風證
風證
風證 包括外風和內風。內風通稱為肝風,其中有虛實之分,實證又有熱極生風與肝陽化風的不同;虛證多為血虛生風或陰虛風動,統稱虛風。
外風 為感受外界之風邪,多兼挾時令之邪——寒、熱(溫)、暑、燥、濕、火,故有風寒、風熱、風暑、風燥、風濕、風火之分。惟風火一證,有外風挾內火而成者,亦有內火過盛,火熾風動,所謂火旺生風,風火相煽而成者;雖亦風從內火而起,但與陽亢風動之內風有別。
內風 系風從內起,由體內陰陽失調所致,故有虛實之分。實證為陽氣亢盛,陽亢風動,稱為風陽。虛證為因虛而致風動,所謂血虛生風、陰虛風動,多指肝木失陰血之養,所謂水不灑木,枯木生風;然而陽氣不足者,亦有風動證,張景岳所謂空穴來風,是謂氣血陰陽不足之時,風自空穴而起,故統稱為虛風。景岳稱為非風,謂非外來之風;證似外風,而實非風。此外,尚有風邪夾痰,稱為風痰,其中亦有由外風鼓動津液為痰之風痰,亦有由內風鼓動體內濕痰,而合稱之風痰。
風證特徵
1、風性上行:《內經》云:「風傷於上」,凡頭面疾患,多為風邪所致,如傷風之頭痛、目昏、鼻塞噴嚏,以及頭風痛、頭面浮腫,所謂「上腫多風」,瘡疹發於頭面者。內風之眩暈、耳鳴、頭痛、頭癢,《內經》所謂:「諸風掉眩,皆屬於肝」,皆肝風上行所致。此外如目痛、齒痛、咽痛等上部火熱之證,亦多挾風所致。
2、風勝則動:「風善行而數變」,凡有動惕、抽動、流動等現象,均與風邪有關,如肌肉動慢,或抽掣、抽搐,以及顫抖、頭搖等,遊走性、流竄性腹、麻、疼、脹、灼熱、冷冰等感覺。
3、風性疏泄:風性鼓動、疏泄,使津液外洩,如腠理不密而多汗、自汗,且惡風,所謂「傷風則惡風」,以及鼻流清涕、咳痰清稀如泡沫,殯泄不化水液泡沫,此外如發疹時涕淚交流。
4、風性緊暴:《內經》云:「諸暴強直,皆屬於風。」陳無擇曰:「蓋風性緊暴,善行數變。其中人也卒。」故從卒暴之疾,多系內外風邪所致,如卒中、猝眩、猝痛,以及痙攣、強直、角弓反張等急暴重證。
5、色脈舌特徵:以青綠色為風邪特色,如面色青灰,便瀉青綠等。脈象浮弦,外風見於右,病在氣分;內風病在肝,故見於左。外風則多浮弦而緩,內風則多浮弦而動數。舌苔白而不厚,疏鬆不膩,外風舌質正紅,內風則多絳赤,或姣紅胖嫩。
6、時令特徵:風邪四時皆有,但多發於春令,故《內經》云:「春傷於風」,「肝氣旺於春」,肝風之病亦多發於春
風證結構
古人云:「風為百病之長。」 是謂風邪可挾內外諸邪為病,然以風邪為主之證。外風分寒熱,及風寒、風熱;內風分虛實,及風陽與虛風,余者各見暑、濕、燥、火、痰諸證。
風證門證候結構圖 | ||||
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風證門 | 外風 | 挾 | 寒(涼) | 風寒證 |
熱(溫) | 風熱證 | |||
濕 | 風濕證(濕證門) | |||
燥 | 風燥證(燥證門) | |||
暑 | 風暑證(暑證門) | |||
火 | 風火證(火證門) | |||
內風 | 痰 | 風痰證(痰證門) | ||
實證 | 風陽證 | |||
虛證 | 虛風證 |
風證分類(19 證 152 候)
L01、風寒證類(7證59候)
一、Z01 肺衛風寒證(25候)
- 衛氣失宣候(L01-Z01-H001)
- 衛陽失宣候(L01-Z01-H005)
- 營氣失宣候(L01-Z01-H019)
- 衛陽鬱閉候(L01-Z01-H007)
- 衛氣虛郁候(L01-Z01-H004)
- 衛陽虛郁候(L01-Z01-H010)
- 營衛虛郁候(L01-Z01-H016)
- 陰血虛郁候(L01-Z01-H199)
- 衛陽怫鬱候(L01-Z01-H006)
- 營衛失調候(L01-Z01-H017)
- 清氣失宣候(L01-Z01-H033)
- 清氣鬱遏候(L01-Z01-H034)
- 清陽失宣候(L01-Z01-H056)
- 清陽郁遏候(L01-Z01-H057)
- 清氣虛郁候(L01-Z01-H049)
- 氣液鬱蒸候(L01-Z01-H115)
- 清陽失調候(L01-Z01-H076)
- 清陽怫鬱候(L01-Z01-H059)
- 氣血怫鬱候(L01-Z01-H129)
- 清陽郁逆候(L01-Z01-H064)
- 清陽不化候(L01-Z01-H069)
- 肺氣失宣候(L01-Z01-H226)
- 肺失宣降候(L01-Z01-H227)
- 肺陽失宣候(L01-Z01-H231)
- 肺氣鬱閉候(L01-Z01-H228)
二、Z12 肺胃風寒證(7候)
三、Z02 肺脾風寒證(8候)
四、Z04 肝肺風寒證(7候)
五、Z05 肺腎風寒證(6候)
六、Z15 膽胃風寒證(3候)
七、Z16 肝胃風寒證(3候)
L02、風熱證類(5證51候)
一、Z01 肺衛風熱證(11候)
二、Z12 肺胃風熱證(22候)
- 清氣失宣候(L02-Z12-H033)
- 清氣鬱遏候(L02-Z12-H034)
- 清氣鬱蒸候(L02-Z12-H035)
- 清氣鬱熾候(L02-Z12-H036)
- 清氣虛郁候(L02-Z12-H049)
- 津氣鬱蒸候(L02-Z12-H093)
- 氣液鬱蒸候(L02-Z12-H115)
- 營氣鬱蒸候(L02-Z12-H020)
- 氣血鬱蒸候(L02-Z12-H132)
- 血液鬱蒸候(L02-Z12-H186)
- 清氣鬱閉候(L02-Z12-H037)
- 清氣怫鬱候(L02-Z12-H039)
- 清氣鬱陷候(L02-Z12-H038)
- 清氣不化候(L02-Z12-H044)
- 清陽不化候(L02-Z12-H069)
- 清氣蘊蒸候(L02-Z12-H040)
- 清氣失寧侯(L02-Z12-H042)
- 津氣蘊蒸候(L02-Z12-H095)
- 氣營蒸灼候(L02-Z12-H022)
- 氣血蘊蒸候(L02-Z12-H134)
- 肺失宣降候(L02-Z12-H227)
- 肺失清肅候(L02-Z12-H234)
三、Z15 膽胃風熱證(7候)
四、Z04 肝肺風熱證(7候)
五、Z10 心肝風熱證(4候)
L03、風陽證類(4證24候)
一、Z20 肝膽風陽證(6候)
二、Z10 心肝風陽證(8候)
三、Z21 肝腎風陽證(6候)
四、Z11 心腎風陽證(4候)
L04、虛風證類(3證18候)
一、Z21 肝腎虛風證(6候)
二、Z18 肝脾虛風證(8候)
三、Z19 脾腎虛風證(4候)
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