大陷胸汤 - 版本历史

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	{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|注意=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。		{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|宜忌=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。
	\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。		\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。
	\|临证举例=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。		\|临证举例=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。
	\|摘录=《[[伤寒论]]》}}		\|摘录=《[[伤寒论]]》}}

	{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|注意=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}		{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|宜忌=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}

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	{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|注意=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。		{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|注意=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。
	\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。		\|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。
	\|临证举例=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。		\|临证举例=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。
	\|摘录=《[[伤寒论]]》}}		\|摘录=《[[伤寒论]]》}}

	{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|注意=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}		{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|注意=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}

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	{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|注意=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。		{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|注意=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。
	\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。		\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。
	\|应用=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。		\|临证举例=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。
	\|摘录=《[[伤寒论]]》}}		\|摘录=《[[伤寒论]]》}}

	{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|注意=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}		{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|注意=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}

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	{{方剂\|方名=《~~奇效良方~~》：大陷胸汤\|组成=大黄~~（七钱.为末）~~ 甘遂（一钱~~.为末）芒硝（三钱）\|制法=\|性状=~~\|用法=~~上作一服，~~水二钟，先煎大黄~~至一钟~~，去滓，~~下硝再煎~~一沸，下甘遂末，~~不拘时~~服，快利为度。\|功用=\|主治=伤寒太阳表证未解，医反下之，结胸热实，心下痛，按之石硬，脉沉而紧者。~~\|加减=~~\|注意=~~\|规格=\|贮藏=\|~~方解=\|论述=\|备注=\|来源=\|摘录=《~~奇效良方~~》}}		{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|异名=[[陷胸汤]]（《[[儒门事亲]]》卷十二）。\|组成=[[大黄]]<sub>六两，去皮</sub>，[[芒消]]<sub>一升</sub>，[[甘遂]]<sub>一钱匕</sub>\|用法=以水六升，先煮[[大黄]]，取二升，去滓；纳[[芒消]]，煮一两沸；纳[[甘遂]]末，温服一升。得快利，止后服。\|功用=《[[中医方剂学]]》：泻热逐水。\|主治=[[结胸证]]。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。<br>①《[[伤寒论]]》：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盜汗出，反恶寒，表未解，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸；伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者；结胸，无大热，水结在胸胁，但头微汗出者；太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者。<br>②《[[新急腹症学]]》：各类腹腔炎症发展到严重阶段而出现的肠麻痹、肠梗阻；胆道系统感染和胆石病；急性出血、坏死性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻。<br>③《[[急腹症方药新解]]》：单纯性肠梗阻肠腔积液较多者；幽门梗阻、急性胃扩张、急性胰腺炎，里壮里实者。\|注意=①《[[伤寒附翼]]》：平素虚弱，或病后不任攻伐者，当念虚虚之祸。<br>②《[[成方便读]]》：三者皆峻下之品，非表邪尽除，内有水热互结者，不可用之。
			\|论述=①《[[伤寒明理论]]》：结胸，由邪结在胸中，处身之高分。邪气与阳气互结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正因结于胸中，非虚烦、膈实之所同，是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸，曰陷胸汤。[[甘遂]]味苦寒，苦性泄，寒胜热，陷胸破结，是以[[甘遂]]为君；[[芒消]]味咸寒，《[[内经]]》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以威软之；热胜者，以寒消之，是以[[芒消]]为臣；[[大黄]]味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以[[大黄]]为使。利药之中，此为快剂。伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。<br>②《[[内台方议]]》：脉沉者，为病在里，紧为里实；心下结者，邪气上结也，此为大结胸之症。若非大下泄之，其病不去也。故用[[大黄]]为君，而荡涤邪结，苦以散之；[[芒消]]为臣，以软其硬，盐以软之；[[甘遂]]为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。<br>③《[[医方考]]》：三阳经表证未解，而用[[承气汤]]以攻里者，此下之早也。下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用[[大黄]]以荡实，[[消石]]以软坚，[[甘遂]]以直达。<br>④《[[伤寒附翼]]》：[[甘遂]]以浚太阳之水，消、黄以攻阳明之实。汤以荡之，是为两阳表里之下法也。<br>⑤《[[古方选注]]》：大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣。胸膈为阳明之维，太阳之门户，太阳寒水之气结于阳明，当以猛烈之剂，竟从阳明攻陷。[[大黄]]陷热结，[[甘遂]]攻水结，佐以[[芒消]]之监制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满之处，软坚破结，导去热邪。<br>⑥《[[医学衷中参西录]]》：结胸之证，虽填塞于胸中异常满闷，然纯为外感之风热内陷，与胸中素蓄之水饮结成，纵有客气上干至于动膈，然仍阻于膈而未能上达，是以若[[枳实]]、[[厚朴]]一切开气之药皆无须用。惟重用[[大黄]]、[[芒消]]以开痰而清热，又虑[[大黄]]、[[芒消]]之力虽猛，或难奏效于顷刻，故以少佐以[[甘遂]]，其性以攻决为用，异常迅速，与[[大黄]]、[[芒消]]化合为方，立能清肃其空旷之府，使毫无障碍。制此方者，乃霹雳手段也。
			\|应用=①[[结胸证]]《[[伤寒九十论]]》：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。<br>②[[大陷胸汤证]]《[[经方实验录]]》：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类[[悬饮]]内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除？于是遂书大陷胸汤与之。[[制甘遂]]一钱五分，[[大黄]]三钱，[[芒消]]二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。<br>③[[肠梗阻]] 《[[中草药通讯]]》（1979；9： 35）：用大陷胸汤治疗 30 例肠梗阻，治愈 27 例，3 例（均为肠扭转）转手术治疗。<br>④[[急性胰腺炎]] 《[[医学情况交流]]》（1975；5：56）：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎 20 例，其腹痛缓解平均时间为 19.5 小时，腹痛完全消失平均为 68 小时。<br>⑤溃疡病穿孔《[[中草药通讯]]》（1979；9：35）：大陷胸汤治疗 24 例上消化道穿孔，23 例治愈，1 例因属胃癌穿孔无效。<br>⑥胆道疾患《[[哈尔滨中医]]》（1960；11：56）：用大陷胸汤治疗胆道疾患 44 例（包括胆石症胆囊炎 32 例，胆道感染 2 例，胆道蛔虫症 9 例），配合输液及对症治疗，治愈 39 例。
			\|摘录=《[[伤寒论]]》}}

