小柴胡汤 - 版本历史

2023年8月20日 (日) 10:59 鹿野耕云

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	\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。		\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。
	\|临证举例=①伤寒[[少阳证]] 《[[普济本事方]]》：有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以'''小柴胡汤'''得愈。<br>②左胁痛（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961；2：26）：吴某，男，36 岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温 40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用'''小柴胡汤'''加[[葶苈子]] 6 克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。<br>③热入血室《[[皇汉医学]]》：一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼[[白虎汤]]证也。即与水不禁，而投以'''小柴胡汤'''。此即[[仲景]]所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。<br>④[[疟疾]] 《[[皇汉医学]]》：一女子病疟，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以'''小柴胡汤'''加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。<br>⑤久咳《[[河南中医学院学报]]》（1979；3：1）：孙某，女，47 岁。从小咳嗽至今，历 40 年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以'''小柴胡汤'''加减：[[柴胡]] 9 克，[[半夏]] 9 克，[[黄芩]] 9 克，[[党参]] 9 克，[[五味子]] 9 克，[[甘草]] 6 克，[[生姜]] 9 克，[[大枣]] 4 枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。<br>⑥[[黄疸]] 《[[中级医刊]]》（1979；10：46）：李某，男，40 岁。患病月余，口苦咽干，轻度[[黄疸]]，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素 3.6 毫克%。用'''小柴胡汤'''加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。<br>⑦高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用'''小柴胡汤'''加减治疗 86 例高热，其中呼吸系统感染 36 例，胆道感染 20 例，泌尿系统感染 9 例，产后感染 4 例，败血症 2 例，肝炎 3 例，乙脑 2 例，伤寒 2 例，腮腺炎 5 例，菌痢 3 例。病程 1~30 天，平均 15 天。退热天数 1~5 天，平均 3 天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]] 10~14 克，[[党参]] 10~30 克，[[黄芩]] 10~30 克，[[甘草]] 10~20 克，[[半夏]]、[[生姜]]各 10~20 克，大枣 10~30 克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩，等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当柴胡汤剂仿[[仲景]]再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。		\|临证举例=①伤寒[[少阳证]] 《[[普济本事方]]》：有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以'''小柴胡汤'''得愈。<br>②左胁痛（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961；2：26）：吴某，男，36 岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温 40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用'''小柴胡汤'''加[[葶苈子]] 6 克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。<br>③热入血室《[[皇汉医学]]》：一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼[[白虎汤]]证也。即与水不禁，而投以'''小柴胡汤'''。此即[[仲景]]所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。<br>④[[疟疾]] 《[[皇汉医学]]》：一女子病疟，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以'''小柴胡汤'''加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。<br>⑤久咳《[[河南中医学院学报]]》（1979；3：1）：孙某，女，47 岁。从小咳嗽至今，历 40 年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以'''小柴胡汤'''加减：[[柴胡]] 9 克，[[半夏]] 9 克，[[黄芩]] 9 克，[[党参]] 9 克，[[五味子]] 9 克，[[甘草]] 6 克，[[生姜]] 9 克，[[大枣]] 4 枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。<br>⑥[[黄疸]] 《[[中级医刊]]》（1979；10：46）：李某，男，40 岁。患病月余，口苦咽干，轻度[[黄疸]]，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素 3.6 毫克%。用'''小柴胡汤'''加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。<br>⑦高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用'''小柴胡汤'''加减治疗 86 例高热，其中呼吸系统感染 36 例，胆道感染 20 例，泌尿系统感染 9 例，产后感染 4 例，败血症 2 例，肝炎 3 例，乙脑 2 例，伤寒 2 例，腮腺炎 5 例，菌痢 3 例。病程 1~30 天，平均 15 天。退热天数 1~5 天，平均 3 天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]] 10~14 克，[[党参]] 10~30 克，[[黄芩]] 10~30 克，[[甘草]] 10~20 克，[[半夏]]、[[生姜]]各 10~20 克，大枣 10~30 克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩，等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当柴胡汤剂仿[[仲景]]再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。
	\|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害《国外医学·中医中药分册》（1981；4：30）：通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服小柴胡汤原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复《药学杂志》（1980；6：602）：小柴胡汤可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。		\|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害《[[国外医学·中医中药分册]]》（1981；4：30）：通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服'''小柴胡汤'''原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复《[[药学杂志]]》（1980；6：602）：'''小柴胡汤'''可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。
	\|摘录=《[[伤寒论]]》}}		\|摘录=《[[伤寒论]]》}}

