丸]]（《[[医方集解]]》）、[[佐金丸]]（《[[张氏医通]]》卷十六》、二味左金丸（《[[全国中药成药处方集]]》天津方）。
|组成=[[黄连]]一本作苓，六两，[[吴茱萸]]一两，或半两
|用法=上为末，水为丸，或[[蒸饼]]为丸。每服五十丸，白汤送下 。①《[[丹溪心法附余]]》：泻肝火，行湿，开痞结。 ②《[[方剂学]]》：清泻肝火，降逆止呕。
|主治=肝火犯胃，嘈杂吞酸，呕吐胁痛，筋疝痞结，霍乱转筋 。①《[[丹溪心法]]》：肝火胁痛。 ②《[[医方集解]]》：肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结。 ③《[[霍乱论]]》：霍乱转筋。 ④《[[中国药典]]》2010版：不喜热饮。
|方论选录=①《[[医方考]]》：左金者，[[黄连]]泻去心火，则肺金无畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。[[吴茱萸]]气臊味辛性热，故用之以为反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。 ②《[[医方集解]]》；此足厥阴药也。肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用[[黄连]]泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；[[吴茱萸]]辛热，能入厥阴肝，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治。 ③《[[古方选注]]》：经脉循行，左升右降，药用苦辛，肃降行于升道，故曰左金。[[吴茱萸]]入肝散气，降下甚捷；[[川黄连]]苦燥胃中之湿，寒胜胃中之热，乃损其气以泄降之，七损之法也。当知可以治实，不可以治虚，若误论虚实而用之则误矣。 ④《[[金鉴]]》：胡天锡曰，此泻肝火之正剂。独用[[黄连]]为君，以实则泻子之法，以直折其上炎之势；[[吴茱萸]]以类相求，引热下行，并以辛温开其郁结，惩其扦格，故以为佐。然必木气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，木从左，而制从金也。 ⑤《[[谦斋医学讲稿]]》：方中[[黄连]]入心，[[吴茱萸]]入肝，[[黄连]]的用量六倍于[[吴萸]]，故方解多作实则泻其子，并以[[吴茱萸]]为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐，[[黄连]]和[[吴茱萸]]归经不同，也很难这样解释。从效果研究，以吞酸嘈杂最为明显，其主要作用应在于胃。[[黄连]]本能苦降和胃，[[吴茱萸]]亦散胃气郁结，类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的，酌加[[吴茱萸]]用量，效果更捷。
|临床报道=锑剂反应性呕吐：《[[上海中医药杂志]]》（1983，（3）：33）一卫姓男青年，工人，患慢性血吸虫病，在血吸虫病房住院治疗，采用酒石酸锑钾（简称锑剂）二十天疗法。至疗程第七天（注射第7针）时，泛恶呕吐，难以忍受，遂要求中止治疗。当时我建议用中成药左金丸治之，每次3克，一日三次。药后1天，泛恶呕吐缓解。继续注射锑剂，配合服用左金丸，不再发生呕吐，以致疗程顺利结束。与此同时，该病房另有恶心呕吐反应者八人，经服用左金丸，均获得了止呕的效果。
|备考=本方方名，《[[医学纲目]]》引作“回金丸”。本方改为胶囊剂，名“左金胶囊”（见《[[中国药典]]》2010版）。
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