	{{方剂\|方名=《伤寒论》：大陷胸汤\|组成=大黄10克（去皮）芒消10克甘遂1克\|制法=\|性状=\|用法=上三味，用水600毫升，先煮大黄，取200毫升，去滓，纳芒消，煮一两沸；纳甘遂末，温服100毫升。得快利，止后服。\|功用=\|主治=泻热逐水，破结通便。主结胸证。不大便五六日，舌上燥而渴，日哺小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近，或短气烦躁，脉沉而紧，按之有力者。现用于急性腹膜炎，急性肠梗阻等见有上述症状者。\|加减=\|注意=素体虚弱，或病后不任攻伐者禁用。\|规格=\|贮藏=\|方解=\|论述=\|备注=方中甘遂苦寒峻下，攻逐水饮，大黄泻热通便；芒消软坚泄热。三药合用，力专效宏，诚为泄热逐水，开结通便的峻剂。\|来源=\|摘录=《伤寒论》}}		{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=[[桂枝]]<sub>一两</sub>，[[甘遂]]<sub>一两，或作半两</sub>，[[大枣]]<sub>一两，或作三枚</sub>，[[人参]]<sub>一两</sub>，[[瓜蒌实]]<sub>一枚，去皮，只用四分之一</sub>\|制法=上锉，如麻豆大。\|用法=每服五钱匕，水一盏，或作二盏，煮至八分，去滓温服。\|主治=[[结胸]]。\|注意=胸中无坚物者勿服。\|摘录=《[[活人书]]》卷十三}}

	{{方剂\|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤\|组成=桂枝1两，甘遂1两（或作半两），大枣1两（或作3枚），人参1两，瓜蒌实1枚（去皮，只用4分~~之1）。~~\|制法=上锉，如麻豆大。~~\|性状=~~\|用法=每服5钱匕，水1盏，或作2盏，煮至8分，去滓温服。~~\|功用=~~\|主治=结胸。~~\|加减=~~\|注意=胸中无坚物者勿服。~~\|规格=\|贮藏=\|方解=\|论述=\|备注=\|来源=~~\|摘录=《活人书》卷十三}}

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{{方剂|方名=《奇效良方》：大陷胸汤|组成=大黄（七钱.为末）甘遂（一钱.为末）芒硝（三钱）|制法=|性状=|用法=上作一服，水二钟，先煎大黄至一钟，去滓，下硝再煎一沸，下甘遂末，不拘时服，快利为度。|功用=|主治=伤寒太阳表证未解，医反下之，结胸热实，心下痛，按之石硬，脉沉而紧者。|加减=|注意=|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=|来源=|摘录=《奇效良方》}}

{{方剂|方名=《伤寒论》：大陷胸汤|组成=大黄10克（去皮）芒消10克甘遂1克|制法=|性状=|用法=上三味，用水600毫升，先煮大黄，取200毫升，去滓，纳芒消，煮一两沸；纳甘遂末，温服100毫升。得快利，止后服。|功用=|主治=泻热逐水，破结通便。主结胸证。不大便五六日，舌上燥而渴，日哺小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近，或短气烦躁，脉沉而紧，按之有力者。现用于急性腹膜炎，急性肠梗阻等见有上述症状者。|加减=|注意=素体虚弱，或病后不任攻伐者禁用。|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=方中甘遂苦寒峻下，攻逐水饮，大黄泻热通便；芒消软坚泄热。三药合用，力专效宏，诚为泄热逐水，开结通便的峻剂。|来源=|摘录=《伤寒论》}}

{{方剂|方名=《活人书》卷十三：大陷胸汤|组成=桂枝1两，甘遂1两（或作半两），大枣1两（或作3枚），人参1两，瓜蒌实1枚（去皮，只用4分之1）。|制法=上锉，如麻豆大。|性状=|用法=每服5钱匕，水1盏，或作2盏，煮至8分，去滓温服。|功用=|主治=结胸。|加减=|注意=胸中无坚物者勿服。|规格=|贮藏=|方解=|论述=|备注=|来源=|摘录=《活人书》卷十三}}

大陷胸汤 - 版本历史

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