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	\|功用=《[[伤寒明理论]]》：[[和解表里]]。		\|功用=《[[伤寒明理论]]》：[[和解表里]]。
	\|主治=伤寒少阳病，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，口苦咽千，目眩头痛，舌苔薄白，脉弦数，或妇人伤寒，热入血室。以及[[疟疾]]、[[黄疸]]等杂病见[[少阳证]]者。①《[[伤寒论]]》：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞.硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳；伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴；妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结；伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具；呕而发热。<br>②《[[金匮要略]]》：诸黄，腹痛而呕；产妇郁冒，其脉徽弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。<br>③《[[千金要方]]》：妇人在蓐得风，盖四肢苦烦热，皆自发露所为，头痛。<br>④《[[太平惠民和剂局方]]》：伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘥后劳复，发热疼痛；妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热。<br>⑤《[[医方类聚]]》引《[[易简方]]》：发热，耳暴聋，颊肿胁痛，胻不可以运。<br>⑥《[[世医得效方]]》：伤暑发疟，热多寒少，或但热不寒，咳嗽烦渴，小便赤；败毒瘀心，毒涎聚于脾，血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑不能言者。为挟岚嶂溪源蒸毒之气，岭南地毒苦炎，燥湿不常，人多患此状。<br>⑦《[[外科理例]]》：[[瘰疬]]，[[乳痈]]，[[便毒]]，[[下疳]]，及肝经分一切疮疡。<br>⑧《[[证治准绳·疡医]]》：一切扑伤等证，因肝胆经火盛作痛、出血者。<br>⑨《[[景岳全书]]》：肝胆经风热，肿痛色赤。		\|主治=伤寒少阳病，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，口苦咽千，目眩头痛，舌苔薄白，脉弦数，或妇人伤寒，热入血室。以及[[疟疾]]、[[黄疸]]等杂病见[[少阳证]]者。①《[[伤寒论]]》：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞.硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳；伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴；妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结；伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具；呕而发热。<br>②《[[金匮要略]]》：诸黄，腹痛而呕；产妇郁冒，其脉徽弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。<br>③《[[千金要方]]》：妇人在蓐得风，盖四肢苦烦热，皆自发露所为，头痛。<br>④《[[太平惠民和剂局方]]》：伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘥后劳复，发热疼痛；妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热。<br>⑤《[[医方类聚]]》引《[[易简方]]》：发热，耳暴聋，颊肿胁痛，胻不可以运。<br>⑥《[[世医得效方]]》：伤暑发疟，热多寒少，或但热不寒，咳嗽烦渴，小便赤；败毒瘀心，毒涎聚于脾，血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑不能言者。为挟岚嶂溪源蒸毒之气，岭南地毒苦炎，燥湿不常，人多患此状。<br>⑦《[[外科理例]]》：[[瘰疬]]，[[乳痈]]，[[便毒]]，[[下疳]]，及肝经分一切疮疡。<br>⑧《[[证治准绳·疡医]]》：一切扑伤等证，因肝胆经火盛作痛、出血者。<br>⑨《[[景岳全书]]》：肝胆经风热，肿痛色赤。
	\|注意=《[[此事难知]]》：忌发汗，忌利小便，忌通大便。		\|宜忌=《[[此事难知]]》：忌发汗，忌利小便，忌通大便。
	\|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。		\|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。
	\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。		\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。

