白頭翁湯

勤求古訓,博采眾方

李文亮方:白頭翁湯

組 成 白頭翁30克,黃連9克,黃柏9克,秦皮9克。
用 法 水煎服,每日1劑,日服2次。
主 治 清熱祛濕,解毒止痢。主腸胃濕熱,兼血分熱毒,濕熱毒邪結聚。
摘 錄 李文亮方

《杏苑生春》卷四:白頭翁湯

組 成 白頭翁2兩,黃連3兩,黃柏2兩,陳皮2兩。
用 法 上(口父)咀。水1斗,煮5升,去滓,每服1升。
主 治 濕熱痢疾。
方論選錄 治一切濕熱痢疾,法當清理濕熱也。經雲,苦可以勝熱。是以用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等諸苦寒之劑,以勝濕清熱。
摘 錄 《杏苑生春》卷四

《外台秘要》卷二十五引《古今錄驗》:白頭翁湯

組 成 白頭翁2兩,乾薑2兩,甘草(炙)1兩,當歸1兩,黃連1兩半,秦皮1兩半,石榴皮1兩(生者2兩)。
制 法 上切。
用 法 以水8升,煮取3升,分為4服。
主 治 寒痢急下及滯下。
摘 錄 《外台秘要》卷二十五引《古今錄驗》

《傷寒論》:白頭翁湯

組 成 白頭翁15g 黃柏12g 黃連6g 秦皮12g
用 法 上藥四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈再服一升(現代用法:水煎服)。若外有表邪,惡寒發熱者,加葛根、連翹、銀花以透表解熱;里急後重較甚,加木香、檳榔、枳殼以調氣;膿血多者,加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血;夾有食滯者,加焦山楂、枳實以消食導滯;用於阿米巴痢疾,配合吞服鴉膽子(桂圓肉包裹),療效更佳。
主 治 清熱解毒,涼血止痢。熱毒痢疾。腹痛,里急後重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數。(本方常用於阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。)
備 注 (1)本方為治療熱毒血痢之常用方。臨床應用以下痢赤多白少,腹痛,里急後重,舌紅苔黃,脈弦數為辨證治要點。
來 源 本方證是因熱毒深陷血分,下迫大腸所致。熱毒熏灼腸胃氣血,化為膿血,而見下痢膿血、赤多白少;熱毒阻滯氣機則腹痛里急後重;渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數皆為熱邪內盛之象。治宜清熱解毒,涼血止痢,熱退毒解,則痢止而後重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君,清熱解毒,涼血止痢。黃連苦寒,瀉火解毒,燥濕厚腸,為治痢要藥;黃柏清下焦濕熱,兩藥共助君藥清熱解毒,尤能燥濕治痢,共為臣藥。秦皮苦澀而寒,清熱解毒而兼以收澀止痢,為佐使藥。四藥合用,共奏清熱解毒,涼血止痢之功。

本方與芍藥湯同為治痢之方。但本方主治熱毒血痢,乃熱毒深陷血分,治以清熱解毒,涼血止痢,使熱毒解,痢止而後重自除;芍藥湯治下痢赤白,屬濕熱痢,而兼氣血失調證,故治以清熱燥濕與調和氣血並進,且取「通因通用」之法,使「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」。兩方主要區別在於:白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢,芍藥湯是清熱燥濕與調和氣血並用。

江昂《醫方集解·瀉火之劑》:「此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒能入陽明血分,而涼血止痢;秦皮苦寒性澀,能涼肝益腎而固下焦;黃連涼心清肝,黃柏瀉火補水,並能燥濕止痢而厚腸,取寒能勝熱,苦能堅腎,澀能斷下也。」《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:「熱利下重者,白頭翁湯主之。」「下利慾飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。」
摘 錄 《傷寒論》

《備急千金要方》卷十五:白頭翁湯

組 成 白頭翁2兩,厚朴2兩,阿膠2兩,黃連2兩,秦皮2兩,附子2兩,黃柏2兩,茯苓2兩,芍藥2兩,乾薑3兩,當歸3兩,赤石脂3兩,甘草3兩,龍骨3兩,大棗30個,粳米1升。
用 法 上(口父)咀。以水1斗2升,先煮米令熟,出米,納藥煮取3升,分4服。
主 治 赤滯下血,連月不愈。
方論選錄 《千金方衍義》:《傷寒》厥陰例中白頭翁湯治熱痢下重,《金匱要略》加甘草、阿膠治下痢虛極,更合駐車丸治洞痢無度,並取附子、龍骨、石脂佐乾薑以固內崩。因白頭翁、秦皮、黃柏苦寒萃聚,故黃連為之量減,詳白頭翁湯本治熱痢後重,此方條下雖不言後重,然不用白朮而用厚朴,其意可知。茯苓、芍藥、大棗、粳米稼穡之類,則與白朮功用不殊。
摘 錄 《備急千金要方》卷十五

《普濟方》卷三五五:白頭翁湯

組 成 白頭翁(劉寄奴花亦可)2兩,甘草2兩,阿膠2兩,黃連3兩,柏皮3兩,陳皮3兩。
用 法 上(口父)咀。每服4錢,水碗半,煎至7分,去滓,空心服,日3次。
主 治 清風火,平肝。主產後下痢虛極。
摘 錄 《普濟方》卷三五五

《普濟方》卷三九七:白頭翁湯

組 成 黃連(去須)1兩,白頭翁半兩,酸石榴皮(炙)半兩,犀角(鎊屑)半兩(一方無犀角)。
制 法 上藥治下篩。
用 法 1-2歲兒,每服半錢,水7分,煎至4分,去滓,分溫2服,空心、午間、晚各1次。
主 治 小兒熱毒下痢如魚腦,手足壯熱。
摘 錄 《普濟方》卷三九七

《普濟方》卷二一二:白頭翁湯

組 成 白頭翁2兩,黃連3兩,柏皮3兩,椿皮3兩。
制 法 上銼為散。
用 法 每服4大錢,水1盞,煎7分,去滓服。
主 治 熱痢滯下,下血連月不愈。
摘 錄 《普濟方》卷二一二

《明醫指掌》卷四:白頭翁湯

組 成 白頭翁、秦皮、黃連各等分。
主 治 協熱自利,小便赤澀,熱痢下重。
摘 錄 《明醫指掌》卷四