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	\|注意=《[[此事难知]]》：忌发汗，忌利小便，忌通大便。		\|注意=《[[此事难知]]》：忌发汗，忌利小便，忌通大便。
	\|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。		\|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。
	\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。		\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。
	\|临证举例=①伤寒[[少阳证]] 《[[普济本事方]]》：有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以'''小柴胡汤'''得愈。<br>②左胁痛（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961；2：26）：吴某，男，36 岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温 40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用'''小柴胡汤'''加[[葶苈子]] 6 克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。<br>③热入血室《[[皇汉医学]]》：一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼[[白虎汤]]证也。即与水不禁，而投以'''小柴胡汤'''。此即[[仲景]]所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。<br>④[[疟疾]] 《[[皇汉医学]]》：一女子病疟，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以'''小柴胡汤'''加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。<br>⑤久咳《[[河南中医学院学报]]》（1979；3：1）：孙某，女，47 岁。从小咳嗽至今，历 40 年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以'''小柴胡汤'''加减：[[柴胡]] 9 克，[[半夏]] 9 克，[[黄芩]] 9 克，[[党参]] 9 克，[[五味子]] 9 克，[[甘草]] 6 克，[[生姜]] 9 克，[[大枣]] 4 枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。<br>⑥[[黄疸]] 《[[中级医刊]]》（1979；10：46）：李某，男，40 岁。患病月余，口苦咽干，轻度[[黄疸]]，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素 3.6 毫克%。用'''小柴胡汤'''加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。<br>⑦高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用'''小柴胡汤'''加减治疗 86 例高热，其中呼吸系统感染 36 例，胆道感染 20 例，泌尿系统感染 9 例，产后感染 4 例，败血症 2 例，肝炎 3 例，乙脑 2 例，伤寒 2 例，腮腺炎 5 例，菌痢 3 例。病程 1~30 天，平均 15 天。退热天数 1~5 天，平均 3 天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]] 10~14 克，[[党参]] 10~30 克，[[黄芩]] 10~30 克，[[甘草]] 10~20 克，[[半夏]]、[[生姜]]各 10~20 克，大枣 10~30 克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩，等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当柴胡汤剂仿[[仲景]]再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。		\|临证举例=①伤寒[[少阳证]] 《[[普济本事方]]》：有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以'''小柴胡汤'''得愈。<br>②左胁痛（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961；2：26）：吴某，男，36 岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温 40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用'''小柴胡汤'''加[[葶苈子]] 6 克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。<br>③热入血室《[[皇汉医学]]》：一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼[[白虎汤]]证也。即与水不禁，而投以'''小柴胡汤'''。此即[[仲景]]所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。<br>④[[疟疾]] 《[[皇汉医学]]》：一女子病疟，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以'''小柴胡汤'''加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。<br>⑤久咳《[[河南中医学院学报]]》（1979；3：1）：孙某，女，47 岁。从小咳嗽至今，历 40 年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以'''小柴胡汤'''加减：[[柴胡]] 9 克，[[半夏]] 9 克，[[黄芩]] 9 克，[[党参]] 9 克，[[五味子]] 9 克，[[甘草]] 6 克，[[生姜]] 9 克，[[大枣]] 4 枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。<br>⑥[[黄疸]] 《[[中级医刊]]》（1979；10：46）：李某，男，40 岁。患病月余，口苦咽干，轻度[[黄疸]]，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素 3.6 毫克%。用'''小柴胡汤'''加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。<br>⑦高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用'''小柴胡汤'''加减治疗 86 例高热，其中呼吸系统感染 36 例，胆道感染 20 例，泌尿系统感染 9 例，产后感染 4 例，败血症 2 例，肝炎 3 例，乙脑 2 例，伤寒 2 例，腮腺炎 5 例，菌痢 3 例。病程 1~30 天，平均 15 天。退热天数 1~5 天，平均 3 天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]] 10~14 克，[[党参]] 10~30 克，[[黄芩]] 10~30 克，[[甘草]] 10~20 克，[[半夏]]、[[生姜]]各 10~20 克，大枣 10~30 克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩，等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当柴胡汤剂仿[[仲景]]再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。
	\|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害《国外医学·中医中药分册》（1981；4：30）：通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服小柴胡汤原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复《药学杂志》（1980；6：602）：小柴胡汤可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。		\|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害《国外医学·中医中药分册》（1981；4：30）：通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服小柴胡汤原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复《药学杂志》（1980；6：602）：小柴胡汤可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。

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	\|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。		\|加减=若胸中烦而不呕者，去[[半夏]]、[[人参]]，加[[栝楼实]]一枚；若渴，去[[半夏]]，加[[人参]]，合前成四两半，[[栝楼根]]四两；若胁下痞硬，去[[大枣]]，加[[牡蛎]]四两；若不渴，外有微热者，去[[人参]]，加[[桂枝]]三两，温覆微汗愈。
	\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。		\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：[[柴胡]]味苦平微寒，[[黄芩]]味苦寒。《[[内经]]》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传，攻之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以[[柴胡]]为君，[[黄芩]]为臣，以成撤热发表之剂。[[人参]]味甘平，[[甘草]]味甘缓，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用[[人参]]、[[甘草]]为佐，以扶正气而复之也。[[半夏]]味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用[[半夏]]为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温。《[[内经]]》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故[[生姜]]、[[大枣]]为使，辅[[柴胡]]以和表。七物相合，两解之剂当矣。<br>②《[[医方考]]》：[[柴胡]]性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；[[黄芩]]质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以[[柴胡]]，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用[[人参]]、[[甘草]]者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳！是以中气不虚之人，虽有[[柴胡证]]俱，而[[人参]]可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用[[半夏]]之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。<br>③《[[古今名医方论]]》引[[程郊倩]]：方中[[柴胡]]以疏木，使半表之邪得以外宣；[[黄芩]]清火，使半里之邪得从内彻；[[半夏]]能开结痰，豁浊气以还清；[[人参]]能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。<br>④《[[医学衷中参西录]]》：'''小柴胡汤'''证，原忌发汗，其去滓重煎者，原所以减[[柴胡]]发表之力，欲其但上升而不外达也。
	\|应用=①伤寒[[少阳证]] 《[[普济本事方]]》：有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以'''小柴胡汤'''得愈。<br>②左胁痛（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961；2：26）：吴某，男，36 岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温 40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用'''小柴胡汤'''加[[葶苈子]] 6 克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。<br>③热入血室《[[皇汉医学]]》：一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼[[白虎汤]]证也。即与水不禁，而投以'''小柴胡汤'''。此即[[仲景]]所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。<br>④[[疟疾]] 《[[皇汉医学]]》：一女子病疟，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以'''小柴胡汤'''加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。<br>⑤久咳《[[河南中医学院学报]]》（1979；3：1）：孙某，女，47 岁。从小咳嗽至今，历 40 年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以'''小柴胡汤'''加减：[[柴胡]] 9 克，[[半夏]] 9 克，[[黄芩]] 9 克，[[党参]] 9 克，[[五味子]] 9 克，[[甘草]] 6 克，[[生姜]] 9 克，[[大枣]] 4 枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。<br>⑥[[黄疸]] 《[[中级医刊]]》（1979；10：46）：李某，男，40 岁。患病月余，口苦咽干，轻度[[黄疸]]，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素 3.6 毫克%。用'''小柴胡汤'''加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。<br>⑦高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用'''小柴胡汤'''加减治疗 86 例高热，其中呼吸系统感染 36 例，胆道感染 20 例，泌尿系统感染 9 例，产后感染 4 例，败血症 2 例，肝炎 3 例，乙脑 2 例，伤寒 2 例，腮腺炎 5 例，菌痢 3 例。病程 1~30 天，平均 15 天。退热天数 1~5 天，平均 3 天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]] 10~14 克，[[党参]] 10~30 克，[[黄芩]] 10~30 克，[[甘草]] 10~20 克，[[半夏]]、[[生姜]]各 10~20 克，大枣 10~30 克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩，等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当柴胡汤剂仿[[仲景]]再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。		\|临证举例=①伤寒[[少阳证]] 《[[普济本事方]]》：有人患伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴证。予诊其脉沉而紧，予曰：此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉紧，为少阴证，多是自利，未有秘结者。予谓此正半在里半在表。投以'''小柴胡汤'''得愈。<br>②左胁痛（渗出性胸膜炎）《[[江苏中医]]》（1961；2：26）：吴某，男，36 岁。形寒发热三天，咳嗽气促，左胁牵痛，胸闷欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲饮，舌苔薄白，脉弦数。体温 40℃，叩诊左下背部呈浊音，听诊呼吸音消失。胸透诊为左下渗出性胸膜炎。即用'''小柴胡汤'''加[[葶苈子]] 6 克，服药仅二剂，热退净，咳嗽胸胁痛大减。<br>③热入血室《[[皇汉医学]]》：一妇人患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不与，病势益甚。诊之脉浮滑，是热入血室兼[[白虎汤]]证也。即与水不禁，而投以'''小柴胡汤'''。此即[[仲景]]所谓其人如狂，血自下，血下自愈。病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。<br>④[[疟疾]] 《[[皇汉医学]]》：一女子病疟，热多寒少。一医用药而呕，一医用药反泄。诊时疟利并作，且呕，脉之但弦。投以'''小柴胡汤'''加[[芍药]]，未至五帖，诸证并瘳。<br>⑤久咳《[[河南中医学院学报]]》（1979；3：1）：孙某，女，47 岁。从小咳嗽至今，历 40 年，每年秋末发作，冬季较甚，夏季自愈。发作期间，昼轻夜重，甚则难以入寐，痰多而稀，喉咙发痒。投以'''小柴胡汤'''加减：[[柴胡]] 9 克，[[半夏]] 9 克，[[黄芩]] 9 克，[[党参]] 9 克，[[五味子]] 9 克，[[甘草]] 6 克，[[生姜]] 9 克，[[大枣]] 4 枚，水煎服。一剂便能安然入睡，四剂咳嗽已去大半，继服数剂而咳止。<br>⑥[[黄疸]] 《[[中级医刊]]》（1979；10：46）：李某，男，40 岁。患病月余，口苦咽干，轻度[[黄疸]]，小便黄，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。血胆红素 3.6 毫克%。用'''小柴胡汤'''加[[茵陈]]、[[金钱草]]。药服十八剂，诸症消失。<br>⑦高热《[[江苏中医]]》（1986；5：36）作者用'''小柴胡汤'''加减治疗 86 例高热，其中呼吸系统感染 36 例，胆道感染 20 例，泌尿系统感染 9 例，产后感染 4 例，败血症 2 例，肝炎 3 例，乙脑 2 例，伤寒 2 例，腮腺炎 5 例，菌痢 3 例。病程 1~30 天，平均 15 天。退热天数 1~5 天，平均 3 天。在急性感染性疾病过程中，起初恶寒发热，时作时止，继则但热不寒，定时如潮，此后见寒热往来、休作有时，在此期间，抓住上述三个热型之高热兼证（高热伴头痛眩晕，咳嗽胸闷；或口苦纳差；或汗出恶风小便难；或心胸烦闷；或恶心呕吐）之一者，即可投与本方加减。剂量及用法：高热用[[柴胡]] 10~14 克，[[党参]] 10~30 克，[[黄芩]] 10~30 克，[[甘草]] 10~20 克，[[半夏]]、[[生姜]]各 10~20 克，大枣 10~30 克；高热无汗，重用柴、芩，[[柴胡]]后下；高热微汗，重用柴、芩，等量同煎。汗出问题：大剂[[柴胡]]用于高热，每多汗出，“必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”；当柴胡汤剂仿[[仲景]]再煎法时，服之可致无汗或微汗；当[[柴胡]]量倍于[[黄芩]]时，每可致汗。
	\|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害《国外医学·中医中药分册》（1981；4：30）：通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服小柴胡汤原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复《药学杂志》（1980；6：602）：小柴胡汤可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。		\|现代研究=①抑制四氯化碳所致的肝损害《国外医学·中医中药分册》（1981；4：30）：通过经四氯化碳造成肝损害的小鼠服小柴胡汤原方，证实该方能相当地抑制四氯化碳所致的肝损害。<br>②促进被损害肝细胞的修复《药学杂志》（1980；6：602）：小柴胡汤可使大鼠肾上腺重量增加，大鼠体内甾体类化合物的含量亦增高，从而促进被损害的肝细胞的修复。
	\|摘录=《[[伤寒论]]》}}		\|摘录=《[[伤寒论]]》}}

2023年8月18日 (五) 13:05 书山压力大

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	{{方剂\|方名=《伤寒大白》卷二：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[川芎]]、[[天麻]]、[[半夏]]\|主治=少阳眩晕症，寒热，呕而口苦，头眩，脉弦数。\|加减=若恶寒，加[[羌活]]、[[防风]]；有火，加[[栀子]]、[[黄连]]。\|摘录=《[[伤寒大白]]》卷二}}		{{方剂\|方名=《伤寒大白》卷二：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[川芎]]、[[天麻]]、[[半夏]]\|主治=少阳眩晕症，寒热，呕而口苦，头眩，脉弦数。\|加减=若恶寒，加[[羌活]]、[[防风]]；有火，加[[栀子]]、[[黄连]]。\|摘录=《[[伤寒大白]]》卷二}}

	{{方剂\|方名=《女科切要》卷七：小柴胡汤\|组成=人参、花粉、黄芩、柴胡、甘草\|用法=加[[生姜]]，水煎服。\|功用=\|主治=产后阴虚发热。\|摘录=《[[女科切要]]》卷七}}		{{方剂\|方名=《女科切要》卷七：小柴胡汤\|组成=[[人参]]、[[花粉]]、[[黄芩]]、[[柴胡]]、[[甘草]]\|用法=加[[生姜]]，水煎服。\|功用=\|主治=产后阴虚发热。\|摘录=《[[女科切要]]》卷七}}

	{{方剂\|方名=《喉科紫珍集》卷上：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]<sub>八分</sub>，[[甘草]]<sub>五分</sub>，[[元参]]<sub>一钱五分</sub>，[[黄芩]]、[[制半夏]]、[[桔梗]]<sub>各一钱</sub>\|用法=水煎服。\|主治=少阳受病，头角、两耳前后结肿，耳鸣筋痛，寒热呕吐，烦躁。\|摘录=《[[喉科紫珍集]]》卷上}}		{{方剂\|方名=《喉科紫珍集》卷上：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]<sub>八分</sub>，[[甘草]]<sub>五分</sub>，[[元参]]<sub>一钱五分</sub>，[[黄芩]]、[[制半夏]]、[[桔梗]]<sub>各一钱</sub>\|用法=水煎服。\|主治=少阳受病，头角、两耳前后结肿，耳鸣筋痛，寒热呕吐，烦躁。\|摘录=《[[喉科紫珍集]]》卷上}}

2023年8月18日 (五) 13:04 书山压力大

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{{方剂|方名=《奇效良方》：小柴胡汤|组成=柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）甘草（一钱）|制法=|性状=|用法=上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。|功用=|主治=治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。|加减=|注意=|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=|来源=|摘录=《奇效良方》}}

{{方剂|方名=《太平惠民和剂局方》：小柴胡汤|组成=半夏（汤洗七次.焙干）二两半，柴胡（去芦）半斤，人参、甘草（炙）、黄芩，各三两。|制法=上为粗末。|性状=|用法=每服三大钱，水一盏半，生姜五片，枣一个，擘破，同煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。小儿分作二服，量大小加减。|功用=|主治=治伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘥后劳复，发热疼痛；妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。|加减=|注意=|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=|来源=|摘录=《太平惠民和剂局方》}}

{{方剂|方名=《女科切要》卷七：小柴胡汤|组成=人参4.5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。|制法=|性状=|用法=水煎服，每日1剂，日服2次。|功用=|主治=清热育阴。主邪在少阳，产后阴虚发热。|加减=|注意=|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=|来源=|摘录=《女科切要》卷七}}

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	{{方剂\|方名=《伤寒大白》卷二：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[川芎]]、[[天麻]]、[[半夏]]\|主治=少阳眩晕症，寒热，呕而口苦，头眩，脉弦数。\|加减=若恶寒，加[[羌活]]、[[防风]]；有火，加[[栀子]]、[[黄连]]。\|摘录=《[[伤寒大白]]》卷二}}		{{方剂\|方名=《伤寒大白》卷二：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[川芎]]、[[天麻]]、[[半夏]]\|主治=少阳眩晕症，寒热，呕而口苦，头眩，脉弦数。\|加减=若恶寒，加[[羌活]]、[[防风]]；有火，加[[栀子]]、[[黄连]]。\|摘录=《[[伤寒大白]]》卷二}}

	{{方剂\|方名=《女科切要》卷七：小柴胡汤\|组成=人参、花粉、黄芩、柴胡、甘草\|用法=加[[生姜]]，水煎服。\|功用=\|主治=产后阴虚发热。\|摘录=《[[女科切要]]》卷七}}		{{方剂\|方名=《女科切要》卷七：小柴胡汤\|组成=[[人参]]、[[花粉]]、[[黄芩]]、[[柴胡]]、[[甘草]]\|用法=加[[生姜]]，水煎服。\|功用=\|主治=产后阴虚发热。\|摘录=《[[女科切要]]》卷七}}

	{{方剂\|方名=《喉科紫珍集》卷上：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]<sub>八分</sub>，[[甘草]]<sub>五分</sub>，[[元参]]<sub>一钱五分</sub>，[[黄芩]]、[[制半夏]]、[[桔梗]]<sub>各一钱</sub>\|用法=水煎服。\|主治=少阳受病，头角、两耳前后结肿，耳鸣筋痛，寒热呕吐，烦躁。\|摘录=《[[喉科紫珍集]]》卷上}}		{{方剂\|方名=《喉科紫珍集》卷上：小柴胡汤\|组成=[[柴胡]]<sub>八分</sub>，[[甘草]]<sub>五分</sub>，[[元参]]<sub>一钱五分</sub>，[[黄芩]]、[[制半夏]]、[[桔梗]]<sub>各一钱</sub>\|用法=水煎服。\|主治=少阳受病，头角、两耳前后结肿，耳鸣筋痛，寒热呕吐，烦躁。\|摘录=《[[喉科紫珍集]]》卷上}}